Máte vysoké krvné doštičky? Poďme sa porozprávať o trombocytóze!

Diagnostikovali vám tiež vysoké hladiny krvných doštičiek v krvi? Alebo má niekto, koho poznáte, tento stav? Je normálne, že sa cítite trochu nervózne, keď počujete niečo také. Ale nebojte sa, dnes si o tomto stave nazývanom trombocytóza povieme jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.

Čo je trombocytóza? Jednoducho povedané…

Jednoducho povedané, trombocytóza je stav, keď máte v krvi priveľa krvných doštičiek. Teraz sa možno pýtate: „Čo sú to krvné doštičky?“ To je veľmi dôležitá otázka!

Krvné doštičky sú typ malých buniek nachádzajúcich sa v našej krvi. Ich hlavnou funkciou je zastaviť krvácanie, keď ku krvácaniu dôjde, napríklad pri rane. Fungujú ako malá priehrada.

Čo sa však stane, ak sa počet krvných doštičiek príliš zvýši? Vaša krv môže zhustnúť a zlepiť sa. V niektorých závažných prípadoch môže tento nadmerný počet krvných doštičiek spôsobiť tvorbu nebezpečných krvných zrazenín vo vnútri ciev. To môže zvýšiť riziko ochorení, ako je mozgová príhoda alebo infarkt .

Nie všetky prípady trombocytózy sú však rovnako nebezpečné. Závažnosť stavu a to, či potrebujete liečbu alebo nie, závisí od príčiny.

Existujú dva hlavné typy trombocytózy:

Áno, lekári identifikovali dva hlavné typy tohto ochorenia. Poďme si o tom trochu pohovoriť.

1. Esenciálna trombocytémia (ET) alebo primárna trombocytóza

Ide o zriedkavé ochorenie krvi. Vyskytuje sa, keď vaša kostná dreň – továreň na krvné bunky vo vnútri kostí – produkuje priveľa krvných doštičiek. Zamyslite sa nad tým, väčšina krvných buniek v našom tele sa tvorí v tejto kostnej dreni. Osoba s esenciálnou trombocytémiou má abnormálne vysokú produkciu krvných doštičiek v dôsledku poruchy v tomto procese tvorby krvných buniek.

Tento stav, nazývaný ET (esenciálna trombocytémia) , sa považuje za najčastejšie ochorenie v krvnej skupine nazývanej myeloproliferatívna neoplázia (MPN) .

2. Reaktívna trombocytóza alebo sekundárna trombocytóza

Toto je najbežnejší typ trombocytózy. Ide o stav, pri ktorom vaše telo produkuje viac krvných doštičiek v reakcii na iný stav, infekciu, zranenie, operáciu alebo odstránenie sleziny. Jednoducho povedané, vaše telo reaguje na niečo iné a zvyšuje hladinu krvných doštičiek.Reaktívna trombocytóza je často dočasná, čo znamená, že po odstránení základnej príčiny sa počet krvných doštičiek vráti do normálu.

Kto trpí trombocytózou?

Tento stav sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí starších ako 60 rokov. Taktiež sa uvádza, že typ nazývaný esenciálna trombocytémia (ET) sa u žien diagnostikuje dvakrát častejšie ako u mužov.

Aké sú príčiny trombocytózy?

Dôvody pre dva typy, o ktorých sme hovorili predtým, sú tiež odlišné.

Príčiny esenciálnej trombocytémie (ET)

Esenciálna trombocytémia (ET) je získané genetické ochorenie. Nie je to niečo, s čím sa človek rodí. Je spôsobená zmenami alebo mutáciami v určitých génoch zapojených do tvorby krvných doštičiek. To spôsobuje, že vaša kostná dreň produkuje príliš veľa krvných doštičiek.

Viac ako polovica ľudí s esenciálnou trombocytémiou (ET) má mutáciu v géne JAK2 . Časté sú aj mutácie v génoch CALR alebo MPL .

Vedci stále nedokázali presne určiť, čo spôsobuje tieto génové mutácie, ale výskum v tejto oblasti pokračuje.

Príčiny reaktívnej trombocytózy

Tento typ sa vyskytuje preto, že vaše telo produkuje viac krvných doštičiek v reakcii na rôzne podmienky. Alebo to niekedy môže byť aj preto, že staré krvné doštičky sa hromadia namiesto toho, aby sa ničili normálnym tempom.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť reaktívnu trombocytózu :

• Anémia , najmä anémia z nedostatku železa .
• Iné poruchy krvi.
• Niektoré druhy rakoviny .
• Infekcie, ako je zápal pľúc .
• Zápalové stavy – stavy, ktoré spôsobujú zápal v tele, ako napríklad reumatoidná artritída.
• Zranenie .
• Zlyhanie obličiek .
• Niektoré lieky.
• Chirurgické zákroky, najmä brušné chirurgické zákroky.
• Odstránenie sleziny .
• Liečba nedostatku vitamínu B12 .

Tento zoznam obsahuje len niekoľko bežných príčin. Môže existovať mnoho ďalších príčin reaktívnej trombocytózy .

Aké sú príznaky trombocytózy?

Ľudia s vysokým počtom krvných doštičiek často nepociťujú žiadne príznaky, aspoň nie v počiatočných štádiách. Ak máte reaktívnu trombocytózu , môžete pociťovať príznaky základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo.

Ak sa však príznaky objavia, často súvisia s abnormálnym krvácaním a zrážaním krvi vo vašom tele. Môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• Bolesť hlavy .
• Ľahko sa pomliaždí.
• Pocit slabosti, závratov alebo točenia hlavy.
• Krvácanie z nosa, úst a ďasien.
• Krvácanie do žalúdka alebo čriev.

U niektorých ľudí s esenciálnou trombocytémiou (ET) sa môže vyvinúť stav nazývaný erytromelalgia . Ten spôsobuje bolesť, opuch a začervenanie rúk a nôh. Môžu tiež pociťovať necitlivosť a brnenie v rukách a nohách.

V závažných prípadoch môže trombocytóza viesť k abnormálnym krvným zrazeninám v brušnej dutine (napr. Budd-Chariho syndróm ) a zvýšiť riziko mozgovej príhody alebo infarktu .

Ako sa diagnostikuje trombocytóza?

Keďže trombocytóza zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, prvým signálom je, ak bežný krvný test (napr. kompletný krvný obraz – CBC ) ukáže zvýšený počet krvných doštičiek.

Trombocytóza je definovaná ako viac ako 450 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi. Ak je počet krvných doštičiek vysoký, lekár vám pravdepodobne o niekoľko týždňov nariadi ďalší krvný test, aby zistil, či hladina zostáva vysoká. Jednorazové zvýšenie počtu krvných doštičiek a následný návrat k normálu zvyčajne nie je problémom. Pretrvávajúce vysoké hladiny však môžu naznačovať skrytý zdravotný problém.

V prípade reaktívnej trombocytózy môže identifikácia základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo (napr. anémia z nedostatku železa , rakovina, infekcia), pomôcť lekárom diagnostikovať a liečiť ju. Ak však lekár nedokáže nájsť takúto sekundárnu príčinu, vykoná ďalšie testy, aby zistil, či máte esenciálnu trombocytémiu (ET) .

Tieto testy môžu zahŕňať:

• Periférny krvný náter:Týmto sa kontroluje, či krvné doštičky vo vašej krvi vyzerajú abnormálne.
• DNA/genetické testy: Tieto testy dokážu odhaliť genetické mutácie, ako napríklad JAK2 , ktoré sa bežne spájajú s ES (esenciálnou trombocytémiou) .
• Biopsia kostnej drene: Toto vyšetrenie kontroluje vašu kostnú dreň na prítomnosť abnormálnych buniek.

Ako sa lieči trombocytóza?

Ak nemáte žiadne príznaky, možno budete potrebovať iba bežné prehliadky.

Reaktívna trombocytóza (sekundárna trombocytóza) často nevyžaduje liečbu. Hladiny krvných doštičiek sa zvyčajne vrátia do normálu po vymiznutí stavu, ktorý spôsobil vysoký počet krvných doštičiek (napríklad poranenie, infekcia alebo reakcia na operáciu). Ak však máte príznaky, lekár bude liečiť základnú príčinu.

Ak máte esenciálnu trombocytémiu (ET) a máte príznaky, váš lekár vám môže odporučiť niekoľko liečebných postupov, ako napríklad:

• Užívanie nízkej dávky aspirínu denne: Aspirín môžete užívať denne, aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín. Táto nízka dávka zvyčajne nespôsobuje žalúdočné ťažkosti ani krvácanie. Neužívajte však aspirín pravidelne bez konzultácie s lekárom.
• Užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu krvných doštičiek: Lieky ako hydroxyurea (obchodné názvy: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) a anagrelid (obchodný názov: Agrilyn®) znižujú tvorbu krvných doštičiek v kostnej dreni. Interferón alfa (obchodný názov: Multiferon®) zabraňuje deleniu a množeniu abnormálnych krvných doštičiek.
• Podstúpenie zákroku na odstránenie krvných doštičiek: Ak sú hladiny krvných doštičiek také vysoké, že vám hrozí vznik život ohrozujúcich krvných zrazenín, lekár vám môže odporučiť zákrok nazývaný trombocytová feréza . Pri tomto zákroku sa na odstránenie prebytočných krvných doštičiek z krvi použije prístroj. Vo väčšine prípadov trombocytózy však trombocytová feréza nie je potrebná.

Dôležité: Nezačínajte ani neukončujte žiadnu z týchto liečebných postupov bez lekárskej rady. Všetko by sa malo prediskutovať s lekárom a robiť pod jeho vedením.

Dá sa trombocytóza úplne vyliečiť?

Esenciálna trombocytémia (ET)V súčasnosti neexistuje liek na trombocytopéniu. Váš lekár vám však môže pomôcť zvládnuť tento stav a znížiť riziko vzniku krvných zrazenín. V prípade reaktívnej trombocytózy (spôsobenej sekundárnymi príčinami) sa hladiny krvných doštičiek zvyčajne vrátia do normálu po liečbe základnej príčiny.

Dá sa trombocytóze zabrániť?

Mnohým stavom, ktoré spôsobujú trombocytózu, sa nedá zabrániť, vrátane esenciálnej trombocytémie (ET) .

Je trombocytóza život ohrozujúca?

Vysoké hladiny krvných doštičiek nie sú život ohrozujúce, ale komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť – ako sú krvné zrazeniny alebo silné krvácanie – môžu byť nebezpečné.

Väčšina príčin trombocytózy je dočasná a zriedkavo vedie k závažným krvným zrazeninám. Pri esenciálnej trombocytémii (ET) je riziko o niečo vyššie. Váš lekár vás však bude dôkladne sledovať, predpísať vám potrebné lieky a vykonať potrebné postupy na prevenciu nebezpečných krvných zrazenín. Takže sa nebojte.

Aký je výhľad pre niekoho s trombocytózou?

Reaktívna trombocytóza zvyčajne ustúpi po liečbe základného problému. Hoci počet krvných doštičiek môže byť krátkodobo (a pravdepodobne aj dlhodobo po odstránení sleziny) zvýšený, sekundárna trombocytóza zvyčajne nespôsobuje abnormálne krvné zrazeniny.

Esenciálna trombocytémia (ET) alebo primárna trombocytóza môže spôsobiť závažné krvácanie alebo komplikácie so zrážaním krvi. Užívanie liekov na udržanie normálnej hladiny krvných doštičiek môže pomôcť tomu predchádzať. Po mnohých rokoch ochorenia sa však môže vyskytnúť fibróza kostnej drene (zjazvenie kostnej drene). U malého počtu ľudí s esenciálnou trombocytémiou (ET) sa môže vyvinúť aj leukémia .

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára o tom, ako často by ste mali chodiť na lekárske prehliadky a či by ste mali podstúpiť krvné testy na kontrolu počtu krvných doštičiek.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky mozgovej príhody alebo infarktu, okamžite zavolajte na číslo 1990 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici. Dávajte si pozor na tieto príznaky.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa svojho lekára opýtať napríklad:

• Mám sa obávať vysokých hladín krvných doštičiek?
• Budem musieť podstúpiť ďalšie testy na opätovné overenie hladiny krvných doštičiek?
• Aké vyšetrenia budem musieť urobiť, aby som zistil príčinu mojej trombocytózy?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Aké zmeny môžem urobiť vo svojom životnom štýle, aby som zvládol tento stav?

Ak výsledky krvných testov ukazujú, že máte vysoké krvné doštičky, neprepadajte panike. Vaše krvné doštičky môžu byť vysoké z rôznych dôvodov. Mnohé z týchto dôvodov nevyžadujú liečbu. Ak sú však vaše hladiny trvalo vysoké a máte príznaky, váš lekár sa pokúsi nájsť príčinu. Starostlivé sledovanie a liečba môžu zvyčajne zabrániť najzávažnejším komplikáciám spojeným s trombocytózou.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

No, dnes sme veľa hovorili o trombocytóze, však? Dúfam, že tomu dobre rozumiete.

Najdôležitejšie je nepanikáriť, ak zistíte, že máte vysoké hladiny krvných doštičiek. Nie všetky prípady trombocytózy sú nebezpečné.

• Reaktívna trombocytóza je najbežnejším typom a zvyčajne je spôsobená inou dočasnou príčinou. Aj tento stav sa zlepší po liečbe tejto príčiny.
• Esenciálna trombocytémia (ET) je zriedkavý typ, ktorý môže vyžadovať dlhodobú liečbu.
• Určite absolvujte príslušné vyšetrenia a liečbu podľa pokynov lekára.
• Neignorujte žiadne príznaky. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak máte nezvyčajné krvácanie, modriny, silnú bolesť hlavy, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
• Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom. Opýtajte sa ho na akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré máte.

Pamätajte, že nie ste sami. S náležitou lekárskou pomocou a podporou môžete tento stav dobre zvládnuť a žiť zdravý život.