Pracujete s berýliom? Dozvieme sa viac o berýlióze, chorobe, ktorá postihuje pľúca!

Ahoj! Počuli ste už o kove „berýlium“? Možno s týmto kovom pracujete. Alebo možno máte člena rodiny či priateľa, ktorý s ním pracuje. Dnes si teda povieme o účinkoch, ktoré môže mať berýlium na naše pľúca, o stave nazývanom „berýlióza“. Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, povedzme si to jednoducho a jasne, dobre?

Čo je to „berylióza“?

Jednoducho povedané, berýlióza je chronický (dlhodobý) zápal vnútra pľúc. Je spôsobená vdýchnutím drobných častíc, prachu alebo výparov kovu berýlia. Predstavte si to takto: rovnako ako vám sčervenajú oči, keď vdýchnete prach, keď sa tieto častice berýlia dostanú do pľúc, vaše pľúca na to reagujú. Dôležité je, že sa to nestáva každému . Nie každý dostane túto chorobu len preto, že bol vystavený berýliu. Je to reakcia nášho imunitného systému. To znamená, že sa to stáva iba ľuďom, ktorí sú alergickí na berýlium alebo to, čo lekári nazývajú „senzibilizácia na berýlium“ (BeS). Ľudia s touto chorobou často pociťujú príznaky ako kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Postupom času môže dôjsť k zjazveniu pľúcneho tkaniva. To môže vyžadovať liečbu liekmi, ako sú kortikosteroidy a kyslíková terapia, aby sa uľahčilo dýchanie.

Čo je to „berýlium“?

Berýlium je ľahký, ale veľmi pevný kov. Nepriťahujú ho magnety (je nemagnetický) a dobre vedie teplo a elektrinu. Vďaka týmto vlastnostiam sa používa v mnohých produktoch. Napríklad berýlium sa používa pri výrobe automobilov, počítačových súčiastok, golfového vybavenia a rôznych elektrických spotrebičov. Ak pracujete na mieste, kde sa tieto typy produktov vyrábajú, môžete byť vystavení berýliu.

Aké sú typy berýliovej choroby?

Existujú dva hlavné typy berýliovej choroby.

1. Chronická berýliová choroba (CBD) alebo „berýlióza“

Toto je hlavný stav, o ktorom hovoríme. Postihuje pľúca ľudí, ktorí sú senzibilizovaní na berýlium. Ide o autoimunitné ochorenie, čo znamená, že obranný systém nášho tela napáda naše pľúca. Niekedy sa môže zamieňať s inými ochoreniami, ako je sarkoidóza. Po senzibilizácii na berýlium sa môže v určitom okamihu vyvinúť toto chronické ochorenie (CBD). Niekedy sa môže vrátiť aj po ukončení vystavenia sa berýliu.

2. Akútna berýliová choroba

Toto sa v súčasnosti stáva zriedkavo. Kvôli bezpečnostným predpisom na pracovisku nie je množstvo berýlia vo vzduchu také vysoké ako kedysi. Tento vážny stav je spôsobený vdýchnutím berýlia, ale príznaky sa objavujú veľmi rýchlo a môžu sa rýchlo zhoršiť.

Ovplyvňuje to aj pokožku?

Áno, berýlium môže tiež ovplyvniť pokožku. Môže spôsobiť stav nazývaný kontaktná dermatitída, čo je kožná vyrážka. Ak sa u niekoho, kto pracuje s berýliom, vyvinie tento typ kožného problému, je vystavený vysokému riziku vzniku senzibilizácie na berýlium. Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa tak stane.

Aká častá je berylióza?

Štúdie ukazujú, že u 2 % až 6 % pracovníkov vystavených berýliu sa vyvinie senzibilizácia na berýlium, ktorá môže viesť k tomuto stavu. Mnoho ľudí, ktorí s berýliom pravidelne pracujú, však nevyvinie senzibilizáciu na berýlium ani chronické berýliové ochorenie (CBD). Preto hovoríme, že sa to nestáva každému.

Aké sú príznaky beryliózy (CBD)?

Príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne objavujú postupne a časom sa postupne zhoršujú. Niektorí ľudia nemusia mať vôbec žiadne príznaky, keď im diagnostikujú chronickú berýliovú chorobu (CBD). Keď máte CBD, vo vnútri pľúc dochádza k zápalu. Je to preto, že pľúca reagujú na cudzorodú látku nazývanú berýlium. V dôsledku toho sa vo vnútri pľúc tvoria bunky nazývané granulómy. Tie sa nakoniec môžu zmeniť na jazvy. Tieto jazvy môžu znížiť funkciu pľúc. Ak zápal pretrváva, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Dýchavičnosť​
• Kašeľ – Môže ísť o suchý kašeľ.
• Únava - Nielen únava, ale pocit vyčerpania.
• Bolesť na hrudníku
• Strata chuti do jedla
• Bolesť kĺbov
• Nočné potenie

Predstavte si, že ak máte aj vy takéto problémy, ako napríklad to, že nedokážete vyjsť po schodoch ako predtým, cítite závraty pri chôdzi na krátku vzdialenosť alebo máte neustály kašeľ, najmä ak pracujete s berýliom, je dobré sa tým zaoberať.

Čo spôsobuje berýliovú chorobu?

Na rozvoj berýliového ochorenia musíte byť vystavení berýliu a váš imunitný systém naň musí reagovať. Táto imunitná odpoveď nastáva, pretože špeciálny typ bielych krviniek nazývaných T-bunky sa senzibilizuje na berýlium. Lekári sa domnievajú, že táto citlivosť na berýlium má genetickú zložku. To znamená, že niektorí ľudia sú kvôli svojej genetickej výbave pravdepodobne citlivejší na berýlium. Nie každý, kto je vystavený berýliu, však toto ochorenie vyvinie . Najprv naň musia byť senzibilizovaní.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku beryliózy?

Berýliová choroba postihuje najmä ľudí pracujúcich v zamestnaniach, ktoré sú vystavení berýliu. Napríklad ľudia pracujúci v oblastiach, ako je letecký priemysel, výroba elektroniky, zubné zariadenia a kovoobrábanie, sú vystavení vyššiemu riziku. Hoci riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s vystavením väčšiemu množstvu berýlia, niekedy aj veľmi malé množstvo expozície môže spôsobiť, že sa človek stane citlivým na berýlium a rozvinie chronickú berýliovú chorobu (CBD). Ak pracujete v zamestnaní, ktoré vás vystavuje berýliu, váš zamestnávateľ by mal zabezpečiť pravidelné vyšetrenia na citlivosť na berýlium a chronickú berýliovú chorobu. Je to vaše právo. Pamätajte, že príznaky CBD sa môžu objaviť roky po vašej poslednej expozícii berýliu. Aj keď v súčasnosti nepracujete s berýliom, ak vám bola predtým diagnostikovaná citlivosť na berýlium, je dôležité absolvovať pravidelné lekárske prehliadky, aby sa zistilo, či sa u vás nevyvinula CBD.

Aké sú možné komplikácie beryliózy?

Keď sú pľúca poškodené, vyvíja sa tlak aj na srdce. To môže viesť k zväčšeniu srdca a srdcovému ochoreniu. Najčastejšou komplikáciou je, že príznaky pretrvávajú alebo nereagujú dobre na liečbu.

Ako sa diagnostikuje berýliová choroba (CBD)?

Váš lekár bude schopný diagnostikovať CBD po zhromaždení kompletnej anamnézy, najmä akejkoľvek anamnézy vystavenia berýliu. Okrem toho bude váš lekár hľadať príznaky, ktoré môžu naznačovať CBD, ako sú abnormálne pľúcne zvuky a opuchnuté lymfatické uzliny. Tieto príznaky sa však zvyčajne objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Čo sú to lekárske testy?

Lekár môže predpísať niektoré alebo všetky z týchto testov:

• Krvné testy: Existuje špeciálny krvný test nazývaný test proliferácie berýliových lymfocytov (BeLPT). Tento test testuje, ako vaše biele krvinky reagujú na berýlium.
• CT vyšetrenie hrudníka: Toto umožňuje lekárovi zistiť, koľko jaziev alebo opuchov máte v pľúcach.
• Dýchacie testy: Spirometria je bežne vykonávaný test, ktorý meria, koľko vzduchu môžete vdýchnuť a vydýchnuť.
• Bronchoskopia: Pri tomto zákroku lekár zavedie do pľúc malú hadičku s kamerou. Hadička sa používa na hľadanie príznakov citlivosti na berýlium (BeS) v pľúcach a odoberie sa malá vzorka (biopsia) pľúcneho tkaniva. Táto biopsia sa používa na kontrolu granulómov alebo alergickej reakcie na berýlium v ​​pľúcnej tekutine.

Dá sa berylióza úplne vyliečiť?

Bohužiaľ, na chronickú berýliovú chorobu (CBD) neexistuje liek . Hlavným cieľom liečby je zmierniť príznaky a zabrániť zhoršovaniu ochorenia. Niektorí ľudia môžu pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby. Iní však môžu žiť s ťažkými príznakmi po zvyšok života.

Čo robíte ako liečbu?

Mnoho lekárov lieči CBD liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto liečby zvyčajne zahŕňajú:

• Typ kortikosteroidu, ako je prednizón .
• Dlhodobé lieky, ako je metotrexát alebo azatioprín .

Tieto lieky môžu pomôcť znížiť opuch pľúc, predchádzať zjazveniu a kontrolovať príznaky. Okrem toho vám lekár môže predpísať kyslíkovú terapiu ( doplnkový kyslík), ktorá vám pomôže ľahšie dýchať. Existuje niekoľko spôsobov podávania kyslíka. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá metóda je pre vás najlepšia. Pľúcna rehabilitácia môže tiež pomôcť zlepšiť vaše príznaky a obnoviť funkciu pľúc. Zvyčajne sa odporúča ľuďom so závažnými príznakmi alebo tým, ktorí majú problémy s dýchaním aj po začatí liečby. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pľúc . Nie je to však veľmi bežné.

Ako sa chrániť pred berýliovou chorobou?

Najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred chronickou berýliovou chorobou (CBD), je vyhnúť sa vystaveniu berýliu . Váš zamestnávateľ a všetci zamestnanci by sa mali snažiť minimalizovať toto vystavenie. V krajinách, ako sú Spojené štáty, by ste mali dodržiavať normy stanovené agentúrami, ako je napríklad Úrad pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (OSHA). Patria sem:

• V pracovných priestoroch by malo byť zabezpečené dostatočné vetranie .
• Ak je možné použiť iné podobné kovy, malo by sa použiť minimálne berýlium.
• Izolácia postupov s použitím berýlia.
• Na čistenie bezpečne používajte vysávače s vysokoúčinnými filtrami pevných častíc (HEPA) .
• Používanie osobných ochranných prostriedkov (OOP) , ako sú masky na tvár a respirátory.

Hoci OSHA stanovila povolený expozičný limit (PEL) pre berýliové formy CBD, je možné, že tento limit bude stále prekročený. Preto sa opýtajte svojho zamestnávateľa na konkrétnu hodnotu PEL pre vašu spoločnosť.

Čo môžete urobiť pre ochranu svojej rodiny?

Ak pracujete s berýliom, môžete urobiť nasledovné, aby ste ochránili svoju rodinu pred vystavením:

• Pred vstupom do pracovného priestoru si vyzlečte bežné oblečenie a oblečte si pracovnú uniformu .
• Pred odchodom z práce si vyzlečte uniformu a vložte ju do koša na bielizeň s vekom (je lepšie, ak je taký v práci).
• Pred odchodom z práce sa dobre osprchujte .
• Pred odchodom z pracoviska si vyčistite pracovnú obuv a neberte si ju domov .

Tieto drobnosti môžu výrazne pomôcť v zabránení vniknutia berýliového prachu do vášho domu, najmä v prípade malých detí.

Dokáže genetické testovanie určiť riziko?

Genetické testovanie môže byť schopné identifikovať ľudí s vyšším rizikom vzniku citlivosti na berýlium (BeS) a/alebo CBD. Predtým, ako sa tieto testy stanú rutinnou praxou, sú však potrebné ďalšie štúdie. V súčasnosti sa genetické testovanie na BeS vykonáva iba po dôkladnej konzultácii s genetickým poradcom a lekárom a v každom jednotlivom prípade.

Aký je výhľad pre niekoho s beryliózou?

Lekári stále úplne nechápu, prečo chronická berýliová choroba (CBD) postihuje rôznych ľudí rôzne. Niektorí ľudia môžu mať granulómy v pľúcach bez akýchkoľvek príznakov. Iní môžu mať príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, ktoré sa časom zhoršujú. Niektorí ľudia sa o chorobe dozvedia až vtedy, keď nie je dostatočne závažná na to, aby ohrozovala život. Nie je možné presne povedať, ako vás CBD ovplyvní. Preto je dôležité navštíviť lekára na vyšetrenie a pravidelné sledovanie.

Môže byť chronická berýliová choroba (CBD) smrteľná?

Áno, môže. Ľudia s CBD môžu vyvinúť vážne poškodenie pľúc, ktoré môže mimoriadne zaťažiť srdce. To môže viesť k zlyhaniu srdca alebo dokonca k smrti. Ak sa však ochorenie diagnostikuje a lieči včas , riziko vzniku závažného CBD je oveľa nižšie. Preto, ak vám bola diagnostikovaná „senzibilizácia na berýlium“, je nevyhnutné absolvovať pravidelné kontroly.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek príznaky berýliovej choroby, najmä ak ste boli vystavení berýliu v práci , okamžite vyhľadajte svojho lekára. Neodkladajte to.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Je normálne mať otázky, keď vám diagnostikujú ochorenie. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Čo mám od tejto situácie očakávať?
• Ako môžem zabrániť budúcemu vystaveniu sa berýliu?
• Môžem sa vrátiť do práce na miesto, kde sa nachádza „berýlium“?
• Mali by byť členovia mojej rodiny testovaní na alergiu na berýlium?
• Aká je najlepšia liečba mojich príznakov?
• Budem musieť brať lieky alebo používať kyslík navždy?

Položte si takéto otázky a získajte jasnú predstavu o svojej situácii.

Sú „berylióza“ a „chronická berýliová choroba“ (CBD) to isté?

Nie, sú to dva názvy pre ten istý stav. Zvyčajne sa používajú zameniteľne, pretože akútna forma ochorenia je dnes veľmi zriedkavá.

Aké karcinogénne je berýlium?

Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) zaradila berýlium medzi karcinogény pre ľudí a zvieratá . To znamená, že štúdie preukázali, že berýlium môže zvyšovať riziko rakoviny.

Ktoré potraviny obsahujú berýlium? Sú nebezpečné?

Berýlium je kov, ktorý sa prirodzene vyskytuje v pôde. Preto niektoré druhy zeleniny môžu obsahovať usadeniny berýlia. Podľa Ministerstva zdravotníctva USA hrášok, fazuľa,Najviac berýlia obsahuje fazuľa a hrušky.

Najdôležitejšie však je, že neexistuje riziko „senzibilizácie na berýlium“ z potravín, ktoré konzumujete . Takže sa niet čoho obávať.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Väčšina ľudí si v dôsledku vystavenia berýliu nevyvinie chronické berýliové ochorenie (CBD). Ľudia s precitlivenosťou na berýlium (BeS) však môžu ochorieť aj pri veľmi malých expozíciách . Ak máte príznaky CBD, ako sú ťažkosti s dýchaním a kašeľ, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc , najmä ak pracujete v odvetví, kde môžete byť vystavení berýliu. Vďaka včasnej liečbe si mnoho ľudí môže udržať dobrú kvalitu života. Starajte sa o svoje zdravie a buďte informovaní!