Máte hrčku na palci na nohe? Poďme sa porozprávať o tomto vybočenom palci (Hallux Valgus)!

Všimli ste si niekedy malú hrčku podobnú kosti vyčnievajúcu zo spodnej časti palca na nohe? Pravdepodobne ste to zažili sami alebo ste to videli u niekoho, koho poznáte. Toto bežne nazývame „vybočený palec“. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie, pretože to postihuje toľko ľudí.

Čo je to vbočený palec? Čo je to vlastne Hallux Valgus?

Jednoducho povedané, bunion je kostný výbežok, ktorý sa vyvíja na spodnej časti palca na nohe, v kĺbe, kde sa palec spája s nohou, v medicíne známy ako metatarzofalangeálny kĺb (MTP kĺb) . Vyzerá ako malá guľovitá hrčka. Najčastejšie sa vyvíja na vnútornej strane palca na nohe. V medicíne to nazývame Hallux Valgus .

Predstavte si, že váš palec na nohe sa postupne ťahá k ostatným prstom a potom tento kĺb vyčnieva. Tento výčnelok sa nazýva bunion.

Ak máte pocit, že máte na palci na nohe takúto hrčku, najmä ak spôsobuje bolesť alebo znecitlivenie v prstoch, určite by ste mali navštíviť lekára . Pretože je ľahšie liečiť ju, ak sa zistí včas.

Existujú rôzne typy valčekov?

Áno, v skutočnosti existuje niekoľko typov vybočených palcov. Najbežnejším typom, ktorý vidíme, je ten, ktorý vzniká v dôsledku tlaku na palec na nohe. Vybočené palce sa však môžu vyvinúť aj na iných prstoch a z iných dôvodov. Tu je niekoľko typov:

• Vrodený Hallux Valgus: Môže to znieť zvláštne, ale niektoré deti sa rodia s vybočenými vbočenými palcami. Ide o stav, ktorý je prítomný od narodenia.
• Juvenilný alebo adolescentný Hallux Valgus: Toto sú typy vybočených valgusov, ktoré sa vyskytujú u detí a mladých dospelých mladších ako 18 rokov. Tento stav sa môže vyskytnúť aj v tomto veku.
• Krajčírsky vbočený palec alebo vbočený palec: Vzniká na koreňovej časti malíčka . Nenechajte sa prekvapiť názvom, dostal svoj názov preto, lebo krajčíri sedeli celé hodiny v rovnakej polohe, čo spôsobovalo stlačenie palca na nohe. Často je to spôsobené nosením zle padnúcej obuvi alebo činnosťami, ktoré tlačia palec na nohe o ostatné prsty.

Aký častý je tento stav nazývaný bunion?

Toto je v skutočnosti bežnejšie, než si myslíte. Výskum ukazuje, že v krajinách ako Spojené štáty má približne každý tretí človek vybočený vbočený palec. Tento stav sa môže vyskytnúť aj v našej krajine, najmä u žien, a s vekom sa zvyšuje.

Aké sú príznaky bunionu?

Najväčším príznakom je často hrčka na spodnej časti palca na nohe. Môžete ju vidieť aj cítiť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Bolesť alebo stuhnutosť palca na nohe. Môže bolieť len pri státí alebo dokonca pri chôdzi.
• Okolo hrčky sa môže objaviť opuch a začervenanie.
• Niekedy dochádza k zmene farby alebo začervenaniu .
• Neschopnosť správne ohnúť alebo pohnúť palcom na nohe. Niekedy sa pri ohýbaní palca môže vyskytnúť pocit pálenia .
• Ťažkosti s obúvaním určitých typov topánok alebo zvýšená bolesť pri nosení topánok. Toto je obzvlášť viditeľné pri nosení úzkych topánok vpredu.
• Kurie oká alebo mozole sú zhrubnuté kožné výrastky. Môžu sa vyvinúť na vbočenom palci alebo medzi prstami na nohách.
• Kladivkové prsty sú stav, pri ktorom sú kĺby a šľachy prstov na nohách stuhnuté a ohnuté, pripomínajúce Achillovu šľachu. Vybočený palec môže tiež spôsobiť zmenu tvaru ostatných prstov na nohách.
• Necitlivosť okolo palca na nohe.

Prečo sa nám tvoria vbočené palce?

Je naozaj ťažké povedať, že existuje len jeden dôvod, prečo sa vytvárajú vbočené palce. Môže to byť kombinácia viacerých dôvodov . Predstavte si to ako reťazec vzájomne prepojených udalostí.

Hlavné veci, ktoré ovplyvňujú, sú:

• Rodinná anamnéza: Ak má niekto vo vašej rodine, napríklad vaša matka, otec, stará mama alebo starý otec, vbočené palce, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú aj tieto. Je to niečo, čo pochádza z génov.
• Abnormálna štruktúra kostí: Niektorí ľudia sú náchylnejší na vznik vbočených valcov kvôli spôsobu, akým sú ich kosti usporiadané v nohách.
• Výber topánok: Toto je najdôležitejší faktor, ktorý môžeme ovplyvniť. Najmä u žien vysoké podpätky a úzke špičky vyvíjajú veľký tlak na palec na nohe a tlačia ho smerom k ostatným prstom. Ak sa to deje dlhodobo, môže sa vytvoriť vybočený palec.
• Spôsob chôdze (mechanika chodidla): Mechanika chodidla, teda spôsob, akým kladiete chodidlo na zem, môže tiež ovplyvniť spôsob, akým na chodidlo pôsobíte váhou.
• Niektoré zápalové stavy: Napríklad ľudia s ochoreniami kĺbov, ako je reumatoidná artritída alebo lupus, majú vyššie riziko vzniku vbočených valcov.
• Dlhodobé státie alebo vykonávanie prác, ktoré zaťažujú nohy.

Jednoducho povedané, váš kĺb palca na nohe je dlhodobo (možno aj roky) vystavený neustálemu tlaku. Deje sa to, že tlak postupne tlačí váš kĺb dopredu a ťahá ho smerom k ostatným prstom. Nakoniec, keď je váš palec takto natiahnutý, na medzipalecovom kĺbe sa vytvorí hrčka, pretože sa vaše telo snaží prispôsobiť.

Kto má vyššie riziko vzniku valčekov?

Vbočené palce sa môžu vyvinúť u každého, ale niektoré skupiny sú vystavené vyššiemu riziku:

• Pre ženy: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku vbočených valcov ako muži. Často môžu byť príčinou tesné topánky so špicatou špičkou, ktoré sa nosia v móde, však?
• Genetický vplyv : Ako už bolo spomenuté, ak majú rodičia vybočené palce alebo iné problémy s nohami, môžu ich mať aj ich deti. Zistilo sa, že viac ako 70 % ľudí s vybočenými palcami má rodičov, ktorí majú tiež toto ochorenie.
• Pre tých, ktorí už utrpeli zranenia nôh: Vyššie riziko majú aj ľudia, ktorí si často poranujú nohy, napríklad športovci.

Môže vybočený vbočený palec spôsobiť ďalšie komplikácie?

Áno, vybočený vbočený palec môže zvýšiť riziko ďalších ochorení, ako napríklad:

• Burzitída: Ide o stav, keď sa tekutinou naplnené vaky okolo kĺbov, nazývané burzy, zapália a spôsobia bolesť. Keď sa to stane nad vybočeným valcom, bolesť sa ešte zhorší.
• Kladivkové prsty: Kvôli natiahnutiu palca na nohe môžu byť druhý a tretí prst tiež natiahnuté a ohnuté ako kladivo.
• Osteoartróza: To znamená opotrebovanie kĺbov. Vybočený palec môže spôsobiť opotrebovanie chrupavky v metroparatopedickom kĺbe, čo vedie k artritíde.

Ako s istotou viete, či máte vybočený vbočený palec?

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil, či máte vybočený palec. Pozrie sa na vašu nohu, prehmatá si palec na nohe a opýta sa vás na vaše príznaky. Budete musieť byť konkrétni, ako dlho máte vybočený palec, aké činnosti ho zhoršujú a či má niekto vo vašej rodine tento problém.

Možno budete musieť navštíviť aj podiatra, lekára, ktorý sa špecializuje na problémy s nohami.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie bunionu?

Na diagnostikovanie vybočeného palca väčšinou nie sú potrebné žiadne rozsiahle vyšetrenia. Váš lekár však môže nariadiť röntgenové vyšetrenie , aby sa zistila poloha kostí v chodidle, vzdialenosť medzi palcom a ostatnými prstami a stav medzipažerákového kĺbu. Röntgenové vyšetrenie je jediný spôsob, ako presne posúdiť stav, najmä ak sa zvažuje operácia.

Aké sú spôsoby liečby valčekov?

Liečba vybočeného palca závisí od úrovne bolesti, veľkosti vybočeného palca a od toho, ako veľmi ovplyvňuje váš každodenný život. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť sami.

• Vymeňte si topánky: Toto je prvá vec, ktorú musíte urobiť. Prechod na topánky so širokou a hlbokou špičkou môže znížiť tlak na vaše prsty. Vyhýbajte sa špicatým a tesným topánkam. Existujú aj naťahovacie pomôcky, ktoré vám môžu pomôcť rozšíriť topánky, ktoré už nosíte.
• Chrániče na vybočený palec a pásky: Chrániče na vybočený palec, ktoré sú dostupné v lekárňach, sa dajú umiestniť okolo vybočeného paleca, aby sa znížil tlak a trenie od topánky. Váš lekár vám môže odporučiť použitie lekárskej pásky na udržanie prstov na mieste.
• Ortotické pomôcky: Ortotické pomôcky sú pomôcky, ktoré sa vkladajú do topánok, aby poskytovali oporu chodidlu. Môžu to byť voľnopredajné ortotické pomôcky alebo vložky vyrobené na mieru. Váš lekár vám tiež môže odporučiť umiestniť malú dištančnú vložku medzi palec na nohe a druhý palec na nohe. Možno budete musieť použiť aj dlahu , aby ste si palec na nohe udržali vystretý, keď nemáte topánky (najmä v noci).
• Lieky proti bolesti : Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , ako je ibuprofén , môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Môžu sa užívať vo forme tabliet alebo ako lokálne NSAID. Pamätajte však, že NSAID neužívajte dlhšie ako 10 dní vkuse bez lekárskej rady.
• Ľad: Úľavu môže priniesť aj priloženie ľadového obkladu na bolestivý prst na 15 – 20 minút niekoľkokrát denne. Ľadový obklad však neprikladajte priamo na pokožku, ale zabaľte ho do tenkého kusu látky.
• Injekcie kortikosteroidov: Ak je opuch a bolesť silný, lekár vám môže podať injekciu kortikosteroidov do vbočeného palca. Sú to lieky na predpis, ktoré rýchlo zmierňujú zápal .
• Fyzioterapia : Môžete spolupracovať s fyzioterapeutom na posilnení svalov na nohách, zvýšení pohyblivosti kĺbov a zmiernení bolesti. Môže vás naučiť cviky a strečing, ktoré vám pomôžu udržať prsty na nohách na mieste.
• Chirurgický zákrok :Ak iné liečby nepomáhajú už mesiace alebo ak je bolesť taká silná, že kvôli vybočenému palcu nemôžete chodiť ani vykonávať svoje každodenné činnosti, lekár vám môže odporučiť operáciu na korekciu vybočeného palca . Existuje niekoľko typov operácií. Váš lekár alebo chirurg vám povie, aký typ operácie potrebujete a aké sú podrobnosti.

Zlepšia sa vbočené palce samy od seba?

Nie, vybočené palce sa samy od seba nehoja a nemôžete ich liečiť sami. Vybočený palec je zmena v štruktúre kostí. Na jej zvrátenie potrebujete lekársku pomoc. Ak máte vybočený palec, určite navštívte lekára alebo podiatra. Iba potom vám môže byť stanovená správna diagnóza a môže sa začať liečba, ktorá zmierni vaše príznaky.

Dá sa zabrániť vzniku bunionu?

Keďže vybočené palce sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov (najmä genetických faktorov), je ťažké im úplne zabrániť. Nosenie dobre padnúcej obuvi a osvojenie si životného štýlu, ktorý je dobrý pre vaše nohy, však môže pomôcť spomaliť vývoj vybočených palcov alebo zabrániť ich zhoršeniu. Vo všeobecnosti sa riaďte týmito tipmi, aby ste si vybrali topánky, ktoré vašim nohám sedia a sú pohodlné:

• Vyhýbajte sa noseniu príliš úzkych, špicatých a vysokých podpätkov – najmä ak vám tlačia prsty na nohách. To sú vaši najväčší nepriatelia!
• Aj keď poznáte svoju veľkosť topánok, vyskúšajte si niekoľko párov topánok, aby ste našli ten, ktorý vám najlepšie sedí . Pretože nie všetky topánky sa dodávajú v rovnakej veľkosti, od jednej značky k druhej.
• Pred kúpou nových topánok si ich vyskúšajte tak, že si sadnete, postavíte sa a trochu sa prejdete . Skontrolujte, či vás prsty na nohách nebolia, či nie sú pritlačené alebo inak zovreté. Medzi topánkou a vaším najdlhším prstom by mala byť malá medzera.
• Presnejšie rozmery topánok nájdete nakupovaním na konci dňa , pretože vaše nohy počas dňa trochu opúchajú a večer sú o niečo väčšie ako ráno.

Váš lekár alebo podiater vám môže odporučiť najlepší typ alebo značku obuvi pre vaše chodidlá. Ak máte iné štrukturálne problémy s chodidlom, ako sú ploché nohy alebo vysoká klenba , opýtajte sa svojho lekára, či potrebujete ortopedické vložky na prevenciu vzniku valčekov.

Čo môže očakávať niekto s vbočenými vbočenými palcami?

Väčšina ľudí s vybočenými vbočenými palcami dokáže zvládnuť svoje príznaky a žiť normálnym životom bez väčšieho vplyvu na ich každodenné aktivity. Váš lekár s vami bude spolupracovať na nájdení kombinácie liečebných postupov, ktoré zmiernia vaše príznaky a pomôžu udržať vaše chodidlá a prsty na nohách zdravé a silné.

Najdôležitejšie je, ak máte príznaky vbočených valčekov, neodkladajte návštevu lekára.Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca na kontrolu príznakov bez potreby chirurgického zákroku.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu bunionu, sa zvyčajne môžu vrátiť ku všetkým svojim bežným aktivitám do dvoch až troch mesiacov , ale úplné zotavenie môže trvať dlhšie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, čo najskôr vyhľadajte lekára alebo podiatra :

• Častá bolesť v nohách alebo prstoch.
• Je ťažké chodiť alebo pohybovať prstami .
• Viditeľná hrčka na spodnej časti palca na nohe (či už bolí alebo nie).
• Opuch, začervenanie alebo teplo v prstoch alebo okolo nich.
• Necitlivosť alebo strata citlivosti v prstoch.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď sa stretnete s lekárom, môžete položiť otázky, ako sú tieto, aby ste lepšie pochopili situáciu:

• Prečo sa mi objavil tento vybočený vbočený palec? Je to problém s tvarom mojej nohy?
• Aký druh liečby je pre mňa najlepší? Budem potrebovať operáciu?
• Ako dlho môžeme očakávať úľavu od týchto liečebných postupov?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil vzniku vybočeného palca na druhej nohe?
• Mal by som sa úplne vyhýbať noseniu určitých typov topánok?
• Aké cviky môžem robiť doma?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Vbočené palce alebo hallux valgus sú bežným problémom s chodidlom. Vznikajú, keď je palec na nohe vytlačený zo svojej prirodzenej polohy smerom k ostatným prstom. Nakoniec sa v kĺbe, kde sa palec na nohe spája s chodidlom, môže vytvoriť kostná hrčka.

Ak vám vybočený palec spôsobuje bolesť alebo vám narúša každodenné činnosti, je dôležité vyhľadať liečbu . Môže to byť také jednoduché, ako zmena typu topánok, ktoré nosíte, ale na diagnostikovanie vybočeného palecu by ste mali navštíviť lekára alebo podiatra. Váš lekár vám potom môže odporučiť liečbu, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky a vrátiť sa k aktivitám, ktoré máte radi. Najlepšie je vyhľadať radu čo najskôr a bez odkladu!