Všímate si zmeny na tele vášho bábätka trochu skoro? Poďme sa porozprávať o Adrenarche!

Začali ste si všímať nejaké zmeny na tele vášho drobčeka, možno ešte skôr, ako ste si mysleli? Mávate niekedy pocit, akoby vám v podpazuší alebo na intímnych partiách rastli chĺpky, alebo cítite zápach potu? Je normálne, že matka alebo otec cítia trochu strach a obavy, keď tieto veci vidia. Dnes si teda pohovorme o prirodzenom procese nazývanom adrenarche, ktorý môže byť jeho príčinou.

Vieš, čo je Adrenarche?

Jednoducho povedané, adrenarche je prirodzený proces, pri ktorom nadobličky vášho dieťaťa začnú produkovať viac hormónu nazývaného DHEA (dehydroepiandrosterón). Zvyčajne sa to začína medzi 6. a 8. rokom života. Presnejšie povedané, deje sa to približne dva roky predtým, ako dieťa začne prejavovať známky puberty (pubarche).

Predstavte si tento hormón DHEA ako surovinu. Naše telo ho používa na tvorbu ďalších dôležitých hormónov. Napríklad hormóny v androgénnej skupine (ako je testosterón a androstendión) a hormón estrogén sa tiež vyrábajú z tohto DHEA. Tieto androgénne hormóny pomáhajú iniciovať pubertu a sú tiež dôležité pre reprodukčné zdravie a rast tela.

Ďalšia forma DHEA sa nazýva DHEAS (dehydroepiandrosterónsulfát). Je to forma DHEA, ktorá koluje v našej krvi. Krvný test môže zmerať hladinu DHEAS a určiť, či funguje funkcia nadobličiek. Keďže ide však o prirodzený proces, tento krvný test sa u detí bežne nerobí.

Čo sa vlastne deje počas adrenarche?

Počas adrenarche sa začína vyvíjať a dozrievať vonkajšia časť nadobličiek vášho dieťaťa, kôra nadobličiek.

Táto kôra nadobličiek má tri vrstvy:

• Zona glomerulosa (vonkajšia vrstva)
• Zona fasciculata (stredná vrstva)
• Zona reticularis (najvnútornejšia vrstva). Táto časť, nazývaná zona reticularis, je najrozvinutejšia pri rakovine nadobličiek.

Ako sa toto vyvíja, nadobličky produkujú DHEA, ktorý telo potom premieňa na androgénne hormóny. Tento DHEA a hormóny, ktoré produkuje, iniciujú alebo zvyšujú nasledujúce procesy:

• Mazové žľazy: Sú to žľazy v našej koži, ktoré produkujú mastný sekrét (maz). Tento sekrét pomáha pokožke udržiavať vlhkosť a vytvára ochranný film. Ich funkcia ovplyvňuje aj telesný pach.
• Apokrinné žľazy: Sú to špecializované žľazy nachádzajúce sa v oblastiach, ako sú podpazušie a slabiny. Zostávajú neaktívne, kým ich nestimulujú hormóny nadobličiek počas nadobličkového cyklu.
• Ochlpenie na ohanbí a v podpazuší:Ochlpenie v lonovej oblasti je typ ochlpenia, ktoré je o niečo tmavšie a hrubšie. Je to kvôli androgénnemu hormónu, že v oblasti lonovej oblasti a podpazušia začína rásť axilárne ochlpenie.

Dôležité je, že tieto hormóny nadobličiek sa líšia od hormónov, ktoré spôsobujú zväčšenie prsníkov a mužských genitálií (nazývané gonadarche) počas puberty. Gonadarche je zvýšená produkcia hlavných pohlavných hormónov (estrogén alebo testosterón) vaječníkmi a semenníkmi. Tieto orgány a hormóny sú potrebné pre pohlavné rozmnožovanie. Hormóny nadobličiek nie sú priamo zapojené.

Adrenarche a gonadarche sú dva samostatné, nezávislé procesy. Výskumníci stále presne nevedia, čo adrenarche spúšťa.

Ako dlho trvá Adrenarche?

Nadobličky zvyčajne trvajú približne dva roky, až do nástupu puberty, prvého príznaku puberty. Nadobličky vášho dieťaťa však naďalej produkujú DHEA až do dospelosti. Hladiny DHEA sú najvyššie v mladej dospelosti (okolo 20 – 24 rokov) a potom s pribúdajúcim vekom postupne klesajú.

Aké sú príznaky Adrenarche?

V skutočnosti neexistujú žiadne zjavné fyzické príznaky adrenarche. To znamená, že keď sa hladiny DHEA prvýkrát zvýšia, v tele dieťaťa nie je žiadna viditeľná zmena, ktorá by s tým priamo súvisela.

Avšak približne dva roky po nástupe adrenálnej insuficiencie sa začína objavovať pubarche alebo ochlpenie na ohanbí. Lekári to považujú za fyzický dôsledok adrenálnej insuficiencie. Pubarche označuje začiatok puberty.

Ďalšie znaky ochlpenia na verejnosti sú:

• Vzhľad axilárnych vlasov.
• Zápach potu (telesný zápach / apokrinný zápach).
• Zvýšená mastnota pokožky a vlasov dieťaťa.
• Akné.

V akom veku sa zvyčajne začína objavovať ochlpenie v ohanbí?

Toto sa v skutočnosti mierne líši od dieťaťa k dieťaťu, v závislosti od toho, či ide o muža alebo ženu, a tiež od rasy a etnickej príslušnosti. Napríklad tu sú priemerné vekové rozpätia podľa prieskumov vykonaných v Spojených štátoch:

• Pre černošské dievčatá nehispánskeho pôvodu, okolo 9,5 roka.
• Pre mexicko-americké dievčatá je to okolo 10,3 roka.
• Pre biele dievčatá nehispánskeho pôvodu, okolo 10,5 roka.
• Pre černošských chlapcov nehispánskeho pôvodu je to okolo 11,1 roka.
• Pre mexicko-amerických chlapcov, okolo 12,3 roka.
• Pre bielych chlapcov nehispánskeho pôvodu, okolo 12 rokov.

Dôležité je, že nie všetky deti sú rovnaké, telo každého sa vyvíja vlastným jedinečným spôsobom. Tieto vekové rozpätia môžu byť pre deti na Srí Lanke približne rovnaké, ale medzi jednotlivými deťmi existujú rozdiely.Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vývoja vášho dieťaťa, najlepšie je porozprávať sa s pediatrom.

Čo je predčasná adrenarchia?

Predčasná adrenarche je stav, keď sa príznaky ako ochlpenie v podpazuší a na ohanbí a zápach z úst objavia skôr, ako sa očakáva. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia pred dovŕšením 8 rokov u dievčat a pred dovŕšením 9 rokov u chlapcov. Môže ísť o predčasnú adrenarche.

Toto sa v skutočnosti nazýva predčasné pubarche, pretože nemáme ako vedieť, či vnútorný proces nazývaný adrenarche začal skoro, kým sa neobjaví jeho fyzický znak, pubarche.

Výskum ukazuje, že dievčatá majú približne deväťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako chlapci. Presný dôvod zatiaľ nie je známy.

Aké sú príznaky predčasného vzniku nadobličiek?

Hlavné príznaky adrenálnej insuficiencie sú:

• Ochlpenie v oblasti ohanbia a/alebo v podpazuší pred dovŕšením 8 rokov u dievčat alebo pred dovŕšením 9 rokov u chlapcov.
• Telesný zápach z podpazušia môže vyvolať potrebu použiť niečo ako dezodorant.

Deti s týmto typom adrenálnej insuficiencie sú často vyššie ako ostatné deti v ich veku, niekedy dokonca nad 90. percentilom na výškových tabuľkách pre svoj vek a pohlavie.

Ale treba mať na pamäti niečo: Predčasná puberta nespôsobuje predčasný vývoj prsníkov ani skorý pohlavný vývoj u chlapcov (t. j. gonadarchu). Ak vaše dieťa vykazuje tieto zmeny prsníkov alebo pohlavných orgánov skoro, spolu s rastom ochlpenia a telesným zápachom, pravdepodobne nejde o predčasnú pubertu, ale skôr o stav nazývaný predčasná puberta . To je iná vec.

Ako sa diagnostikuje predčasná adrenarchia?

Ak máte podozrenie na príznaky adrenálnej insuficiencie u svojho dieťaťa, váš pediater najprv skontroluje, či existuje iná základná príčina príznakov. Medzi tieto stavy môže patriť:

• Predčasná puberta
• Vrodená hyperplázia nadobličiek – ide o vrodený problém s produkciou určitých hormónov v nadobličkách.
• Exogénna expozícia androgénom – napríklad z určitých druhov kozmetiky.
• Nádory vylučujúce androgény.

Vaše dieťa podstúpi fyzické vyšetrenie. V tomto čase môže lekár vyšetriť genitálnu oblasť dieťaťa. Ak tak urobí, určite si vyžiada súhlas od vás a vášho dieťaťa (v závislosti od jeho veku). Môže tiež odporučiť veci, ako sú krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia.

Niekedy vás váš pediater môže odporučiť k detskému endokrinológovi, špecialistovi na hormóny. Až po vykonaní všetkých týchto testov a po vylúčení žiadneho z vyššie uvedených závažných ochorení bude vášmu dieťaťu diagnostikovaná adrenálna insuficiencia.

Je dôležité vedieť, že približne 90 % prípadov predčasného ochlpenia v oblasti ohanbia u detí je spôsobených týmto ochorením nazývaným adrenálna insuficiencia. Zvyšných 10 % je spôsobených inými vyššie uvedenými zdravotnými problémami.

Je predčasná adrenarche nebezpečná?

Ako rodič je normálne cítiť sa trochu nervózne a vystrašene, keď sa ochlpenie v podpazuší a na ohanbí vášho dieťaťa objaví skôr, ako sa očakávalo, alebo keď začne zapáchať potom. Predčasná adrenokortikálna insuficiencia však zvyčajne nie je fyzicky nebezpečným stavom.

Výskum však ukázal, že tento stav môže mierne zvýšiť riziko vzniku určitých zdravotných problémov v budúcnosti. Medzi tieto problémy patria:

• Obezita
• Inzulínová rezistencia – To znamená, že bunky tela nereagujú správne na inzulín, čo môže viesť k predispozícii k cukrovke.
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) – Ide o hormonálne ochorenie u dievčat, ktoré spôsobuje tvorbu malých cýst na vaječníkoch.
• Poruchy nálady – teda zmeny nálady, ako je smútok, úzkosť atď.

Okrem týchto fyzických rizík môže predčasná puberta ovplyvniť aj duševné zdravie dieťaťa. Predstavte si, že keď dieťa zažíva skoré zmeny vo svojom tele, na rozdiel od iných detí v jeho veku sa môže cítiť trápne, nepríjemne a cítiť sa inak a zvláštne. Môžu ho tiež iné deti dráždiť (šikanovať) a dostávať od ostatných nechcenú pozornosť. Ak vidíte, že vaše dieťa sa kvôli niečomu takému cíti smutné alebo úzkostlivé, je dobré vyhľadať radu kvalifikovanej osoby, napríklad detského psychológa.

Existuje liečba predčasného nadobličkového syndrómu?

Nie. Keď začnú chĺpky rásť v intímnej oblasti alebo v podpazuší, v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by ich mohla zastaviť alebo im obnoviť rast.

Hoci existujú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť kontrolovať hormonálny proces pri stave nazývanom predčasná puberta, tieto lieky neovplyvňujú hormóny súvisiace s nadobličkami.

Dá sa predčasnej adrenarche zabrániť?

Tomuto sa zvyčajne nedá zabrániť. Výskum však zistil, že určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku adrenálnej insuficiencie u dieťaťa. Medzi tieto faktory patria:

• Narodenie s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (s hmotnosťou menej ako 2,5 kilogramu alebo 5 libier 8 uncí pri narodení).
• Predčasný pôrod (pôrod pred 37. týždňom tehotenstva).
• Ak došlo v anamnéze k poraneniu mozgu, tento typ poranenia mozgu tiež zvyšuje riziko predčasnej puberty.

Nakoniec, veci, ktoré treba vedieť

Ako rodičia je normálne cítiť sa trochu úzkostlivo a ohromene, keď vidíte, ako vaše dieťa postupne rastie a dosahuje pubertu, najmä ak tieto fyzické zmeny vidíte skôr, ako ste očakávali.

Najdôležitejšia vec, ktorú potrebujete vedieť, je však to, že adrenarche a sprievodné pubarche sú prirodzené, normálne procesy, ktoré sa vyskytujú v živote každého dieťaťa.

Predčasná adrenarche môže byť alarmujúca, ale pamätajte, že zvyčajne nespôsobuje dieťaťu významnú fyzickú ujmu.

Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa vývoja vášho dieťaťa alebo zmien v jeho tele, neváhajte sa poradiť so svojím pediatrom. Lekár bude môcť vaše dieťa vyšetriť a vysvetliť vám, či sa vyvíja zdravo a podľa očakávaní.

Nadobličky , Nadobličky, DHEA, Puberta, Puberta, Predčasná puberta, Predčasná nadobličky, Zdravie dieťaťa, Hormóny, Vývoj dieťaťa