Ruwan (45 rokov), softvérový inžinier, prišiel minulú stredu ráno do mojej kliniky. Sedel na stoličke a vyzeral veľmi úzkostlivo a bezmocne.
„Pani doktorka Priya, v poslednom čase cítim neznesiteľne smäd. Aj keď denne vypijem 5 – 6 litrov vody, môj smäd sa neuhasí. Tiež musím ísť na toaletu každých 30 – 45 minút. V noci sa musím 5 – 6-krát zobudiť, aby som išla na toaletu. Navyše, bez ohľadu na to, koľko zjem, môj hlad nezmizne. Cítim sa neuveriteľne hladná. Ale napriek tomu všetkému sa moja hmotnosť za posledný mesiac znížila asi o 4 kilá,“ vysvetlil Ruwan svoje nepohodlie.
Pozrel som sa na Ruwanovu správu o hladine cukru v krvi a vysvetlil som: „Ruwan, tvoja hladina cukru v krvi nalačno sa zvýšila na 280 mg/dl. Príznaky, ktoré opisuješ, sú to, čo lekárska veda nazýva 3 P cukrovky . Sú to:
1. Polyúria: Časté močenie.
2. Polydipsia: Pocit nadmerného smädu.
3. Polyfágia: Pocit nadmerného hladu.
„Dnes si jednoducho povieme, prečo sa tieto 3 príznaky vyskytujú v dôsledku vysokej hladiny cukru v tele a ako sa im vyhnúť.“
🚨 Varovné signály vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc
Keď sú prítomné 3P diabetu, najmä u pacientov s diabetom 1. typu, nekontrolované vysoké hladiny cukru v krvi môžu viesť k život ohrozujúcemu stavu nazývanému diabetická ketoacidóza (DKA) . Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť v najbližšej nemocnici:
- Ovocný alebo acetónový zápach v dychu (ovocný zápach z dychu).
- Nepretržité rýchle a hlboké dýchanie (Kussmaulovo dýchanie).
- Nevoľnosť a vracanie so silnými žalúdočnými kŕčmi.
- Extrémna ospalosť, ospalosť, zmätenosť alebo strata vedomia.
- Hladina cukru v krvi nad 250 mg/dl a prítomnosť ketónov v moči.
Vedecké pozadie 3P diabetu
Tieto tri príznaky sú spôsobené vzájomne prepojenými telesnými funkciami:
1. Polyúria - časté močenie
Keď hladina glukózy v krvi prekročí 180 mg/dl (renálny prah), obličky nedokážu reabsorbovať všetku glukózu späť do krvi. Prebytočná glukóza sa potom vylúči močom. Keď sa glukóza vylúči, v dôsledku osmotického tlaku odoberá z tela aj veľké množstvo vody. Tento proces sa nazýva osmotická diuréza . V dôsledku toho pacient močí často a vo veľkom množstve.
2. Polydipsia - nadmerný smäd
Keď sa z tela v dôsledku polyúrie stráca veľké množstvo vody, bunky tela sa dehydratujú. Centrum smädu v mozgu (hypotalamus) sa potom stimuluje, čo spôsobuje nadmerný smäd, aby sa udržala vodná rovnováha v tele. Bez ohľadu na to, koľko vody vypijete, tento smäd nezmizne, kým vám neklesne hladina cukru v krvi.
3. Polyfágia - Nadmerný hlad
V zdravom tele je hormón inzulín nevyhnutný pre vstup glukózy do buniek a produkciu energie. Avšak pri cukrovke, kvôli nedostatku inzulínu alebo inzulínovej rezistencii, glukóza nemôže vstúpiť do buniek. V dôsledku toho, aj keď je v krvi dostatok cukru, bunky zostávajú hladné. Mozog neustále dostáva správu „nedostatočná energia“, takže pacient sa stáva extrémne hladným. Keďže bunky nedostávajú energiu, telo začne rozkladať tuky a svaly, čo vedie k úbytku hmotnosti.
Ďalšie zdravotné problémy súvisiace s 3 P
| Príznak | Príčiny iné ako cukrovka |
|---|---|
| Polyúria | Diabetes insipidus (ďalší hormonálny problém, pri ktorom obličky nedokážu kontrolovať vodu), užívanie diuretík, nadmerná konzumácia kofeínu alebo alkoholu. |
| Polydipsia | Psychogénna polydipsia, spôsobená stresom, je stav, pri ktorom sú hladiny vápnika v tele vysoké. |
| Polyfágia | Hypertyreóza, depresia a niektoré steroidné lieky. |
Čo robiť a nerobiť
| ✔️ Čo robiť (Urobiť) | ❌ Čo nerobiť |
|---|---|
| Ak sa vyskytnú tieto 3 príznaky, okamžite si nechajte urobiť krvný test na hladinu cukru v krvi nalačno (FBS) a HbA1c. | Nikdy nepite sladené ovocné šťavy, nealkoholické nápoje ani sladené nápoje na uhasenie smädu. Môže to ďalej zvýšiť hladinu cukru v krvi a byť smrteľné. |
| Pite iba čistú vodu vždy, keď pocítite smäd. | Nezačínajte užívať lieky na cukrovku (napr. metformín) sami bez lekárskej rady. |
| Pridajte do svojho denného jedálnička zelenú zeleninu bohatú na vlákninu a otruby. | Vyhnite sa panike a úplnému prestať jesť hneď, ako sa objavia príznaky. Môže to spôsobiť nebezpečne nízky pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia). |
❓ Niektoré ďalšie otázky, ktoré môžete mať (FAQ)
Aký je rozdiel medzi týmito príznakmi pri cukrovke 1. a 2. typu? ▼
Pri cukrovke 1. typu telo úplne prestane produkovať inzulín, takže príznaky 3P sa môžu v priebehu niekoľkých týždňov veľmi zhoršiť. Keďže sa však cukrovka 2. typu vyvíja pomaly počas mnohých rokov, tieto príznaky nemusia byť v počiatočných štádiách zjavné.
Vyskytujú sa tieto príznaky počas štádia prediabetu? ▼
Nie, počas štádia prediabetu sa zvyčajne neprejavujú žiadne príznaky, pretože hladina cukru v krvi nestúpa do bodu, kedy sa objavia príznaky 3P (nad renálny prah). Diagnostiku možno vykonať iba krvným testom.
Zmiznú príznaky 3P po zvládnutí cukrovky? ▼
Áno, keď sa hladina cukru v krvi udržiava v normálnom rozmedzí (menej ako 140 mg/dl) prostredníctvom liečby a zmien životného štýlu, obličky prestanú uvoľňovať cukor a proces osmotickej diurézy sa zastaví. Smäd, časté močenie a nadmerný hlad sú úplne vyliečené.
Môžu sa tieto príznaky vyskytnúť pri tehotenskej cukrovke? ▼
Áno, cukrovka sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva (gestačný diabetes), ktorý môže tiež spôsobiť časté močenie a nadmerný smäd. Tehotná matka by si určite mala nechať urobiť OGTT test medzi 24. a 28. týždňom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár