Keď vaše vlastné telo napadne váš mozog? (Autoimunitná encefalitída) Poďme sa o tom dozvedieť viac.

Premýšľali ste niekedy nad tým, čo by sa stalo, keby obranný systém vášho tela, imunitný systém , začal pracovať proti vášmu vlastnému mozgu? Znie to trochu strašidelne, však? Presne o takomto stave si dnes povieme, nazýva sa autoimunitná encefalitída (AE). Jednoducho povedané, čo sa stane, keď náš imunitný systém, ktorý v našom tele funguje ako strážca, omylom napadne zdravé bunky v našom vlastnom mozgu a veci, ktoré medzi nimi prenášajú správy. Je to ako keby si náš strážnik myslel, že sme zlodej, a zaútočil by na nás.

Čo je teda táto autoimunitná encefalitída?

Dobre, vysvetlime to trochu viac. Autoimunitná encefalitída (AE) nie je samostatné ochorenie, je to skupina ochorení. Pri každom z nich dochádza k zápalu alebo opuchu vo vnútri mozgu. Je to preto, že ako už bolo spomenuté, váš imunitný systém omylom napáda určité proteíny a neurotransmitery v zdravých nervových bunkách vášho mozgu. Zamyslite sa nad tým, náš mozog je ako zložitý počítačový systém. Tieto nervové bunky a neurotransmitery sú v ňom ako drôty a signály. Takže keď ho imunitný systém napadne, celý systém sa zblázni. Preto sa vyskytujú príznaky ako strata pamäti, záchvaty a psychóza .

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to rozpoznať?

Keďže existujú rôzne typy autoimunitnej encefalitídy, príznaky sa môžu značne líšiť. Tieto príznaky sa tiež neobjavujú náhle. Vyvíjajú sa postupne počas niekoľkých týždňov až mesiacov. Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete zažiť:

• Pocit, akoby sa vaše kognitívne schopnosti postupne znižovali. Je to, akoby sa váš mozog trochu spomaľoval.
• Problémy s pamäťou. Je ťažké si zapamätať nové veci a dokonca môžete zabudnúť aj na staré.
• Zmätok. Neviete si predstaviť, kde ste alebo čo robíte.
• Záchvaty. Tieto sú niekedy ťažko kontrolovateľné štandardnými liekmi na epilepsiu.
• Abnormálne pohyby. Napríklad pohyby úst a tváre, ktoré sa opakujú dookola, zášklby svalov a reakcia na úľak aj na najmenšiu vec („prehnaná reakcia na úľak“).
• Ťažkosti s rečou (afázia). Ťažkosti s tvorbou slov a vyjadrovaním myšlienok.
• Strata rovnováhy (ataxia) alebo problémy s koordináciou pri chôdzi. Môžete chodiť ako opitý človek.
• Duševné poruchy („psychóza“).Môže to zahŕňať videnie, počutie a cítenie vecí, ktoré nie sú skutočné (halucinácie). Môže to tiež viesť k bludom a paranoji, čo sú falošné presvedčenia, že sa vám iní snažia ublížiť.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte autoimunitnú encefalitídu. Ak však máte niektorý z týchto príznakov, je najlepšie okamžite navštíviť kvalifikovaného lekára a nechať sa vyšetriť.

Aké ďalšie komplikácie to môže spôsobiť?

Autoimunitná encefalitída môže viesť ku komplikáciám, ak sa nelieči správne, a preto je dôležité ochorenie rozpoznať a čo najskôr začať s liečbou.

• Trvalé zhoršenie schopnosti myslenia („kognitívne poškodenie“).
• Dlhotrvajúce epileptické stavy („status epilepticus“).
• Kóma.
• Môže dôjsť aj k úmrtiu. Pravdepodobnejšie k nemu však dôjde, ak sa nevyhľadá liečba alebo ak sa liečba oneskorí.

Prečo to máme? Aké sú dôvody?

Výskumníci sa domnievajú, že autoimunitná encefalitída vzniká, keď náš imunitný systém vytvára protilátky proti špecifickým proteínom na povrchu našich vlastných nervových buniek alebo v nich. Tieto protilátky sa viažu na tieto proteíny a bránia im v ich fungovaní. To spôsobuje zápal v mozgu.

Tak ako pri mnohých autoimunitných ochoreniach, zatiaľ nie je úplne objasnené, prečo náš imunitný systém napáda zdravé bunky týmto spôsobom. V niektorých prípadoch sa autoimunitná encefalitída (AE) môže vyskytnúť pri rakovine. Lekári to nazývajú paraneoplastická AE. V iných prípadoch ju môžu spôsobiť aj infekcie, ako napríklad vírus herpes simplex . U väčšiny ľudí však neexistuje žiadny známy spúšťač AE.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Ak máte tieto veci, je o niečo pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie autoimunitná encefalitída:

• Ak máte rakovinu alebo ak sa u vás vyvinie nová, najmä malobunkový karcinóm pľúc, tymóm a rakovina vaječníkov .
• Ak ste užívali určité imunoterapie (inhibítory imunitných kontrolných bodov) na liečbu rakoviny .
• Ak ste v minulosti prekonali infekciu mozgu (infekčnú encefalitídu) .

Je však dôležité mať na pamäti, že autoimunitná encefalitída (AE) sa môže vyvinúť aj bez prítomnosti ktoréhokoľvek z týchto rizikových faktorov.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje? Aké testy sú potrebné?

Lekári diagnostikujú autoimunitnú encefalitídu na základe symptómov, ktoré sa objavujú v priebehu času, a výsledkov testov, ktoré ukazujú zápal vo vnútri mozgu.

Keďže existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky ako tento „AE“, možno budete musieť podstúpiť niekoľko testov. Niekedy môže stanovenie diagnózy trvať týždne. Nebojte sa, lekári urobia pre vás to, čo je najlepšie.

Toto sú niektoré z testov a metód používaných na diagnostikovanie AE:

• Fyzikálne vyšetrenie a zhromaždenie kompletnej anamnézy.
• Špecializované vyšetrenie nervového systému („neurologické vyšetrenie“).
• Kognitívne testy.
• Krvné testy.
• Zobrazovacie testy mozgu. Napríklad magnetická rezonancia mozgu („magnetická rezonancia mozgu“).
• Vyšetrenie, ktoré zahŕňa odber mozgovomiechového moku („miechová punkcia“).
• EEG (elektroencefalogram) vyšetrenie. Meria elektrickú aktivitu mozgu.

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie testy na vylúčenie iných zdravotných problémov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba autoimunitnej encefalitídy má dva hlavné ciele: potlačenie imunitného systému (imunosupresia) a odstránenie nádoru, ak je prítomný.

Terapia prvej línie

Tieto liečebné postupy fungujú tak, že znižujú zápal v mozgu.

• Kortikosteroidy – sú to silné lieky, ktoré znižujú zápal.
• Intravenózne imunoglobulíny (IVIG) – Ide o roztok obsahujúci zdravé protilátky. Podávajú sa intravenózne.
• Plazmaferéza – je to postup, pri ktorom sa z krvi odstránia škodlivé protilátky a vyčistená krv sa vráti do tela.

Čo ak táto liečba nebude úspešná?

Ak liečba prvej línie neprináša požadované výsledky, lekári môžu zvážiť iné liečebné postupy, ako napríklad:

• Rituximab – Toto je vakcína typu monoklonálnej protilátky.
• Cyklofosfamid – používa sa aj ako chemoterapeutický liek.

Čo ak existuje nádor?

Ak vám diagnostikujú nádor, váš lekársky tím môže odporučiť chirurgické odstránenie a/alebo chemoterapiu . To môže pomôcť urýchliť hojenie vášho ochorenia spôsobeného vedľajšími účinkami.

Manažment symptómov

Na kontrolu príznakov nežiaducich účinkov môžete potrebovať ďalšie lieky:

• Lieky proti záchvatom- Zmierniť alebo predchádzať epileptickým záchvatom.
• Lieky na liečbu úzkosti a depresie. Medzi príklady patria antidepresíva a anxiolytiká.
• Ak existuje duševná porucha („psychóza“), podávajú sa na ňu lieky („antipsychotiká“).

Okrem toho, fyzioterapia, ergoterapia a/alebo logopedia môžu byť veľmi užitočné pri urýchlení vášho zotavenia.

Do akej miery sa dá táto choroba vyliečiť?

Úspešnosť liečby autoimunitnej encefalitídy (AE) sa líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia reagujú dobre počas prvých dní liečby. Iní môžu potrebovať liečbu týždne alebo mesiace.

Pre lekárov je ťažké presne predpovedať, ako bude vaše telo reagovať na liečbu. Budú však váš stav pozorne sledovať a priebežne vás informovať. Verte, že vám lekári pomôžu.

Aká je prognóza pre niekoho s touto chorobou?

Vo všeobecnosti, ak sa autoimunitná encefalitída diagnostikuje a lieči včas, možno znížiť riziko dlhodobých komplikácií a relapsu.

Ale AE nie je pre každého rovnaký. Ak máte iné zdravotné problémy, ako napríklad rakovinu, môže to tiež ovplyvniť váš výhľad. Váš lekársky tím vám môže poskytnúť dobrú predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Je to celoživotná choroba?

Autoimunitná encefalitída väčšinou dobre reaguje na liečbu a zlepšuje sa. U niektorých ľudí to však môže trvať dlho. AE sa môže tiež vrátiť (relaps), najmä ak vaša rakovina dobre nereaguje na liečbu.

Autoimunitná encefalitída je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Keďže existujú rôzne typy, príznaky sa môžu líšiť a diagnóza môže trvať určitý čas. Pamätajte však, že váš lekársky tím bude spolupracovať na diagnostikovaní ochorenia a čo najskôr začne s liečbou.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Názov autoimunitná encefalitída môže byť trochu strašidelný, ale jeho vedomie vám môže pomôcť rýchlo konať, ak sa objavia príznaky.

• V tomto prípade sa deje to, že váš vlastný imunitný systém napadne váš mozog.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky ako problémy s pamäťou, zmätenosť, epilepsia, nezvyčajné pohyby, ťažkosti s rečou a duševné zmeny.
• Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára.
• Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie a začať liečbu včas.
• Existuje liečba a veľa ľudí sa uzdraví.
• Niekedy sa ochorenie môže opakovať, preto je dôležité dodržiavať lekárske rady.

Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, nebojte sa porozprávať s lekárom. Veľmi radi vám pomôžu.

Autoimunitná encefalitída, zápal mozgu, imunitný systém, strata pamäti, epilepsia, duševné ochorenie