Búši vám srdce zvláštne? Poďme sa porozprávať o nepravidelnostiach srdcového rytmu (arytmia)!

Nebojte sa, mali ste niekedy pocit, že sa vám náhle zvýšila srdcová frekvencia alebo že bije veľmi rýchlo, niekedy akoby divne búšila? Toto sa stáva mnohým ľuďom. Dnes si povieme o tomto nepravidelnom srdcovom tepe, ktorý sa nazýva arytmia . Niekedy sa to nazýva dysrytmia .

Jednoducho povedané, čo je arytmia?

Arytmia je zmena rytmu alebo vzorca vášho srdca. Predstavte si to takto: naše srdce je ako zručný hudobník, malo by biť v pravidelnom, pravidelnom rytme. Ale niekedy sa tento rytmus naruší. Vtedy to nazývame arytmiou. Môže začať v rôznych častiach srdca. Niekedy srdce bije veľmi rýchlo, inokedy veľmi pomaly alebo bez pravidelnosti.

Normálne naše srdce pracuje veľmi organizovane a koordinovane. Pretože práve toto srdce zásobuje celé naše telo krvou, poskytuje mu výživu a kyslík. Takže ak sa vyskytne akýkoľvek problém v rôznych častiach srdca alebo v krvi, ktorú srdce pumpuje, tento normálny rytmus môže byť narušený. Preto je veľmi dôležité mať normálny srdcový rytmus .

Aká závažná je táto porucha srdcového rytmu (arytmia)?

V skutočnosti nie všetky arytmie sú nebezpečné. Existujú typy, ktoré nespôsobujú žiadnu ujmu a nevyžadujú si liečbu. Existujú však aj také, ktoré môžu spôsobiť infarkt alebo zástavu srdca . Väčšina arytmií sa nachádza niekde medzi týmito dvoma extrémami. Iba lekár vám môže presne povedať, aký typ arytmie máte a či si vyžaduje liečbu. Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú hlavné typy arytmií?

Lekári klasifikujú arytmie podľa toho, kde v srdci začínajú.

• Supraventrikulárne arytmie: Tieto začínajú v horných komorách srdca, nazývaných predsiene . „Supraventrikulárne“ znamená nad dolnými komorami srdca, nazývanými komory .
• Komorové arytmie: Tieto začínajú v dolných komorách srdca, teda v predsieňach.
• Bradyarytmie a junkčné rytmy: Tieto sa môžu vyskytnúť v dôsledku problémov v systéme prenosu elektrických signálov srdca, ako je sinoatriálny (SA) uzol , atrioventrikulárny (AV) uzol alebo His-Purkyňova sieť .

Jednoducho povedané, existujú dva typy srdcových chýb: tie, ktoré začínajú v horných častiach srdca, a tie, ktoré začínajú v dolných častiach. Okrem toho existujú aj chyby, ktoré zahŕňajú príliš pomalý rytmus srdca.

Aký častý je tento stav?

Odhaduje sa, že celosvetovo má arytmiu 1,5 % až 5 % ľudí. Je však ťažké presne povedať, koľko ľudí ju v skutočnosti má, pretože niektorí ľudia nevykazujú žiadne príznaky. V krajinách ako Spojené štáty je najbežnejším typom arytmie nazývaná fibrilácia predsiení .

Aké príznaky pociťujeme?

Osoba s arytmiou môže pociťovať príznaky, ako sú:

• Búšenie srdca: Môže sa zdať , akoby v hrudníku blúdil bubon, alebo akoby sa srdce náhle zastavilo, alebo sa môže zdať, akoby bilo veľmi rýchlo.
• Závraty alebo točenie hlavy.
• Epizódy mdloby.
• Dýchavičnosť: Zdá sa, že máte ťažkosti s dýchaním aj pri malej námahe.
• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku.
• Slabosť alebo únava.

Porucha srdcového rytmu môže byť niekedy „tichá“, čo znamená, že nespôsobuje žiadne príznaky. Preto sú dôležité pravidelné lekárske prehliadky.

Prečo sa to deje? Aké sú príčiny arytmie?

Existujú rôzne príčiny arytmie. Niektoré z nich sú:

• Ischemická choroba srdca: To znamená zablokovanie tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.
• Dráždivé tkanivo vo vašom srdci: Môže to byť spôsobené genetickými príčinami alebo faktormi, ktoré sa vyvinú neskôr v živote.
• Vysoký krvný tlak.
• Zmeny srdcového svalu (kardiomyopatia).
• Poruchy srdcových chlopní.
• Nerovnováha elektrolytov v krvi: Ide o zmeny v množstve solí, ako je sodík a draslík.
• Zranenie spôsobené infarktom.
• Proces hojenia po operácii srdca.
• Iné zdravotné stavy.

Najčastejšie sú arytmie spôsobené problémom s tepnami, chlopňami alebo srdcovými svalmi.

Aké sú rizikové faktory arytmie?

Tieto veci môžu zvýšiť riziko arytmie:

• Používanie tabakových výrobkov.
• Pitie alkoholu.
• Konzumácia nápojov a potravín obsahujúcich kofeín: Veci ako čaj, káva a niektoré nealkoholické nápoje.
• Užívanie stimulantov: Veci ako niektoré lieky proti prechladnutiu a bylinné doplnky.
• Vysoký krvný tlak.
• Index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30.
• Vysoká hladina cukru v krvi: Ako cukrovka.
• Spánková apnoe.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa arytmie neliečia správne, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Slabosť srdcového svalu (kardiomyopatia).
• Zastavenie srdca.
• Mŕtvica: Prerušenie prietoku krvi do mozgu.

Ako sa diagnostikuje táto arytmia?

Lekár vám môže skontrolovať pulz a vypočuť si srdce, aby zistil nepravidelný srdcový tep.

Po vypočutí vašich príznakov a vykonaní fyzického vyšetrenia môže váš lekár nariadiť ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti arytmie a zistenie jej príčiny. Niekedy vás môže lekár odporučiť k elektrofyziológovi , kardiológovi, ktorý má špeciálne vzdelanie v oblasti porúch srdcového rytmu.

Aké druhy testov sa robia?

Na diagnostikovanie nepravidelného srdcového rytmu a súvisiacich stavov je možné vykonať nasledujúce testy:

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.
• Krvné testy: Skontrolujte hladiny elektrolytov alebo skontrolujte genetický problém.
• Ambulantné monitory: Sú to malé zariadenia, ktoré nosíte niekoľko dní. Zaznamenávajú váš srdcový rytmus, zatiaľ čo vykonávate svoje bežné činnosti. Príkladom je Holterov monitor .
• Záťažový test: Tento test testuje funkciu srdca počas cvičenia.
• Echokardiogram: Zvukové vyšetrenie srdca. Dokáže zistiť tvar, veľkosť a funkciu srdca.
• Katetrizácia srdca: Vyšetrenie na zistenie blokád v srdcových tepnách.
• Elektrofyziologická štúdia (EPS): Test, ktorý sa podrobne zaoberá elektrickým systémom srdca.
• Test nakláňacieho stola: Test vykonávaný u ľudí, ktorí pociťujú závraty pri státí.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie).
• Magnetická rezonancia srdca (MRI srdca - zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Ako sa lieči arytmia?

Liečba závisí od typu arytmie, ktorú máte, a od jej závažnosti. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba. Možnosti liečby porúch srdcového rytmu zahŕňajú:

• Lieky.
• Zmeny životného štýlu.
• Terapie.
• Zariadenia.
• Chirurgický zákrok.

1. Lieky

Na liečbu arytmií existuje mnoho druhov liekov. Keďže nie každý je rovnaký, možno budete musieť vyskúšať niekoľko druhov a dávok liekov, aby ste našli tie správne lieky a dávku pre vás. Medzi ne patria:

• Antiarytmiká: Tieto pomáhajú vrátiť arytmiu do normálneho rytmu (sínusový rytmus) alebo zabrániť vzniku arytmie.
• Lieky, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu.
• Antikoagulanciá alebo lieky proti krvným doštičkám: Napríklad warfarín alebo aspirín . Tieto lieky znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.
• Lieky, ktoré liečia súvisiace stavy, ktoré môžu spôsobiť abnormálne srdcové rytmy.

Je veľmi dôležité vedieť tieto veci:

• Názvy liekov, ktoré užívate.
• Prečo berieš ten liek?
• Ako často a v akom čase užívať liek.
• Aké sú vedľajšie účinky vášho lieku?

2. Zmeny životného štýlu

Jednoduché zmeny životného štýlu môžu pomôcť s arytmiami. Medzi ne patria:

• Kontrola krvného tlaku a hladiny cukru v krvi.
• Vyhýbanie sa používaniu tabakových výrobkov.
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Vyhýbanie sa kofeínu a stimulantom.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.

3. Terapie

Okrem liekov môžu niektorí ľudia potrebovať aj iné liečebné postupy na liečbu alebo zastavenie nepravidelného srdcového rytmu. Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia, a prediskutuje s vami výhody a nevýhody týchto liečebných postupov.

• Kardioverzia: Na synchronizáciu srdca a obnovenie normálneho rytmu sa aplikuje elektrický šok.
• Katétrová ablácia: Katéter sa používa na dodávanie vysokofrekvenčnej elektrickej energie do malej oblasti tkaniva v srdci, čím sa „odpojí“ abnormálna rytmická dráha. Tento postup dokáže liečiť mnoho typov SVT (supraventrikulárnej tachykardie) , flutteru predsiení , fibrilácie predsiení a niektorých...Predsieňové a komorové tachykardie sa dajú liečiť.
• Izolácia pľúcnych žíl: Aj toto je typ ablácie. Vytvárajú sa krúžky z jazvového tkaniva na izoláciu oblastí, ktoré môžu spôsobovať fibriláciu predsiení . To môže byť užitočné pre ľudí s častou, paroxyzmálnou alebo pretrvávajúcou fibriláciou predsiení.

4. Zariadenia

Počas zákroku vykonávaného kardiológom v elektrofyziologickom laboratóriu môžu byť implantované určité zariadenia. Zariadenia používané na liečbu poruchy srdcového rytmu sú:

• Trvalý kardiostimulátor: Toto zariadenie vysiela malé elektrické impulzy do srdcového svalu, čím pomáha udržiavať normálnu srdcovú frekvenciu a zabraňuje príliš pomalému rytmu srdca.
• Implantovateľný kardioverter defibrilátor (ICD): Toto zariadenie neustále monitoruje váš srdcový rytmus. Keď zistí veľmi rýchly, abnormálny srdcový rytmus, vyšle do srdcového svalu šok, aby mu pomohol obnoviť normálny rytmus. Toto zariadenie lieči dva život ohrozujúce srdcové rytmy nazývané ventrikulárna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia .
• Biventrikulárne (BV) kardiostimulátory a defibrilátory: Tieto zariadenia, nazývané aj srdcová resynchronizačná terapia (CRT) , pomáhajú synchronizovať kontrakcie ľavej komory. Okrem elektród (tenkých drôtov), ​​ktoré vedú do pravej strany srdca, existuje aj elektróda, ktorá vedie do ľavej komory. To môže byť potrebné pre ľudí so srdcovým zlyhaním a nekoordinovanými kontrakciami ľavej komory.

5. Chirurgický zákrok

Ľudia s arytmiou môžu potrebovať operáciu srdca z týchto dôvodov:

• Liečte srdcové ochorenie, ktoré môže spôsobovať arytmiu. Napríklad operáciu chlopne alebo bypass koronárnej artérie .
• Procedúra Maze: Môže sa použiť na liečbu fibrilácie predsiení , ktorú nemožno kontrolovať liekmi alebo nechirurgickou liečbou.
• V niektorých prípadoch môže lekár implantovať biventrikulárne kardiostimulačné elektródy (malé drôty) do srdca pomocou minimálne invazívnych alebo chirurgických techník.

Existujú nejaké vedľajšie účinky a komplikácie liečby?

Vedľajšie účinky a komplikácie sa líšia v závislosti od liečby. Medzi ne patria:

• Lieky na arytmiu:
• Alergické reakcie
• Závraty
• Bolesti hlavy
• Krvácanie
• Žalúdočná nevoľnosť
• Kardioverzia:
• Embolizácia krvných zrazenín
• Modriny na koži
• Kožná vyrážka
• Ablácia katétrom:
• Krvácanie
• Krvné zrazeniny
• Mŕtvica
• Infekcia
• Poranenie žily alebo srdcového tkaniva
• Izolácia pľúcnych žíl:
• Alergia na farbivo (ak sa používa)
• Infekcia
• Poranenie srdca, pažeráka alebo žily
• Mŕtvica
• Zariadenia:
• Porucha zariadenia
• Infekcia
• Krvácanie
• Kolaps pľúc
• Chirurgický zákrok:
• Krvácanie
• Infekcia
• Mŕtvica
• Infarkt srdca
• Potreba kardiostimulátora

Ako dlho trvá, kým sa po liečbe budem cítiť lepšie?

Nájdenie správneho lieku a dávkovania na vašu arytmiu môže chvíľu trvať. V závislosti od zákroku alebo operácie môže rekonvalescencia trvať týždne alebo mesiace. Ak podstupujete zákrok, ako je katétrová ablácia alebo izolácia pľúcnych žíl , arytmie sa môžu počas rekonvalescencie prejavovať ešte niekoľko týždňov. Váš lekár vám na základe vašej konkrétnej situácie povie, čo môžete očakávať.

Ako znížiť riziko arytmie?

Na zníženie rizika arytmie môžete urobiť tieto veci:

• Prestaňte používať tabakové výrobky.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Obmedzte alebo úplne zastavte konzumáciu kofeínu. Niektorí ľudia sú citliví na kofeín. Môžu pociťovať viac príznakov, keď konzumujú produkty obsahujúce kofeín (čaj, káva, kola, niektoré voľnopredajné lieky).
• Neužívajte stimulanty. Dávajte si pozor na stimulanty v liekoch proti kašľu a prechladnutiu a v bylinných alebo výživových doplnkoch. Niektoré z týchto liekov môžu obsahovať zložky, ktoré môžu spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus. Prečítajte si etiketu a opýtajte sa svojho lekára, ktorý liek je pre vás najlepší.
• Kontrolujte vysoký krvný tlak.
• Snažte sa udržiavať si zdravú hmotnosť.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Získajte liečbu spánkového apnoe.
• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré zdanlivo spúšťajú arytmiu.

Čo mám očakávať, ak mám arytmiu?

V závislosti od typu poruchy srdcového rytmu, ktorú máte, môžete mať mierne alebo závažné príznaky, alebo nemusíte mať žiadne príznaky. Možno nebudete potrebovať liečbu, ale niektorí ľudia môžu potrebovať lieky alebo zákrok. S liečbou porúch srdcového rytmu môže väčšina ľudí žiť plnohodnotný život. Niektorí ľudia so závažnejšími arytmiami môžu utrpieť zástavu srdca a môžu, ale nemusia prežiť.

Dôležité je aj to, ako dlho arytmia trvá. Neškodné arytmie sa objavujú a miznú v závislosti od príčiny. Ľudia s inými typmi arytmií – najmä tí, ktorí sú ohrození zástavou srdca – však môžu potrebovať celoživotnú liečbu.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte poruchu srdcového rytmu, môže byť užitočné vedieť, ako si merať pulz . Pulz je vaša srdcová frekvencia, čo je počet úderov srdca za minútu. Pulzová frekvencia sa líši od človeka k človeku. Vaša srdcová frekvencia je pomalá, keď ste v pokoji, a zvyšuje sa pri cvičení. Normálna srdcová frekvencia (keď ste v pokoji) je medzi 60 a 100 údermi za minútu. Ak máte fitness tracker alebo inteligentné hodinky , môžete ich použiť na sledovanie srdcovej frekvencie.

Je tiež dôležité uistiť sa, že vaša rodina a priatelia vedia rozpoznať príznaky vašej arytmie. Budete sa cítiť lepšie, ak sa naučia vykonávať KPR (kardiopulmonálnu resuscitáciu) .

Čo nemôžete jesť ani piť s týmto ochorením?

Ak máte arytmiu, mali by ste obmedziť príjem alkoholu a kofeínu, pretože oba môžu arytmie spustiť.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Povie vám, ako často by ste mali navštevovať svojho lekára. Ak sa vaše príznaky zhoršujú alebo sa zhoršujú medzi jednotlivými vyšetreniami, poraďte sa so svojím lekárom .

V týchto prípadoch by ste mali vždy navštíviť lekára:

• Skontrolujte, či vaša liečba arytmie funguje.
• Pripravte si liek správne.
• Pozrite sa, ako dobre fungujú implantované zariadenia.
• Uistite sa, že ste zdraví a nemáte žiadne iné zdravotné problémy.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto problémov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Problémy s dýchaním.
• Bolesť na hrudníku.
• Závraty.
• Epizódy mdloby.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Niekoľko otázok, ktoré by ste mohli položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ arytmie mám?
• Potrebujem liečbu?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Čo mám robiť pre údržbu svojho zariadenia?

Existuje mnoho spôsobov, ako môže vaše srdce biť nepravidelne. Niektoré z týchto nepravidelných srdcových tepov, nazývané arytmie, nespôsobujú žiadne príznaky. Je dôležité navštíviť lekára, ak máte príznaky, ako je extrémna únava alebo bolesť na hrudníku. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa o najlepších možnostiach liečby pre vás, ale môžete si pomôcť aj sami vhodnými zmenami životného štýlu.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Nepravidelný srdcový tep alebo arytmia nemusí byť pre niektorých ľudí vážna, ale pre iných môže byť život ohrozujúca. Preto, ak máte tlak na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo časté závraty, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa zistí včas a správne sa lieči, väčšina ľudí môže žiť normálny život. Nepanikárte, najdôležitejšie je byť si vedomý.

` Srdcový tep, arytmia, srdcové choroby, bolesť na hrudníku, EKG, liečba srdca, nepravidelnosti srdcového tepu