Máte nepravidelný srdcový rytmus? Poďme sa porozprávať o fibrilácii predsiení (AFib)!

Mali ste niekedy pocit, že vám srdce bije rýchlo alebo nepravidelne? Máte pocit, akoby sa vám v hrudi trápila ryba alebo akoby sa vám trepotal motýľ? Neodhadzujte tieto veci len tak ako náhodu. Môže ísť o vážny stav súvisiaci s vaším srdcovým rytmom. Dnes hovoríme o jednom takomto stave, fibrilácii predsiení alebo fibrilácii predsiení , ako ju všetci poznáme.

Jednoducho povedané, čo je fibrilácia predsiení (AFib)?

Dobre, zjednodušme si to. Vaše srdce má štyri hlavné komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene a dve dolné komory sa nazývajú komory . Tieto komory sa normálne rytmicky sťahujú podľa signálu z prirodzeného elektrického systému srdca. To znamená, že horné komory (predsiene) sa sťahujú a pumpujú krv do dolných komôr (komôr). Potom sa stiahnu dolné komory a pumpujú túto krv do celého tela. To cítime ako tlkot nášho srdca.

Ale u niekoho s fibriláciou predsiení sa stane niečo iné. Namiesto usporiadaného elektrického signálu prichádzajúceho z jedného miesta do horných komôr srdca (predsiene) začne súčasne z mnohých miest prichádzať množstvo chaotických, rýchlych elektrických signálov.

Kvôli týmto chaotickým signálom sa predsiene začnú chvieť namiesto toho, aby sa správne sťahovali. V dôsledku toho nie sú schopné správne pumpovať krv do dolných komôr. Dolné komory (bunky), ktoré reagujú na tieto chaotické signály z horných komôr, tiež začnú nepravidelne a rýchlo biť. Tlkot týchto dolných komôr cítime ako tlkot srdca. Preto sa aj predsiene stanú nepravidelnými a rýchlymi.

Aké sú príznaky u niekoho s fibriláciou predsiení?

Nie každý s fibriláciou predsiení môže mať príznaky, ale väčšina ľudí pocíti jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

Je fibrilácia predsiení stav, ktorého sa treba báť?

Áno. Fibrilácia predsiení je vážny stav, o ktorý by ste sa mali určite obávať. Je vážny bez ohľadu na to, či máte príznaky alebo nie. Pretože keď je srdcový rytmus narušený, krv sa môže hromadiť vo vnútri srdca, najmä v predsieňach, a je pravdepodobnejšie, že sa tvoria krvné zrazeniny.

Ak sa krvná zrazenina uvoľní a uviazne v cieve vedúcej do mozgu, môže spôsobiť mozgovú príhodu . Postupom času môže tiež oslabiť srdce, čo vedie k stavom, ako je srdcové zlyhanie . Ak teda máte príznaky fibrilácie predsiení, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Aké sú príčiny a rizikové faktory fibrilácie predsiení (AFiB)?

Neexistuje jediná príčina fibrilácie predsiení. Môže k nej prispievať niekoľko príčin a rizikových faktorov.

Hlavné dôvody

• Iné srdcové ochorenia: Ak ste už prekonali infarkt, ochorenie srdcových chlopní, srdcové zlyhanie alebo ochorenie koronárnych artérií, riziko fibrilácie predsiení je vyššie.
• Ďalšie zdravotné stavy: Stavy ako vysoký krvný tlak, obezita, cukrovka, hypertyreóza, chronické ochorenie obličiek a obštrukčná spánková apnoe môžu viesť k fibrilácii predsiení.
• Genetické faktory: Fibrilácia predsiení má tendenciu byť dedičná, čo znamená, že existuje genetický vplyv („genetické varianty“).
• Operácia srdca: Niektorí ľudia môžu vyvinúť fibriláciu predsiení aj po operácii srdca z iného dôvodu.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko

• Starnutie: Riziko vzniku fibrilácie predsiení sa postupne zvyšuje po 65. roku života.
• Nadmerná konzumácia alkoholu: Pitie väčšieho množstva alkoholu, ako je odporúčané, najmä nadmerné pitie, významne zvyšuje riziko fibrilácie predsiení.
• Nedostatok fyzického cvičenia: Rizikovým faktorom je aj nedostatočné denné cvičenie.
• Nadmerné cvičenie: Nebuďte prekvapení, priveľa čohokoľvek nie je dobré a dokonca aj hodiny namáhavého cvičenia denne počas mnohých rokov môžu u niektorých ľudí zvýšiť riziko fibrilácie predsiení.

Ako lekár presne diagnostikuje fibriláciu predsiení?

Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vaše príznaky a vyšetrí vás. Hlavným testom na potvrdenie fibrilácie predsiení je EKG (elektrokardiogram) .

• EKG vyšetrenie: Ide o záznam elektrickej aktivity vášho srdca. Lekár dokáže zistiť, či máte nepravidelný srdcový rytmus alebo či máte fibriláciu predsiení.

Okrem toho môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov.

• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako sú hladiny hormónov štítnej žľazy a funkcia obličiek.
• Echokardiogram (Echo): Je to ako sken srdca. Pomáha lepšie pochopiť veľkosť srdcových komôr, funkciu chlopní a čerpaciu schopnosť srdca.
• Holterov monitor: Niekedy fibrilácia predsiení nie je vždy prítomná. Objavuje sa a odchádza. V takýchto prípadoch malé zariadenie, ktoré je pripojené k vášmu telu 24 alebo 48 hodín, nepretržite zaznamenáva vaše EKG. Toto monitoruje váš srdcový rytmus, zatiaľ čo vykonávate bežné domáce práce.

Aké sú štádiá fibrilácie predsiení (AFib)?

Fibrilácia predsiení je stav, ktorý sa môže časom zhoršovať, preto ho lekári rozdelili do niekoľkých štádií.

Fáza 1: Riziko fibrilácie predsiení

Títo ľudia nemajú fibriláciu predsiení, ale majú rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita.

2. štádium: Pred fibriláciou predsiení

Títo ľudia ešte nemajú fibriláciu predsiení. EKG alebo echokardiografické vyšetrenia však ukazujú malé zmeny v srdci. Tieto naznačujú vyššie riziko vzniku fibrilácie predsiení.

3. štádium: Stav fibrilácie predsiení (AFib)

Okamih, keď EKG potvrdí fibriláciu predsiení. Aj toto je rozdelené do niekoľkých častí.

• Paroxyzmálna fibrilácia predsiení: Fibrilácia predsiení sa vyskytuje a zvyčajne sama odznie bez liečby, zvyčajne do 7 dní (často do 24 – 48 hodín).
• Pretrvávajúca fibrilácia predsiení: Fibrilácia predsiení trvá dlhšie ako 7 dní a na jej zastavenie je potrebná liečba.
• Dlhotrvajúca pretrvávajúca fibrilácia predsiení: Fibrilácia predsiení trvá viac ako rok.
• Úspešná ablácia fibrilácie predsiení: Fibrilácia predsiení je kontrolovaná po operácii alebo inej liečbe.

Fáza 4: Trvalá fibrilácia predsiení

V tomto bode sa pacient a lekár spoločne rozhodnú, že sa nebudú pokúšať zvrátiť stav fibrilácie predsiení. Dôraz sa kladie na kontrolu srdcovej frekvencie a prevenciu krvných zrazenín.

Aké sú liečebné postupy pre fibriláciu predsiení (AFib)?

Existujú tri hlavné ciele liečby fibrilácie predsiení:

1. Ovládanie srdcovej frekvencie.

2. Obnovenie srdcového rytmu.

3. Prevencia komplikácií, ako je mozgová príhoda.

Na to existuje niekoľko liečebných metód.

1. Zmeny životného štýlu

Toto je základ.

• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Ak trpíte obezitou, je nevyhnutné schudnúť.
• Obmedzte alkohol a vyhnite sa fajčeniu: Tieto faktory zvyšujú riziko a príznaky fibrilácie predsiení.
• Pravidelné cvičenie: Venujte sa cvičeniam, ktoré sú pre vás vhodné, podľa odporúčania lekára.
• Kontrola chorôb, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka: Je veľmi dôležité správne kontrolovať tieto choroby.

2. Lieky

Lekár vám môže predpísať niekoľko druhov liekov v závislosti od vášho stavu.

• Lieky, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu:Tieto pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu (napr. „Metoprolol“, „Diltiazem“).
• Lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus: Tieto pomáhajú vrátiť nepravidelný rytmus do normálneho rytmu („sínusový rytmus“) (napr. „amiodarón“).
• Antikoagulanciá / lieky na riedenie krvi: Toto je veľmi dôležité . Tieto lieky sa predpisujú na zníženie rizika mozgovej príhody. „Warfarín“ je starý liek. V súčasnosti sa hojne používajú aj novšie lieky („DOAC“) ako „Apixaban“ a „Rivaroxaban“. Nikdy neprestaňte užívať tieto lieky ani nemeňte ich dávkovanie bez rady lekára.

3. Ablačná liečba (ablácia fibrilácie predsiení)

Ak je fibriláciu predsiení ťažké kontrolovať liekmi, lekár vám môže odporučiť túto liečbu.

• Katétrová ablácia: Pri tomto zákroku sa cez krvnú cievu v slabinách do srdca zavedie tenká trubica (katéter), aby sa lokalizovali oblasti srdca, ktoré vysielajú nepravidelné elektrické signály spôsobujúce fibriláciu predsiení, a potom sa deaktivujú pomocou tepla alebo extrémneho chladu.
• Procedúra bludiska: Vykonáva sa pri operácii na otvorenom srdci. V predsieňach srdca sa urobia malé rezy, aby sa vytvoril vzor, ​​ktorý zastaví šírenie nepravidelných elektrických signálov.

4. Ďalšie postupy

• Kardioverzia: Procedúra, ktorá rýchlo obnoví srdcový rytmus, či už v núdzovom alebo plánovanom prípade, aplikáciou elektrického šoku do hrudníka alebo podaním liekov.
• Uzáver ľavej predsiene (LAA): Zavádza sa malé zariadenie na uzavretie malej vakovitej časti srdca, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou tvoria krvné zrazeniny. Toto môže byť vhodné pre ľudí, ktorí nemôžu užívať lieky na riedenie krvi.

Ako žiť s fibriláciou predsiení? Dá sa úplne vyliečiť?

Liečba môže zastaviť výskyt fibrilácie predsiení alebo obnoviť rytmus. Fibrilácia predsiení je však celoživotný stav, ktorý sa nedá vyliečiť . Aj keď príznaky po liečbe zmiznú, môžu sa vrátiť. Preto je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom, absolvovať pravidelné kontroly a užívať lieky presne podľa predpisu.

Pokiaľ ide o dĺžku života u ľudí s fibriláciou predsiení, je pravda, že niektoré štúdie ukázali, že ľudia s fibriláciou predsiení môžu mať o niečo kratšiu dĺžku života ako bežná populácia. Ale to je len štatistika. Ak spolupracujete so svojím lekárom, zmeníte životný štýl, správne užívate lieky a dobre zvládate tento stav, aj vy môžete žiť dlhý a zdravý život.