Tajný krvný test, ktorý spôsobuje srdcové choroby, by mal poznať každý (Lipoproteín(a) - Lp(a))

Darujete krv, aby ste si skontrolovali cholesterol a dostali správu. LDL, HDL, triglyceridy... Je to veľká úľava vidieť, že všetko je normálne, však? Možno si pomyslíte: „Ach... nemám cholesterol, nebudem mať problémy so srdcom,“ ale vedeli ste o skrytom nepriateľovi, ktorý sa v tejto bežnej správe o cholesterole neobjavuje, ale má veľký vplyv na srdcové choroby? Dnes si o tom povieme.

Čo je lipoproteín(a) alebo Lp(a)?

Jednoducho povedané, lipoproteín(a) alebo skrátene Lp(a) je častica obsahujúca tuk v našej krvi, rovnako ako cholesterol. Táto je však trochu špeciálna. Táto častica Lp(a) sa môže prilepiť na steny našich ciev (arterií) silnejšie ako LDL cholesterol , ktorý všetci poznáme ako „zlý cholesterol“, a postupne ich upchať. Predstavte si dopravnú zápchu na ceste. Keď sa hladina Lp(a) zvýši, prietok krvi v našich cievach sa obmedzí. V medicíne to nazývame aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie (ASCVD) . Tento stav časom vedie k vážnym ochoreniam, ako je infarkt a mozgová príhoda .

Najväčším problémom je, že hladina Lp(a) sa zvyšuje viac ako to, čo jeme alebo cvičíme, ale skôr kvôli našim génom . To znamená, že je to niečo, čo dedíme po rodičoch. Bez ohľadu na to, ako zdravo žijete, vaša hladina Lp(a) môže byť geneticky vysoká. Preto je nevyhnutné byť si vedomý tohto skrytého rizika, aj keď je vaša normálna hladina cholesterolu dobrá.

Prečo je tento test taký dôležitý? Kto je vystavený vyššiemu riziku?

Donedávna sa o teste Lp(a) diskutovalo najmä medzi kardiológmi. To sa však mení. Popredné svetové lekárske združenia teraz odporúčajú, aby si každý dospelý dal urobiť test Lp(a) aspoň raz za život .

Predstavte si, že existujú pacienti, ktorí prekonali dva alebo tri infarkty, stenty, bypass, ale neexistuje dôvod, prečo sa to deje. V takýchto prípadoch sa pri kontrole hladiny Lp(a) zistí, že je veľmi vysoká. To znamená, že by to mohol byť hlavný dôvod, ktorý bol tak dlho skrytý.

Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme videli rozdiel medzi bežným testom cholesterolu a testom Lp(a).

Kto je vystavený väčšiemu riziku?

Hoci ktokoľvek môže mať zvýšené hladiny Lp(a), niektoré skupiny môžu byť vystavené mierne vyššiemu riziku:

• Ľudia s rodinnou anamnézou srdcových ochorení: Ak blízky príbuzný, ako napríklad vaša matka, otec alebo súrodenci, prekonal infarkt alebo mozgovú príhodu v mladom veku (do 55 rokov u mužov, do 65 rokov u žien), je pravdepodobnejšie, že budete mať vysoké hladiny Lp(a).
• Niektoré etnické skupiny: Štúdie ukázali, že ľudia afrického pôvodu môžu mať vyššie hladiny Lp(a) ako iné etnické skupiny.
• Ženy po menopauze: Hladiny Lp(a) sa môžu u žien po menopauze mierne zvýšiť.
• Pacienti s cukrovkou: Kombinácia cukrovky a vysokých hladín Lp(a) významne zvyšuje riziko srdcových ochorení.

Čo robíme, ak je hladina Lp(a) vysoká?

Dobre, teraz sa pravdepodobne pýtate: „Čo ak mám vysokú hladinu Lp(a)? Existuje na to liek?“ Toto je veľmi dôležitá otázka.

V súčasnosti sú lieky, ktoré priamo cielia na hladiny Lp(a) a znižujú ich, stále v záverečných štádiách výskumu. Veľká nádej existuje pre lieky ako Pelacarsen , ktorého výsledky by mali byť k dispozícii do roku 2025.

Ale nemôžete len čakať, kým sa to stane. Jediné, čo je dôležité, je vedieť, že máte vysokú hladinu Lp(a). Takto môžete vy a váš lekár podniknúť ďalšie kroky na zníženie celkového rizika srdcových ochorení.

Ak máte vysokú hladinu Lp(a), lekár vám pravdepodobne odporučí nasledovné:

1. Prísne si kontrolujte LDL cholesterol: Ak máte vysoký Lp(a), je mimoriadne dôležité udržiavať hladiny LDL („zlého cholesterolu“) čo najnižšie. To sa dá dosiahnuť predpisovaním liekov, ako sú statíny .

2. Kontrola ostatných rizikových faktorov: Všetky ostatné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, fajčenie a obezita, by mali byť dobre kontrolované.

3. Informovanie rodiny: Keďže hladiny Lp(a) sú genetické, ak máte vysoké hladiny Lp(a), je veľmi dôležité informovať aj svoje deti, súrodencov a rodičov, aby si dali urobiť tento test.

Zvláštna poznámka o statínových liekoch

Medzi niektorými existuje mylná predstava, že statíny ako lieky na cholesterol môžu mierne zvýšiť hladiny Lp(a). To môže byť pravda. Výhody statínov pri znižovaní LDL cholesterolu a znižovaní celkového rizika srdcových ochorení však ďaleko prevažujú nad potenciálnymi vedľajšími účinkami mierneho zvýšenia hladín Lp(a). Preto nikdy neprestaňte užívať statíny bez lekárskej rady.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení Lp(a). Hoci nejde o rutinný test, pravdepodobne vás naň odporučí po prediskutovaní vašej rodinnej anamnézy a rizikových faktorov. Je to cenný krok, ktorý môžete urobiť pre svoje zdravie v budúcnosti.