Poďme sa dozvedieť viac o Yergasonovom teste na bolesť ramena.

Máte aj vy problémy, ako sú bolesti ramena, ťažkosti so zdvíhaním ruky alebo „cvakavý“ zvuk vychádzajúci z ramena? Niekedy naši lekári vykonávajú špeciálne fyzikálne testy, aby zistili presnú príčinu týchto vecí. Jeden taký dôležitý test sa nazýva Yergasonov test . Poďme si o tom dnes porozprávať jednoduchým spôsobom, aby ste to pochopili, dobre?

Čo je Yergasonov test?

Jednoducho povedané, Yergasonov test je špeciálne fyzikálne vyšetrenie, ktoré vykonávajú naši lekári. Jeho hlavným účelom je odhaliť akékoľvek poškodenie bicepsového svalu, najmä dlhej hlavy bicepsovej šľachy , ktorá sa pripája k ramenu. Okrem toho tento test môže poskytnúť predstavu aj o niekoľkých ďalších veciach. Napríklad:

• Máte natrhnutý priečny humerálny väz?
• Existuje špeciálne zranenie ramena nazývané SLAP natrhnutie?
• Existuje stav nazývaný zápal šliach bicepsu?

Teraz si možno myslíte, že tieto názvy sú trochu komplikované. Nebojte sa, poďme to zjednodušiť.

V prvom rade, kde sa nachádzajú naše bicepsy?

Biceps je sval, ktorý každý pozná a ktorý sa zdvihne, keď ohnete ruku, aby ste „ukázali svoje svaly“. Nachádza sa na hornej časti nášho ramena, v humeru, čo je kosť, ktorá vedie od ramena k lakťu. Biceps nám pomáha pri mnohých činnostiach, ako je zdvíhanie závaží, ohýbanie lakťov a naťahovanie rúk nad hlavu.

Takže, kde sa nachádza dlhá hlava bicepsovej šľachy?

Šľachy sú silné tkanivá, ktoré spájajú svaly s kosťami. Náš bicepsový sval má tri hlavné šľachy.

• Dve šľachy spájajú biceps s ramenným kĺbom. Dlhá hlava bicepsovej šľachy sa pripája k glenoidu, jamke v hornej časti ramenného kĺbu.
• Druhá krátka šľacha (krátka hlava bicepsu) sa pripája ku korakoidnému výbežku ramennej kosti (lopatky).
• Tretia šľacha spája bicepsový sval s vretennou kosťou v našom predlaktí, v lakti.

Yergasonov test postihuje hlavne dlhú šľachu , ktorá sa pripája k ramenu.

Čo je priečny humerálny väz?

Ide o malý, široký, horizontálny väz. Väzy sú tkanivá, ktoré spájajú kosti navzájom. Tento priečny humerálny väz sa nachádza priamo na „guli“ našej hornej časti paže (humeru), tesne nad dlhou hlavou bicepsovej šľachy. Najdôležitejšia vec, ktorú tento väz robí, je udržiavať dlhú hlavu bicepsovej šľachy na mieste v drážke nazývanej bicepsová drážka a zabrániť jej vykĺznutiu pri pohybe ruky. Táto šľacha je držaná na mieste ako remeň.

Čo je to SLAP trhlina?

SLAP je skratka pre Superior Labrum Anterior to Posterior tear (natrhnutie superior labrum od predného k zadnému svalu). Labrum je chrupavkový prstenec, ktorý obklopuje glenoidnú dutinu alebo „lôžko“ ramenného kĺbu. Labrum pomáha udržiavať ramenný kĺb stabilný. SLAP natrhnutie je poranenie hornej časti tohto labruma, spredu dozadu – môže to byť natrhnutie, pretrhnutie alebo úplné natrhnutie. Dôležité je, že dlhá hlava šľachy bicepsu sa tiež pripája k hornej časti tohto labruma. Takže ak je labrum poranený, existuje vysoká pravdepodobnosť, že to ovplyvní aj šľachu bicepsu.

Čo je to zápal šliach bicepsu?

To jednoducho znamená, že v hornej časti bicepsovej šľachy, najmä v dlhej šľache, je zápal alebo podráždenie. Tento stav je spôsobený nadmerným používaním šľachy, ako sú opakované pohyby, zdvíhanie ťažkých bremien atď. Bicepsová šľacha sa môže zapáliť aj v dôsledku dlhoročného opotrebovania ramena.

Ako sa vykonáva Yergasonov test?

Predstavte si, ako by lekár urobil tento test, keď idete k lekárovi s bolesťou ramena.

1. Mali by ste sedieť alebo stáť vzpriamene. Ruky si položte prirodzene dole pozdĺž tela s chrbtom dlaní smerom dopredu.

2. Ďalej musíte ohnúť lakeť do uhla 90 stupňov (flexia). Najdôležitejšie je držať lakeť a nadlaktie blízko tela. Dlaň by mala stále smerovať k podlahe.

3. Teraz lekár jemne položí prsty jednej ruky na prednú časť vášho ramena, kde sa nachádza bicepsová drážka (kde sa nachádza priečny humerálny väz a dlhá šľacha bicepsu). Je to preto, lebo počas vyšetrenia chce nahmatať akýkoľvek pohyb v tejto oblasti.

4. Druhou rukou vás chytí za predlaktie. Robí to preto, aby vám pri pohybe ruky poskytol mierny odpor.

5. Potom budete požiadaní, aby ste vykonali dva pohyby naraz:

• Držte lakte blízko pri teleMusíte otočiť predlaktie smerom von, dlaň smeruje nahor.
• Zároveň musíte predlaktie trochu vytiahnuť od tela.

Rovnaký test sa vykoná na vašej druhej „zdravej“ ruke, tej bez bolesti. Porovnajte obe ruky, aby ste zistili, či je medzi nimi rozdiel.

Čo znamená, že Yergessonov test je „pozitívny“?

Tento test sa považuje za „pozitívny“, ak sa vyskytnú nasledujúce stavy:

• Ak máte natrhnutý priečny humerálny väz, lekárove prsty na ramene pocítia „cvaknutie“ alebo prasknutie. Je to preto, že dlhá šľacha bicepsu, ktorá bola pevne držaná väzom, teraz vykĺzava z bicepsovej drážky.
• Taktiež, ak počas testu pociťujete bolesť alebo citlivosť v ramene , je to tiež „pozitívny“ znak. Tento typ bolesti môže naznačovať stav, ako je tendinopatia (dlhodobé ochorenie šľachy), tendinóza (rozpad proteínového kolagénu v šľache) alebo natrhnutie SLAP väzu.

Aký presný je tento test?

Yergasonov test má údajne senzitivitu 43 % a špecificitu 79 % pri detekcii problémov so šľachou bicepsu.

Aká je citlivosť a špecifickosť testu?

Hoci sa tieto dve slová môžu zdať trochu medicínske, sú ľahko pochopiteľné.

• Citlivosť sa vzťahuje na schopnosť testu presne identifikovať ľudí, ktorí skutočne majú ochorenie, ako „áno, mám túto chorobu“. Čím vyššia je citlivosť, tým menej falošne negatívnych výsledkov.
• Špecificita sa vzťahuje na schopnosť testu presne identifikovať ľudí, ktorí v skutočnosti nemajú ochorenie, ako „nie, choroba tam nie je“. Čím vyššia je špecificita, tým menej falošne pozitívnych výsledkov je.

Čím bližšie sú tieto dve percentá k 100 %, tým presnejší je test pri diagnostikovaní ochorenia. Pamätajte však, že jediný test sám o sebe nemusí byť vždy presvedčivý.

Čo urobíte po tomto teste?

Ak je Yergasonov test „pozitívny“ alebo ak si lekár myslí, že potrebuje viac informácií, môže urobiť nasledovné:

• Ďalšie fyzikálne testy: Môžu sa vykonať aj ďalšie špeciálne testy, ako napríklad Speedov test alebo O'Brienov test. Pozrime sa na ne tiež stručne.
• Zobrazovacie testy:Na vyšetrenie vnútornej strany ramena môže byť potrebné niečo ako MRI (magnetická rezonancia).
• Odporúčania pre liečbu:
• Odpočinok: Odpočinok ramena je veľmi dôležitý.
• Ľad: Na zmiernenie bolesti a opuchu môžete niekoľkokrát denne aplikovať ľad na 15-20 minút.
• Protizápalové lieky: Lekár predpisuje lieky na zmiernenie bolesti a kontrolu zápalu.
• Injekcie kortizónu: Niekedy sa liek nazývaný kortizón môže injekčne podať priamo do ramenného kĺbu, čo môže rýchlo zmierniť bolesť a zápal.
• Fyzioterapia: S pomocou fyzioterapeuta môžete robiť cvičenia, ktoré posilňujú svaly ramien a zvyšujú flexibilitu.
• Debridement: Chirurgické odstránenie natrhnutého, roztrhnutého alebo uvoľneného tkaniva z ramenného kĺbu (často malým rezom, napríklad artroskopiou).
• Iné operácie: Niekedy, v závislosti od príčiny, môžu byť potrebné operácie, ako je tenotómia bicepsu (prerezanie šľachy) alebo tenodéza (opätovné pripojenie šľachy na iné miesto).

Ďalšie testy na zistenie porúch ramena

Poďme sa dozvedieť niečo o Yergasonovom teste, ako aj o niekoľkých ďalších testoch, ktoré lekári používajú.

Test rýchlosti

Toto je ďalšie fyzické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na zistenie problémov so šľachou bicepsu, najmä problémov s dlhou hlavou šľachy bicepsu, ako sú napríklad SLAP natrhnutia alebo tendinopatia ramena.

Ako na to (jednoducho):

Budete stáť s rukou pozdĺž tela, dlaňou smerujúcou dopredu. Bez ohýbania lakťa zdvihnite ruku polkruhovým pohybom (ako pri hádzaní lopty), až kým nebude priamo nad ramenom (v uhle 90 stupňov). Keď budete ruku takto zdvíhať, lekár položí jednu zo svojich rúk na vaše predlaktie a vyvinie na ňu určitý odpor.

Existujú aj variácie. Lekár zvolí vhodnú metódu v závislosti od typu bolesti.

Ako byť „pozitívny“?

Ak počas tohto testu pociťujete bolesť alebo slabosť , test je „pozitívny“. Bolesť môže naznačovať zápal šľachy bicepsu (zápal šľachy bicepsu) alebo léziu SLAP. Ak pociťujete slabosť (t. j. nemôžete zdvihnúť ruku), môžete mať natrhnutú šľachu bicepsu.

Presnosť: Tento test vykazuje citlivosť 32 % a špecificitu 75 % pri detekcii problémov so šľachou bicepsu.

O'Brienov test

Toto je ďalší test používaný na detekciu porúch šľachy bicepsu, najmä poranení dlhej hlavy šľachy bicepsu a lézií SLAP.

Ako na to (jednoducho):

V stoji alebo sede zdvihnite ruku rovno pred seba do úrovne ramien (90 stupňov). Potom ruku mierne otočte dovnútra k telu (10-stupňová addukcia). Teraz otočte ruku tak, aby palec smeroval nadol a dlaň smerovala od tela. Keď lekár vyvíja tlak na hornú časť predlaktia, mali by ste naň vyvíjať silu. Potom otočte predlaktie tak, aby dlaň smerovala nahor, a opäť vyvíjajte silu proti tlaku lekára smerom nadol.

Ako byť „pozitívny“?

Ak pri tomto teste cítite bolesť , test je „pozitívny“. Bolesť v ramennom kĺbe môže naznačovať SLAP léziu. Ak bolesť po otočení ruky ustúpi, je to ďalší dôkaz o tom, že máte SLAP natrhnutie.

Presnosť: Tento test vykazuje senzitivitu 38 % a špecificitu 61 % pri detekcii SLAP lézií.

Dôležité: Nepokúšajte sa o žiadny z týchto testov sami. Tieto testy by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár.

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Yergasonov test je dôležitý fyzikálny test, ktorý dokáže rýchlo a jednoducho diagnostikovať niektoré problémy so šľachou bicepsu, ktoré môžu spôsobiť bolesť ramena. Môže pomôcť najmä pri diagnostikovaní stavov, ako sú poranenia šľachy dlhej hlavy bicepsu, natrhnutia priečneho humerálneho väzu, natrhnutia SLAP väzu a zápal šliach bicepsu.

Pamätajte však, že „pozitívny“ test, ako je tento, neznamená, že dostanete niečo vážne. Váš lekár vykoná ďalšie testy a porovná ich s vašimi príznakmi, aby stanovil definitívnu diagnózu. Potom budete spolu s lekárom spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý je pre vás vhodný. Môže zahŕňať konzervatívnu liečbu, ako je odpočinok, ľad, lieky proti bolesti a fyzioterapia, ako aj chirurgické zákroky, ak je to potrebné.

Takže, ak máte pretrvávajúcu bolesť ramena, nebojte sa navštíviť lekára. On alebo ona vám pomôže.

Yergasonov test, bicepsová šľacha, bolesť ramena, SLAP natrhnutie, tendinitída, testy ramena, fyzikálne vyšetrenia