Máte bolesti chrbta alebo bedrových kĺbov? (Ankylozujúca spondylitída)

Cítite niekedy zvláštnu bolesť alebo stuhnutosť v dolnej časti chrbta, bokoch a zadku (teda nad zadkom)? Najmä keď sa ráno zobudíte. Nemusí to byť len obyčajná bolesť chrbta. Dnes si povieme o dlhodobom type artritídy nazývanej ankylozujúca spondylitída , ktorá sa prejavuje týmito príznakmi. Nebojte sa, povieme si to jednoducho.

Čo je to (ankylozujúca spondylitída)?

Jednoducho povedané, ankylozujúca spondylitída je typ artritídy, ktorá postihuje kĺby v chrbtici . Lekári ju niekedy nazývajú aj axiálna spondyloartritída. Postihuje hlavne dolnú časť chrbtice, kĺby, kde sa stretávajú bedrové kosti (panva). Tieto kĺby nazývame (sakroiliakálne kĺby) .

Zamyslite sa nad tým, krížovo-bedrové kĺby sú miestom, kde sa stretáva trojuholníková kosť na konci chrbtice (krížová kosť) a horná a zadná časť bedrovej kosti (ilium). Sú to ako dva hlavné mostíky, ktoré spájajú chrbticu a oblasť bedrových kĺbov. V skutočnosti sú to jedny z najväčších kĺbov vo vašom tele. Tieto kĺby sa používajú pri každom pohybe, pri každom pohybe bokmi tam a späť. Aký je teda pocit, keď s nimi máte problém?

Tiež, hoci nie u každého, u niektorých ľudí môže ankylozujúca spondylitída postihnúť aj iné kĺby. Napríklad:

• Tvoje ramená
• Boky
• Kolená

Tento stav môže spôsobiť bolesť, stuhnutosť a niekedy aj gastrointestinálne príznaky . Ak máte bolesti v dolnej časti chrbta, najmä ak sa zhoršujú a sťažujú vykonávanie každodenných činností, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príznaky ankylozujúcej spondylitídy?

Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Najčastejším príznakom je však bolesť v dolnej časti chrbta . Je spôsobená zápalom alebo sakroiliitídou v sakroiliakálnych kĺboch.

Táto bolesť sa niekedy môže rozšíriť do iných oblastí, napríklad:

• Bolesť v bedrových kĺboch
• Bolesť v zadku
• Bolesť krku
• Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať bolesti brucha.

Okrem toho sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Stuhnutosť alebo neschopnosť správne pohybovať bedrovými kĺbmi a spodnou časťou chrbta . Toto je obzvlášť viditeľné, keď ráno vstanete alebo po dlhom státí v rovnakej polohe.
• Neustály pocit únavy (vyčerpanosť) . Akoby telo nemalo život.
• Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) .
• Strata chuti do jedla alebo úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu .
• U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť hnačka .
• Kožné vyrážky .
• Možné sú aj problémy so zrakom .

Prečo k tomu (ankylozujúcej spondylitíde) dochádza?

Ankylozujúca spondylitída je autoimunitné ochorenie . Jednoducho povedané, naše telo má armádu, ktorá bojuje proti nepriateľom, nazývanú imunitný systém. Ten nás chráni pred chorobami. Pri tomto autoimunitnom ochorení však naša vlastná armáda omylom útočí na naše vlastné zdravé bunky. Je to ako útok na náš vlastný domov.

Presná príčina ankylozujúcej spondylitídy zatiaľ nie je známa. Výskum však zistil, že s týmto ochorením silne súvisí niekoľko špecifických genetických mutácií . Tieto genetické mutácie sú malé zmeny, ku ktorým dochádza v našej DNA, keď sa naše bunky delia, čo znamená, že sa tvoria nové bunky.

Existuje viac ako 60 mutovaných génov, o ktorých sa predpokladá, že súvisia s týmto ochorením. Jedným z hlavných príkladov je gén HLA-B27 . Zistilo sa, že viac ako 90 % belochov s ankylozujúcou spondylitídou má tento mutovaný gén HLA-B27.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Toto ochorenie môže vyvinúť ktokoľvek, ale určité skupiny sú náchylnejšie na jeho vznik.

• Ľudia mladší ako 40 rokov : Viac ako 80 % ľudí s ankylozujúcou spondylitídou je diagnostikovaných do 30. roku života.
• Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.
• Ak má niekto vo vašej rodine, najmä vaši rodičia, ankylozujúcu spondylitídu, aj vy ste vystavení riziku jej vzniku.

Aj ľudia s určitými inými ochoreniami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ankylozujúcej spondylitídy. Napríklad:

• (Crohnova choroba) (zápalové ochorenie tráviaceho traktu)
• Ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie hrubého čreva)
• (Psoriáza) (kožné ochorenie)

Aké sú možné komplikácie ankylozujúcej spondylitídy?

Ľudia s ankylozujúcou spondylitídou majú zvýšené riziko zlomenín chrbtice , pretože kosti v chrbtici môžu časom oslabovať.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie komplikácie:

• Zrastené stavce : To sťažuje ohýbanie alebo otáčanie chrbtice a znemožňuje udržiavanie chrbtice rovno.
• (Kyfóza) : To znamená, že chrbtica je ohnutá dopredu, čo vytvára dojem, akoby sa niekto hrbil.
• Osteoporóza : Kosti sa stávajú krehkými a ľahko lámavými.
• Problémy s očami a zrakom : Môže sa vyskytnúť napríklad uveitída (zápal vnútornej vrstvy oka) alebo citlivosť na svetlo.
• Srdcové ochorenie : (Aortitída)Stavy ako (zápal veľkých tepien), (arytmia) (nepravidelný srdcový tep) a (kardiomyopatia) (oslabenie srdcového svalu).
• Poškodenie nervov .

Tieto komplikácie sa nevyskytujú u každého, ale riziko ich výskytu je vyššie, ak ochorenie nie je správne kontrolované.

Ako lekári diagnostikujú ankylozujúcu spondylitídu?

Lekár najprv diagnostikuje tento stav fyzickým vyšetrením . Vyšetrí vaše telo a porozpráva sa s vami o vašich príznakoch. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali, kedy ste prvýkrát začali pociťovať bolesť alebo iné príznaky, v ktorú dennú dobu ich pociťujete najviac a či sa zhoršujú pri akejkoľvek aktivite.

Možno budete musieť navštíviť aj reumatológa, lekára špecializujúceho sa na artritídu a podobné ochorenia .

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie ankylozujúcej spondylitídy?

Neexistuje jediný test, ktorý by mohol potvrdiť prítomnosť tohto ochorenia. Lekár dospeje k záveru až po vykonaní niekoľkých testov.

• Röntgenové vyšetrenia sakroiliakálnych kĺbov a chrbtice : Tieto vyšetrenia kontrolujú príznaky artritídy.
• (Magnetická rezonancia - MRI) : Táto metóda dokáže vidieť viac detailov ako röntgen. Dokáže dokonca vidieť jemné zmeny v kĺboch.
• Krvné testy : Môžete si urobiť krvný test, aby ste zistili, či máte predtým spomínaný mutovaný gén (HLA-B27). Nie každý, kto má tento gén, však vyvinie ankylozujúcu spondylitídu a môže sa vyvinúť aj u tých, ktorí tento gén nemajú. Takže toto je len jeden faktor.

Ako sa lieči ankylozujúca spondylitída?

Váš lekár vám odporučí liečbu, ktorá môže pomôcť kontrolovať vaše príznaky a znížiť vplyv ochorenia na váš každodenný život.

Najčastejšie používané liečby ankylozujúcej spondylitídy sú:

• Cvičenie : Pravidelná fyzická aktivita môže pomôcť znížiť stuhnutosť kĺbov a zabrániť zhoršovaniu ochorenia. U mnohých ľudí sa bolesť zhoršuje, keď nič nerobia. Fyzioterapeut môže navrhnúť špecifické strečingové cviky a cvičenia, ktoré posilňujú svaly, ktoré podopierajú chrbát a chrbticu.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) : Voľne predajné lieky, ako je ibuprofén a naproxén, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. Pred užívaním týchto liekov dlhšie ako 10 dní je však najlepšie poradiť sa s lekárom.
• Biologické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) : Sú to lieky na predpis, ktoré znižujú zápal a bolesť. Môžu tiež zabrániť zhoršeniu ochorenia (ankylozujúcej spondylitídy).
• (Kortikosteroidy)Sú to tiež protizápalové lieky, ktoré predpisuje lekár. Niekedy sa kortizónové injekcie môžu podávať priamo do postihnutých kĺbov.
• Chirurgický zákrok : Chirurgický zákrok je pri ankylozujúcej spondylitíde zriedkavo potrebný. Lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok iba ľuďom so závažnými príznakmi, ktorí nereagovali na iné liečby.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie?

Po začatí liečby sa postupne začnete cítiť lepšie. Vaše príznaky nemusia úplne zmiznúť, ale akonáhle nájdete liečbu, ktorá vám vyhovuje, vaše príznaky sa zmiernia a váš život sa stane jednoduchším. Cvičenie a fyzioterapia sú veci, ktoré si vyžadujú čas na začatie účinku. Čas, ktorý trvá, kým sa každý liek začne účinkovať, sa líši. Preto sa opýtajte svojho lekára, ako dlho môžete očakávať zlepšenie.

Čo by mal človek s ankylozujúcou spondylitídou očakávať?

Ankylozujúca spondylitída je chronické, dlhodobé ochorenie . Možno budete musieť zvládať svoje príznaky dlhý čas, možno celý život. Niektorí ľudia môžu mať obdobia s menším počtom alebo miernejšími príznakmi (remisie). Avšak, aj keď ste nejaký čas bez príznakov, môžu sa vrátiť.

Dôležité je, že na ankylozujúcu spondylitídu ani na žiadny iný typ artritídy neexistuje liek . To však neznamená, že musíte žiť v bolestiach.

Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ako sa cítite, ako vaše príznaky ovplyvňujú vaše každodenné činnosti a ako robíte veci, ktoré máte radi.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Okrem dodržiavania liečebného režimu pre ankylozujúcu spondylitídu existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami na zníženie zápalu v tele a zníženie tlaku na kĺby:

• Dodržujte zdravý stravovací a cvičebný plán, ktorý vám vyhovuje.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Ak fajčíte, prestaňte. Môže to zvýšiť zápal.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, navštívte lekára. Taktiež informujte svojho lekára, ak sa zdá, že vaša liečba nekontroluje vaše príznaky tak dobre ako predtým.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním
• Problémy so zrakom
• Silná bolesť chrbta alebo iná bolesť kĺbov
• Ak sa vaša chrbtica cíti nezvyčajne stuhnutá a neschopná sa ohnúť
• Ak chudnete bez zjavného dôvodu

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Mám ankylozujúcu spondylitídu alebo iný typ artritídy?
• Budem musieť podstúpiť genetické testovanie?
• Aké liečebné postupy môžu pomôcť kontrolovať moje príznaky?
• Budem potrebovať fyzioterapiu?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Život s akýmkoľvek typom artritídy môže byť ťažký. Ak máte ankylozujúcu spondylitídu, môže to byť poriadna bolesť. Bolesť, stuhnutosť a ďalšie príznaky môžu ovplyvniť váš každodenný život. Dobrou správou však je, že ankylozujúca spondylitída je zvládnuteľný stav.

Váš lekár vám môže pomôcť nájsť liečbu, ktorá môže pomôcť zmierniť vplyv príznakov ankylozujúcej spondylitídy na váš každodenný život. Nebojte sa klásť otázky a hovoriť o svojej liečbe. Vy najlepšie viete, ako sa cítite. Podeľte sa preto o svoje myšlienky so svojím lekárom.

Bolesť chrbta , ankylozujúca spondylitída, artritída, imunitný systém, chrbtica, liečba, HLA-B27