Má vaše dieťa stále strach? Poďme sa porozprávať o detskej úzkosti!

Mama, otec, vaše dieťatko sa pravdepodobne niekedy bojí maličkostí, však? To je normálne. Ale sú aj deti, ktorých strach a úzkosť sa stupňujú do takej miery, že ovplyvňujú ich každodenné činnosti. Dnes si povieme o stave nazývanom detská úzkosť alebo „úzkosť“. Ak tomu správne porozumieme, bude jednoduchšie pomôcť našim deťom.

Sú strach a úzkosť to isté? Aký je rozdiel medzi bežným strachom a úzkosťou na úrovni choroby?

Najprv si povedzme, čo je strach a úzkosť. Strach je naša reakcia na skutočné nebezpečenstvo. Predstavte si, že na vás pes zrazu vyskočí, keď idete po ulici, a vtedy sa cítite vystrašení. To je strach. Úzkosť je pocit nepokoja a tlaku z možného nebezpečenstva alebo niečoho neistého. Mať trochu strach z nových vecí je v detstve normálne. Ukazuje to, že sa deti učia riešiť problémy samy. Ako rodičia môžeme deťom pomôcť pochopiť tento strach a úzkosť a prekonať ich.

Niektoré deti však pociťujú úzkosť, ktorá presahuje normálny rozsah. Lekári tvrdia, že približne jedno z piatich detí môže vyvinúť úzkostnú poruchu . Keď má dieťa úzkostnú poruchu, môže sa veciam vyhýbať, veľmi sa rozčuľovať kvôli maličkostiam, plakať alebo mať záchvaty hnevu. Niekedy sa neustále obáva, že sa niečo stane. Môžu tiež pociťovať fyzické príznaky , ako sú bolesti žalúdka, hlavy, vracanie, ťažkosti s dýchaním a nespavosť.

Existujú u detí rôzne typy úzkosti?

Áno, existuje niekoľko typov úzkosti, ktoré postihujú deti. Pozrime sa na tie hlavné:

1. Separačná úzkostná porucha

Toto pozná mnoho matiek. Zvyčajne okolo 8. až 12. mesiaca sa bábätká začnú báť opustiť svoju matku alebo opatrovateľku. Začnú sa báť cudzích ľudí. Je to normálna súčasť vývoja dieťaťa. Zvyčajne to ustúpi, keď dieťa začne chodiť do predškolského zariadenia.

„(Separačná úzkostná porucha)“ je však o niečo závažnejší stav. Ak vaše dieťa prejavuje nadmerný strach a úzkosť z odchodu od matky alebo otca, z chodenia do školy, z pobytu mimo domu alebo z toho, že nechce spať samo, môže to byť práve tento stav. Ak sa zdá, že vaše dieťa je z týchto vecí viac utrápené alebo úzkostlivé ako iné deti, je dobré sa porozprávať s lekárom.

Predstavte si Niluinu dcéru Senuri. Teraz má šesť rokov. Stále veľa plače, keď necháva matku pri školskej bráne a ide do triedy. Je v poriadku, pokiaľ zostane pokojná, kým neuvidí matku. Keď matka odíde, plače celý deň a neje. Môže to byť príznak „(separačnej úzkostnej poruchy)“.

2. Špecifické fóbie

Strach nás chráni pred nebezpečenstvom. Je teda normálne, že sa deti boja určitých vecí. Možno sa vaše dieťa bojí bleskov, klaunov alebo niečoho iného konkrétneho. „(Špecifické fóbie)“ sú však strachy z niečoho, čo je oveľa extrémnejšie ako skutočné nebezpečenstvo. Napríklad dieťa môže utiecť a schovať sa, keď uvidí psa, alebo môže stráviť dni premýšľaním o ňom a strachom z neho.

3. Sociálna úzkostná porucha

V tomto štádiu sa prejavuje extrémny strach z posudzovania alebo odmietnutia pred ostatnými, v spoločnosti. Vaše dieťa možno nechce prednášať prejavy alebo sa zúčastňovať koncertov. Alebo sa môže cítiť veľmi nepríjemne pri rozhovoroch s ostatnými v škole, na iných známych miestach alebo s novými ľuďmi. Niektoré deti sa dokonca môžu úplne vyhýbať spoločenským situáciám.

4. Generalizovaná úzkostná porucha

V tomto prípade sa dieťa stáva nadmerne úzkostlivým a bojí sa mnohých rôznych vecí v každodennom živote. Tiež sa obáva o budúcnosť viac ako iné deti v jeho veku. Môže mať naraz veľa starostí o jednu vec alebo sa tieto starosti môžu z času na čas meniť. Ale vždy sa o niečo obáva.

5. Záchvaty paniky (panická porucha)

Deti s týmto ochorením pociťujú náhly, intenzívny strach a úzkosť spolu s fyzickými príznakmi . Predstavte si to ako zrýchlený tep („búšenie srdca“), závraty a ťažkosti s dýchaním („dýchavičnosť“). Tieto „záchvaty paniky“ sa môžu objaviť náhle bez zjavného dôvodu. Trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín a potom zmiznú.

Aká častá je táto úzkosť u detí?

Úzkosť v detstve je v skutočnosti bežnejšia, než si myslíte. Postihuje 15 % až 20 % detí a mladých ľudí. Úzkosťou trpí aj približne každý tretí mladý človek vo veku 13 až 18 rokov. Je o niečo častejšia u dievčat.

Ako zistím, či moje dieťa trpí úzkosťou? Aké sú príznaky?

Ako rodič môže byť ťažké presne vedieť, čo sa deje v mysli vášho dieťaťa, však? Niektoré deti vyjadria svoju úzkosť slovami. Môžu povedať niečo ako: „Bojím sa ísť do školy, pretože si myslím, že ťa už nikdy neuvidím.“ Niektoré deti však nevedia, ako opísať svoje pocity. Keď sú však deti úzkostlivé, prejavujú to svojím správaním. Hľadajte u svojho dieťaťa takéto znaky:

• Je úzkostlivejší a plače viac ako iné deti v jeho veku.
• Často hovoria: „Necítim sa dobre.“ Môžu povedať veci ako: „Bolí ma žalúdok“, „Bolí ma celé telo“ alebo „Bolí ma hlava“.
• Mám problémy so spánkom, budím sa z nočných môr a bojím sa spať sám.
• Je ťažké zostať pokojný, zotrvať na jednom mieste (nepokojný stav).
• Ľahko sa nahnevá.
• Je ťažké sa sústrediť.
• Hovoria „Nie som hladný“, alebo vždy hovoria „Som hladný“.
• Tremor.
• Hovoria, že nemôžu ísť do školy.
• Časté chodenie na toaletu.

Prečo deti prežívajú takúto úzkosť? Aké sú príčiny?

Niektoré deti sa rodia s o niečo citlivejšou povahou. Ťažšie sa vyrovnávajú so zmenami a silnými emóciami. Tieto deti môžu mať genetickú predispozíciu k rozvoju úzkosti alebo rodinnú anamnézu úzkosti . To znamená, že ak majú rodičia úzkosť, existuje malá šanca, že ju bude mať aj dieťa.

Okrem toho, úzkosť môže byť vyvolaná aj stresujúcimi životnými udalosťami . Niektoré deti sa musia vyrovnávať s množstvom stresujúcich zážitkov už od útleho veku. Napríklad:

• Smrť niekoho blízkeho.
• Sťahovanie do nového domu alebo novej školy, najmä ak sa to stáva často.
• Nedostatok jedla a pitia.
• Neschopnosť žiť na bezpečnom mieste.
• Trvalá neschopnosť navštevovať školu.
• Rodičia sa hádajú, rozchádzajú a rozvádzajú.
• Šikanovanie, zneužívanie a zanedbávanie zo strany ostatných.

Aká je hlavná príčina úzkosti u detí?

Je ťažké s istotou povedať, čo je hlavnou príčinou úzkosti v detstve. Strach je normálnou súčasťou dospievania. Niektoré deti ho zvládajú dobre. Avšak v prípade detí, ktoré majú úzkosť ovplyvňujúcu ich každodenný život, sa predpokladá, že úlohu zohráva genetika, biologické faktory a rodinná anamnéza .

Aké komplikácie môžu nastať, ak sa tento úzkostný stav nelieči?

Ak sa úzkosť dieťaťa správne nelieči, je v budúcnosti vystavené väčšiemu riziku vzniku depresie a porúch súvisiacich so závislosťou od návykových látok . Môže mať ťažkosti so školskými úlohami a dochádzaním do školy. Je tiež vystavené väčšiemu riziku samovraždy . Sú to desivé veci, ale pamätajte , že existujú liečby. Nechajte svoje dieťa pravidelne kontrolovať u detského lekára. Ak si myslíte, že si vaše dieťa ubližuje, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako lekári zistia, či má dieťa úzkosť?

Aby ste si boli istí, či vaše dieťa trpí úzkosťou, lekár alebo zdravotná sestra sa s vami a vaším dieťaťom porozprávajú spoločne. Budú sa vás pýtať na správanie vášho dieťaťa a na to, ako viete, že je úzkostlivé. Budú sa vášho dieťaťa pýtať na príznaky, ktoré pociťuje, a kedy ich pociťuje. Možno vás požiadajú o vyplnenie dotazníkov („prieskumov“) . Lekár sa tiež môže pokúsiť získať viac informácií o príznakoch od učiteľov dieťaťa.

Potom hľadajú iné príčiny príznakov dieťaťa.Ak neexistuje žiadna iná príčina a úzkosť dieťaťa mu spôsobuje ťažkosti a ovplyvňuje jeho každodenný život už približne šesť mesiacov, môže mu byť diagnostikovaná úzkostná porucha.

Ako liečiť úzkosť u detí?

Existujú dva hlavné prístupy k liečbe úzkosti u detí: kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a medikamentózna terapia. Obe tieto liečby môžu byť účinné samostatne, ale zdá sa, že sú ešte účinnejšie, keď sa používajú spoločne.

Kognitívno-behaviorálna terapia (`kognitívno-behaviorálna terapia` - `KBT`)

„(KBT)“ je metóda, ktorá učí deti zvládať úzkosť a ovládať ju . Jednoducho povedané, zahŕňa nácvik malých krokov na upokojenie telesných reakcií, inak myslieť a čeliť strachu. Deti sa môžu tieto „(zvládacie zručnosti)“ naučiť buď individuálne („individuálna terapia“), alebo v skupinách („skupinová terapia“). O týchto metódach sa môžu dozvedieť aj rodičia. Potom je ľahké pomôcť deťom precvičovať si tieto zručnosti doma.

Predstavte si, že Senuri, o ktorej sme hovorili skôr, začala s KBT terapiou. Terapeut Senuri učí, ako hlboko dýchať, keď sa bojí, a ako sa hrať hry, aby ju upokojila. Postupne si precvičuje zvyšovanie času, ktorý trávi v triede bez mamy. Matka sa tiež učí tieto techniky, aby povzbudila Senuri doma.

Lieky (lieky)

Lekár vášho dieťaťa môže predpísať lieky zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako napríklad:

• Fluoxetín (napr. Prozac®)
• Paroxetín (napr. Paxil®, Pexeva®)
• Sertralín (napr. Zoloft®)

Ak tieto lieky nefungujú alebo nefungujú u vášho dieťaťa, lekár vám môže predpísať liek nazývaný inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI):

• Duloxetín (napr. Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®)

Vedľajšie účinky liekov na úzkosť v detstve

Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov , mali by ste to okamžite informovať lekára:

• Alergická reakcia ( napr. žihľavka, ťažkosti s dýchaním)
• Krv v stolici.
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep.
• Mdloby, závraty, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
• Vysoká horúčka.
• Náhla zmena videnia alebo bolesť očí.
• Samovražedné myšlienky alebo zhoršenie duševného stavu.

Okrem toho, lieky na úzkosť u detí zvyčajne nevyžadujú lekársky predpis,Môžu sa vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ktoré vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Môžu sa vrátiť po zmene dávky lieku. Lekár vášho dieťaťa vám to všetko vysvetlí a zodpovie všetky vaše otázky. Medzi takéto mierne vedľajšie účinky patria:

• Zmeny chuti do jedla.
• Ťažkosti so spánkom alebo ospalosť.
• Sucho v ústach.
• Bolesť hlavy.
• Trasenie.
• Žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť alebo hnačka.

Ako skoro sa moje dieťa bude cítiť lepšie po začatí liečby?

Mnoho rodín začína najprv s KBT terapiou. V prípade potreby sa pridáva ďalšia terapia. KBT terapia, či už vykonávaná samostatne (s rodičmi) alebo v skupine, môže deťom pomôcť rýchlo sa naučiť spôsoby, ako zmierniť a zvládnuť úzkosť. Keďže sa deti tieto veci rýchlo naučia, môžu sa začať cítiť lepšie a získať sebavedomie už po niekoľkých sedeniach. Niekedy však, aj keď KBT pomôže trochu zmierniť príznaky, je potrebná ďalšia pomoc na úplnú kontrolu úzkosti. V takýchto prípadoch sú lieky dôležité.

Lieky ako SSRI a SNRI začnú účinkovať až po určitom čase. Tiež nie všetky lieky fungujú rovnako u každého. Lekár vášho dieťaťa vyskúša jeden liek na krátky čas (zvyčajne niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov), aby zistil, či to pomôže. Ak to nepomôže, môže dieťa vyskúšať iný liek.

Ak má moje dieťa úzkosť, čo mám očakávať?

Ak má vaše dieťa úzkostnú poruchu, môže sa správať nekontrolovateľne a hnevať sa. Môže sa na vás lipnúť a hovoriť vám, že nemôže vyjsť z domu. Hoci liečba úzkosti u detí si vyžaduje čas, príznaky sa zvyčajne zlepšujú. Vďaka liečbe sa mnohé deti s úzkosťou môžu zapájať do aktivít, ktoré majú radi, nadväzovať priateľstvá, robiť školské úlohy a užívať si život.

V určitých obdobiach života dieťaťa sa však úzkosť môže opäť prejaviť. Vtedy môže byť potrebné zmeniť dávkovanie liekov alebo absolvovať viac terapeutických sedení, kým sa príznaky úzkosti dostatočne nezvládnu.

Ako môžem ja, ako rodič, pomôcť svojmu dieťaťu s úzkosťou?

Ako rodič nemusíte byť vždy schopní kontrolovať stresujúce udalosti v živote vášho dieťaťa. Môžete však pomôcť zlepšiť jeho duševné zdravie zabezpečením nasledujúcich opatrení:

• Podporujte denné cvičenie .
• Vytvorte bezpečné a podporné prostredie doma aj v škole.
• Doprajte si dostatok spánku .
• Doprajte si dobrú vyváženú stravu .

Tiež meditačné techniky a cvičenia hlbokého dýchania, ktoré pomôžu dieťaťu upokojiť sa.Môžete tiež učiť. Povzbudzujte svoje dieťa, aby podniklo malé kroky na prekonanie bežných strachov a úzkostí. Napríklad ho požiadajte, aby išlo niekam na spoločenské miesto, keď budete trochu ďalej, alebo zhasnite svetlá a skúste sa na pár minút upokojiť. To buduje u detí sebavedomie a rozvíja zvládacie schopnosti.

Kedy by ste mali povedať lekárovi o úzkosti vášho dieťaťa?

Ak vaše dieťa prejavuje známky úzkosti, neustupuje alebo nerobí veci, o ktorých viete, že ich dokáže (napr. ide samo na toaletu, vychádza z domu) , určite by ste sa mali porozprávať s lekárom.

A čo je najdôležitejšie: Ak vaše dieťa vykazuje známky samovraždy, okamžite vyhľadajte pomoc! To znamená, že ak hovorí veci ako „Mám chuť umierať“, „Nemá zmysel žiť“ alebo ak sa zdá, že sa snaží ublížiť si, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Na Srí Lanke môžete tiež zavolať na Národnú linku pomoci pre duševné zdravie 1926.

Starostlivosť o dieťa s úzkosťou môže byť náročná. Vyžaduje si to trpezlivého a silného rodiča/opatrovníka, ktorý sa zameria na požiadavky a záchvaty hnevu dieťaťa a pochopí, že príčinou správania je úzkosť. Niekedy môže chvíľu trvať, kým sa nájde správna liečba pre vaše dieťa, ale to je v poriadku, nevzdávajte sa.

Nájdite si čas a zamyslite sa aj nad sebou. Možno pociťujete stres a úzkosť, ani si to neuvedomujete. Tak ako vy vidíte úzkosť svojho dieťaťa, vaše dieťa vidí vašu úzkosť a ovplyvňuje to aj jeho.

Záverečné posolstvo

Dobre, dúfam, že vám to, o čom sme sa dnes rozprávali, pomohlo spomenúť si na niektoré z najdôležitejších bodov.

• Detská úzkosť je skutočný stav. Nie je to chyba dieťaťa, ani vaša chyba.
• Existuje rozdiel medzi bežným strachom a úzkostnou poruchou. Ak ovplyvňuje každodenný život vášho dieťaťa, znepokojujte sa tým.
• Buďte si vedomí rôznych typov a príznakov úzkosti.
• So správnou liečbou (KBT, lieky, ak je to potrebné) sa dá tento stav dobre kontrolovať. Nebojte sa.
• Ako rodič je vaša láska, podpora a trpezlivosť pre vaše dieťa neoceniteľná.
• V prípade potreby neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci, najmä ak máte obavy, že by si vaše dieťa mohlo ublížiť.
• Starajte sa aj o svoje duševné zdravie.

Ak má vaše dieťa takýto problém, nie ste sami. Existujú miesta, kde môžete získať pomoc. Najdôležitejšie je konať rýchlo.

Detská úzkosť, Úzkosť, Detské obavy, Duševné zdravie, Separačná úzkosť, Sociálna úzkosť, KBT