Mali ste niekedy pocit, akoby sa vo vašom tele niečo menilo a vy sa cítili nepokojne? Máte pocit, že váš systém beží príliš rýchlo, čo vo vás vyvoláva úzkosť, nepokoj alebo neschopnosť sústrediť sa? Ak áno, vaša štítna žľaza môže pracovať príliš intenzívne. Poďme sa porozprávať o stave nazývanom hypertyreóza.
Čo je hypertyreóza? Poďme si to zjednodušiť!
Jednoducho povedané, hypertyreóza nastáva, keď sa štítna žľaza na krku stane nadmerne aktívnou a produkuje priveľa hormónov štítnej žľazy. Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na prednej strane krku. Hoci je malá, hrá vo vašom tele obrovskú úlohu. Hormóny štítnej žľazy sú kľúčové pre riadenie mnohých funkcií vášho tela, najmä vášho metabolizmu – rýchlosti, akou vaše telo využíva energiu.
Existujú dva primárne hormóny štítnej žľazy: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Existuje aj hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý uvoľňuje hypofýza, aby signalizoval štítnej žľaze, aby tieto hormóny produkovala. Pri hypertyreóze sa do krvného obehu dostáva nadmerné množstvo T3 a T4. To zrýchľuje procesy vo vašom tele a vyvoláva pocit, akoby bol celý váš systém preradený na plné obrátky, podobne ako rýchlo sa rútiaci vlak. Môžete mať pocit, že nie ste celkom sami sebou. Rozpoznanie týchto príznakov a rozhovor s lekárom je nevyhnutným prvým krokom.
Aký častý je tento stav?
Hypertyreóza nie je až tak bežná. Pre porovnanie, postihuje približne 1,3 % populácie v krajinách ako Spojené štáty. Keďže však môže výrazne ovplyvniť váš každodenný život, pochopenie jej prejavov a symptómov je nevyhnutné pre každého.
Aké sú príznaky hypertyreózy? Skontrolujte, či máte niektorý z nich!
Keďže hypertyreóza ovplyvňuje celý metabolický systém, jej príznaky môžu byť rozsiahle. Niektorí ľudia pociťujú len niekoľko miernych príznakov, zatiaľ čo iní čelia viacerým príznakom súčasne. Venujte chvíľu tomu, aby ste zistili, či niektorý z nich poznáte:
- Zrýchlený tep (tachykardia) a/alebo pocit búšenia v hrudníku (palpitácie) – takmer ako bubon bijúci vo vašej hrudi.
- Zvýšený krvný tlak .
- Trasenie rúk , pri ktorom si môžete všimnúť trasenie rúk aj pri vykonávaní jednoduchých úloh, ako je držanie šálky čaju.
- Pocit neustálej úzkosti, nepokoja a/alebo ľahkej podráždenosti .
- Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti , aj keď sa vám zvýšila chuť do jedla a jete viac ako zvyčajne.
- Časté vyprázdňovanie alebo riedka stolica ( hnačka ).
- Zvýšené potenie a výrazná citlivosť alebo intolerancia tepla.
- Vypadávanie vlasov alebo tenké, krehké vlasy.
- Ťažkosti so spánkom ( nespavosť ), ktoré vás v noci prehadzujú a otáčajú.
- Zmeny v menštruačnom cykle u žien, ako napríklad slabšie krvácanie alebo úplné zastavenie menštruácie .
- Opuch v prednej časti krku, ktorý môže byť uzlík na štítnej žľaze alebo väčší ( struma ).
- Opuchnuté, vypúlené alebo vyčnievajúce oči (ochorenie štítnej žľazy).
Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle alebo postupne v priebehu času.A čo je najdôležitejšie, ak spozorujete jeden alebo viac z týchto varovných signálov, je nevyhnutné poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom.
Čo spôsobuje hypertyreózu?
Existuje niekoľko možných základných príčin hypertyreózy. Pozrime sa na najčastejšie dôvody, prečo k nej dochádza:
- Gravesova choroba: Toto je najčastejšia príčina hypertyreózy. Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie. Jednoducho povedané, váš imunitný systém omylom napáda a nadmerne stimuluje vašu štítnu žľazu, čím ju núti produkovať nadmerné množstvo hormónov. Ak máte rodinnú anamnézu porúch štítnej žľazy alebo iných autoimunitných ochorení, môžete byť vystavení vyššiemu riziku.
- Uzlíky štítnej žľazy: Sú to hrčky alebo abnormálne výrastky buniek vo vašej štítnej žľaze. Niekedy tieto uzlíky fungujú nezávisle a produkujú nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy. Lekári to nazývajú toxická multinodulárna struma (TMNG). Našťastie sú tieto uzlíky štítnej žľazy veľmi zriedkavo rakovinové.
- Tyreoiditída: Ide o zápal štítnej žľazy. Môže spôsobiť únik uložených hormónov štítnej žľazy, čo vedie k dočasnej hypertyreóze. Po tejto fáze nadmernej produkcie hormónov sa môže u vás vyskytnúť dočasné obdobie hypotyreózy (zníženej funkcie štítnej žľazy), kým sa vaša štítna žľaza úplne nezotaví a hladiny hormónov sa nevrátia do normálu.
- Nadbytok jódu: Vaša štítna žľaza využíva jód z vašej stravy na výrobu hormónov. Konzumácia príliš veľkého množstva jódu (prostredníctvom potravy alebo liekov) môže spustiť nadmernú produkciu hormónov štítnou žľazou. Môže k tomu dôjsť po podaní intravenóznej jódovej kontrastnej látky (farbivo používané pri niektorých zobrazovacích vyšetreniach) alebo počas užívania liekov, ako je amiodarón (používaný na liečbu porúch srdcového rytmu).
- Adenóm hypofýzy vylučujúci TSH (tyreotropinóm): Toto je extrémne zriedkavá príčina. Benígny nádor v hypofýze (nachádza sa v spodnej časti mozgu) môže vylučovať príliš veľa TSH a neustále dáva štítnej žľaze signál, aby produkovala nadmerné množstvo hormónov.
Kto má vyššie riziko vzniku hypertyreózy?
Hoci hypertyreóza sa môže vyvinúť u každého, určité rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť jej vzniku. Patria sem:
- Rodinná anamnéza ochorenia štítnej žľazy alebo iných autoimunitných porúch.
- Fajčenie.
- Tehotenstvo (najmä pokiaľ ide o popôrodnú tyreoiditídu, ktorá sa môže vyskytnúť po pôrode).
Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?
Aby lekár potvrdil, či máte hypertyreózu, vykoná dôkladné vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov:
1. Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár skontroluje fyzické príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy, ako je zväčšená štítna žľaza, rýchly srdcový tep, trasenie rúk alebo teplá, vlhká pokožka.
2. Krvné testy štítnej žľazy: Tieto merajú hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Pri hypertyreóze sú hladiny T3 a T4 zvyčajne vyššie ako normálne, zatiaľ čo hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je zvyčajne (hoci nie vždy) potlačená alebo veľmi nízka.
3. Test protilátok proti štítnej žľaze: Tento krvný test pomáha identifikovať, či je základnou príčinou vášho stavu Gravesova choroba.
4. Zobrazovacie vyšetrenia: Rôzne zobrazovacie techniky pomáhajú presne určiť príčinu hypertyreózy. Môže ísť o test a skenovanie rádioaktívneho jódového vychytávania (RAIU) alebo ultrazvuk štítnej žľazy. Váš lekár vám tieto vyšetrenia vysvetlí a odporučí vám najlepšiu možnosť pre vašu situáciu.
Aké sú liečby hypertyreózy?
Dobrou správou je, že hypertyreóza je vysoko liečiteľná. Najlepší prístup pre vás závisí od základnej príčiny, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Váš lekár s vami prediskutuje tieto možnosti a navrhne vám personalizovaný liečebný plán.
- Lieky proti štítnej žľaze: Lieky ako metimazol (Tapazole®) a propyltiouracil (PTU) blokujú schopnosť štítnej žľazy produkovať nové hormóny. Toto je často prvá obranná línia. Dokážu v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov upraviť hladiny hormónov štítnej žľazy do bezpečného rozmedzia, čím pomáhajú zmierniť príznaky.
- Rádioaktívna jódová terapia (RAI): Zahŕňa perorálne užívanie rádioaktívneho jódu vo forme kapsuly alebo tekutiny. Jód je absorbovaný aktívnymi bunkami štítnej žľazy a postupne ich ničí. Hoci ide o účinný a trvalý liek na hypertyreózu, zvyčajne vedie k zníženej funkcii štítnej žľazy. V dôsledku toho budete pravdepodobne musieť po zvyšok života užívať dennú substitučnú liečbu hormónov štítnej žľazy (levothyroxín), aby ste si udržali normálnu hormonálnu rovnováhu.
- Chirurgický zákrok (tyreoidektómia): V niektorých prípadoch môže chirurg odstrániť celú štítnu žľazu alebo jej časť. Hoci sa tým vyrieši hypertyreóza, zvyčajne sa vyskytne hypotyreóza, čo znamená, že budete potrebovať celoživotnú dennú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy.
- Beta-blokátory: Hoci tieto lieky nemenia hladiny hormónov štítnej žľazy, rýchlo účinkujú na zmiernenie nepríjemných príznakov, ako je rýchly srdcový tep, tras a úzkosť, zatiaľ čo vaše iné liečby účinkujú.
Každá z týchto možností liečby má svoje vlastné výhody, vedľajšie účinky a riziká. Váš lekár vám s týmito možnosťami pomôže. Nikdy neváhajte klásť otázky.
Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s hypertyreózou? (Prognóza)
Hypertyreóza je ľahko zvládnuteľný stav. Pri vhodnej liečbe väčšina ľudí pokračuje v zdravom a aktívnom živote. Aj keď si liečba vyžaduje dlhodobé užívanie denných liekov, umožňuje vám udržiavať normálne a stabilné hladiny hormónov.
Ak sa však Gravesova choroba (hlavná príčina hypertyreózy) nelieči, môže viesť ku komplikáciám, ako je Gravesova oftalmopatia (ochorenie oka súvisiace so štítnou žľazou). Ak vám diagnostikujú Gravesovu chorobu, úzko spolupracujte so svojím lekárom, aby ste ju účinne zvládli.
Čo sa stane, ak sa hypertyreóza nelieči? Je nebezpečná?
Áno, ignorovanie alebo nesprávna liečba hypertyreózy môže časom viesť k vážnym zdravotným komplikáciám vrátane:
- Fibrilácia predsiení (Afib), nepravidelný a často rýchly srdcový tep
- Kongestívne zlyhanie srdca
- Neplodnosť alebo menštruačné nepravidelnosti
- Ischemická mozgová príhoda
- Osteoporóza (slabé, krehké kosti)
Zriedkavou, ale život ohrozujúcou komplikáciou neliečenej hypertyreózy je tyreoidálna búrka (známa aj ako tyreoidálna kríza alebo tyreotoxická kríza). Počas tyreoidálnej búrky štítna žľaza náhle uvoľní obrovské množstvo hormónov štítnej žľazy do krvného obehu v krátkom čase. Ide o lekársku pohotovosť. Zvyčajne ju vyvoláva veľký fyzický stres – ako je závažná infekcia, zranenie alebo chirurgický zákrok – u osoby s neliečenou alebo zle liečenou hypertyreózou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak spozorujete akékoľvek príznaky hypertyreózy, je veľmi dôležité dohodnúť si stretnutie s lekárom, aby vám stanovil správnu diagnózu a liečbu.
Ak vám už bola diagnostikovaná choroba, budete potrebovať pravidelné kontroly a krvné testy na sledovanie hladín hormónov a zabezpečenie účinného účinku liečby.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky zápchy štítnej žľazy – ako je extrémne vysoká horúčka, rýchly srdcový tep, zmätenosť alebo silné nepokoje – zavolajte na číslo 911 (alebo na miestnu pohotovostnú službu) alebo vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc na najbližšej pohotovosti v nemocnici.
Spôsobuje tento stav priberanie na váhe?
Hypertyreóza zvyčajne nespôsobuje priberanie na váhe. V skutočnosti väčšina ľudí stráca váhu napriek zvýšenej chuti do jedla. Deje sa to preto, lebo nadbytok hormónov štítnej žľazy zrýchľuje metabolizmus, čo spôsobuje, že telo spaľuje kalórie oveľa rýchlejšie ako zvyčajne.
Na druhej strane, nedostatočná funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) spomaľuje metabolizmus, čo zvyčajne vedie k priberaniu na váhe.
Môže sa u vás počas tehotenstva vyvinúť hypertyreóza?
Áno, hypertyreóza sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Počas prvého trimestra vaše telo prirodzene produkuje vyššie hladiny hormónov štítnej žľazy na podporu vývoja vášho dieťaťa. Zatiaľ čo mierne zvýšenie je normálne, výrazne zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy si vyžadujú dôkladné sledovanie a liečbu zo strany vášho lekára . Nekontrolované hladiny hormónov štítnej žľazy môžu predstavovať zdravotné riziko pre vás aj vaše vyvíjajúce sa dieťa.
Diagnostikovanie hypertyreózy počas tehotenstva môže byť niekedy zložité, pretože bežné tehotenské príznaky, ako je únava, intolerancia tepla a rýchly srdcový tep, môžu napodobňovať príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy.
Akým potravinám by ste sa mali vyhnúť, ak máte hypertyreózu?
V niektorých prípadoch môže konzumácia potravín s vysokým obsahom jódu alebo potravín s obsahom jódu vyvolať alebo zhoršiť hypertyreózu.
Ak máte hypertyreózu, lekár vám môže odporučiť úpravu stravy. Pred vykonaním významných zmien v stravovaní sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom. Majte na pamäti, že samotná diéta nedokáže vyliečiť hypertyreózu; zvyčajne je potrebná lekárska liečba.
Ak vám lekár odporučí diétu s nízkym obsahom jódu, možno budete musieť obmedziť alebo sa vyhnúť nasledujúcim potravinám:
- Ryby
- Morské riasy a kelp
- Kraby a homáre
- Suši
- Krevety
- Riasy a algináty
- Mliečne výrobky, ako je mlieko a syr
- Vaječné žĺtky
- Jodizovaná soľ
Posolstvo, ktoré si treba vziať domov
Prijatie akejkoľvek diagnózy môže byť spočiatku ohromujúce. Pamätajte však, že hypertyreóza je ľahko zvládnuteľná a liečiteľná. Ak máte pocit, že vaše telo beží na plné obrátky, alebo ak pociťujete úzkosť, tras alebo zbesilé myšlienky, obráťte sa na lekára. Pomocou niekoľkých jednoduchých testov vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomôcť dostať vaše telo späť do rovnováhy. Zhlboka sa nadýchnite – so správnou starostlivosťou môžete získať späť svoje zdravie a cítiť sa opäť ako predtým!
