Dozvieme sa viac o inzulíne. Prečo je pre naše telo taký dôležitý?

Pravdepodobne ste už počuli slovo inzulín, však? Možno ak má niekto vo vašej rodine cukrovku, alebo ak ste diabetik vy sami, toto meno je vám veľmi známe. Čo je teda inzulín? Prečo je pre naše telo taký dôležitý? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je inzulín? Na čo slúži?

Jednoducho povedané, inzulín je hormón, ktorý sa prirodzene produkuje v našom tele. Vytvára ho orgán nazývaný pankreas. Hlavnou funkciou inzulínu je pomôcť bunkám nášho tela využívať cukor alebo v medicíne glukózu z potravy, ktorú jeme, ako energiu.

Predstavte si to takto: bunky v našom tele sú ako malé domčeky. Tieto domčeky potrebujú na fungovanie energiu. Táto energia pochádza z glukózy. Aby sa však táto glukóza dostala do domčekov nazývaných bunky, potrebuje kľúč na otvorenie dverí. Tým kľúčom je inzulín. Keď inzulín otvorí dvere buniek, glukóza z krvi sa dostáva do buniek a premieňa sa na energiu.

Teraz už chápete dôležitosť inzulínu, však? Ak z nejakého dôvodu naša pankreas neprodukuje inzulín správne alebo ak telo nedokáže inzulín, ktorý produkuje, správne využiť, glukóza sa nemôže dostať do buniek. Potom sa hladina glukózy v krvi jednoducho zvýši. Toto nazývame vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) . Ak táto situácia pretrváva, budeme čeliť ochoreniu nazývanému cukrovka.

Existujú aj typy inzulínu, ktoré sa podávajú zvonka ako liečba pre ľudí s cukrovkou. O tom si povieme neskôr.

Znižuje inzulín hladinu cukru v krvi alebo ju zvyšuje?

Áno, inzulín znižuje hladinu cukru v krvi. To je jeho hlavná úloha. Naše telo však funguje veľmi zvláštnym spôsobom. Existuje aj iný hormón, ktorý pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v rovnováhe, a to je glukagón. Zatiaľ čo inzulín znižuje hladinu cukru v krvi, glukagón ju v prípade potreby zvyšuje. Tieto dva hormóny spolupracujú, aby udržali hladinu cukru v krvi v zdravom rozmedzí.

Avšak, keď užívate inzulín zvonka ako liečbu cukrovky, niekedy, ak užijete viac, ako je potrebné množstvo, môže hladina cukru v krvi klesnúť príliš nízko. Toto sa nazýva hypoglykémia . Ak k tomu dôjde, musíte rýchlo zjesť alebo vypiť trochu cukru, aby ste ju upravili. Existujú aj injekcie glukagónu, ktoré sa môžu podať, ak vám hladina cukru v krvi výrazne klesne. Najlepšie je porozprávať sa o tom so svojím lekárom.

Kde sa vyrába inzulín?

Ako sme už spomenuli, inzulín sa produkuje v pankrease. Presnejšie povedané, beta bunkami v špeciálnych zhlukoch buniek nazývaných Langerhansove ostrovčeky v pankrease.Tento hormón inzulín produkuje pankreas. Ide o endokrinný proces. To znamená, že produkovaný inzulín sa uvoľňuje priamo do krvi.

Pankreas má aj ďalšiu funkciu, a to exokrinnú , čo je uvoľňovanie enzýmov cez kanáliky, ktoré pomáhajú tráviť potravu.

Aké zdravotné ťažkosti môžu byť spojené s inzulínom?

Či už sa hladina inzulínu v tele prirodzene znižuje, zvyšuje alebo nefunguje správne, môžu sa vyskytnúť rôzne zdravotné problémy.

Diabetické stavy, ktoré sa vyskytujú, keď nie je dostatok inzulínu

Ak inzulín nefunguje správne, hladina cukru v krvi stúpa, čo vedie k cukrovke. Niektoré typy cukrovky môžu byť spôsobené poškodením pankreasu:

• Diabetes 1. typu: Ide o autoimunitné ochorenie. Jednoducho povedané, náš vlastný imunitný systém napáda beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Postupom času sa prirodzená produkcia inzulínu v tele takmer úplne stráca.
• Diabetes typu 3c (tiež známy ako pankreatogénny diabetes): Vyskytuje sa, keď je pankreas poškodený a už neprodukuje inzulín. Tento stav môže byť spôsobený ochoreniami, ako je chronická pankreatitída a cystická fibróza . Môže sa vyskytnúť aj po chirurgickom odstránení pankreasu (pankreatektómia).
• Latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA): Aj tento typ je spôsobený autoimunitnou reakciou, podobne ako diabetes 1. typu. Vyvíja sa však pomalšie. LADA sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí starších ako 30 rokov.

Stavy spôsobené inzulínovou rezistenciou

Toto je tiež hlavná príčina cukrovky. Inzulínová rezistencia nastáva, keď naše svalové, tukové a pečeňové bunky nereagujú správne na inzulín. Je to ako keby kľúč v zámke dverí nefungoval. To môže viesť k stavom, ako sú:

• Prediabetes: Toto je stav, pri ktorom je hladina cukru v krvi vyššia ako normálne, ale nie dostatočne vysoká na to, aby sa dala nazvať cukrovkou 2. typu. Hlavnou príčinou je inzulínová rezistencia.
• Diabetes 2. typu: Tento stav nastáva, keď sa inzulínová rezistencia zvýši do bodu, keď ju pankreas nedokáže kontrolovať, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.
• Gestačný diabetes:Toto je stav, ktorý sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Vedci sa domnievajú, že hormóny uvoľňované placentou spôsobujú inzulínovú rezistenciu. Ak pankreas nedokáže prekonať túto rezistenciu, vyvinie sa gestačný diabetes. Tento stav sa však často zlepší po narodení dieťaťa.

Okrem toho existuje genetický typ cukrovky nazývaný diabetes mellitus mladých dospelých s nástupom v dospelosti (MODY) . Nazýva sa aj monogénny diabetes . Je spôsobený genetickou mutáciou, ktorá sa prenáša z generácie na generáciu a ovplyvňuje spôsob, akým telo tvorí a využíva inzulín.

Stav spôsobený príliš veľkým množstvom inzulínu

Veľmi zriedkavý nádor nazývaný inzulinóm môže spôsobiť, že pankreas produkuje príliš veľa inzulínu. To môže spôsobiť časté, niekedy závažné, nízke hladiny cukru v krvi. Vo väčšine prípadov sa tieto inzulinómy dajú vyliečiť chirurgicky.

Aké typy inzulínu existujú pri cukrovke?

Na liečbu cukrovky je k dispozícii mnoho typov inzulínu. Väčšina z nich sa dodáva v injekčnej forme – buď pomocou ihly, pera alebo pumpy. Existujú aj inhalačné inzulíny. Ak máte cukrovku, váš lekár určí typ a dávku, ktorá je pre vás vhodná. Dávku je možné podľa potreby upraviť.

Typy inzulínu sa delia hlavne podľa toho, ako rýchlo účinkujú a ako dlho pôsobia v tele .

• Rýchlo pôsobiaci inzulín: Tento typ inzulínu začína účinkovať do 5 – 20 minút a jeho účinok trvá približne 3 – 5 hodín. Najlepšie účinkuje jednu až dve hodiny po injekčnom podaní. Inzulín glulizín je jedným z týchto typov. Do tejto kategórie patrí aj inhalačný inzulín. Zvyčajne sa užíva pred jedlom.
• Bežný inzulín alebo krátkodobo pôsobiaci inzulín: Patria sem Novolin R® a Humulin R® . Začnú účinkovať do 30 – 45 minút po injekcii a trvajú približne 5 – 8 hodín. Vrchol účinku dosiahnu 2 – 4 hodiny po injekcii.
• Stredne dlhodobo pôsobiaci inzulín: Tento typ začne účinkovať približne po dvoch hodinách. Najlepšie účinkuje 4 až 12 hodín po podaní injekcie. Jeho účinok pretrváva približne 14 – 24 hodín. Izofán inzulín (NPH) je jedným z týchto typov.
• Dlhodobo pôsobiaci inzulín: Tento typ inzulínu sa do krvného obehu dostane približne za hodinu a začne účinkovať. Najlepšie účinkuje 3 až 14 hodín po injekcii. Pôsobí približne jeden deň. Príkladom tohto typu je inzulín glargín .
• Ultra dlhodobo pôsobiaci inzulín: Tento typ inzulínu sa do krvného obehu dostane približne za šesť hodín a zostáva aktívny na rovnakej úrovni niekoľko hodín (čo znamená, že nedosiahne vrchol naraz). Jeho účinok trvá približne dva dni. Inzulín degludec je jedným z týchto typov.

Dôležité: Vždy dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa typu, dávky a spôsobu podávania inzulínu, ktorý vám bol predpísaný. Nikdy nemeňte dávku inzulínu bez konzultácie s lekárom.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby inzulínom?

Najčastejšou komplikáciou inzulínovej terapie je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) spôsobená užívaním priveľa inzulínu.

Okrem toho sa môžu zriedkavo vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky:

• Kožné reakcie v miestach vpichu inzulínu: Keď sa inzulín opakovane vstrekuje do tej istej oblasti, tuk sa môže hromadiť pod kožou a tvoriť hrčky. Alebo sa tuk môže rozpadnúť a vytvoriť jamky v koži. Toto sa nazýva lokalizovaná lipodystrofia . Môže to znížiť vstrebávanie inzulínu. Preto je dôležité často striedať miesta vpichu inzulínu.
• Alergická reakcia na inzulín: Niektorí ľudia môžu mať alergickú reakciu na niektoré typy inzulínu. Môže to spôsobiť bolesť, pálenie, potom zmenu farby kože, svrbenie a opuch okolo miesta vpichu, ktorý trvá niekoľko hodín.
• Protilátky proti inzulínu: Veľmi zriedkavo, pretože inzulín podávaný zvonka sa mierne líši od prirodzeného inzulínu produkovaného v tele, si naše telo môže proti nemu vytvoriť protilátky. Tieto protilátky môžu zabrániť správnemu účinku inzulínu podávaného zvonka. V takom prípade možno budete musieť užívať veľmi veľké dávky inzulínu.

Aké sú najlepšie miesta na injekčné podávanie inzulínu?

Inzulín si môžete vstreknúť na niekoľko miest na tele. Vo všeobecnosti sú najlepšími miestami na vstreknutie inzulínu miesta, kde máte tuk (tukové tkanivo). Sú to:

• Oblasť brucha – ale najmenej 5 centimetrov od pupka.
• Predná alebo bočná strana stehien.
• Zadná strana horných ramien.
• Horná časť zadku.

Ako už bolo spomenuté, mali by ste striedať miesta, kam si vpichujete inzulín, aby ste predišli kožným komplikáciám. Ak si dnes vpichnete inzulín na jedno miesto, na druhý deň ho vpichnite na iné. Ďalšie informácie o tom môžete získať od svojho špecialistu na starostlivosť a vzdelávanie v oblasti cukrovky alebo od lekára.

Existuje niečo ako normálna hladina inzulínu?

V skutočnosti neexistuje žiadna „normálna“ hladina inzulínu. Je to preto, že každý je iný a vaša potreba inzulínu sa môže počas dňa značne líšiť z hodiny na hodinu. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vašu hladinu inzulínu:

• Druh a množstvo jedla, ktoré konzumujete (najmä potraviny obsahujúce sacharidy).
• Kedy jete a ako často jete .
• Vaša úroveň aktivity a aký typ cvičenia vykonávate (napríklad kardio alebo vzpieranie).
• Či už ste chorí alebo v strese .
• Si hore alebo spíš?
• Iné typy hormónov.
• Niektoré lieky, ako napríklad kortikosteroidy .

Taktiež neexistuje štandardný test, ktorý by kontroloval iba hladinu inzulínu. Najčastejšie sa kontroluje hladina cukru v krvi.

Potrebujú ľudia s cukrovkou 2. typu stále inzulín?

Nie každý s cukrovkou 2. typu, ale niektorí ľudia, potrebujú inzulín na dobré zvládnutie ochorenia.

Existuje mnoho ďalších typov liekov na cukrovku 2. typu. Napríklad perorálne tabletky a injekcie s agonistom GLP-1 . Tieto lieky pôsobia v boji proti inzulínovej rezistencii rôznymi spôsobmi. Ak je však inzulínová rezistencia závažná, tieto lieky samotné nemusia stačiť na udržanie zdravej hladiny cukru v krvi. Vtedy je potrebný inzulín.

Ako dlho môže človek s cukrovkou vydržať bez inzulínu?

Osoba s inzulín-dependentným diabetom potrebuje na prežitie exogénny inzulín. Bez neho sa môže vyvinúť život ohrozujúca komplikácia nazývaná diabetická ketoacidóza (DKA) .

DKA je náhla, závažná komplikácia. Môže sa vyvinúť do 24 hodín. Môže sa vyvinúť ešte rýchlejšie, ak vraciate. Je dôležité, aby ste čo najskôr zavolali lekára alebo išli do nemocnice. Ak sa DKA nelieči, môže byť smrteľná.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať z toho, o čom sme hovorili (Posolstvo na zapamätanie)

Takže pravdepodobne teraz chápete, že inzulín je nevyhnutný hormón, ktorý pomáha nášmu telu zostať zdravým a správne fungovať.

• Inzulín je prirodzený hormón produkovaný našou pankreasou. Pomáha transportovať cukor (glukózu) z krvi do buniek a vytvárať energiu.
• Ak vaše telo nedokáže vytvoriť dostatok inzulínu alebo ho správne využiť, lekár vám môže predpísať externý inzulín ako liečbu cukrovky.
• Ak vám bol predpísaný inzulín, používajte ho presne tak, ako vám povedal lekár.Presne dodržiavajte dávkovanie, čas a miesto vpichu.
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky hypoglykémie (napr. potenie, trasenie, mdloby, zrýchlený srdcový tep), okamžite užite cukor.
• Ak máte príznaky diabetickej ketoacidózy (DKA) (napr. nadmerný smäd, časté močenie, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, ťažkosti s dýchaním, ovocný zápach z úst) , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Je veľmi dôležité starať sa o svoje zdravie. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa inzulínu alebo cukrovky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.

Inzulín , cukrovka, hladina cukru v krvi, pankreas, hormóny, liečba cukrovky, typy inzulínu