Patríte k ľuďom, ktorí veľa cvičia? Poďme sa dozvedieť viac o „atletickom srdci“?

Vedeli ste, že keď veľa cvičíme, najmä ak cvičíme namáhavo viac ako hodinu denne, naše srdce môže zažiť určité zmeny? Toto nazývame „atletickým srdcom“. Väčšinou tieto zmeny nie sú nebezpečné, ale niekedy môžu byť tieto príznaky podobné príznakom iných srdcových ochorení, preto je dôležité si ich všímať.

Aký je rozdiel medzi atletickým srdcom a hypertrofickou kardiomyopatiou?

Keďže niektoré výsledky testov (elektrokardiogram - EKG) pre oba môžu vyzerať rovnako, je veľmi dôležité poznať presný rozdiel medzi nimi. Jeden je totiž nebezpečný a druhý nie.

Čo je hypertrofická kardiomyopatia?

Keď sa nad tým zamyslím, je to trochu vážna situácia.

• To môže spôsobiť, že hráči zomrú na náhlu srdcovú smrť.
• Priestor vo vnútri ľavej komory vášho srdca sa zmenšuje.
• Stena ľavej komory je oveľa hrubšia ako stena srdca človeka so srdcom atléta.

Čo je teda športovcovo srdce?

Tohoto sa nie je potrebné báť.

• Toto nespôsobí, že hráči zomrú na náhle infarkty.
• Priestor vo vnútri ľavej srdcovej komory sa zväčší.
• Stena ľavej komory sa zhrubne, ale nie tak výrazne ako pri hypertrofickej kardiomyopatii.

Kto trpí týmto ochorením nazývaným atletovo srdce?

Jednoducho povedané, tento stav, známy ako „športové srdce“, postihuje približne 2 % športovcov. Nestáva sa zo dňa na deň. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí tvrdo trénujú už roky, čo znamená, že väčšinu dňa intenzívne cvičia. Spomeňte si napríklad na maratóncov, plavcov na dlhé trate a cyklistov. Niektoré štúdie naznačujú, že tento stav je častejší u černošských športovcov ako u iných rás.

Ako ovplyvňuje športovcovo srdce vaše telo?

Zamyslite sa nad tým, keď beháte, plávate alebo vykonávate akékoľvek iné namáhavé cvičenie, vaše svaly potrebujú viac kyslíka ako zvyčajne, však? Takže, aby vaše srdce uspokojilo túto zvýšenú potrebu kyslíka, musí pracovať o niečo viac. Konkrétne, ľavá komora vášho srdca – hlavná komora, ktorá pumpuje krv bohatú na kyslík do zvyšku tela – začne pumpovať viac krvi ako zvyčajne, pod vyšším tlakom. Táto ľavá komora je to, čo distribuuje krv bohatú na kyslík do zvyšku tela cez aortu.

Takže, ako deň za dňom pracujete na uspokojení potreby vášho tela po väčšom množstve krvi a kyslíka, rovnako ako sa zväčšujú svaly vzpierača, zväčšuje sa aj vaša ľavá komora.Srdcový sval sa začína zväčšovať a steny srdcového svalu sa zahusťujú. Toto je spôsob, akým sa srdce prispôsobuje novej výzve.

Keď ste však v pokoji, vaše srdce nemusí pumpovať toľko krvi. Preto srdce dokáže ľahko pumpovať krv potrebnú pre telo aj pri nízkej srdcovej frekvencii. To je hlavný dôvod, prečo majú ľudia so srdcom „atlet“ výrazne nižšiu pokojovú srdcovú frekvenciu ako priemerný človek. Je to preto, že srdce pracuje efektívnejšie.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Tu je niečo, čo mnohých ľudí prekvapuje a je dôležité to vedieť. V skutočnosti neexistujú žiadne špecifické príznaky syndrómu atletického srdca. To znamená, že aj keď máte tento stav, nemusíte cítiť žiadne nepohodlie, bolesť ani nepríjemné pocity.

Ak však počas cvičenia pociťujete bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, búšenie srdca alebo mdloby, nejde len o atletické srdce. Pravdepodobne ide o iné srdcové ochorenie, možno vážne. Ak teda máte takéto príznaky, neberte ich na ľahkú váhu. Vždy je rozumné navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Aké sú príčiny atletického srdca?

Tento stav nazývaný športovcovo srdce sa u niektorých športovcov zvyčajne vyvinie po intenzívnom vytrvalostnom alebo silovom tréningu. To znamená po behu na dlhé trate, hodinách plávania a cyklistike.

Najmä vytrvalostné športy s najväčšou pravdepodobnosťou zväčšujú veľkosť a hrúbku steny ľavej komory športovca, pretože pri takýchto športoch musí srdce pumpovať krv dlhý čas.

Tu je niekoľko hier, ktoré môžu podnietiť tohto atletického ducha:

• Veslovanie
• Plávanie
• Bežecké lyžovanie – Hoci to nie je na Srí Lanke také populárne, aj toto je príklad.
• Cyklistika
• Beh na dlhé trate

Ako viete, či máte srdce športovca?

Toto nie je niečo, čo si môžete diagnostikovať doma. S istotou to môže určiť iba lekár. Vyšetrí vás, opýta sa vás na vaše športy, ako dlho trénujete atď. Okrem toho existujú určité znaky, ktoré bude hľadať:

• Srdcový šelest je abnormálny srdcový zvuk, ktorý sa objaví, keď lekár počúva hrudník stetoskopom.
• Extra zvuky srdcového tepu, ktoré sa bežne nevyskytujú v zdravom srdci.
• Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) v pokoji – to znamená menej ako 60 úderov za minútu.
• Krvný tlak mierne nižší ako normálne.

Aké testy sa robia na potvrdenie tohto stavu?

Ak má lekár akékoľvek podozrenie, môže vykonať niekoľko testov, aby ho potvrdil a uistil sa, že nejde o ďalšie nebezpečné srdcové ochorenie:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Meria elektrickú aktivitu srdca. Ľudia s atletickým srdcom môžu v pokoji vykazovať určité abnormality, ale tieto príznaky vymiznú cvičením.
• Echokardiogram: Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Jasne vidí mnoho vecí, ako je veľkosť srdcových komôr, hrúbka stien a fungovanie chlopní. To je veľmi dôležité na rozlíšenie medzi atletickým srdcom a nebezpečnými stavmi, ako je spomínaná hypertrofická kardiomyopatia.
• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie môže poskytnúť približnú predstavu o veľkosti a tvare srdca.
• Kardiopulmonálne cvičebné testovanie: Zahŕňa to beh na bežiacom páse a sledovanie, ako vaše srdce a pľúca reagujú na cvičenie.
• Magnetická rezonancia srdca: Toto sa zriedka používa na diagnostikovanie tohto stavu.
• Záťažový test: Aj tento sa používa zriedkavo.

Ako sa lieči športovcovo srdce?

A tu je ďalšia dobrá správa! Syndróm atletického srdca v skutočnosti nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. Keďže to nie je choroba, je to normálna a zdravá reakcia srdca na cvičenie.

Ak má však váš lekár akékoľvek pochybnosti o tom, či skutočne máte atletické srdce alebo iné srdcové ochorenie, ako je kardiomyopatia, môže vás na potvrdenie požiadať, aby ste na približne tri mesiace prestali s namáhavým cvičením. Potom vám vykoná ďalšie vyšetrenie, napríklad echokardiogram, aby zistil, či sa vaše srdce zmenšilo alebo či nenastali nejaké zmeny.

Odchádza tomuto hráčovi srdce?

Áno, často sa to stáva. Po tom, čo väčšina športovcov ukončí intenzívny tréning alebo zníži intenzitu tréningu, sa ich srdce postupne vráti do normálnej veľkosti a hrúbky. To môže trvať niekoľko mesiacov.

Jedna štúdia však zistila, že približne 20 % bývalých športovcov na vysokej úrovni malo stále mierne zväčšenú ľavú komoru približne päť rokov po úplnom ukončení tréningu. Nehlásili však žiadne vedľajšie účinky.

Ako môžem znížiť toto riziko?

Športovcovo srdce je normálna a zdravá reakcia srdca na intenzívne aeróbne cvičenie, takže nejde o nebezpečný stav. Preto nie je potrebné robiť nič špeciálne na „zníženie rizika“. Niektorí ľudia to dokonca považujú za znak silného srdca.

Ak mám srdce športovca, čo mám očakávať?

Ak vám lekár povie, že máte športové srdce, nerobte si s tým starosti. Cvičenie je pre vaše srdce veľmi dobré. Ľudia so športovým srdcom majú menšiu pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb v neskoršom veku. Štúdia vrcholových športovcov dokonca zistila, že ich vytrvalostný tréning im nezabránil v vzniku srdcových chorôb v neskoršom veku. Existujú tiež dôkazy o tom, že žijú dlhšie a zdravšie ako priemerný človek.

Ako dlho vydrží športovcovo srdce?

Je to veľmi jednoduché. Športovecké srdce môže pretrvávať, pokiaľ budete tvrdo trénovať. Či už znížite intenzitu tréningu alebo ho úplne prestanete, vaše srdce sa do troch mesiacov vráti do svojej normálnej veľkosti a hrúbky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Toto je najdôležitejšia časť. Hoci atletovo srdce nie je nebezpečné, existujú určité príznaky, pri ktorých by ste mali určite navštíviť lekára. Tieto príznaky môžu byť totiž príznakom iného závažného srdcového ochorenia.

Tieto príznaky sú:

• Náhle mdloby, najmä počas alebo po cvičení.
• Bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku na hrudníku.
• Pocit zrýchleného tlkotu srdca/búšenie srdca, ak vám to spôsobuje nepríjemné pocity.
• Pocit väčšej dýchavičnosti ako zvyčajne pri cvičení.

Pamätajte, že tieto príznaky nesúvisia s atletickým srdcom. Môžu naznačovať, že máte ischemickú chorobu srdca alebo nebezpečné srdcové ochorenie, ako je to, o ktorom sme hovorili skôr (kardiomyopatia). Preto si pri týchto príznakoch dávajte veľký pozor a ak ich máte, bezodkladne vyhľadajte lekára.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte pocit, že máte infarkt (napr. silná bolesť v strede hrudníka vyžarujúca do ramena, krku, čeľuste, potenie, nevoľnosť), bezodkladne zavolajte na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke). Taktiež, ak uvidíte niekoho, kto sa náhle zrútil, je v bezvedomí a nereaguje, okamžite zavolajte záchrannú službu a požiadajte o pomoc.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak si váš lekár myslí, že máte iný typ kardiomyopatie ako športovcovo srdce, alebo ak má iné podozrenie, povie vám, aby ste na chvíľu prestali cvičiť, aby sa skontroloval presný stav. Ak je to tak, neprepadajte panike a opýtajte sa svojho lekára na nasledujúce:

• „Existujú nejaké ďalšie testy, ktoré môžem vyskúšať, aby som sa o tejto situácii dozvedel viac?“
• „Ak prestaneš trénovať, ako dlho bude trvať, kým sa znova otestuješ?“

Niekedy, aj keď lekári vykonajú všetky možné testy, ak stále existuje čo i len najmenšie podozrenie, že máte kardiomyopatiu, môže byť pre vás emocionálne ťažké na chvíľu prestať trénovať a zistiť, či sa vám srdce vráti do normálu. Šport môže byť veľkou súčasťou vášho života.

Ale myslite na svoje zdravie a svoju budúcnosť. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom otvorene a úprimne. Bez ohľadu na to, aký dôležitý je pre vás šport, váš život je ešte dôležitejší, však?

Medzi bežné otázky, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi, patria:

• Musím absolvovať pravidelné vyšetrenia na srdcové choroby?
• Ako často by som si mal nechať skontrolovať zdravie srdca?
• Je v mojich testoch niečo, čo hovorí, že by sa mali dať vyšetriť na srdcové choroby aj iní členovia mojej rodiny (matka, otec, súrodenci)? (Je to dôležité, pretože niektoré srdcové choroby sú dedičné.)

Aké posolstvo si teda z tohto príbehu odnášame?

Jednoducho povedané, ak ste niekto, kto veľa cvičí, najmä vytrvalostné cvičenie, je normálne, že vaše srdce zažíva určité zmeny. Toto sa nazýva „športové srdce“. Nejde o nebezpečné ochorenie. Vo väčšine prípadov si nevyžaduje liečbu a srdce sa vráti do normálu, keď znížite intenzitu tréningu alebo s ním prestanete.

Je však veľmi dôležité rozlišovať toto ochorenie od nebezpečných srdcových ochorení, ako je hypertrofická kardiomyopatia. Tieto stavy si preto vyžadujú okamžitú liečbu. Preto, ak máte príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nezvyčajné ťažkosti s dýchaním alebo búšenie v hrudníku, nezabudnite, že to nie sú príznaky atletického srdca, a určite vyhľadajte lekársku pomoc. Vždy, keď máte akékoľvek pochybnosti, je najlepšie poradiť sa s lekárom a nechať sa vyšetriť pre váš pokoj a bezpečnosť.

Pamätajte, že cvičenie je nevyhnutné pre zdravý život, ale robiť ho bezpečne a vedome je ešte dôležitejšie!

Športové srdce, cvičenie, zdravie srdca, hypertrofická kardiomyopatia, srdcová frekvencia, srdcové testy, športová medicína