Čo potrebujete vedieť o operácii na uzavretie diery v srdci (defekt predsieňového septa - ASD)

Je normálne cítiť strach a šok, keď vám lekár vášho dieťaťa povie, že má v srdci dieru. Možno si hovoríte: „Bože môj, čo sa stalo s mojím dieťaťom?“ Ale nebojte sa. Tento stav je v medicíne veľmi bežný. Dnes si povieme o tejto diere v srdci, ktorú v medicíne nazývame „(defekt predsieňového septa - ASD)“, a o liečbe používanej na jej vyliečenie, ktorou je „(uzáver ASD)“.

Jednoducho povedané, čo je PAS?

Naše srdce má štyri hlavné komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene. Medzi týmito dvoma predsieňami je stena (septum). Defekt predsieňového septa (ASD) je abnormálny otvor v tejto stene.

Zamyslite sa nad tým, takmer každé dieťa sa narodí s malým otvorom v tejto stene. To je normálne. Tento otvor sa sám uzavrie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po narodení dieťaťa. Niekedy sa však tento otvor môže trochu zväčšiť alebo sa sám neuzavrie. Vtedy to nazývame porucha autistického spektra (PAS).

Je potrebné túto dieru uzavrieť? Kto potrebuje túto liečbu?

Ak je diera veľmi malá, nemusí spôsobovať žiadne problémy. Možno nie je potrebná žiadna liečba. Ak je však diera veľká, môže to byť problém.

Kvôli tomuto otvoru začne krv z jednej srdcovej komory prenikať do nesprávnej. Srdce a pľúca potom musia pracovať viac ako zvyčajne. Postupom času to môže viesť k rôznym komplikáciám.

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tohto stavu, sú:

• Nepravidelný srdcový rytmus, tiež známy ako „arytmia“. Napríklad „fibrilácia predsiení“ alebo „flutter predsiení“.
• Zväčšenie srdca.
• Riziko srdcového zlyhania.
• Vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Riziko mozgovej príhody.

Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmito komplikáciami, lekár vám môže odporučiť uzavretie otvoru (uzáver ASD). Ak podstupujete operáciu na iné srdcové ochorenie, lekár sa môže rozhodnúť súčasne uzavrieť aj otvor. Táto operácia sa často vykonáva u malých detí, aby sa predišlo budúcemu poškodeniu srdca.

Ako uzavrieť dieru? Existujú dve hlavné metódy!

Na uzavretie tohto otvoru sa používajú dve hlavné metódy: operácia na otvorenom srdci a nechirurgické metódy s použitím katétra. Váš kardiológ rozhodne, ktorá metóda je pre vašu situáciu najlepšia.

Trochu viac o transkatétrovom uzávere

Ak je otvor vo vašom srdci malý a nemáte žiadne iné srdcové ochorenia, často sa volí táto metóda. Pri tejto metóde pacient úplne nespí. Používa sa ľahká sedácia. Lekár použije katéter zavedený cez malý rez v slabinách, röntgenové snímky a „echokardiogram“ na zavedenie katétra do srdca. Potom sa presne umiestni zariadenie, ktoré otvor uzavrie, a katéter sa odstráni. Rekonvalescencia je pri tejto metóde veľmi rýchla.

Čo sa stane po liečbe? Ako dlho trvá zotavenie?

V závislosti od liečby, ktorú dostanete, možno budete musieť zostať v nemocnici jeden deň alebo dlhšie. Lekársky tím vás bude dôkladne sledovať.

• Ak ste podstúpili otvorenú operáciu , mali by ste sa niekoľko týždňov vyhýbať namáhavým aktivitám, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov.
• Ak ste podstúpili katétrový zákrok , zvyčajne sa môžete vrátiť k bežným aktivitám do týždňa.

Po liečbe sa užívajú lieky na prevenciu krvných zrazenín približne 6 mesiacovBudete ho musieť užívať. Taktiež, najmä ak podstupujete zubné ošetrenie, vám lekár odporučí užívať antibiotiká na prevenciu infekcie.

Najdôležitejšie je uistiť sa, že pôjdete k lekárovi v plánovaných termínoch. Budete musieť podstúpiť niekoľko testov, ako napríklad „echokardiogram“ a „elektrokardiogram – EKG“, aby ste zistili, či je liečba úspešná.

Existujú nejaké riziká spojené s touto liečbou?

Rovnako ako pri každej lekárskej liečbe, existujú určité malé riziká. Vo všeobecnosti je však veľmi bezpečná a účinná liečba. Možné riziká sú:

• Alergie na látky používané pri liečbe.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia).
• Krvácanie.
• Poškodenie srdcového tkaniva alebo krvných ciev (tieto sú veľmi zriedkavé).
• Infekcia okolo rezu alebo zariadenia, ktoré uzavrelo otvor.
• Mŕtvica alebo prechodný ischemický atak.

Váš lekár sa s vami o týchto rizikách porozpráva. Nie je dôvod na obavy, väčšinou sa tieto veci nestávajú.

V akých situáciách musíte okamžite navštíviť lekára?

Ak sa po liečbe objavia akékoľvek varovné signály, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

Záverom možno povedať, že uzáver ASD je veľmi dôležitá liečba, ktorá chráni zdravie srdca a pľúc a pomáha vám alebo vášmu dieťaťu žiť dlhý a zdravý život.