Zhrubáva sa vám sliznica maternice? Poďme sa porozprávať o „(endometriálnej hyperplázii)“!

Mávate niekedy nepravidelnú menštruáciu, silné krvácanie celé dni alebo špinenie medzi menštruáciami? Niektorí ľudia si myslia, že je to normálne, najmä keď sa blíži menopauza alebo po nej, ale nie vždy to tak je. Niekedy to môže byť príznakom niečoho, čoho sa treba obávať. Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný „(endometriálna hyperplázia)“. Hoci názov môže znieť trochu zvláštne, je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Čo je to „endometriálna hyperplázia“? Poďme to pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, hyperplázia endometria je stav, keď sa výstelka maternice, nazývaná endometrium, stáva hrubšou ako normálne . Ak sa zamyslíte nad tým, čo je endometrium, je to výstelka, ktorá sa každý mesiac počas menštruácie odlupuje. Aj keď sa dieťa počatie, práve vo vnútri tejto výstelky dieťa začne rásť. Ak sa teda endometrium stáva hrubším ako normálne, nazýva sa to hyperplázia endometria. Niektoré ženy môžu byť v dôsledku tohto stavu dokonca vystavené riziku vzniku rakoviny endometria . Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Existujú rôzne typy? Aké sú to?

Áno, lekári klasifikujú hyperpláziu endometria na základe zmien v bunkách vášho endometria. Niektoré typy majú väčšiu pravdepodobnosť progredovania do rakoviny, zatiaľ čo iné nie.

• Endometriálna hyperplázia bez atypie: Pri tomto type bunky vo výstelke maternice vyzerajú normálne. Je menej pravdepodobné, že sa stanú rakovinovými. Tento stav sa môže zlepšiť bez liečby alebo vám lekár môže odporučiť hormonálnu liečbu. Delí sa tiež na dva typy: jednoduché a komplexné. Je určená vzorom buniek.

• „Atypická hyperplázia endometria / hyperplázia endometria s atypiou“: Toto je typ , o ktorý by sme sa mali viac zaujímať. „Atypia“ znamená, že bunky nie sú normálne, ale mierne abnormálne. Ak sú takéto bunky prítomné, je vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Ak sa tento problém správne nelieči, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny maternice. Existujú aj typy nazývané „jednoduchá atypická“ a „komplexná atypická“.

Ak vám lekár povie, že máte tento stav, je veľmi dôležité jasne pochopiť, o aký typ ide a aké sú riziká.

Aká častá je hyperplázia endometria?

V skutočnosti nie je hyperplázia endometria veľmi častým ochorením. Postihuje približne 133 zo 100 000 žien.Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré prechádzajú do menopauzy alebo ktoré ňou úplne prešli.

Aké sú príznaky? Zistite, či ich máte aj vy.

Osoba s hyperpláziou endometria môže pociťovať príznaky, ako sú:

• Abnormálne menštruačné krvácanie: Znamená to krvácanie medzi menštruáciami alebo opätovné krvácanie po ukončení menštruácie (po menopauze).
• Krátky menštruačný cyklus: Menštruácia trvá menej ako 21 dní.
• Nadmerné menštruačné krvácanie.
• Krvácanie po menopauze. Toto je signál, že by ste mali určite navštíviť lekára.
• Niekedy menštruácia úplne zastaví (amenorea).

Tieto príznaky sa často vyskytujú počas prechodu do menopauzy. Je normálne, že máte narušený menštruačný cyklus, že sa môže niekoľko mesiacov úplne vyskytnúť a že sa objaví nepravidelné krvácanie. Ak však máte tieto príznaky, je najlepšie sa poradiť s lekárom, než len predpokladať, že ide o príznak menopauzy. Lekár potom môže rozhodnúť, či ide o „endometriálnu hyperpláziu“ alebo nie.

Môže byť bolesť?

Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť brucha/panvy. Môžete tiež pociťovať bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia). Najčastejším príznakom je však abnormálne krvácanie.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Ženy s hyperpláziou endometria produkujú priveľa hormónu estrogénu a nedostatočné množstvo hormónu progesterónu. Tieto dva hormóny hrajú veľmi dôležitú úlohu v menštruačnom cykle a tehotenstve.

Zamyslite sa nad tým, počas ovulácie hormón estrogén zahusťuje výstelku maternice (endometrium). Hormón progesterón pripravuje maternicu na tehotenstvo. Ak k tehotenstvu nedôjde, hladina progesterónu klesá. Tento pokles progesterónu signalizuje maternici: „Dobre, teraz je čas zbaviť sa tejto výstelky.“ To sa deje pri menštruácii.

Avšak u žien s „endometriálnou hyperpláziou“ telo produkuje veľmi málo alebo žiadny progesterón. Preto sa sliznica maternice neodlupuje. Namiesto toho sliznica naďalej rastie a zahusťuje. Ako sa zahusťuje, bunky, ktoré ju tvoria, sa veľmi zbližujú a začínajú sa meniť na nepravidelné.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Hyperplázia endometria je najčastejšia u žien, ktoré sa blížia k menopauze (perimenopauza) alebo už menopauzou prešli. U žien mladších ako 35 rokov sa jej výskyt vyskytuje veľmi zriedkavo. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Niektoré liečby rakoviny prsníka (napr."Tamoxifén").
• Pre ľudí s cukrovkou (Diabetes mellitus) .
• Začiatok menštruácie vo veľmi mladom veku alebo veľmi neskorý prechod menopauzou.
• Ak mal niekto vo vašej rodine rakovinu vaječníkov, maternice alebo hrubého čreva .
• Pre tých, ktorí majú ochorenie žlčníka .
• Ak máte maternicu, užívate hormonálnu liečbu, ktorá obsahuje iba estrogén (bez progesterónu).
• Pre ženy , ktoré nikdy neboli tehotné .
• Obezita .
• Pre ženy s „syndrómom polycystických vaječníkov“ (PCOS) .
• Pre tých, ktorí fajčia .
• Pre tých, ktorí majú ochorenie štítnej žľazy .
• Nepravidelná menštruácia alebo dlhodobá absencia menštruácie .
• Ak ste podstúpili ožarovanie panvy .
• Ak je imunitný systém oslabený (v dôsledku autoimunitného ochorenia alebo užívania určitých liekov).

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Bez ohľadu na typ hyperplázie môže abnormálne a nadmerné krvácanie spôsobiť anémiu alebo nedostatok krvi . Anémia vzniká, keď telo nemá dostatok červených krviniek, ktoré obsahujú železo.

Najdôležitejšie je, že ak sa tento typ „atypie“ (atypická hyperplázia endometria) nelieči, môže sa stať rakovinovým.

>

Približne u 8 % žien s „jednoduchou atypickou endometriálnou hyperpláziou“ sa vyvinie rakovina, ak sa nelieči. Takmer u 30 % žien s „komplexnou atypickou endometriálnou hyperpláziou“ sa vyvinie rakovina, ak sa nelieči.

Preto je dôležité, aby ste pri výskyte príznakov rýchlo vyhľadali lekára a zistili presne, čo je problém.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Existuje mnoho dôvodov pre abnormálne krvácanie z maternice. Aby sa zistila presná príčina vašich príznakov, lekár môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Transvaginálny ultrazvuk: Pri tomto vyšetrení sa cez vagínu zavedie malý prístroj a pomocou zvukových vĺn sa zhotovia snímky maternice. Tieto snímky môžu pomôcť určiť, či je sliznica maternice príliš hrubá.
• „Endometriálna biopsia“: Zahŕňa odber malej vzorky tkaniva zo sliznice maternice. Bunky sa potom vyšetria pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v nich nachádzajú rakovinové bunky alebo aká je povaha „hyperplázie“.
• Hysteroskopia: Tenká, osvetlená trubica s pripojenou kamerou (hysteroskop) sa zavedie cez krčok maternice do maternice. Počas tohto zákroku sa môže vykonať dilatácia a kyretáž (D&C) alebo biopsia. Hysteroskopia umožňuje podrobný pohľad na vnútro maternice a ak sa zistia nejaké podozrivé oblasti, môže sa odobrať biopsia.

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Endometriálna hyperplázia sa často lieči hormónom nazývaným progestín. Progestín je syntetická verzia hormónu progesterónu, ktorý si vaše telo vytvára v malých množstvách. Progestín sa dodáva v rôznych formách:

• Perorálna progesterónová terapia.
• Ako teliesko zavedené do maternice („vnútromaternicové teliesko – IUD“) obsahujúce „progesterón“.
• Ako injekcia (napr. Depo-Provera® ).
• Krém aplikovaný do vagíny (vaginálny krém alebo gél).

V týchto prípadoch však lekár môže odporučiť hysterektómiu :

• Ak sa váš stav zhorší alebo ak začnú rásť rakovinové bunky.
• Ak sa stav nezlepší liečbou progestínom.

Je potrebné podstúpiť hysterektómiu?

Hyperplázia endometria zvyčajne nevyžaduje odstránenie maternice. Mnoho žien dobre zvláda liečbu progestínom. Ak však máte vysoké riziko vzniku rakoviny maternice, najmä ak máte stav nazývaný komplexná atypická hyperplázia endometria, potom môže byť možnosťou hysterektómia.

Môžeme urobiť niečo, aby sme zabránili vzniku „(endometriálnej hyperplázie)“?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku tohto stavu:

• Ak užívate hormonálnu liečbu po menopauze, užívajte progesterón spolu s estrogénom (ak máte maternicu).
• Ak máte nepravidelnú menštruáciu, zvážte užívanie antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahujú estrogén aj progestín (podľa pokynov lekára).
• Prestaňte fajčiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.

Čo prinesie budúcnosť s touto situáciou? (Výhľad)

Endometriálna hyperplázia dobre reaguje na liečbu progestínom. Ak však máte atypickú endometriálnu hyperpláziu, môže sa rozvinúť do rakoviny maternice. Preto vám lekár môže odporučiť pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, biopsie alebo hysterektómiu, aby sa úplne vylúčilo riziko rakoviny. Toto odporúčanie sa vydáva na základe vašej diagnózy, vašej zdravotnej anamnézy a rizika vzniku rakoviny.

Premení sa hyperplázia endometria na rakovinu u každého?

Nie, nie vždy sa to tak deje. Riziko vzniku rakoviny sa môže pohybovať od 8 % do 30 % v závislosti od typu endometriálnej hyperplázie, ktorú máte. Iba niektoré typy sa vyvinú do rakoviny. Váš lekár vám môže vysvetliť, aký typ máte, aká je najlepšia liečba a aké je vaše riziko rakoviny.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekára:

• Ak nadmerne alebo abnormálne krvácate.
• Ak máte vaginálne krvácanie po menopauze.
• Ak máte silné menštruačné bolesti (dysmenorea) .
• Ak máte bolesť pri močení (dyzúria) .
• Ak pociťujete bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia) .
• Ak máte bolesti panvy .
• Ak sa objaví nezvyčajný vaginálny výtok.
• Ak vám často vynecháva menštruácia .

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Ak máte hyperpláziu endometria, môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Aký typ endometriálnej hyperplázie mám?
• Mám zvýšené riziko vzniku rakoviny maternice? Ak áno, čo môžem urobiť pre zníženie tohto rizika?
• Aká je najlepšia liečba môjho typu endometriálnej hyperplázie?
• Aké sú riziká a vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?
• Je moja rodina vystavená riziku vzniku endometriálnej hyperplázie? Ak áno, čo môžu urobiť pre zníženie tohto rizika?
• Akú následnú starostlivosť potrebujem po liečbe?
• Mám si dávať pozor na príznaky komplikácií?

V akých vekových skupinách je tento stav najčastejší?

Hyperplázia endometria sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré prechádzajú do menopauzy alebo ju už ukončili. Priemerný vek pri menopauze je okolo 51 rokov. Ženy vo veku 50 až 60 rokov sú teda s najväčšou pravdepodobnosťou náchylné na rozvoj tohto ochorenia.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Endometriálna hyperplázia je stav, pri ktorom sa sliznica maternice zhrubne. To môže spôsobiť abnormálne krvácanie a niekedy aj nepríjemné pocity. Mnoho žien nachádza úľavu pri hormonálnej liečbe progestínmi. Ženy s atypickou endometriálnou hyperpláziou však majú zvýšené riziko vzniku rakoviny maternice. V takýchto prípadoch môže hysterektómia zmierniť príznaky a znížiť riziko rakoviny. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o najlepšej liečbe pre vás. Ak máte akékoľvek otázky, nebojte sa opýtať svojho lekára.

Hyperplázia endometria , hyperplázia endometria, zhrubnutie sliznice maternice, nepravidelná menštruácia, menopauza, progestín, rakovina maternice