Čo je aortoiliakálna okluzívna choroba? Máte znížený prietok krvi do nôh? Poďme sa o tom porozprávať!

Bolia vás niekedy nohy pri chôdzi? Ustúpi bolesť po chvíli státia? Alebo cítite v nohách necitlivosť či chlad? Môžu to byť príznaky niečoho vážneho. Dnes si povieme o stave nazývanom „aortoiliakálna okluzívna choroba“, ktorá má trochu zložitý názov, ale môže postihnúť mnohých ľudí. Nebojte sa, vysvetlime si to jednoducho.

Čo je aortoiliakálna okluzívna choroba?

Jednoducho povedané, ide o upchatie hlavnej cievy, ktorá zásobuje krvou dolnú časť nášho tela. Tento stav patrí do veľkej skupiny ochorení nazývaných „ochorenie periférnych artérií (PAO), ktoré sa vzťahuje na cievy, ktoré zásobujú krvou končatiny.

Toto ochorenie postihuje hlavne dolnú časť aorty, najväčšej krvnej cievy v našom tele, a krvné cievy nazývané bedrové tepny. Aorta je hlavná tepna, ktorá vedie krv zo srdca cez hrudník do brucha. Bedrové tepny sú dve hlavné vetvy tejto aorty, ktoré sa delia na dve časti v blízkosti brucha a privádzajú krv do nôh.

Pri tomto ochorení sa vo vnútri ciev hromadí niečo, čo sa nazýva „(plak)“. „(Plak)“ je lepkavá látka, ktorá sa skladá z vecí, ako je olej a cholesterol. Predstavte si, že je to niečo ako hrdza a nečistoty, ktoré sa časom hromadia vo vodovodnom potrubí v našom dome.

Existujú dva dôvody, prečo je tento „(plak)“ nebezpečný:

• Zmenšuje priestor vo vnútri ciev: Keď sa tento „(plak)“ hromadí, priestor vo vnútri ciev sa zmenšuje. Potom sa prietok krvi zablokuje, ako v dopravnej zápche.
• Môže spôsobiť „(embóliu)“: Niekedy sa kúsok tohto „(plaku)“ môže odlomiť a putovať s krvou. Kúsok, ktorý sa takto odlomí, sa nazýva „(embólia)“. Ak sa tento „(embólia)“ niekde zasekne v malej krvnej cieve, prietok krvi sa odtiaľ úplne zastaví.

Ako to ovplyvňuje naše telo?

Aortoiliakálna okluzívna choroba je stav, pri ktorom je prietok krvi v aorte a iliakálnych artériách narušený. To spôsobuje rôzne problémy, pretože okysličená krv sa nedostáva správne do tkanív nášho tela. Aby ste to pochopili, musíte o týchto cievach niečo vedieť.

Naša „(aorta)“ je ako hlavná ulica v meste. Z tejto hlavnej cesty vedie mnoho vedľajších ciest krv do rôznych častí tela. Napríklad „(renálne artérie)“, ktoré zásobujú krvou naše obličky, sa od „(aorty)“ oddeľujú. Toto rozdelenie je hornou hranicou, kde môže začať „(aortoiliakálna okluzívna choroba)“. Lekári nazývajú časť „(aorty)“ pod týmito „(renálnymi artériami)“, až po pupok, „(infrarenálna aorta)“.

Teraz, na spodnej časti lebky, sa táto „(aorta)“ rozdeľuje na dve časti , podobne ako obrátené „Y“ . Sú to dve krvné cievy nazývané pravá a ľavá „(spoločná bedrová tepna)“. Tieto vetvy sa ďalej delia a zásobujú krvou nasledujúce časti nášho tela:

• Oblasť zadku
• Nohy a chodidlá
• Oblasť bedrového kĺbu
• Časti mužského a ženského reprodukčného systému
• Orgány panvovej dutiny (napr. močový mechúr, pečeň)

Závažnosť ochorenia závisí od toho, ktorá časť tohto „Y“ je zablokovaná a ako veľmi. Niekedy, ak je zablokovaná iba malá oblasť, nemusia sa vyskytnúť žiadne závažné príznaky. Je to preto, že krv môže do istej miery prúdiť cez iné malé žily. Ak je však zablokovaná vo veľkej miere, príznaky sú závažnejšie a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Odhaduje sa, že toto ochorenie postihuje viac ako 6 miliónov ľudí starších ako 40 rokov len v Spojených štátoch. Riziko jeho vzniku sa zvyšuje s vekom. Napríklad, má ho približne 5 % ľudí vo veku 50 rokov, ale môže ho mať viac ako 20 % ľudí vo veku 80 rokov. Toto ochorenie je tiež častejšie u mužov a u černochov.

Mohlo by to byť život ohrozujúce?

Áno, ak sa aortoiliakálna okluzívna choroba nelieči správne, môže viesť k závažným, niekedy život ohrozujúcim komplikáciám. Toto sú hlavné, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Amputácia: To znamená odrezanie a odstránenie časti tela, napríklad nohy. Stáva sa to preto, lebo tkanivo odumiera pri prerušení prívodu krvi.
• `(Infarkt srdca)` (Infarkt srdca): Infarkt srdca.
• `(Srdcové zlyhanie)` (Srdcové zlyhanie): Srdcové zlyhanie.
• `(Gangréna): Odumieranie a rozklad tkaniva.

Preto je veľmi dôležité venovať týmto príznakom pozornosť.

Aké sú príznaky?

Niektorí ľudia nemusia mať vôbec žiadne príznaky. Ak ich však majú, môžu byť:

• Erektilná dysfunkcia (ED): Neschopnosť mužov dosiahnuť alebo udržať erekciu počas pohlavného styku. Aj toto môže byť spojené s týmto ochorením.
• `(Intermitentná klaudikácia)` (Intermitentná klaudikácia): Toto je hlavný príznak, ktorý pociťuje mnoho ľudí. Pri cvičení, napríklad pri chôdzi, sa vyskytuje bolesť, napätie alebo stuhnutosť v zadku alebo nohách. Po chvíli odpočinku to ustúpi. Predstavte si, že v našej dedine, keď ujo Somapala ide do obchodu, po krátkej prechádzke sa zastaví a povie: „Ach, moja noha!“, a po chvíli ide znova. To je podobná situácia.
• Bolesť v pokoji: Bolesť v nohách, ktorá vás v noci budí. Táto bolesť sa môže vyskytnúť najmä vtedy, keď máte nohy zdvihnuté, pretože gravitácia znižuje prietok krvi do nôh.
• Vredy: Na nohách alebo chodidlách sa môžu vyskytovať nehojace sa rany na koži, známe ako vredy.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára. Pretože ak včas rozpoznáte príznaky „aortoiliakálnej okluzívnej choroby“, je ľahšie ju liečiť.

Váš lekár tiež skontroluje problémy s prietokom krvi v iných častiach tela, ako sú krčné tepny na krku alebo koronárne tepny v srdci. Ak sa plak hromadí v jednej časti tela, je pravdepodobné, že sa nachádza aj v iných častiach.

Núdzový stav: Akútna arteriálna oklúzia

Niekedy, keď sa stav zhorší, sa však môže vyskytnúť stav nazývaný „akútna arteriálna oklúzia“ . To znamená, že časť vášho tela, najčastejšie noha alebo chodidlo, je zbavená krvi bohatej na kyslík. Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc! Nazýva sa to „šesť P“ a má niekoľko príznakov:

• Bolesť: Neznesiteľná, intenzívna bolesť . Toto je prvá vec, ktorú cítite.
• Bledosť: Koža na postihnutej nohe sa stáva veľmi bledou.
• Pulzný deficit: Pulz v tejto oblasti je veľmi slabý alebo sa vôbec necíti.
• Poikilotermia (chlad): Pri dotyku sa táto noha cíti chladnejšia ako druhá.
• Parestézia (necitlivosť): Pocit, akoby vám noha bola znecitlivená, akoby pobehovali mravce alebo ako mravčenie a mravčenie .
• Paralýza: Postihnutú končatinu nemožno cítiť ani hýbať.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť! Každá minúta sa počíta. Čím dlhšie je prietok krvi zablokovaný, tým viac dochádza k poškodeniu tkaniva. V závažných prípadoch môže dôjsť k amputácii alebo dokonca k smrti.

Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tohto „aortoiliakálneho okluzívneho ochorenia“ je stav nazývaný „ateroskleróza“ . Jednoducho povedané, to znamená, že predtým spomínaný „plak“ sa postupne hromadí vo vnútri krvných ciev tela. Pri tomto ochorení sa tento „plak“ ukladá v dolnej časti „aorty“ a „bedrových artérií“.

Okrem toho môže existovať niekoľko ďalších zriedkavých dôvodov:

• Ak ste podstúpili ožarovanie v oblasti panvy.
• Zápal krvných ciev, stav nazývaný „vaskulitída“.

Aké sú rizikové faktory?

Keďže aterosklerózu môže vyvinúť ktokoľvek, toto ochorenie môže vyvinúť ktokoľvek. Niektoré faktory však zvyšujú riziko:

• Starnutie: Riziko sa zvyšuje s vekom.
• Rodinná anamnéza: Ak má niekto vo vašej rodine periférne arteriálne ochorenie (PAO), informujte o tom svojho lekára .
• Fajčenie: Toto je hlavný rizikový faktor! Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom tohto ochorenia, ako aj iných cievnych ochorení. Ak ste fajčiar, je veľmi dôležité vyhľadať pomoc, aby ste prestali fajčiť.
• Niektoré zdravotné ťažkosti:
• Diabetes
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• „Takayasuova arteritída“ (toto je tiež zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje cievy)

Ako diagnostikovať ochorenie?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť lekára. Váš lekár vykoná nasledujúce kroky na diagnostikovanie stavu alebo vylúčenie inej príčiny:

1. Kladie vám otázky:

• Aké sú vaše príznaky?
• Odkedy tu tieto existujú?
• Kedy ich cítiš najviac?
• Znižuje sa to, keď niečo robíte?
• Zhoršujú sa príznaky?
• Má niekto vo vašej rodine takúto chorobu?
• Aké ďalšie choroby máte?

2. Vykoná fyzické vyšetrenie: Skontroluje váš celkový zdravotný stav.

3. Vykonáva niekoľko testov:

• Členkovo-brachiálny index (ABI): Ide o jednoduchý a bezbolestný test. Meria sa a porovnáva krvný tlak v rukách a nohách. To poskytuje približnú predstavu o tom, ako dobre krv prúdi do vašich nôh a chodidiel.
• Krvné testy: Tieto vám môžu pomôcť skontrolovať veci, ako je hladina cholesterolu a cukru, ako aj rizikové faktory srdcových a cievnych ochorení a váš celkový zdravotný stav.
• „(Počítačová tomografická angiogram (CTA))“: Ide o špeciálne „CT vyšetrenie“. Jasne vidí napríklad umiestnenie „(plaku)“ vo vnútri krvných ciev a ich upchatie.
• Cievny ultrazvuk (tiež nazývaný Dopplerov sken): Aj toto vyšetrenie využíva ultrazvukové vlny na sledovanie prúdenia krvi v cievach a na zistenie, či existujú nejaké blokády.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od závažnosti vášho stavu. Niekedy môžu zmeny životného štýlu a lieky pomôcť kontrolovať stav a spomaliť progresiu ochorenia. Váš lekár môže odporučiť nasledovné:

• Antihypertenzívny liek .
• Protidoštičkové lieky, ako je aspirín alebo klopidogrel, sú lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín .
• Zmeny v stravovaní: Dodržiavanie zdravej stravy, ako je stredomorská strava alebo diéta DASH, môže pomôcť kontrolovať rizikové faktory, ako je cukrovka a cholesterol.
• Cvičenie: Pravidelné cvičenie podľa pokynov lekára môže znížiť mnohé rizikové faktory a zlepšiť prietok krvi do nôh.
• Špeciálne lieky (napr. Cilostazol) na bolesť nôh, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi („intermitentná klaudikácia“).
• Lieky znižujúce cholesterol („statíny“).
• Úplné prestať fajčiť a používať tabakové výrobky je nevyhnutné.

Ak tieto veci nepomôžu zvládnuť ochorenie, možno budete potrebovať veci ako:

• Bypassová operácia: Vytvorí sa nová cesta na obídenie zablokovanej cievy. Je to podobné ako bypass koronárnej artérie. Umiestnenie blokády a začiatok a koniec bypassu sa môžu líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu.
• „(Umiestnenie stentu)“: Do upchatej cievy sa umiestni malý sieťovitý „(stent)“ na jej rozšírenie. Tým sa zlepší prietok krvi. Lekári môžu použiť „(endovaskulárne)“ metódy, čo znamená vloženie tohto „(stentu)“ cez malý otvor bez vykonania veľkého rezu.

Každá liečba má svoje výhody a nevýhody, preto je najlepšie prediskutovať to všetko so svojím lekárom a rozhodnúť sa, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.

Dá sa tomuto ochoreniu predísť?

Úplne tomu zabrániť nemusí byť možné, ale existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili:

• Prestaňte fajčiť a prestaňte používať všetky tabakové výrobky.
• Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu, soli a cukru.
• Pravidelne cvičte podľa pokynov lekára.
• Kontrolujte si krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu.
• Užívajte lieky predpísané lekárom včas.
• Absolvujte lekársku prehliadku aspoň raz ročne.

Ak máte rizikové faktory pre toto ochorenie alebo aterosklerózu, poraďte sa so svojím lekárom. Čím skôr začnete kontrolovať rizikové faktory, tým väčšia je vaša šanca predísť vážnym komplikáciám neskôr.

Čo sa stane, ak mám túto chorobu?

Aby ste si boli istí svojím stavom, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Liečby ako „bypassová operácia“ a „umiestnenie stentu“ sú zvyčajne úspešné a výsledky sú dlhodobé. Váš lekár vám povie viac o tom, čo môžete od svojho liečebného plánu očakávať.

Ako sa mám o seba starať?

Je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa zmien životného štýlu a liekov. Je tiež dôležité aktívne spolupracovať s lekárom počas liečby. To znamená:

• Opýtajte sa svojho lekára na podrobnosti o vašom stave a dobre mu porozumite.
• Ak niečomu nerozumiete, pýtajte sa. Nebojte sa, lekár je tu, aby vám pomohol.
• Zistite, čo môžete urobiť, aby ste zabránili zhoršeniu choroby.
• Zistite, aké sú príznaky a čo robiť, ak sa objavia.
• Buďte si vedomí možností liečby.
• Spýtajte sa svojho lekára na zdroje a podporné skupiny, ktoré vám môžu pomôcť. Tieto vám pomôžu stretnúť sa s ďalšími ľuďmi, ktorí sú v rovnakej situácii ako vy, a podeliť sa o svoje skúsenosti.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Lekárske prehliadky absolvujte aspoň raz ročne. Nezabudnite sa zúčastniť kontrolných vyšetrení, ktoré vám pridelil lekár. Lekár vám povie, ako často máte chodiť a aké vyšetrenia musíte podstúpiť.

Taktiež, ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo ak sa vaše existujúce príznaky zmenia, okamžite kontaktujte svojho lekára .

Zapamätať si ako súhrn

Aortoiliakálna okluzívna choroba je typ periférneho ochorenia artérií. Môže ovplyvniť kvalitu vášho života a viesť k vážnym komplikáciám. Dobrou správou však je , že každý deň môžete urobiť niečo pre zníženie rizika a kontrolu progresie ochorenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zvládnuť svoj stav a čo môžete očakávať v budúcnosti. Nie ste sami a nebojte sa požiadať o pomoc.

` Aortoiliakálna okluzívna choroba, periférne artériové ochorenie, periférne arteriálne ochorenie, oklúzia ciev, bolesť nôh, ateroskleróza, plak, embólia, intermitentná klaudikácia, stent, bypassová operácia