Keď sa telo stane nepriateľom a zaútočí na pankreas – poďme sa porozprávať o autoimunitnej pankreatitíde!

Obranný systém vášho tela, imunitný systém, je ako armáda, ktorá chráni krajinu. Úlohou tejto armády je identifikovať a útočiť na nepriateľov, ako sú baktérie a vírusy, ktoré prichádzajú zvonku, a chrániť nás pred chorobami. Predstavte si však, aká skaza by nastala, keby sa táto armáda trochu pomýlila a začala útočiť na dobrých ľudí v našej vlastnej krajine v domnení, že sú to nepriatelia? To sa deje pri chorobe nazývanej autoimunitná pankreatitída (AIP). Pri nej si náš vlastný obranný systém mylne myslí, že náš vlastný pankreas je nepriateľ a začne naň útočiť.

Jednoducho povedané, čo je autoimunitná pankreatitída (AIP)?

Ide o relatívne zriedkavý stav. Ako sme už spomenuli, náš imunitný systém napáda pankreas a spôsobuje chronický zápal alebo pankreatitídu. Až keď k tomuto poškodeniu dôjde v priebehu času, začnú sa objavovať vážne problémy. Často si nemusíme všimnúť žiadne príznaky, kým nedôjde k významnému poškodeniu.

Diagnostikovať túto chorobu môže byť ťažké. Je to preto, že ide o zriedkavé ochorenie, príznaky nie sú vždy zrejmé a aj na snímkach môže vyzerať ako iné choroby, najmä rakovina pankreasu . Pre mnohých ľudí to môže byť desivé. Najlepšie na tom však je, že akonáhle vám diagnostikujú a začnete so správnou liečbou, môžete sa rýchlo uzdraviť .

Existujú dva hlavné typy autoimunitnej pankreatitídy (AIP):

Existujú dva hlavné typy tohto ochorenia. Spôsob, akým ovplyvňujú naše telo, sa mierne líši. Pozrime sa na to, o aké ide.

Trochu viac o AIP typu 1...

Jednoducho povedané, toto je jedna časť väčšej skupiny ochorení nazývaných ochorenia súvisiace s IgG4. IgG4 je typ protilátky, ktorú si naše telo vytvára. Pri tomto ochorení sa IgG4 a imunitné bunky nazývané plazmatické bunky spájajú, aby prešli tkanivami pankreasu a spôsobili zápal a zjazvenie.

Trochu viac o AIP typu 2...

Pri tomto type sa hladiny IgG4 nezvyšujú. A iné orgány nie sú postihnuté. Títo ľudia však niekedy môžu vyvinúť opakujúce sa epizódy akútnej pankreatitídy. To znamená, že sa pankreas náhle zapáli a objavia sa príznaky, ktoré potom po niekoľkých dňoch ustúpia.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Aj keď sa dlho nemusia prejavovať žiadne príznaky, prvým často pozorovaným príznakom je bezbolestná žltačka . Toto je veľmi dôležitý príznak. Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť v hornej časti brucha alebo chrbta. Je to preto, že naša pankreas sa nachádza medzi žalúdkom a chrbticou.

Okrem toho môžete pozorovať aj tieto príznaky:

• Tmavý moč a svetlá stolica (blednúca na bielu)
• Únava
• Tráviace ťažkosti
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti
• Nevoľnosť a vracanie

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú rizikové faktory?

V skutočnosti vedci stále nevedia so 100 % istotou povedať, prečo sa tieto autoimunitné ochorenia vyvíjajú. Veria, že ide o kombináciu génov a faktorov prostredia . Napríklad, keď naše telo dostane vážnu infekciu, náš imunitný systém sa môže stať hyperaktívnym, aby s ňou bojoval. Niekedy, po skončení boja, systém môže zabudnúť, ako sa upokojiť, a začať útočiť na vlastné bunky.

Tiež niekto, kto už má iné autoimunitné ochorenie, má o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku AIP. Napríklad:

• Hashimotova choroba (ochorenie súvisiace so štítnou žľazou)
• Ulcerózna kolitída (zápal hrubého čreva)
• Reumatoidná artritída
• Sjögrenov syndróm (ochorenie, pri ktorom dochádza k vysychaniu slinných a slzných žliaz)

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Dlhodobý zápal môže poškodiť naše orgány. To vedie k tvorbe jazvového tkaniva. Toto zjazvenie môže narušiť funkciu pankreasu. Naše telo potom prestane produkovať hormóny a enzýmy, ktoré potrebuje, čo môže viesť k tráviacim problémom a cukrovke.

Možno pozorovať dve hlavné komplikácie:

1. Zúženie žlčových ciest: Žlčovody, ktoré prenášajú žlč, tekutinu produkovanú v pečeni, do čriev, prechádzajú cez pankreas. Keď sa pankreas zapáli alebo zjazví, tieto kanály sa môžu upchať. Žlč sa potom hromadí v tele a spôsobuje žltačku.

2. Riziko rakoviny pankreasu: Toto je riziko, ktorého sa veľa ľudí obáva. Autoimunitná pankreatitída nie je rakovina. Osoba s chronickou pankreatitídou, z akéhokoľvek dôvodu, má však veľmi malé riziko (približne 1 % – 2 %) vzniku rakoviny pankreasu. Keďže príznaky oboch ochorení sú podobné, je nevyhnutné ich rozlišovať. Preto to váš lekár starostlivo preskúma.

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Je to ako detektívny príbeh. Jediný test nemôže potvrdiť chorobu. Je tiež potrebné vylúčiť iné choroby, najmä rakovinu. Preto lekár vykoná niekoľko testov.

Aké sú liečebné postupy?

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou autoimunitnej pankreatitídy je skupina liekov nazývaných kortikosteroidy . Prednizón je najčastejšie používaný liek. Tieto lieky fungujú tak, že upokojujú náš hyperaktívny imunitný systém a znižujú zápal.

Liečba sa zvyčajne začína vysokou dávkou lieku . Ako sa vaše príznaky a výsledky testov zlepšujú, lekár bude postupne znižovať dávku. Niekedy po ukončení užívania steroidov vám môžu byť predpísané ďalšie imunosupresívne lieky, ktoré pomôžu kontrolovať ochorenie.

Ak sa vyskytnú komplikácie, ako napríklad obštrukcia žlčovodu, bude potrebné ich liečiť samostatne. Napríklad sa môže umiestniť stent na otvorenie zablokovaného žlčovodu. Veľmi zriedkavo môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Aký bude život s touto chorobou?

Dobrou správou je, že autoimunitná pankreatitída je veľmi dobre liečiteľné ochorenie . Výrazné zlepšenie príznakov môžete pozorovať už v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby steroidmi. Mnoho ľudí je schopných časom úplne prestať užívať lieky.

Niekedy (najmä pri AIP typu 1) sa však príznaky môžu po ukončení liečby vrátiť (relaps). V takýchto prípadoch možno budete musieť pokračovať v užívaní lieku v nižšej dávke. Váš lekár bude naďalej sledovať váš stav a vypracuje pre vás najvhodnejší liečebný plán.

Toto môže byť trochu zákerné ochorenie. Príznaky môžu zostať roky nepovšimnuté a keď sa objavia, môžu byť mätúce. Preto môže chvíľu trvať, kým sa stanoví presná diagnóza. Pamätajte však, že na toto ochorenie existujú veľmi účinné liečby a s liečbou sa môžete rýchlo uzdraviť. To vám dodá veľkú silu.