Čo potrebujete vedieť o rakovine štítnej žľazy

Počuli ste už o rakovine štítnej žľazy ? Možno mal tento stav váš priateľ alebo člen rodiny. Alebo ste ho možno videli v novinách či na internete. Aj keď je to trochu strašidelné slovo, je veľmi dôležité, aby ste mu jasne rozumeli. Dnes si povieme, čo je rakovina štítnej žľazy, ako sa vyvíja, aké sú príznaky a aká je liečba. Nebojte sa, myslím si, že vám to poskytne skvelé pochopenie.

Čo je štítna žľaza a rakovina štítnej žľazy?

Jednoducho povedané, štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na spodnej časti krku. Je veľmi dôležitá, pretože produkuje hormóny, ktoré riadia to, ako vaše telo využíva energiu alebo metabolizmus . Tieto hormóny tiež pomáhajú kontrolovať telesnú teplotu , krvný tlak a srdcovú frekvenciu .

Rakovina štítnej žľazy je teda stav, pri ktorom bunky v štítnej žľaze začnú abnormálne a nekontrolovateľne rásť. Klasifikuje sa ako endokrinný karcinóm. Najlepšie na tom však je, že vo väčšine prípadov ide o veľmi liečiteľný a vyliečiteľný typ rakoviny. Miera vyliečenia je tiež veľmi vysoká.

Aká častá je táto rakovina štítnej žľazy?

Teraz vás možno zaujíma, koľkých ľudí to postihuje. Ak sa pozriete na údaje v Spojených štátoch, každý rok sa diagnostikuje približne 53 000 nových prípadov rakoviny štítnej žľazy. To znamená, že to nie je až také zriedkavé. Ako už bolo spomenuté, väčšina typov rakoviny štítnej žľazy je veľmi dobre liečiteľná . Musíme si však tiež uvedomiť, že na túto chorobu ročne zomrie približne 2 000 ľudí.

Ďalšia vec je , že u žien je rakovina štítnej žľazy pravdepodobnejšia ako u mužov. Zvyčajne sa diagnostikuje u žien vo veku 40 až 50 rokov a u mužov vo veku 60 až 70 rokov. Nebuďte prekvapení, niekedy sa touto chorobou môže vyvinúť aj u malých detí.

Aké sú hlavné typy rakoviny štítnej žľazy?

Lekári klasifikujú rakovinu štítnej žľazy na základe typu buniek, z ktorých sa rakovina vyvíja. Existuje niekoľko hlavných typov:

• Papilárny karcinóm : Tento typ predstavuje približne 80 percent všetkých druhov rakoviny štítnej žľazy. Rastie veľmi pomaly. Papilárny karcinóm reaguje na liečbu veľmi dobre, aj keď sa rozšíri do lymfatických uzlín na krku. To znamenáPotenciál uzdravenia je veľmi vysoký a riziko ohrozenia života je veľmi nízke.
• Folikulárna rakovina: Tento typ predstavuje približne 15 percent rakoviny štítnej žľazy. Je pravdepodobnejšie, že sa rozšíri do kostí a vnútorných orgánov, ako sú pľúca. Keď sa rozšíri, môže byť náročnejšie liečiť ( metastatická rakovina ).
• Medulárny karcinóm: Tento typ predstavuje približne 2 percentá rakoviny štítnej žľazy. Približne štvrtina ľudí s medulárnym karcinómom má rodinnú anamnézu tohto ochorenia. To znamená, že príčinou môže byť genetická mutácia .
• Anaplastický karcinóm: Toto je najťažšie liečiteľný a najagresívnejší typ . Rastie veľmi rýchlo a rýchlo sa šíri do okolitých tkanív a iných častí tela. Je však veľmi zriedkavý a predstavuje približne 2 percentá rakoviny štítnej žľazy.

Ako sa určujú štádiá rakoviny štítnej žľazy?

Lekári používajú metódu na zistenie, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, nazývanú štádiá rakoviny. Typicky sa bunky rakoviny štítnej žľazy najprv rozšíria (metastázujú) do blízkych tkanív a lymfatických uzlín. Potom sa môžu rozšíriť do vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a kostí.

Existujú štádiá rakoviny štítnej žľazy, od jedného (I) do štyroch (IV). Jednoducho povedané, čím vyššie číslo, tým rozsiahlejšie sa rakovina rozšírila. Ak sa o tom chcete dozvedieť viac, najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom.

Aké sú varovné signály rakoviny štítnej žľazy?

Vy alebo váš lekár si môžete nahmatať hrčku alebo malý výrastok na krku. Nazývame to uzlík na štítnej žľaze. Nemala by vás však prítomnosť hrčky znepokojovať? Väčšina týchto hrčiek nie je rakovinová (benígna) . V priemere sú asi 3 z 20 uzlíkov na štítnej žľaze rakovinové (malígne).

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním .
• Zmena hlasu, chrapot .
• Zdurené lymfatické uzliny na krku.

Aké sú príznaky, ak sa rakovina rozšírila?

Niekedy sa rakovina štítnej žľazy môže rozšíriť (metastázovať) do iných častí tela. Ak sa tak stane, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Pocit neustálej únavy.
• Jedlo je bez chuti .
• Nevoľnosť a vracanie.
• Byť štíhly bezdôvodne.

Aké sú príčiny rakoviny štítnej žľazy?

Odborníci si nie sú úplne istí, prečo sa niektoré bunky stanú malígnymi a napádajú štítnu žľazu. Zistilo sa však, že niektoré faktory toto riziko zvyšujú. Napríklad vystavenie žiareniu, strava s nízkym obsahom jódu a určité genetické faktory.

Tu sú niektoré ďalšie rizikové faktory:

• Zväčšenie štítnej žľazy (struma).
• Rodinná anamnéza ochorenia štítnej žľazy alebo rakoviny štítnej žľazy.
• Tyreoiditída je zápal štítnej žľazy.
• Endokrinné ochorenia sú spôsobené určitými génovými mutáciami. Napríklad stavy ako mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 2A (MEN2A) alebo typu 2B (MEN2B).
• Nedostatok jódu v strave.
• Obezita (vysoký index telesnej hmotnosti).
• Po podstúpení rádioterapie na rakovinu oblasti hlavy a krku, najmä v detstve.
• Vystavenie rádioaktívnym materiálom uvoľneným z jadrových zbraní alebo havárií elektrární.

Ako sa diagnostikuje rakovina štítnej žľazy?

Ak máte zväčšený uzlík štítnej žľazy alebo iné príznaky, váš lekár môže vykonať jeden alebo viac z týchto testov:

• Krvné testy: Tieto môžu skontrolovať hladiny hormónov štítnej žľazy, aby sa zistilo, či žľaza funguje správne.
• Biopsia: Ide o odber malej vzorky buniek zo štítnej žľazy pomocou biopsie tenkou ihlou na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek. Niekedy sa vykonáva aj biopsia sentinelovej uzliny na kontrolu rozšírenia do lymfatických uzlín. Na určenie presnej polohy rakoviny počas tejto biopsie sa používa aj ultrazvuk.
• Rádiojódové vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže zistiť, či je rakovina prítomná a či sa rozšírila. Prehltnete malú tabletku, ktorá obsahuje bezpečné množstvo rádioaktívneho jódu. Vaša štítna žľaza absorbuje jód počas niekoľkých hodín. Potom špeciálne zariadenie zmeria, koľko rádioaktivity je v žľaze. Ak existujú oblasti s nízkou rádioaktivitou, je potrebné ďalšie testovanie, aby sa zistilo, či sa v týchto oblastiach nachádza rakovina.
• Ďalšie zobrazovacie vyšetrenia: Vyšetrenia rádioaktívnym jódom, počítačová tomografia (CT) a pozitrónová emisná tomografia (PET) dokážu odhaliť rakovinu štítnej žľazy a určiť, či sa rozšírila.

Ako sa lieči rakovina štítnej žľazy?

Liečba závisí od veľkosti nádoru a od toho, či sa rakovina rozšírila. Existuje niekoľko hlavných možností liečby:

• Chirurgický zákrok: Toto je najčastejšie používaná metóda liečby.V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru môže chirurg odstrániť časť štítnej žľazy (lobektómia) alebo celú žľazu (tyreoidektómia). Môže tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny, kde sa rakovinové bunky rozšírili.
• Rádiojódová terapia: Podobne ako rádiojódové vyšetrenie, aj táto zahŕňa podanie tabletky alebo tekutiny obsahujúcej rádioaktívny jód. Dávka je však vyššia ako dávka podaná pri vyšetrení. Tento jód zmenšuje a ničí chorú štítnu žľazu a rakovinové bunky. Táto liečba je veľmi bezpečná. Štítna žľaza absorbuje väčšinu jódu, pričom zvyšok tela je vystavený veľmi malému množstvu žiarenia.
• Rádioterapia: Žiarenie zabíja rakovinové bunky a zastavuje ich rast. Pri externej rádioterapii prístroj smeruje silné lúče žiarenia priamo na rakovinu. Pri internej rádioterapii sa do rakoviny alebo okolo nej umiestnia malé rádioaktívne semienka.
• Chemoterapia: Chemoterapeutické lieky podávané intravenózne alebo perorálne zabíjajú rakovinové bunky a zastavujú rast rakoviny. Väčšina ľudí s rakovinou štítnej žľazy však chemoterapiu nepotrebuje.
• Hormonálna terapia: Táto liečba funguje tak, že zastavuje uvoľňovanie hormónov, ktoré pomáhajú rakovine šíriť sa alebo opäť rásť.

Aké sú komplikácie rakoviny štítnej žľazy?

Rakovina štítnej žľazy sa môže šíriť (metastázovať) do iných častí tela, ako sú pečeň, pľúca alebo kosti. Ak sa rakovina zistí a lieči včas, riziko jej šírenia sa dá znížiť.

Aj po vyliečení rakoviny štítnej žľazy sa niekedy môže vrátiť (znovu objaviť) . Keďže rakovina štítnej žľazy rastie pomaly, jej návrat môže trvať až 20 rokov. Približne 30 percent pacientov s rakovinou štítnej žľazy sa vráti.

Najdôležitejšie je, že po operácii alebo liečbe štítnej žľazy vaše telo potrebuje hormóny štítnej žľazy. Preto budete musieť užívať tabletky s hormónmi štítnej žľazy po zvyšok života. Podávajú sa napríklad syntetické hormóny, ako je „(levotyroxín)“. Tie nahrádzajú hormóny, ktoré si telo prirodzene neprodukuje. Zvyčajne nespôsobujú závažné vedľajšie účinky, ale budete musieť pravidelne chodiť na lekárske prehliadky, aby sa sledoval váš zdravotný stav.

Ako rakovina štítnej žľazy ovplyvňuje tehotenstvo?

Prekvapivo je rakovina štítnej žľazy druhým najčastejším typom rakoviny diagnostikovanou počas tehotenstva.(Prvým je rakovina prsníka.) Približne 10 percent rakoviny štítnej žľazy sa vyvinie počas tehotenstva alebo v priebehu prvého roka po pôrode. Odborníci sa domnievajú, že jedným z faktorov môžu byť zmeny hladín hormónov počas tehotenstva.

Ak vám počas tehotenstva diagnostikujú rakovinu štítnej žľazy, váš lekár sa s vami porozpráva o možnostiach liečby. V závislosti od typu a závažnosti rakoviny sa liečba môže odložiť až do narodenia dieťaťa. Ak to nie je možné, väčšina ľudí môže bezpečne podstúpiť operáciu na odstránenie rakovinovej žľazy. Počas tehotenstva alebo dojčenia sa však neodporúča podstupovať ožarovanie alebo liečbu.

Ako dlho trvá zotavenie sa z liečby rakoviny štítnej žľazy?

Čas potrebný na dosiahnutie tohto výsledku sa u jednotlivých osôb líši. Ovplyvňuje to mnoho faktorov vrátane veku, veľkosti nádoru, štádia rakoviny a typu liečby, ktorú ste podstúpili. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať počas liečby a po nej.

Dá sa rakovine štítnej žľazy predísť?

Mnoho ľudí má rakovinu štítnej žľazy bez zjavného dôvodu, takže je ťažké jej úplne zabrániť. Ak však viete, že vám hrozí rakovina štítnej žľazy, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť.

• Preventívna (profylaktická) operácia: Genetické testy dokážu zistiť, či máte mutáciu v géne, ktorá zvyšuje riziko vzniku ochorení, ako je medulárny karcinóm štítnej žľazy alebo mnohopočetná endokrinná neoplázia. Ak máte tento gén, môžete podstúpiť profylaktickú operáciu na odstránenie štítnej žľazy skôr, ako sa rakovina vyvinie.
• Jodid draselný: Ak ste boli vystavení žiareniu z jadrovej havárie (ako napríklad havária vo Fukušime v Japonsku v roku 2011), užívanie jodidu draselného (Pima®) do 24 hodín môže znížiť riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy v neskoršom živote. Jodid draselný účinkuje tak, že zabraňuje štítnej žľaze absorbovať príliš veľa rádioaktívneho jódu, čo pomáha udržiavať žľazu zdravú.

Aká je miera vyliečenia rakoviny štítnej žľazy?

Osem z desiatich ľudí s rakovinou štítnej žľazy má už spomínaný papilárny typ. Keď je papilárna rakovina štítnej žľazy lokalizovaná (umiestnená) v žľaze, päťročná miera prežitia sa blíži k 100 percentám. Keď sa rakovina rozšírila (metastázovala), miera prežitia sa blíži k 80 percentám. To znamená, že v priemere má niekto s rozsiahlou papilárnou rakovinou štítnej žľazy 80-percentnú šancu prežiť aspoň päť rokov po stanovení diagnózy v porovnaní s niekým bez ochorenia.

Tu sú päťročné miery prežitia pre iné typy rakoviny štítnej žľazy:

• Folikulárne: Takmer 100 %, ak sú obmedzené na žľazu; približne 63 %, ak sú rozšírené.
• Miecha:Ak je obmedzený na žľazu, je to takmer 100 %; ak je rozšírený, je to okolo 40 %.
• Anaplastický: približne 31 %, ak je obmedzený na žľazu; približne 4 %, ak je rozšírený.

Dá sa rakovina štítnej žľazy úplne vyliečiť?

Áno, väčšinu typov rakoviny štítnej žľazy možno úplne vyliečiť liečbou, najmä ak sa rakovinové bunky nerozšírili do vzdialených častí tela. Aj keď liečba rakovinu úplne nevylieči, váš lekár vytvorí liečebný plán na zničenie čo najväčšej časti rakoviny a zabránenie jej opätovnému rastu alebo šíreniu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte rakovinu štítnej žľazy, okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Na krku sa objaví nová hrčka.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Chudnutie alebo tuk bez dôvodu.
• Pocit veľkej únavy.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte rakovinu štítnej žľazy, je dobré položiť svojmu lekárovi niekoľko otázok, ako sú tieto:

• Prečo som dostal rakovinu štítnej žľazy?
• Aký typ rakoviny štítnej žľazy mám?
• Rozšírila sa rakovina mimo mojej štítnej žľazy?
• Aká je najlepšia liečba tohto typu rakoviny?
• Aké sú riziká a vedľajšie účinky liečby?
• Budem potrebovať substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy?
• Je moja rodina ohrozená týmto typom rakoviny? Ak áno, mali by sme podstúpiť genetické testy?
• Môžem znova dostať rakovinu štítnej žľazy?
• Mám riziko vzniku iných typov rakoviny?
• Akú následnú starostlivosť potrebujem po liečbe?
• Mám sa obávať príznakov komplikácií?

Na záver musím povedať… (Správa na odnesenie domov)

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď vám diagnostikujú rakovinu. Platí to bez ohľadu na to, o aký typ rakoviny ide. Dobrou správou je, že väčšina druhov rakoviny štítnej žľazy reaguje na liečbu veľmi dobre a má vysokú šancu na vyliečenie. Váš lekár vám vysvetlí najlepšie možnosti liečby pre váš typ rakoviny štítnej žľazy.

Po liečbe budete možno musieť po zvyšok života užívať syntetické hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre mnoho dôležitých funkcií v tele. Zvyčajne nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Je však dôležité absolvovať pravidelné kontroly na sledovanie vášho zdravotného stavu. Zostaňte pozitívni, riaďte sa pokynmi svojho lekára a s týmto ochorením sa úspešne vyrovnáte.