Premýšľali ste niekedy nad tým, ktorá je najväčšia a najdôležitejšia krvná cieva v našom tele? Je to aorta alebo aorta . Je to ako hlavná diaľnica v našom tele. Vedie od srdca až do brucha. Je to tá, ktorá prenáša okysličenú, čistú krv, ktorú srdce pumpuje do celého tela. Takže ak sa s touto aortou niečo pokazí, môže to ovplyvniť celé telo. Ide o skupinu ochorení, ktoré postihujú aortu a ktoré nazývame aortopatia .

Čo je aortopatia? Poďme to pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, aortopatia je súbor stavov, ktoré oslabujú alebo poškodzujú steny vašej aorty. Teraz si predstavte, že vaše srdce pumpuje krv priamo do tejto aorty pri každom údere. Steny týchto tepien musia byť teda veľmi pevné, aby odolali tomuto tlaku. Čo sa však stane, ak tieto steny oslabnú? Môžu prasknúť alebo sa rozdeliť. To je veľmi nebezpečné. Typ aortopatie, ktorú máte, ovplyvní aortu odlišne.

Aké sú hlavné typy aortopatie?

Existujú rôzne typy aortopatie. Poďme sa porozprávať o niektorých hlavných.

Aneuryzma brušnej aorty (AAA)

V tomto stave sa stena aorty, ktorá prechádza žalúdkom, oslabí a vyduje sa ako balón. Nazývame to aj aneuryzma . Tento stav najčastejšie postihuje ľudí nad 65 rokov, fajčiarov alebo osoby s inými rizikovými faktormi srdcových ochorení. Táto „(AAA)“ je nebezpečná, pretože môže náhle prasknúť a spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.

Aneuryzma hrudnej aorty (TAA)

Ide o oslabenie alebo rozšírenie časti aorty, ktorá prechádza hrudníkom. Ochorenie „(TAA)“ nie je také časté ako „(AAA)“. Je však pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje v rodinách, čo znamená, že sa môže prenášať z generácie na generáciu. Rovnako ako pri „(AAA)“, aj pri „(TAA)“ je hlavným rizikom jej prasknutia.

Nebezpečný stav nazývaný disekcia aorty

Je to trochu komplikované. V tomto prípade sa vnútorná vrstva steny aorty pretrhne. Stáva sa to tam, kde je stena aorty slabá. Niekedy, ako už bolo spomenuté, sa to môže stať tam, kde je aneuryzma. Môže sa to však stať aj bez aneuryzmy. Existujú dva hlavné typy. Disekcia typu A je pretrhnutie v časti aorty najbližšie k srdcu (t. j. pred aortálnym oblúkom). Disekcia typu B je pretrhnutie za aortálnym oblúkom, v hrudníku alebo bruchu. Táto „(aortálna disekcia)“ je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžité rozpoznanie a liečbu .

Poďme sa dozvedieť viac o familiárnej aortopatii?

Familiárna aortopatia je genetické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rodinách.Familiárna aortopatia je ochorenie veľkých tepien, ktoré je spojené s rodinnou anamnézou ochorenia aorty. Títo ľudia majú génový variant, ktorý u nich zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia aorty. Táto dedičná aortopatia najčastejšie postihuje veľké tepny v hrudníku, najmä koreň aorty alebo vzostupnú aortu.

Aj v tomto prípade existujú dve hlavné kategórie:

Čo je syndrómová aortopatia?

Toto ochorenie nazývame aj „(syndrómové dedičné ochorenie hrudnej aorty)“. Jednoducho povedané, máte genetický syndróm, ktorý ovplyvňuje vašu aortu a spôsobuje ďalšie zmeny vo vašom tele. Niektoré syndrómy, ktoré vedú k ochoreniu aorty, sú:

• Loeysov-Dietzov syndróm
• Marfanov syndróm
• Turnerov syndróm
• „Cievnatý Ehlersov-Danlosov syndróm“

Buďme si tiež vedomí nesyndrómovej aortopatie.

Toto sa nazýva „nesyndromické dedičné ochorenie hrudnej aorty“. V tomto prípade nemáte špecifický genetický syndróm, ale máte génový variant, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia aorty. Vedci spojili s touto aortopatiou viac ako 50 genetických mutácií. Niektoré z génov, ktoré boli silne prepojené, sú:

• „ACTA2“ (Toto je najčastejšie sa vyskytujúci typ)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Pamätajte, že ak mal niekto vo vašej rodine aneuryzmu alebo disekciu aorty, poraďte sa so svojím lekárom o genetickom testovaní . Ak vám diagnostikujú ochorenie aorty, možno budete musieť podstúpiť genetické testovanie, aby ste zistili, či sú ohrození aj iní členovia vašej rodiny.

Čo je bikuspidálna aortopatia?

Toto sa tiež nazýva „(aortopatia spojená s bikuspidálnou chlopňou)“. To znamená, že okrem aortálnej stenózy máte aj vrodenú srdcovú chybu nazývanú bikuspidálna aortálna chlopňa (BAV) . Táto „(BAV)“ je bežná vrodená srdcová chyba, ktorá postihuje približne jedno z 50 detí.

Vaša aortálna chlopňa je jednou zo štyroch „brán“, ktoré riadia tok krvi vo vašom srdci. Riadi tok krvi z ľavej komory, hlavnej čerpacej komory srdca, do aorty. Zdravá aortálna chlopňa má tri cípy, ktoré sa otvárajú a zatvárajú, aby riadili tok krvi. Avšak bikuspidálna aortálna chlopňa má iba dva cípy. To nemusí chvíľu spôsobovať žiadne väčšie problémy, ale časom to môže spôsobiť komplikácie.

Ak máte bikuspidálnu aortu, vaša aortálna chlopňa má dva listy a vaša aorta je širšia ako normálne (dilatovaná). U ľudí s bikuspidálnou aortou sa dilatácia často vyskytuje v aortálnom koreni alebo v ascendentnej aorte. To sú časti aorty najbližšie k srdcu.

Komplikácie bikuspidálnej aortopatie

Mierne zväčšená aorta nemusí byť veľkým problémom. Ak sa však príliš zväčší, môže sa vyvinúť aneuryzma. Táto aneuryzma vyvíja dodatočný tlak na steny aorty, čo môže spôsobiť jej prasknutie alebo disekciu. Ľudia s bikuspidálnou aortopatiou majú približne deväťkrát vyššiu pravdepodobnosť disekcie aorty ako ľudia bez tohto ochorenia.

Aká častá je táto aortopatia?

Líši sa v závislosti od typu ochorenia. Aneuryzma aorty (AAA) je najčastejším typom aortopatie a je tiež najbežnejším typom aneuryzmy. Len v Spojených štátoch je AAA diagnostikovaná každý rok približne 200 000 ľuďom. Na celom svete zomrie každý rok na všetky typy aortopatie približne 47 000 ľudí.

Aké sú príznaky aortopatie? Neignorujte ich!

Aortopatia často neprebieha žiadne príznaky . To je najnebezpečnejšie. Preto je dôležité pravidelne podstupovať lekárske prehliadky, ak máte rizikové faktory.

Existujú určité príznaky, ktoré sa môžu objaviť, keď sa aneuryzma blíži k prasknutiu. Medzi varovné signály, ktoré sa môžu objaviť pred jej prasknutím, patria:

• Pocit sýtosti aj po malom jedle.
• Pretrvávajúca bolesť chrbta, zadku, slabín, nôh alebo žalúdka.
• Pocit búšenia srdca v oblasti žalúdka.
• Ťažkosti s dýchaním.

Ruptúra ​​aneuryzmy a disekcia aorty sú život ohrozujúce stavy! Ak máte nasledujúce príznaky , okamžite zavolajte záchranku na číslo 1990 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici:

• Náhly nástup silnej bolesti žalúdka.
• Náhla, ostrá, silná bolesť v hrudníku alebo hornej časti chrbta. Môže sa cítiť, akoby sa trhala zvnútra, ako bodnutie nožom alebo akoby do nej niekto bodol.
• Lepkavá pokožka alebo nadmerné potenie.
• Zmätok.
• Závraty alebo mdloby.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Ťažkosti s rozprávaním.
• Strata zraku.
• Slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela.

Aké sú príčiny aortopatie?

Existuje niekoľko príčin aortopatie. Niektoré sú prítomné pri narodení, zatiaľ čo iné sa vyvinú neskôr v živote.

• Genetika: Ako už bolo spomenuté, genetické syndrómy a génové varianty môžu spôsobiť ochorenie aorty. Familiárna aortopatia sa často dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že ak má jeden z rodičov gén, jeho dieťa má 50 % šancu, že ho zdedí.
• Vrodené srdcové choroby: Tieto choroby sú spojené s aortopatiou. To neznamená, že aortopatia je spôsobená vrodenou srdcovou chorobou, ale tieto dve choroby sa často vyskytujú spoločne. Príklady: „Bikuspidálna aortálna chlopňa“, „Koarktácia aorty“, „Pľúcna atrézia s defektom komorového septa (VSD)“, „Fallotova tetralógia“, „D-transpozícia veľkých artérií“, „Truncus arteriosus“. Aortopatia sa môže vyskytnúť aj po operáciách niektorých vrodených srdcových chorôb. Príklady: „Operácia arteriálneho prepínača (ASO)“, „Operácia predsieňovej prepážky (Mustard/Senning)“, „Detailné operácie Norwooda, Glenna a Fontana“.
• Ateroskleróza: Ide o hromadenie tukových usadenín (plaku) vo vnútri tepien, ktoré ich postupne zužuje. Ateroskleróza aorty je hlavnou príčinou aortopatie v neskoršom veku.

Kto má vyššie riziko vzniku aortopatie?

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju aortopatie:

• Fajčenie a užívanie tabaku: Toto je hlavný rizikový faktor . Prevažná väčšina aneuryziem sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia alebo fajčili v minulosti.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Tento stav môže časom oslabiť steny tepien.
• Starnutie: Riziko vzniku aneuryzmy sa zvyšuje po 65. roku života.
• Rodinná anamnéza: Ak mal biologický člen rodiny aneuryzmu alebo disekciu, máte zvýšené riziko.
• Vysoký cholesterol alebo vysoké triglyceridy: Zvýšené hladiny tukov (lipidov) v krvi zvyšujú riziko tukových usadenín v tepnách.
• Autoimunitné ochorenia: Autoimunitné ochorenia, ako je „obrovskobunková arteritída“ a „Takayasuova arteritída“, môžu spôsobiť zápal v stenách veľkých tepien a oslabiť ich.
• Infekcia: Zriedkavo ju môžu oslabiť infekcie, ako je syfilis alebo bakteriálne infekcie steny veľkých tepien.

Ako diagnostikujete aortopatiu?

Aneuryzmy a disekcie často nemajú žiadne príznaky ani varovné signály, takže nemusia byť zistené, kým sa nevyskytnú závažné komplikácie. Ak však máte rizikové faktory, váš lekár vyšetrí vašu aortu na príznaky ochorenia.

Metódy používané na diagnostiku aortopatie sú:

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár skontroluje všetky aspekty vášho zdravotného stavu. Taktiež zhodnotí vaše rizikové faktory srdcových ochorení. Bude sa vás pýtať na vašu anamnézu, faktory životného štýlu (ako je fajčenie) a rodinnú anamnézu.
• Genetické testovanie: Váš lekár vám môže odporučiť genetické testovanie. To ukáže, či máte genetické mutácie spojené s ochorením koronárnych artérií.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Váš lekár môže nariadiť tieto vyšetrenia na kontrolu veľkosti a zdravia vašej aorty. Tieto vyšetrenia merajú priemer vašej aorty a zisťujú, či je širšia ako normálne.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie aortopatie?

• „Počítačová tomografia (CT)“
• „Magnetická rezonancia (MRI)“
• Transtorakálny echokardiogram (TTE) (sken srdca)
• Transezofageálna echokardiogram (TEE) (vyšetrenie srdca vykonané cez pažerák)
• Abdominálny ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie brucha)

Každý test má svoje výhody a nevýhody. Váš lekár vám vysvetlí, ktorý test potrebujete a prečo. Váš lekár môže tiež použiť jeden alebo viacero z týchto testov na sledovanie vašej aorty v priebehu času. Tieto snímky možno budete musieť absolvovať v pravidelných intervaloch (napríklad raz ročne). Ako často budete musieť tieto testy absolvovať, závisí od vašich rizikových faktorov a aktuálneho zdravotného stavu vašej aorty.

Aké sú liečebné postupy pre aortopatiu?

Liečba závisí od vášho konkrétneho stavu a rizika komplikácií. Váš lekár prispôsobí liečbu vášmu stavu a potrebám. Možnosti liečby zahŕňajú zmeny životného štýlu, lieky, lekárske zákroky a chirurgický zákrok.

Začnime so zmenami životného štýlu!

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť spomaliť progresiu niektorých typov ochorení aorty a znížiť riziko prasknutia aneuryzmy. Ak máte ochorenie aorty, je dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Vyhýbajte sa alkoholu.
• Vyhýbajte sa fajčeniu a všetkým tabakovým výrobkom.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce.
• Pravidelne cvičte (podľa pokynov lekára).
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Kontrolujte rizikové faktory srdcových ochorení, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.

V prípade potreby existujú aj takéto lieky.

Váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie krvného tlaku. Lieky na krvný tlak znižujú tlak krvi na steny tepien. To môže znížiť riziko prasknutia alebo disekcie aneuryzmy veľkej tepny. Medzi typy liekov, ktoré môžete užívať, patria:

• „Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)“
• „Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB)“
• Beta-blokátory
• Blokátory kalciových kanálov
• Diuretiká (lieky, ktoré spôsobujú častejšie močenie)

Operácie a iné lekárske zákroky

Niektorí ľudia potrebujú lekársku alebo chirurgickú liečbu aortopatie. Patria sem:

• Operácia aneuryzmy (tradičná otvorená operácia)
• Operácia náhrady koreňa aorty
• Endovaskulárna oprava aneuryzmy (EVAR) – Ide o liečbu, pri ktorej sa cez malý rez zavedie trubica.
• Oprava hrudnej endovaskulárnej aneuryzmy (TEVAR) – Ide o podobnú liečbu hrudnej tepny.

Čo môžeme urobiť pre zníženie rizika aortopatie?

Riziko vzniku aortopatie môžete znížiť prijatím zdravého životného štýlu pre srdce. Tu je niekoľko tipov:

• Vyhýbajte sa drogám: Tabak, drogy a alkohol nie sú pre vaše srdce dobré. V skutočnosti môžu poškodiť vaše srdce a cievy. Úplne prestaňte fajčiť a užívať drogy. Pokiaľ ide o alkohol, presne vedzte, čo je to „nápoj“ a obmedzte jeho množstvo. Lekári odporúčajú, aby ženy nepili viac ako jeden „nápoj“ denne a muži nie viac ako dva „nápoje“ denne.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce: To zahŕňa konzumáciu potravín s nízkym obsahom nasýtených tukov, trans-tukov, sodíka (soli) a cukru. Obmedzte rafinované sacharidy (ako biely chlieb) a jedzte viac celozrnných obilnín (ako celozrnný chlieb, hnedá ryža). Tiež si uvedomte, ako výživa ovplyvňuje hladinu cholesterolu.
• Cvičenie: Neexistuje univerzálny prístup k cvičeniu. Robte to, čo vás baví. Riaďte sa tiež radami svojho lekára o tom, aké cvičenie je pre vás bezpečné. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú 150 minút cvičenia strednej intenzity týždenne. Môže to zahŕňať rýchlu chôdzu, cyklistiku alebo plávanie.
• Zvládať stres: Nie je to také jednoduché, ako sa zdá. Je však dôležité pokúsiť sa naučiť nové spôsoby, ako sa so stresom vyrovnať v každodennom živote. Porozprávajte sa aj s rodinou a priateľmi o metódach, ktoré im fungujú.

Aký je výhľad pre niekoho s aortopatiou? (Výhľad)

Najlepšia osoba, ktorej sa môžete opýtať na svoju budúcnosť, je váš lekár. Zváži mnoho faktorov, napríklad:

• Váš špecifický zdravotný stav.
• Rýchlosť progresie vášho ochorenia.
• Váš vek a pohlavie.
• Vaše rizikové faktory srdcových ochorení.
• Vaša rodinná anamnéza.
• Celá vaša anamnéza.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.

Ak mám aortopatiu, ako sa mám o seba starať?

Váš lekár vám poskytne pokyny pre starostlivosť o seba. Presne dodržiavajte tieto pokyny a ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa svojho lekára. Budete musieť urobiť nasledovné:

• Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu alebo kontaktným športom.
• Obmedzte alebo úplne prestaňte piť alkohol.
• Urobte zmeny vo svojom jedálničku.
• Prestaňte fajčiť alebo používať tabakové výrobky.
• Užívajte lieky podľa predpisu.

Tehotenstvo a aortopatia

Tehotenstvo môže byť nebezpečné, ak máte ochorenie koronárnych artérií. Pred plánovaním tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že je to pre vás bezpečné. Počas tehotenstva môžete potrebovať špeciálnu starostlivosť (napríklad časté zobrazovacie vyšetrenia), aby ste znížili riziko komplikácií. Vyhýbajte sa liekom, ktoré nie sú počas tehotenstva bezpečné. Váš lekár vám možno bude musieť zmeniť lieky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Navštevujte svojho lekára na každoročné preventívne prehliadky a absolvujte všetky následné vyšetrenia. Váš lekár vám povie, ako často by ste mali chodiť na prehliadky.

Ak vám v detstve diagnostikovali vrodenú srdcovú chybu, pravdepodobne ste mali detského kardiológa, ktorý sa o váš stav staral. Po dovŕšení 18 rokov ste si však možno nenašli nového špecialistu. Výskum ukazuje, že mnohí ľudia sú zmätení pri prechode z detskej do dospelej starostlivosti. Ak ste boli v detstve liečení na vrodenú srdcovú chybu, je dôležité, aby ste aj v dospelosti pokračovali v spolupráci s kardiológom. Platí to aj v prípade, že nepociťujete žiadne problémy. Váš kardiológ vás bude informovať o vašom riziku vzniku aortopatie a iných ochorení s pribúdajúcim vekom.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (posolstvo na zapamätanie)

Aortopatia je vážny stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, ak sa nerozpozná a nelieči. Ak mal niekto vo vašej rodine aneuryzmu alebo disekciu aorty, porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto riziku. Niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku kvôli genetickým ochoreniam, vrodeným srdcovým chybám alebo faktorom životného štýlu, ako je fajčenie. Životný štýl zdravý pre srdce môže znížiť riziko aortopatie a posilniť celé vaše telo.Starajte sa o svoje srdce, pretože je to pulz vášho života!

Aortopatia , aorta, srdcové choroby, aneuryzma, disekcia aorty, genetické choroby, bolesť na hrudníku, vysoký krvný tlak, fajčenie, zdravie srdca