Zdá sa vám, že váš srdcový rytmus je narušený? Poďme sa porozprávať o fibrilácii predsiení (AFib)!

Máte niekedy pocit, že vám srdce bije ako bubon, alebo zrazu len bije ako blázon? Alebo máte zvláštny pocit, akoby vám v hrudi lietal motýľ alebo sa ryba snažila zvládnuť bolesť? Toto nemusia byť len tak veci, ktoré vám napadnú. Môže to byť aj príznak srdcového ochorenia nazývaného „fibrilácia predsiení“ (AFib) . Dnes si teda o tejto AFib povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je fibrilácia predsiení (AFib)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, fibrilácia predsiení (AFib) je nepravidelný srdcový tep, ktorý sa vyskytuje v dvoch horných komorách srdca, nazývaných predsiene . Naše srdcia majú elektrický systém, ktorý vysiela signály do srdca, aby pravidelne a usporiadane bilo. Ale v srdci človeka s AFib tento elektrický systém nefunguje správne. Namiesto toho, aby vysielal signály usporiadane, vysiela súčasne mnoho rôznych signálov.

Predstavte si svoje srdce ako orchester. Normálne existuje jeden dirigent, ktorý dáva signály a zabezpečuje, aby rytmy hrali usporiadane. Ale pri fibrilácii predsiení namiesto jedného dirigenta dáva signály niekoľko ľudí rôznymi smermi. Potom členovia orchestra nerozumejú, čí signál hrajú. Hudba je úplne zmätená, však? Takto fibrilácia predsiení spôsobuje, že horné komory srdca, predsiene, začnú biť veľmi rýchlo a chaoticky.

Pretože sa predsiene správne nesťahujú, nedokážu správne pumpovať krv do komôr v spodnej časti srdca, komôr . Komory reagujú na signály z predsiení a začnú sa nepravidelne sťahovať. Srdcový tep, ktorý cítite, je spôsobený kontrakciou týchto komôr. Pri fibrilácii predsiení sa teda tento tep zrýchli a zrýchli.

Ako zistíte, či máte fibriláciu predsiení? Aké sú príznaky?

Nie každý s fibriláciou predsiení má príznaky. Existujú však niektoré bežné príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dobré navštíviť lekára.

• Je to ako motýľ trepotajúci sa vám v hrudi, ako ryba, ktorá sa zmíta . Alebo máte pocit, akoby vám srdce rýchlo tlklo a búšilo v hrudi. V medicíne to nazývame aj „búšenie srdca“ .
• Pocit veľkej únavy je „extrémna únava“ . Nielen únava, ale taká únava, že nemôžete nič robiť.
• Závraty alebo točenie hlavy .
• Niekedy môžete omdlieť (synkopa).
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) . Môžete mať pocit, že máte problémy s dýchaním aj pri malej námahe.
• Bolesť alebo tlak na hrudníku (angína).

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, neignorujte ich.

Je fibrilácia predsiení vážny stav?

Áno, fibrilácia predsiení je vážny stav. Či už máte príznaky alebo nie, fibrilácia predsiení znamená, že váš srdcový rytmus je nepravidelný. Keď vaše srdce nebije správne, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa vo vašom srdci vytvoria krvné zrazeniny. Ak sa tieto krvné zrazeniny oddelia od srdca a dostanú sa do životne dôležitého orgánu, ako je mozog, môžu spôsobiť vážny stav nazývaný mozgová príhoda . Ak máte fibriláciu predsiení dlhodobo, vaše srdce môže oslabiť a zoslabnúť, čo vedie k stavu nazývanému srdcové zlyhanie .

Preto, ak máte príznaky fibrilácie predsiení, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

V tejto situácii okamžite zavolajte na číslo 1990 alebo choďte do najbližšej nemocnice:

• Ak máte silnú bolesť na hrudníku .
• Ak máte vážne ťažkosti s dýchaním .
• Ak strácate rozum alebo máte pocit, že strácate rozum .

Prečo sa vyskytuje fibrilácia predsiení? Aké sú príčiny?

Hlavnou príčinou fibrilácie predsiení sú zmeny v srdcovom tkanive a elektrickom systéme. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť tieto zmeny:

• Iné kardiovaskulárne ochorenia: Napríklad stavy ako ischemická choroba srdca, ochorenie chlopní a srdcové zlyhanie môžu prispieť k fibrilácii predsiení.
• Ďalšie zdravotné problémy: Vysoký krvný tlak, nadváha a obezita, hypertyreóza, chronické ochorenie obličiek a obštrukčná spánková apnoe.
• Genetické faktory: Nedávny výskum zistil, že určité genetické variácie sú spojené s rozvojom fibrilácie predsiení. Tieto genetické vplyvy môžu byť niekedy príčinou rozvoja fibrilácie predsiení v mladom veku.
• Operácia srdca: Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť aj po operácii srdca z iných dôvodov. Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť aj počas rekonvalescencie po operácii, ktorá nie je spojená so srdcovou operáciou.

Aké ďalšie faktory zvyšujú riziko vzniku fibrilácie predsiení?

Okrem vyššie uvedených stavov zvyšuje riziko vzniku fibrilácie predsiení niekoľko ďalších faktorov:

• Zvyšujúci sa vek: Riziko vzniku fibrilácie predsiení sa zvyšuje s vekom, najmä po 65. roku života .
• Nadmerná konzumácia alkoholu: Pitie väčšieho množstva alkoholu, ako je odporúčané, najmä nadmerné pitie, zvyšuje riziko fibrilácie predsiení.
• Závažné ochorenia: Riziko vzniku fibrilácie predsiení sa zvyšuje, ak máte ochorenia, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby si vyžadovali hospitalizáciu (napr. sepsa, závažná infekcia COVID-19).
• Nedostatok fyzickej aktivity:Ďalšou príčinou fibrilácie predsiení je nedostatočná denná fyzická aktivita.
• Extrémny tréning: Hoci je cvičenie dobré pre srdce, priveľa cvičenia nie je dobré. Ľudia, ktorí cvičia viac ako tri hodiny denne počas mnohých rokov, sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku fibrilácie predsiení.

Ako lekári diagnostikujú fibriláciu predsiení?

Najdôležitejším testom na presné určenie , či máte fibriláciu predsiení, je EKG alebo elektrokardiogram .

• Toto sa vykonáva zaznamenávaním elektrickej aktivity vášho srdca do grafu. Na základe tohto grafu môže váš lekár s istotou určiť, či máte fibriláciu predsiení alebo iné poruchy srdcového rytmu (arytmie).

Okrem toho lekár vykoná tieto veci:

• Vykonajú fyzické vyšetrenie a opýtajú sa na vašu anamnézu.
• Môžu byť nariadené krvné testy . Tieto môžu pomôcť určiť, či existujú iné zdravotné ťažkosti alebo či existuje stav, ktorý by mohol ovplyvniť liečebný plán fibrilácie predsiení.
• Nariadi sa echokardiogram (echokardiogram - echo) vyšetrenie. Toto vyšetrenie sa môže použiť na dôkladné vyšetrenie štruktúry a funkcie srdca.
• Môže vám byť pridelený malý monitor (Holterov monitor alebo monitor srdcových príhod), ktorý môžete nosiť niekoľko dní alebo týždeň. Ten dokáže nepretržite zaznamenávať elektrickú aktivitu vášho srdca počas vašich denných činností a dokonca aj počas spánku.

Existujú rôzne štádiá fibrilácie predsiení (AFib)?

Áno, fibrilácia predsiení je „progresívny“ stav. To znamená, že môže prechádzať rôznymi štádiami a časom sa zhoršovať. Lekári pri diagnostikovaní a liečbe fibrilácie predsiení zohľadňujú tieto štádiá:

• Fáza 1: Riziko fibrilácie predsiení
• 2. štádium: Pred fibriláciou predsiení
• 3. štádium: fibrilácia predsiení (AFib) (Toto štádium má tiež niekoľko podštádií)
• Fáza 4: Trvalá fibrilácia predsiení

Fáza 1: Riziko fibrilácie predsiení

To znamená, že máte rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku fibrilácie predsiení. Napríklad:

• Vysoký krvný tlak
• Obezita
• Cukrovka
• Chrápanie a ťažkosti s dýchaním (spánkové apnoe)
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Poruchy kardiovaskulárneho systému
• Nad 65 rokov

Ak máte tieto veci, môžete byť vystavení riziku vzniku fibrilácie predsiení.

2. štádium: Pred fibriláciou predsiení

V tomto bode si môžete všimnúť určité zmeny v elektrickej aktivite alebo štruktúre vášho srdca. Tieto zvyšujú riziko vzniku fibrilácie predsiení. Lekári hľadajú príznaky, ako sú tieto:

• Predsieňová tachykardia
• Atriálny flutter
• Zväčšená ľavá a/alebo pravá predsieň
• Časté mimomaternicové srdcové tepy

Do tohto druhého štádia môžu spadať aj ľudia s ochoreniami, ktoré ich vystavujú vyššiemu riziku fibrilácie predsiení, ako napríklad „(ochorenie koronárnych artérií)“, „(srdcové zlyhanie)“, „(ochorenie srdcových chlopní)“, „(hypertyreóza)“, „(hypertrofická kardiomyopatia)“ a „(neuromuskulárne poruchy)“.

3. štádium: fibrilácia predsiení (aj toto má svoje časti)

Ak EKG potvrdí, že máte fibriláciu predsiení, nachádzate sa v tomto štádiu. Toto štádium sa však môže líšiť. Niektorí ľudia majú príznaky, ktoré sa objavujú a miznú, zatiaľ čo iní majú fibriláciu predsiení aj napriek liečbe. Preto lekári rozdeľujú toto štádium do štyroch podštádií:

• Paroxyzmálna fibrilácia predsiení: Pri tomto type fibrilácie predsiení sa fibrilácia predsiení vyskytuje sporadicky a sama odznie do týždňa, často bez liečby. Počas tohto krátkeho obdobia však môžete stále pociťovať nepríjemné pocity. Máte tiež vyššie riziko mozgovej príhody ako ľudia bez fibrilácie predsiení.
• Pretrvávajúca fibrilácia predsiení: V tomto prípade je fibrilácia predsiení pretrvávajúca , čo znamená, že trvá dlhšie ako týždeň. Na jej zastavenie je potrebná liečba.
• Dlhotrvajúca pretrvávajúca fibrilácia predsiení: V tomto prípade fibrilácia predsiení pretrváva rok alebo dlhšie.
• Po úspešnej ablačnej liečbe: Fibrilácia predsiení sa zastavila po operácii alebo katétrovej liečbe (ablácii).

Po diagnostikovaní fibrilácie predsiení môžete medzi týmito podštádiami prechádzať. Napríklad aj po úspešnej ablácii sa pretrvávajúca fibrilácia predsiení môže časom vrátiť.

Fáza 4: Trvalá fibrilácia predsiení

To znamená, že ste sa s lekárom spoločne rozhodli, že už nebudete liečení na kontrolu fibrilácie predsiení a že v liečbe fibriláciou predsiení zostanete natrvalo. Toto rozhodnutie sa prijíma na základe vašej individuálnej situácie.

Aké sú liečebné postupy pre fibriláciu predsiení (AFib)?

Fibriláciu predsiení možno liečiť jednou alebo viacerými z nasledujúcich metód:

• Zmeny životného štýlu
• Lieky
• Ablačná terapia
• Iné liečebné postupy

Zmeny životného štýlu

Toto sú veci, ktoré môžete robiť každý deň, aby ste predišli zhoršeniu fibrilácie predsiení. Tieto zmeny životného štýlu sú dôležité ešte predtým, ako sa u vás začnú objavovať príznaky. Váš lekár vám s týmito vecami môže pomôcť:

• Pomáha vám udržiavať si zdravú hmotnosť .
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Úplne sa zdržte používania tabakových výrobkov (ako sú cigarety).
• Denne dodržiavajte odporúčané množstvo fyzickej aktivity .
• Dobrá kontrola stavov, ktoré zvyšujú riziko fibrilácie predsiení, ako je vysoký krvný tlak, obezita, obštrukčná spánková apnoe a cukrovka.

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky na kontrolu srdcovej frekvencie a/alebo srdcového rytmu. Tieto lieky môžu pomôcť predchádzať poškodeniu srdca a zmierniť nepohodlie a úzkosť, ktoré môžete pociťovať. Váš lekár vám môže tiež predpísať lieky na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín a mozgovej príhody.

Typy liekov potrebných na kontrolu fibrilácie predsiení sa môžu časom meniť. Ak máte riziko mozgovej príhody, zvyčajne budete musieť užívať lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) . Lekári najčastejšie predpisujú perorálne antikoagulanciá (DOAC – priame perorálne antikoagulanciá). Príklady:

• Apixaban
• Rivaroxaban
• Dabigatran
• Edoxaban

V niektorých prípadoch sa namiesto „DOAC“ predpisuje liek s názvom „warfarín“.

Lieky na reguláciu srdcovej frekvencie:

• Karvedilol
• Digoxín
• Diltiazem
• Metoprolol
• Verapamil

Lieky, ktoré pomáhajú vášmu srdcu biť v normálnom rytme:

• Amiodarón
• Dofetilid
• Dronedarón
• Flekainid
• Propafenón

Ablačná terapia (ablácia pre fibriláciu predsiení)

Ablácia fibrilácie predsiení je všeobecný termín pre skupinu liečebných postupov, ktoré vytvárajú malé množstvá jazvového tkaniva v určitých oblastiach srdca. Zatiaľ čo jazvové tkanivo zvyčajne považujeme za niečo škodlivé, v tomto prípade toto jazvové tkanivo pomáha správnemu fungovaniu elektrického systému srdca. Toto jazvové tkanivo blokuje abnormálne elektrické signály, ktoré prechádzajú srdcom. To pomáha srdcovému rytmu vrátiť sa do normálu.

Existuje niekoľko špecifických ablačných postupov, ktoré vám kardiológ môže odporučiť pri fibrilácii predsiení:

• Katétrová ablácia: Ide o minimálne invazívnu liečbu. Chirurg zavedie tenkú hadičku (katéter) cez jednu z vašich ciev do srdca. Izolácia pľúcnych žíl (ablácia PVI) je tiež najbežnejším typom katétrovej ablácie pri fibrilácii predsiení.
• Bludisko: Toto sa nazýva aj chirurgická ablácia. Chirurg vytvorí v srdci „bludisko“ z jazvového tkaniva, aby zablokoval nepravidelné signály. Často sa to robí súčasne s inými operáciami srdca (ako je bypass koronárnej artérie alebo operácia chlopne).

Iné liečebné postupy

Niektoré ďalšie spôsoby liečby fibrilácie predsiení:

• Kardioverzia:V tomto prípade lekár buď použije elektronické zariadenie (defibrilátor), alebo vám podá liek na obnovenie normálneho srdcového rytmu.
• Uzáver ľavej predsiene (LAA): Ak netolerujete lieky na riedenie krvi, do srdca vám môže byť implantované malé zariadenie, ktoré znižuje riziko mozgovej príhody. Funguje to tak, že uzavrie ľavú predsieň , malú vakovitou časť srdca, ktorá môže ľahko tvoriť krvné zrazeniny.

Vráti sa srdce po fibrilácii predsiení do normálu?

Áno, niekedy sa vaše srdce samo vráti do normálneho rytmu. Toto sa deje pri „paroxyzmálnej fibrilácii predsiení“. Ak máte „pretrvávajúcu“ alebo „dlhotrvajúcu fibriláciu predsiení“, budete potrebovať liečbu na zastavenie nepravidelného srdcového tepu.

Najdôležitejšie však je , že fibriláciu predsiení nemožno vyliečiť. Je to celoživotný stav. Váš lekár vám môže pomôcť s jeho zvládaním. Liečba môže znížiť riziko mozgovej príhody a zmierniť vaše príznaky.

Ako dlho môžete žiť s fibriláciou predsiení?

Štúdia publikovaná v roku 2024 zistila, že ľudia s fibriláciou predsiení môžu mať o niečo kratšiu dĺžku života ako tí bez fibrilácie predsiení. Táto sa líši v závislosti od veku pri diagnóze.

Pamätajte však, že štatistiky hovoria len jednu stranu príbehu. Ak spolupracujete so svojím lekárskym tímom na správnej liečbe fibrilácie predsiení a iných zdravotných problémov, máte dobrú šancu žiť dlhý a zdravý život .

Ako sa mám o seba starať?

Tie isté návyky, ktoré znižujú riziko fibrilácie predsiení, vám pomôžu zostať v poriadku, aj keď máte fibriláciu predsiení.

• Jedenie výživných jedál .
• Cvičenie 30 minút denne, aspoň 5 dní v týždni, je veľmi dobré pre srdce. Ak máte problém s nepretržitým cvičením, môžete si ho rozdeliť aj na 10-minútové intervaly.
• Veľkou pomocou pre srdce je aj vynechanie tabakových výrobkov a alkoholu .

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Neexistuje univerzálny plán. Záleží to od vašich príznakov, liečebného plánu a následných kontrol, ak ste podstúpili nejaké zákroky. Preto je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a vypracovali plán, ktorý vám bude vyhovovať.

• Navštívte lekára včas bez toho, aby ste vynechali žiadne termíny.
• Vždy si pri sebe majte zoznam liekov, ktoré užívate, a vezmite si ho so sebou, keď idete k lekárovi. Je tiež dobré mať tento zoznam v kabelke pre prípad núdze.
• Pri každej návšteve informujte svojho lekára o všetkých nových príznakoch, ktoré máte, a o všetkých vedľajších účinkoch liekov, ktoré užívate.
• Pred užívaním voľnopredajných liekov (napr. liekov proti prechladnutiu a kašľu) a výživových doplnkov sa vždy poraďte so svojím lekárom.Niekedy môžu ovplyvniť váš srdcový rytmus alebo reagovať s inými liekmi, ktoré užívate.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Ako môžem znížiť svoje rizikové faktory?
• Môžete ma spojiť s dietológom/dietoložkou?
• Môžete mi odporučiť nejaké zdravotné a fitness programy v okolí?

Môžete si skontrolovať fibriláciu predsiení doma?

Ak si myslíte, že máte príznaky fibrilácie predsiení (FI), najdôležitejšie je okamžite zavolať lekárovi a povedať mu, čo cítite. Pravdepodobne vám povie, aby ste si skontrolovali pulz. Ak je nepravidelný alebo slabý, môže to byť príznakom FI.

Niekedy však nemusíte cítiť žiadne zmeny pulzu, najmä ak vaša fibrilácia predsiení nie je veľmi závažná. Namiesto toho môžete pociťovať len únavu alebo dýchavičnosť. Možno nebudete vedieť povedať, či sú vaše príznaky spôsobené fibriláciou predsiení alebo niečím iným. Preto je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Sami sa nemôžete rozhodnúť, že máte fibriláciu predsiení.

Aká častá je fibrilácia predsiení?

Viac ako 33 miliónom ľudí starších ako 55 rokov bolo na celom svete diagnostikovaných fibrilácia predsiení. Len v Spojených štátoch sa odhaduje, že do roku 2030 bude mať fibriláciu predsiení 12 miliónov ľudí. Fibrilácia predsiení spôsobuje v Spojených štátoch každý rok takmer pol milióna hospitalizácií a počet úmrtí na ňu sa každý rok zvyšuje.

Zistenie, že máte fibriláciu predsiení, môže byť desivé, ohromujúce a mätúce. Ale nie ste sami. Milióny ľudí na celom svete sa učia nové spôsoby, ako zvládať tento stav a žiť šťastnejší život. Váš lekár vám môže povedať viac o možnostiach liečby, zdrojoch a podporných komunitách.

Čo si teda z tohto článku musíme zapamätať?

Dobre, takže tu je niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti z toho, o čom sme hovorili:

- Fibrilácia predsiení je stav, pri ktorom je srdcový rytmus nepravidelný a môže byť závažný, dokonca aj bez príznakov. Existuje riziko komplikácií, najmä mozgovej príhody.

- Dávajte si pozor na príznaky, ako je tlak na hrudníku, únava, závraty a ťažkosti s dýchaním. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekára.

- Fibrilácia predsiení je liečiteľný stav. Dá sa dobre kontrolovať zmenami životného štýlu, liekmi a v niektorých prípadoch aj liečbou, ako je „ablácia“.

- Zdravý životný štýl (zdravá výživná strava, pravidelné cvičenie)Udržiavanie zdravého životného štýlu (cvičenie, fajčenie a alkohol) je veľmi dôležité pre kontrolu fibrilácie predsiení a udržanie zdravia srdca.

- Na tejto ceste nie ste sami. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste s ním vypracovali plán liečby a stratégiu liečby, ktorá vám bude najviac vyhovovať. Nebojte sa klásť otázky a podeliť sa o svoje pocity.

Pamätajte, že uvedomelosť je prvým krokom k zdravému životu!

Fibrilácia predsiení , fibrilácia predsiení, srdcový rytmus, nepravidelný srdcový tep, mozgová príhoda, infarkt myokardu, srdcové ochorenie, bolesť na hrudníku, srdcová frekvencia, zdravie srdca