Máte takýto nádor na tvárových kostiach? Poďme sa porozprávať o osifikujúcom fibrome!

Niekedy sa nám na tele objavia malé hrčky na neočakávaných miestach, však? Väčšina ľudí im spočiatku nevenuje veľkú pozornosť. Ale keď sa niečo také objaví na tvári, najmä okolo čeľustnej kosti, môže to byť trochu znepokojujúce, však? Dnes si povieme o stave, ktorý je trochu zriedkavý, ale stojí za to, aby o ňom každý vedel. Nazýva sa to osifikujúci fibróm .

Čo je osifikujúci fibróm?

Jednoducho povedané, osifikujúci fibróm je benígny nádor . Je tvorený kostným tkanivom, ale toto kostné tkanivo je uložené v spojivovom tkanive. Predstavte si ho ako kúsok kosti rastúci vo vnútri vláknitého tkaniva. Tieto nádory často rastú veľmi pomaly. Najčastejšie sa nachádzajú v kostiach tváre, najmä v čeľusťových kostiach.

Osifikujúci fibróm je typ fibro-kostnej lézie (FOL) . Tieto lézie sú spôsobené nahradením zdravej kosti vláknitým tkanivom obsahujúcim látku podobnú kosti. Znie to trochu komplikovane? Zjednodušme si to ďalej.

Čo znamenajú slová „osifujúci“ a „fibróm“?

Je ľahšie pochopiť túto situáciu, keď poznáte význam týchto dvoch slov.

• „Osifikácia“ je lekársky termín pre niečo, čo sa mení na kosť. V prípade osifikujúceho fibrómu kosť rastie tam, kde by nemala, vo vnútri vláknitého spojivového tkaniva. Naše kosti a spojivové tkanivo sú súčasťou nášho pohybového aparátu.
• „Fibróm“ označuje vláknité tkanivo, z ktorého je nádor tvorený. Možno ste už počuli, že niektoré choroby končia na „-oma“. Lekári používajú túto príponu „-oma“ na označenie všetkých typov nádorov. Môžu byť malígne (rakovinové) alebo benígne (nerakovinové). Pamätajte však, že osifikujúci fibróm nie je rakovina.

Existujú typy osifikujúceho fibrómu?

Áno, existujú rôzne typy osifikujúceho fibrómu. Pozrime sa, aké sú hlavné typy:

• Cemento-osifikujúci fibróm: Mnoho lekárov tento typ jednoducho nazýva „osifikujúci fibróm“. Tento nádor sa vyvíja v cemente, ktorý pokrýva koreň zuba.Vo vnútri vrstvy tvrdého spojivového tkaniva nazývaného cement. Toto cementové tkanivo drží zuby k dolnej čeľusti (mandibule). Tento typ fibrómu môže spôsobiť opuch tváre, posunutie zubov a prípadne aj stratu zubov. Najčastejšie postihuje ženy vo veku 30 a 40 rokov. Predstavte si, niektorí ľudia zistia, že majú tento stav, až náhodou, keď im idú vytrhnúť zub.

• Juvenilný osifikujúci fibróm: Ide o nádor, ktorý rastie o niečo rýchlejšie a môže byť závažnejší ako iné typy. Najčastejšie sa vyvíja u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Môže postihnúť ktorúkoľvek časť lebky dieťaťa. Je pochopiteľné, že sa rodičia boja, keď im to povedia o malom dieťati, ale včasná liečba môže viesť k dobrým výsledkom.

• Periférny osifikujúci fibróm: Tento nádor sa vyvíja v ďasnách medzi zubami hornej čeľuste (maxily). Najčastejšie postihuje malé deti a mladých dospelých. Niekedy sa môže začať ako malá červená hrčka, ktorá sa zachytí o zubnú kefku.

Prečo sa tvorí tento osifikujúci fibróm?

V skutočnosti lekárski odborníci stále presne nevedia, prečo sa u niektorých ľudí vyvíja osifikujúci fibróm. Existuje však niekoľko vecí, ktoré sa považujú za možné príčiny:

• Hromadenie zubného plaku na zuboch.
• Časté podráždenie ďasien.
• Nehody alebo zranenia (trauma) v oblasti tváre alebo čeľuste.
• Niektoré zubné zákroky.

Toto sú dôvody, o ktorých momentálne premýšľam. Ale pochop, že to nie je tvoja chyba .

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Najlepšie na tom je, že osifikujúci fibróm je často bezbolestný . Preto mnoho ľudí ani nemá žiadne príznaky. O tomto nádore sa môžete dozvedieť náhodou, keď pôjdete k zubárovi na röntgen , alebo keď podstupujete CT vyšetrenie či magnetickú rezonanciu kvôli inému problému.

Existujú však prípady, kedy sa príznaky objavia. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu nádoru:

• Cemento-osifikujúce fibrómy: Opuch tváre (edém) a zatlačenie alebo posunutie zubov. Môžete tiež pociťovať nepríjemné pocity pri otváraní a zatváraní úst.
• Juvenilný osifikujúci fibróm: Vypúčené oči a upchatý nos. Ak má malé dieťa časté upchatý nos a jedno oko sa mu zdá väčšie ako druhé, je to dôvod na obavy.
• Periférne osifikujúce fibrómy: Červená hrčka na hornej línii ďasien (ako afta v ústach) alebo opuchnuté ďasná. Môže sa tiež vyskytnúť krvácanie pri čistení zubov.

Dôležité: Tieto príznaky neznamenajú, že máte osifikujúci fibróm. Ak si však niečo podobné všimnete, je rozumné navštíviť lekára.

Ako to zistíte?

Váš zubár môže mať podozrenie na osifikujúci fibróm na základe röntgenového snímku vašich zubov. Následne môže nariadiť podrobnejšie zobrazovacie vyšetrenia, ako je CT vyšetrenie alebo MRI, aby potvrdil diagnózu a získal lepší pohľad na nádor.

Jediný spôsob, ako potvrdiť, či ide o osifikujúci fibróm, je odobrať malú vzorku nádoru na biopsiu . Táto biopsia sa často vykonáva po chirurgickom odstránení nádoru.

Aké sú liečebné postupy?

Hlavnou liečbou osifikujúceho fibrómu je úplné odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom . Tento chirurgický zákrok vykonáva orálny chirurg alebo zubný chirurg (napríklad endodontista ). Po operácii sa odstránený nádor odošle do laboratória na biopsiu, aby sa potvrdila diagnóza.

Niekedy, ak je nádor veľmi veľký, čo znamená, že kvôli nádoru je potrebné odstrániť veľa kosti, môže byť na vyplnenie medzery potrebný kostný štep . To znamená, že sa kúsok kosti odoberie z inej časti tela alebo sa na vyplnenie medzery použije umelý kostný materiál.

Čo sa stane, ak sa liečba neposkytne? (Komplikácie)

Ak sa tento osifikujúci fibróm nelieči, bude naďalej rásť a vypĺňať priestor, kde sa nachádza zdravá kosť. Ak sa tak stane, zvyšuje sa riziko zlomeniny tvárovej kosti. Nádory, ktoré sa tvoria v čeľustnej kosti, môžu tiež spôsobiť vstrebávanie koreňov zubov, čo spôsobuje uvoľnenie a posun zubov. To môže sťažiť jedenie.

Nedá sa tomu zabrániť?

Osifikujúci fibróm je veľmi zriedkavý stav. Lekárski odborníci stále presne nevedia, prečo vzniká, takže neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako mu predchádzať . Vo všeobecnosti je však dobré udržiavať dobrú ústnu hygienu , ako je denné čistenie zubov a udržiavanie zdravých ďasien.

Môže to po zahojení znova dorásť?

Áno, toto je niečo, nad čím sa treba zamyslieť. Aj po chirurgickom odstránení nádoru existuje šanca, že sa v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov znovu objaví . Obzvlášť pravdepodobný je recidíva juvenilného osifikujúceho fibrómu, ktorý sa vyskytuje u detí.

Preto vás lekár požiada, aby ste sa v pravidelných intervaloch vracali na kontrolné prehliadky približne 10 rokov po operácii. Počas týchto prehliadok vám lekár vykoná vyšetrenia, ako napríklad röntgenové vyšetrenie, aby skontroloval príznaky opätovného rastu nádoru.

Miera recidívy sa líši v závislosti od typu:

• Cemento-osifikujúce fibrómy: Približne 30 % z nich sa môže recidivovať.
• Juvenilný osifikujúci fibróm: Má vysokú mieru recidívy 30 % až 60 %.
• Periférne osifikujúce fibrómy: Až 20 % z nich sa môže recidivovať.

Tieto percentá vás neznepokojujú. Pravidelnými lekárskymi prehliadkami môžete rýchlo odhaliť a liečiť akékoľvek recidívy.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, vyhľadajte lekára:

• Pretrvávajúce upchatie nosa.
• Opuch alebo bolesť tváre.
• Opuchnuté alebo často poranené ďasná.
• Červené hrbolčeky alebo pľuzgiere na ďasnách.
• Ak máte pocit, že sa vám uvoľňujú zuby.

Nech je to už akokoľvek, najbezpečnejšie je navštíviť lekára bez toho, aby ste sa pokúšali problém diagnostikovať sami.

Čo by ste sa mali opýtať lekára?

Ak máte akékoľvek pochybnosti o tomto stave alebo ak vám už bol diagnostikovaný osifikujúci fibróm, môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Prečo si myslíte, že sa u mňa vyvinul tento osifikujúci fibróm?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Na aké príznaky si mám dávať pozor, aby som zistil, či sa nádor vracia alebo či sa vyvíjajú iné komplikácie?
• Ako dlho po operácii musím prísť na kontroly?

Pýtajte sa takéto otázky, aby ste získali jasnú predstavu o svojej situácii.

Mohla by to byť rakovina?

Nie. To je otázka, ktorej sa veľa ľudí bojí. Osifikujúci fibróm nie je rakovina. Je veľmi zriedkavé, aby sa benígny kostný nádor stal malígnym. Nikdy nebolo hlásené, že by sa osifikujúci fibróm stal rakovinovým. Takže sa ho nebojte.

Aký je rozdiel medzi osifikujúcim fibrómom a neosifikujúcim fibrómom?

Oba sú nezhubné (benígne) kostné nádory. Taktiež sa pre žiaden z nich nenašla žiadna špecifická príčina. Medzi nimi však existuje niekoľko kľúčových rozdielov:

• Neosyfikujúci fibróm sa nemení na kosť (neosyfikuje). Tieto nádory sa zvyčajne vyvíjajú v dlhých kostiach detských nôh. Zriedkavo spôsobujú problémy a zriedkavo vyžadujú liečbu. Tieto nádory často samy vymiznú, keď kosti dieťaťa prestanú rásť.
• Osifikujúci fibróm je útvar, ktorý tvrdne (kalcifikuje) do kosti alebo materiálu podobného kosti. Môže sa vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku. Tieto nádory zvyčajne postihujú kosti tváre, najmä čeľusťovú kosť. Môžu narásť do veľkých rozmerov a vytlačiť zuby. To si takmer vždy vyžaduje liečbu.

Jednoducho povedané, osifikujúci fibróm je taký, ktorý postihuje kosti tváre, mení sa na kosť a vyžaduje si liečbu. Neosifikujúci fibróm je taký, ktorý sa tvorí na miestach, ako sú nohy detí, nemení sa na kosť a často sa hojí sám.

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Osifikujúci fibróm teda môže znieť trochu strašidelne, ale majte na pamäti, že to nie je rakovina . Najčastejšie sa vyvíja v čeľustných kostiach alebo iných kostiach tváre.

Aj keď nejde o rakovinu, na odstránenie nádoru je potrebný chirurgický zákrok. Ak sa nádor nelieči, môže rásť a ničiť zdravé kosti, čo spôsobuje zlomeniny a poškodenie zubov.

Ústny chirurg môže nádor odstrániť a potom pokračovať v röntgenovom vyšetrení, aby skontroloval, či sa neobjavil. Najdôležitejšie je okamžite navštíviť lekára, ak spozorujete akýkoľvek nezvyčajný opuch, hrčky alebo bolesť na tvári, v ústach alebo na ďasnách. Potom môžete zostať zdraví bez zbytočného strachu.

Osifikovaný fibróm, nádory tváre, nádory čeľustnej kosti, kostné nádory, zubné problémy, chirurgia, nezhubné nádory