Cíti sa vám stiahnutý prietok krvi? Poďme sa porozprávať o arteriálnej insuficiencii!

Cítite niekedy bolesť v nohách pri chôdzi? Alebo sa vám točí hlava alebo máte na niektorých miestach necitlivosť? Nemyslite si, že ide len o náhodné veci. Možno je to znak toho, že krvný obeh vo vašom tele je trochu slabý. Dnes sa budeme venovať rovnako dôležitej téme. Tou je zníženie krvného obehu v tepnách alebo, ako to lekári nazývajú, „arteriálna insuficiencia“.

Čo je arteriálna insuficiencia?

Jednoducho povedané, vtedy sa znižuje množstvo krvi pretekajúcej jednou alebo viacerými tepnami v našom tele. Tepny sú ako systém trubíc, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík po celom tele od srdca do všetkých ostatných orgánov a tkanív. Čo sa teda stane, ak sa tieto trubice upchajú alebo zúžia? Vtedy sa prietok krvi zníži. Hlavným dôvodom je hromadenie tuku v stenách tepien, čo je stav nazývaný „ateroskleróza“.

Každá časť nášho tela potrebuje na fungovanie krv bohatú na kyslík. Ak teda tepny nedokážu správne posielať krv, naše orgány a tkanivá nebudú schopné správne fungovať. To môže viesť k vážnym komplikáciám .

Tento stav (arteriálna insuficiencia) vás môže ovplyvniť dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Akútna arteriálna insuficiencia: Ide o stav, keď sa prietok krvi náhle zníži alebo úplne zastaví z nejakého dôvodu (často krvná zrazenina). Ide o stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

2. Chronická arteriálna insuficiencia: Ide o stav, pri ktorom sa prietok krvi postupne znižuje v dôsledku základného zdravotného problému (často spomínanej aterosklerózy). Postupom času sa príznaky postupne zhoršujú a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Najdôležitejšie je, že ak sa tento stav rozpozná včas a správne lieči, riziko vážnych komplikácií sa dá výrazne znížiť.

Ako táto situácia ovplyvňuje naše telo?

Znížený prietok krvi v tepnách znižuje prekrvenie rôznych častí nášho tela, najmä hlavných orgánov a končatín. Spôsob, akým to ovplyvňuje telo, závisí od toho, ktorá tepna je zúžená alebo zablokovaná .

Predstavte si to takto:

• Ak sa tepny na krku (karotické alebo vertebrálne tepny) zúžia, napríklad pri stave nazývanom ochorenie karotickej tepny, ovplyvní to váš mozog .
• Problém s aortou , ako napríklad aneuryzma brušnej aorty, môže ovplyvniť hrudník, chrbát a brucho .
• Ak dôjde k upchatiu koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou , čo je stav nazývaný ischemická choroba srdca, priamo to ovplyvňuje vaše srdce .
• Ak je problém s tepnou, ktorá zásobuje tenké črevo krvou („horná mezenterická tepna“) , čo je stav ako „stenóza mezenterickej tepny“, môže to ovplyvniť funkciu tenkého čreva .
• Ak sa vyskytne problém s tepnami, ktoré zásobujú obličky krvou (renálne tepny) , čo je stav nazývaný ochorenie renálnych tepien, ovplyvní to vaše obličky .
• Blokády v tepnách nôh , ako napríklad ochorenie periférnych artérií (PAD), môžu postihnúť vaše nohy a chodidlá .
• Stav nazývaný pľúcna embólia, čo je krvná zrazenina, ktorá blokuje tepny v pľúcach , môže ovplyvniť vaše pľúca .

Je však tiež dôležité pamätať na to, že znížený prietok krvi tepnami v skutočnosti nepriamo ovplyvňuje každú časť tela. Príznaky si môžete všimnúť v časti tela, ktorá je najbližšie k najviac zablokovanej tepne. Tie isté veci, ktoré spôsobujú zúženie tepien v tejto oblasti (ako napríklad ateroskleróza), sa však môžu vyskytnúť aj v tepnách inde v tele. Napríklad, ak máte chronicky znížený prietok krvi v dôsledku aterosklerózy v tepne v nohe, hrozí vám to isté aj v srdci.

Každá časť nášho tela potrebuje kyslík na prežitie. Ak orgán alebo tkanivo náhle stratí kyslík, môže tento orgán zlyhať v priebehu niekoľkých hodín v prípade „akútnej arteriálnej insuficiencie“. To môže viesť k život ohrozujúcim stavom spôsobeným zníženým prietokom krvi v tepnách:

• Kritická ischémia končatín: Zablokovanie prietoku krvi do rúk , nôh alebo chodidiel.
• Infarkt: Zablokovanie prietoku krvi do srdca.
• Pľúcna embólia: Zablokovanie prietoku krvi do pľúc.
• Mŕtvica: Zablokovanie prietoku krvi do mozgu.

Tento stav môže byť smrteľný, ak sa nelieči správne, a preto je veľmi dôležité poznať jeho príznaky a porozprávať sa so svojím lekárom o rizikách.

Aký je rozdiel medzi stratou arteriálnej krvi a stratou žilovej krvi?

Obidva tieto problémy súvisia s krvným obehom, ale je medzi nimi malý rozdiel.

Arteriálna insuficiencia je problém s prietokom krvi v tepnách. Venózna insuficiencia je problém s prietokom krvi v žilách (cievy, ktoré privádzajú nečistú krv späť do srdca).

Jednoducho povedané:

• Tepny sú to, čo prenáša čistú, okysličenú krv zo srdca do celého tela.
• Žily sú to, čo privádza späť do srdca krv zbavenú kyslíka a znečistenú krv.

Príčiny oboch stavov sú odlišné. Hlavnou príčinou zníženého prietoku krvi v tepnách je hromadenie tuku v stenách tepien (ateroskleróza). Znížený prietok krvi v žilách je spôsobený najmä poškodením žíl v nohách.

Arteriálna insuficiencia sa môže vyskytnúť v tepne kdekoľvek v tele, ale stav nazývaný venózna insuficiencia postihuje najmä nohy.

Oba tieto stavy môžu spôsobiť bolesť a nepríjemné pocity v nohách. Ak vás neustále bolia nohy, cítite sa ťažké, opuchnuté alebo unavené, určite navštívte lekára, aby ste sa s týmito príznakmi porozprávali.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky, kým sa stav nezhorší alebo nenastane núdzový stav. Niektorí ľudia však môžu pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Závraty: Pocit straty rovnováhy.
• Prerušovaná klaudikácia: Bolesť nohy, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi a ustupuje pri odpočinku. Ide o stav, keď pociťujete bolesť v nohe pri nejakej činnosti, najmä pri chôdzi, a bolesť po krátkom odpočinku ustúpi.
• Bolesť v chodidlách alebo prstoch na nohách: Pálenie, bolesť v chodidlách alebo prstoch na nohách, aj keď sú v pokoji.
• Zmeny farby a textúry pokožky: Šupinatá pokožka na nohách a chodidlách, svrbenie a zmeny farby pokožky.
• Bolesť žalúdka: Bolesť žalúdka, ktorá začína 15-20 minút po jedle, trvá niekoľko hodín a potom ustúpi.
• Vredy: Nehojace sa rany na nohách a chodidlách (najmä na členkoch). Sú príznakom zlého krvného obehu.
• Chudnutie: Náhle, neplánované chudnutie.

Môžete mať zúžené alebo zablokované tepny na viacerých miestach v tele. Napríklad ľudia s periférnym artériovým ochorením (PAO) v nohách majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca (ICHS). Môžete mať teda kombináciu príznakov súvisiacich s každým problémom. Preto je dôležité informovať svojho lekára hneď, ako spozorujete čo i len najmenší príznak.

Príznaky núdze - neignorujte ich!

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte na číslo 911 (1990 na Srí Lanke) alebo okamžite choďte do najbližšej nemocnice. Môžu to byť príznaky zdravotnej pohotovosti:

• Bolesť alebo napätie na hrudníku.
• Pocit, že vidíte na dva body alebo strácate zrak.
• Mdloby.
• Odumretie tkaniva („gangréna“) (sčernanie kože, nepríjemný zápach).
• Bledá pokožka, studený pot alebo modrá pokožka.
• Náhle zvýšenie pulznej frekvencie.
• Nezrozumiteľná reč.
• Náhla, silná bolesť na hrudníku, v ruke, ramene, krku alebo čeľusti.
• Náhle ťažkosti s dýchaním bez dôvodu.
• Náhla bolesť alebo nepríjemné pocity v ramenách, krku, žalúdku a/alebo chrbte bez zjavného dôvodu.

Pri niektorých príznakoch sa môže stať, že nebudete môcť ani uskutočniť hovor. Preto, ak je to možné, majte vždy pri sebe „zdravotné výstražné zariadenie“ (napríklad náhrdelník). Povedzte o týchto príznakoch aj svojej rodine a priateľom, aby vám mohli hneď, ako si ich všimnú, zavolať na tiesňovú linku 1990.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Dva hlavné dôvody zníženého prietoku krvi v tepnách sú:

• Ateroskleróza: Tukové usadeniny v stenách tepien (ateroskleróza): Tukové usadeniny, ako napríklad cholesterol, sa hromadia vo vnútri tepny, zužujú ju alebo ju úplne blokujú.
• Trombóza: V tepne sa tvorí krvná zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi.

Ako to diagnostikujete?

Lekári diagnostikujú tento stav tak, že sa vás opýtajú na vaše príznaky, odoberú vašu anamnézu a vykonajú fyzické vyšetrenie. Váš lekár sa vás opýta veľa otázok, aby sa o vašom stave dozvedel čo najviac. Napríklad:

• Aké sú vaše príznaky?
• Ako dlho sa tieto príznaky prejavujú?
• Kde cítiš bolesť?
• Príznaky sa objavujú a miznú? Ak áno, kedy sa objavia?
• Čo môžete urobiť pre zmiernenie príznakov?

Lekár sa s vami porozpráva aj o:

• Vaša predchádzajúca zdravotná anamnéza.
• Choroby, ktoré sa vyskytujú vo vašej rodine (geneticky súvisiace).
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré v súčasnosti máte.
• Lieky, ktoré užívate.

Počas fyzického vyšetrenia môže lekár urobiť nasledovné:

• Hovoria vám, aby ste sa usmiali, aby ste zistili, či vám jedna strana tváre ochabne.
• Pulz sa kontroluje na niekoľkých miestach tela (napríklad na hrudníku, zápästí a členku).
• Vzorka krvi sa odoberie na kontrolu rôznych hladín, ktoré môžu súvisieť s arteriálnym ochorením.
• Vaše oči a zrak budú skontrolované.
• Pozrite sa, či sa nevyskytli nejaké zmeny farby alebo štruktúry vašej pokožky.
• Skontrolujte kožné vredy.
• Krvný tlak sa meria na oboch rukách.

Toto vyšetrenie môže vášmu lekárovi veľa prezradiť. Môže však vykonať aj niektoré špeciálne testy , aby sa dozvedel viac o vašich tepnách.

Ďalšie testy

Tu je niekoľko testov, ktoré môžu pomôcť odhaliť znížený prietok krvi v tepnách v rôznych častiach tela:

• Členkovo-brachiálny index (ABI): Porovnáva krvný tlak v dolných končatinách s krvným tlakom v paži. Môže ukázať, ako dobre krv prúdi v tepnách v nohách.
• CT angiogram („počítačová tomografia – CTA“): Zhotovuje 3D snímky tepien, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne tepny), ruky, nohy alebo črevá, aby pomohla nájsť blokády.
• Echokardiogram („echokardiogram - echo“): Používa zvukové vlny na kontrolu funkcie srdca.
• EKG („elektrokardiogram – EKG/EKG“): Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Dokáže odhaliť problémy s prietokom krvi a nepravidelný srdcový tep.
• Zaznamenávanie pulzného objemu: Meria zmeny objemu krvi v nohách. Dokáže odhaliť blokády.
• Cievny ultrazvuk: Používa zvukové vlny na snímanie vašich tepien (vrátane tých na krku) s cieľom hľadať blokády.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najvhodnejšej liečbe pre vás. Medzi možnosti liečby patria:

• Aterektómia (operácia na odstránenie plaku z tepien).
• Operácia na odstránenie blokád v tepnách krku („karotidová endarterektómia“).
• Bypass koronárnej artérie („koronárna angioplastika“).
• Koronárny arteriálny bypass (CABG).
• Zmeny životného štýlu: cvičenie, zdravé stravovanie.
• Lieky: Kontrolujú krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi.
• Lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín (antikoagulanciá).
• Malé sieťované trubice („stenty“) používané na udržanie priechodnosti tepien.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

„Arteriálna insuficiencia“ sa môže vyvinúť u každého. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku. Ak máte niektorý z týchto stavov, máte tiež vyššie riziko:

• Nepravidelný srdcový tep („fibrilácia predsiení“).
• Cukrovka („Diabetes mellitus“).
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi („hyperlipidémia“).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Nedostatok proteínu C.
• Nedostatok proteínu S.
• Stavy, ktoré spôsobujú príliš rýchle zrážanie krvi („trombofília“).
• Krvné zrazeniny súvisiace s rakovinou („Trousseauov syndróm“).

Ďalšie rizikové faktory:

• Nad 60 rokov.
• Tehotenstvo.
• Fajčenie a užívanie tabaku.
• Užívanie antikoncepčných tabliet obsahujúcich estrogén.

Ako sa pred tým chrániť? (Prevencia)

Zmeny životného štýlu môžu výrazne znížiť toto riziko. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Cvičte denne. Snažte sa chodiť aspoň 30 minút denne, päť dní v týždni. Pred začatím nového cvičebného programu sa určite poraďte so svojím lekárom.
• Úplne prestaňte fajčiť a užívať tabak. To zahŕňa aj vapovanie a žuvanie tabaku.
• Dodržiavajte zdravú stravu pre srdce.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu. Pre mužov nie viac ako dva nápoje denne. Pre ženy nie viac ako jeden nápoj denne.
• Kontrolujte si svoju hmotnosť. Spýtajte sa svojho lekára, aká je pre vás zdravá hmotnosť.
• Užívajte predpísané lieky včas.
• Absolvujte lekársku prehliadku aspoň raz ročne.

Ako žiť s touto situáciou?

Pri živote s arteriálnou insuficienciou majte na pamäti tieto veci:

• Vytvorte si cvičebný plán. Nie každý je rovnaký. Vyberte si cvičenie, ktoré vás baví. Môže to byť čokoľvek od tanca, korčuľovania až po prechádzky v parku. Nájdite si tiež spôsoby, ako do svojho denného režimu pridať niekoľko ďalších krokov. Vždy sa opýtajte svojho lekára, aké cvičenia sú pre vás bezpečné.
• Pozrite sa na možnosti zdravého stravovania. Pozrite sa na veci ako stredomorská strava a DASH diéta.
• Udržujte si pokožku čistú. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte PAD, neuropatiu súvisiacu s cukrovkou alebo inú periférnu neuropatiu. Denne si umývajte chodidlá a nohy a nanášajte hydratačný krém. Skontrolujte, či sa na pokožke nezmenila farba, nenašli sa praskliny alebo vredy.
• Prestaňte fajčiť a užívať tabak. Požiadajte o pomoc svojho lekára.
• Noste pohodlnú obuv. Topánky by mali byť oporujúce a mali by dobre sedieť.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dodržujte všetky lekárske vyšetrenia a následné kontroly. Váš lekár vám povie, ako často by ste sa mali vracať.

Taktiež, ak spozorujete akékoľvek nové príznaky alebo zmeny v príznakoch, ihneď zavolajte svojmu lekárovi. Môže byť tiež užitočné vytlačiť si zoznam príznakov a mať ho pri sebe. V zhone každodenného života je ľahké prehliadnuť príznak alebo sa pýtať: „Čo to je?“. Preto si uvedomte, na čo si musíte dávať pozor. Podeľte sa o tieto informácie so svojimi blízkymi.

Keď zistíte, že máte „arteriálnu insuficienciu“, možno sa pýtate: „Ako to mám napraviť?“ To je prvá vec, na ktorú myslíme, keď sme chorí. Možno si želáte vrátiť čas a robiť veci inak. Ale teraz nie je čas obzerať sa späť, ale pozerať sa dopredu.

Zamerajte sa na to, čo máte teraz. Aké zmeny môžete urobiť ihneď? Ktoré sú najdôležitejšie? Poraďte sa so svojím lekárom o zmenách životného štýlu a liečbe. A čo je najdôležitejšie, nemusíte touto cestou prechádzať sami. Váš lekár a celý váš zdravotnícky tím sú tu, aby vám pomohli zlepšiť zdravie vašich tepien.

` Upchatie tepien, znížený prietok krvi, srdcové choroby, cievy, zdravie, mozgová príhoda, cholesterol