Keď podstupujete liečbu po diagnostikovaní B-bunkového lymfómu, jedného dňa vám lekár povie: „Teraz ste v ‚remisii‘.“ To je veľmi upokojujúce a nádejné slovo. Je to veľmi dôležitý míľnik vo vašej liečbe. Jednoducho povedané, znamená to, že vaša rakovina už nie je aktívna alebo že už opustila vaše telo.

Aké sú typy „remisie“?

Váš lekár vám povie, že ste v „remisii“, ak vyšetrenia ukážu, že rakovina sa vo vašom tele výrazne zmenšila, alebo ak sa nenájdu žiadne príznaky rakoviny. Existujú dva hlavné typy. Pozrime sa, aké sú.

Každý lekár sa snaží dosiahnuť úplnú remisiu. Pri niektorých typoch lymfómu existuje dobrá šanca na dosiahnutie tohto cieľa. Pri iných typoch sa však aj čiastočná remisia považuje za veľký úspech.

Znamená „remisia“ úplné vyliečenie?

Tu je niečo veľmi dôležité. Aj keď ste v „remisii“, existuje možnosť, že sa váš lymfóm môže vrátiť. Keďže však rakovina v tomto bode nie je aktívna, možno budete môcť liečbu ukončiť alebo si v nej dať pauzu.

Z tohto dôvodu budete musieť naďalej navštevovať svojho lekára na vyšetrenia, aby ste sa uistili, že váš lymfóm nerastie späť alebo sa nevracia. Niektorí lekári používajú slovo „vyliečený“ iba pre pacientov, ktorí sú v remisii 5 rokov alebo dlhšie.

U niektorých ľudí lymfóm nikdy úplne nezmizne. Stane sa chronickým ochorením, ako je cukrovka alebo artritída. V takýchto prípadoch možno budete musieť pokračovať v nejakej liečbe, aby ste zastavili šírenie rakoviny a kontrolovali svoje príznaky.

Ako lekár kontroluje recidívu rakoviny? (Recidíva rakoviny)

Váš lekár vás bude pozorne sledovať, či sa neobjavia akékoľvek príznaky návratu lymfómu (recidívy). Ak sa tak stane, bude potrebné liečbu obnoviť.

Na začiatku budete musieť navštevovať lekára každé niekoľko mesiacov. Ale ako budete mesiace alebo roky bez rakoviny, frekvencia kontrol sa môže znížiť.

Lekár vás vždy vyšetrí a opýta sa, či máte nejaké nové príznaky. Môže vám tiež urobiť krvné testy a niekedy aj CT alebo PET vyšetrenie .

Ak tieto testy preukážu akékoľvek príznaky rakoviny, vykoná sa biopsia , aby sa potvrdilo, či sa lymfóm skutočne vrátil. Pri tomto teste lekár odoberie malý kúsok alebo celú uzlinu z lymfatickej uzliny a odošle ju do laboratória na kontrolu rakovinových buniek.

Aké sú príznaky relapsu?

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa B-bunkový lymfóm vráti (relaps). Môžete mať rovnaké príznaky, aké ste mali pri prvom ochorení, alebo môžete mať tentoraz iné príznaky.

Dôležité je, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými chorobami. Napríklad horúčka a opuchnuté uzliny môžu byť príznakmi infekcie, ako je chrípka. Preto sa nebojte, že sa rakovina vrátila len preto, že ste mali tieto príznaky. Ak však niečo takéto spozorujete, je najlepšie určite navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Aké sú liečebné postupy pri relapse?

Váš lekár vám môže odporučiť zopakovanie rovnakej liečby, akú ste dostali predtým, alebo vám môže navrhnúť novú liečbu. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od niekoľkých faktorov.

• Typ B-bunkového lymfómu, ktorý máte.
• Aké liečby ste v minulosti podstúpili a aké boli úspešné.
• Aké vedľajšie účinky ste mali počas predchádzajúcich liečebných postupov a ako veľmi vás trápili.
• Výsledky vášho testu.
• Vaše príznaky.
• Ako dlho uplynulo od vašej poslednej liečby?

Liečba relapsu lymfómu môže zahŕňať:

• Iný typ chemoterapie ako predchádzajúci typ.
• Rádioterapia .
• Transplantácia kmeňových buniek .
• Cielené lieky .

Okrem toho vám lekár môže odporučiť imunoterapiu . Napríklad:

• Monoklonálne protilátky
• Terapia CAR T-bunkami

Liečba podávaná pri recidíve ochorenia môže byť často o niečo silnejšia ako liečba podávaná pri prvej diagnóze B-bunkového lymfómu.