Máte obavy z drsných škvŕn na pokožke? Poďme sa porozprávať o aktinickej keratóze.

Mali ste niekedy na tvári, rukách alebo krku malú, drsnú, šupinatú škvrnu? Je to malá škvrna, ktorá je drsná ako brúsny papier, niekedy sa šupinatá, niekedy červená. Mnoho ľudí si myslí, že je to len výrastok, a zabudnú naň s myšlienkou, že sa to zahojí o pár dní. Niekedy však táto malá škvrna môže byť príznakom niečoho vážnejšieho, ako si myslíme. O tom si dnes povieme.

Jednoducho povedané, čo je aktinická keratóza?

Aktinická keratóza je kožné ochorenie, ktoré vzniká, keď je naša pokožka dlhodobo vystavená slnečnému žiareniu. Ďalším názvom je solárna keratóza. „Sola“ znamená súvisiaca so slnkom. Takže, ako už názov napovedá, ide o niečo, čo súvisí so slnkom.

Vtedy sa na našej pokožke, najmä v oblastiach, ktoré sú často vystavené slnku, vytvárajú drsné, šupinaté a niekedy aj malé hrboľaté škvrny. Tieto sa nevyvíjajú naraz. Vyvíjajú sa v priebehu rokov postupného poškodenia slnkom.

Najdôležitejšie je, že lekári považujú tento stav za „prekancerózu“. To znamená, že v tomto štádiu ešte nejde o rakovinu, ale ak sa nelieči, existuje vysoká pravdepodobnosť, že niektoré z týchto škvŕn sa nakoniec vyvinú do určitého typu rakoviny kože, najmä do spinocelulárneho karcinómu .

Kde sa tieto škvrny zvyčajne objavujú?

Zamyslite sa nad tým, kde ste najviac vystavení slnku, keď idete von na slnko. To sú miesta, kde tieto miesta vidíte najčastejšie.

• Hlava (tých, ktorí majú málo alebo žiadne vlasy)
• Tvár (čelo, nos, líca, ušné lalôčiky)
• Pery (najmä spodná pera)
• Krk
• Ruky (najmä horná časť ruky)
• Ruky nad čelom
• Horná časť hrudníka

Ľudia, ktorí pracujú na poliach, na cestách alebo športujú, majú pravidelne vystavenú pokožku slnku, takže sú vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Aká je povaha a príznaky týchto škvŕn?

Tieto škvrny sa môžu od seba mierne líšiť. Existujú však určité spoločné znaky, ktoré môžete pozorovať. Môžete mať jeden alebo viac z týchto znakov.

Spočiatku to môže vyzerať ako pupienok alebo malá ranka, ktorá sa nehojí. Preto je rozumné byť znepokojený, ak si všimnete takúto zmenu na svojej pokožke.

Prečo máme tento stav? Aký je dôvod?

Hlavným a jediným dôvodom sú ultrafialové (UV) lúče.Nadmerné vystavenie sa UV žiareniu. Tieto UV lúče dostávame prevažne zo slnka, teda zo slnka. Okrem toho tieto škodlivé lúče pochádzajú aj z vecí, ako sú umelé lampy (solária) používané na opálenie pokožky.

Jednoducho povedané, deje sa toto:

Naša koža sa skladá z miliónov drobných buniek. Každá z týchto buniek má kontrolné centrum nazývané DNA. Táto DNA obsahuje všetky informácie o tom, ako by mala bunka fungovať a ako by sa mala deliť.

Keď UV lúče zo slnka dopadnú na našu pokožku, môžu poškodiť DNA v bunkách, ktoré tvoria vrchnú vrstvu našej pokožky (keratinocyty). Naše telo dokáže toto poškodenie opraviť, ale časom, po mnohých rokoch vystavenia slnku, sa táto schopnosť opravy zhoršuje. Bunky s poškodenou DNA sa potom začnú abnormálne a nekontrolovateľne deliť. Vtedy sa veľa týchto abnormálnych buniek spojí a vytvorí drsnú, šupinatú škvrnu.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Ľudia so svetlým tónom pleti: Ľudia so svetlým tónom pleti, ako je biela a svetlohnedá, majú menej melanínu, pigmentu, ktorý ich chráni pred slnkom. UV lúče preto s väčšou pravdepodobnosťou poškodzujú ich pokožku.
• Ľudia nad 40 rokov: Riziko sa zvyšuje s vekom kvôli väčšiemu množstvu slnečného žiarenia počas celého života.
• Muži: Muži vo všeobecnosti pracujú na slnku viac ako ženy a môžu sa menej zaujímať o ochranu svojej pokožky.
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom: Ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku choroby alebo liekov, ktoré užívajú (napr. lieky podávané ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov), môžu tento stav ľahko vyvinúť.
• Ľudia s anamnézou rakoviny kože: Riziko je vyššie, ak sa u vás alebo u niekoho z vašej rodiny v minulosti vyvinula rakovina kože.
• Ľudia žijúci v oblastiach s ostrým slnečným žiarením: Keďže krajiny blízko rovníka, ako je naša krajina, majú ostré slnečné žiarenie po celý rok, všetci sa o to musíme obávať.
• Ľudia, ktorí pracujú vonku: Vyššie riziko majú aj tí, ktorí pracujú v poľnohospodárstve, rybolove, na stavbe ciest, v stavebníctve a pri outdoorových športoch.

Najväčší strach... Mohla by to byť rakovina?

Toto je najväčšia otázka, ktorú si každý kladie. Áno, ako už bolo spomenuté, aktinická keratóza nie je rakovina, ale je predchodcom rakoviny.

Ak sa tieto škvrny neliečia, približne 10 % z nich sa môže nakoniec vyvinúť na typ rakoviny kože nazývaný spinocelulárny karcinóm. Aj keď sa to nemusí zdať veľa, ak máte veľa týchto škvŕn, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa jedna z nich stane rakovinovou.

Ako to lekár rozpozná?

Keď navštívite lekára, najmä dermatológa, prvá vec, ktorú urobí, je dôkladné vyšetrenie vašej pokožky.

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár starostlivo vyšetrí oblasť, kde sa nachádza znamienko. Niekedy sa na zväčšenie kože použije špeciálne zariadenie nazývané dermatoskop. Toto vyšetrenie nie je bolestivé.
• Biopsia kože: Niekedy, ak existujú pochybnosti o povahe znamienka, lekár vstrekne do postihnutej oblasti malé množstvo znecitlivujúceho lieku a odoberie veľmi malý kúsok kože a pošle ho do laboratória. To pomôže s istotou určiť, či ide o aktinickú keratózu alebo niečo iné a či sa v nej nachádzajú nejaké rakovinové bunky.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na tento stav existuje niekoľko spôsobov liečby. Váš lekár určí najvhodnejšiu liečbu na základe počtu vyrážok, ktoré máte, ich umiestnenia a ich charakteru.

Kancelárske postupy

Zvyčajne ide o menšie ošetrenia, ktoré sa dajú vykonať na klinike alebo v nemocnici.

• Kryoterapia: Pri tejto metóde sa materské znamienko „zmrazí“ veľmi studenou kvapalinou nazývanou tekutý dusík. Presnejšie povedané, oblasť sa zmrazí. Po niekoľkých dňoch sa na mieste vytvorí malý pľuzgier a jazva sa odlúpne. Je to veľmi účinná metóda, ak sa nachádza jedno alebo dve materské znamienka.
• Fotodynamická terapia: Pri tejto metóde sa na škvrny nanesie špeciálny krém a po niekoľkých hodinách sa na ne osvieti špeciálne svetlo. Krém zcitlivuje abnormálne bunky na svetlo a ničí ich. Je to vhodná liečba pre ľudí s veľkým množstvom škvŕn.
• Laserová terapia: Laserové lúče sa používajú na spálenie a odstránenie poškodenej vrchnej vrstvy kože.
• Chemický peeling: Na pokožku sa aplikuje špeciálna chemikália, ktorá odstráni vrchnú vrstvu poškodenej pokožky. Nová, zdravá pokožka sa vytvorí v priebehu niekoľkých dní.
• Kyretáž: Na odstránenie poškodenej kože sa používa malý nástroj. Niekedy môže byť oblasť aj spálená.
• Chirurgické odstránenie: Ak je materské znamienko veľké alebo existuje podozrenie, že môže byť rakovinové, lekár znecitliví postihnuté miesto, vystrihne materské znamienko spolu s okolitým tkanivom a zašije ho.

Lokálne lieky

Niekedy vám lekár môže predpísať špeciálne krémy alebo gély na domáce použitie. Tieto sa môžu musieť používať niekoľko týždňov až mesiacov.

• 5-fluóruracilová omladzujúca emulzia: Funguje tak, že zastavuje rast abnormálnych buniek a ničí ich.
• Imiquimodový krém: Funguje tak, že stimuluje vlastný imunitný systém vášho tela, aby pomohol zničiť tieto abnormálne bunky.
• Gél s diklofenakom sodným: Hoci ide o gél proti bolesti, používa sa aj na liečbu tohto ochorenia.

Čo sa stane po liečbe? Môže to znova narásť?

Tieto škvrny sa väčšinou zahoja v priebehu niekoľkých týždňov po ošetrení. Je však možné, že sa vrátia. Keďže vaša pokožka už bola poškodená slnkom, môžu sa vytvoriť nové škvrny.

Preto,

1. Počas ošetrenia a po ňom je nevyhnutné chrániť pokožku pred slnkom.

2. Aj keď sa škvrny hoja, je stále dobré nechať si raz alebo dvakrát ročne skontrolovať pokožku u lekára.

3. Ak sa vám objaví nová škvrna alebo si všimnete zmenu na starej (napríklad jej zväčšenie alebo krvácanie), bezodkladne vyhľadajte lekára.

Ako sa pred touto situáciou chrániť? (Prevencia)

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je chrániť si pokožku pred slnkom, najmä pred UV žiarením.

• Vyhýbajte sa ostrému slnku: Vždy, keď je to možné, minimalizujte vystavovanie sa ostrému slnku medzi 10:00 a 16:00.
• Noste ochranný odev: Pri pobyte vonku noste oblečenie, ktoré zakrýva telo, ako napríklad košele s dlhým rukávom a dlhé nohavice.
• Noste klobúk: Noste klobúk so širokým okrajom, ktorý zakrýva hlavu, tvár, uši a krk.
• Používajte opaľovací krém: Toto je veľmi dôležité. Používajte opaľovací krém s SPF 30 alebo vyšším každý deň. Aj v zamračených dňoch slnko stále obsahuje UV žiarenie. Preto ho naneste veľkoryso na všetky exponované oblasti (tvár, krk, ruky) asi 20 minút pred odchodom von. Ak sa potíte alebo pracujete vo vode, nanášajte ho znova každé dve hodiny.
• Vyhýbajte sa umelým lampám: Úplne prestaňte používať solária, ktoré sa používajú na opálenie pokožky.

Neignorujte len to drsné miesto na ruke alebo šupinaté miesto na tvári. Môže to byť vaša pokožka, ktorá vám hovorí: „Bola som vystavená priveľa slnku, bola som poškodená.“ Keď navštívite lekára, dokáže presne zistiť, čo to je, a poskytne vám správnu liečbu. Pamätajte, že naša pokožka je najcennejším orgánom v našom tele. Ak sa o ňu postaráte teraz, môžete si ju udržať zdravú po mnoho rokov.