Dozvieme sa o závažnej pneumónii, ktorá postihuje obe pľúca (bilaterálna intersticiálna pneumónia).

Mali ste niekedy horúčku so silnou dýchavičnosťou, suchý kašeľ bez hlienov? Niekedy si myslíme, že ide len o bežné prechladnutie alebo chrípku, ale môže to byť niečo vážnejšie. Dnes hovoríme o stave nazývanom „bilaterálna intersticiálna pneumónia “, ktorá postihuje obe naše pľúca naraz, najmä počas pandémie COVID-19 . Nebojte sa, vysvetlime si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je táto podmienka?

Predstavte si svoje pľúca ako orgán naplnený miliónmi drobných vzduchových vakov, veľkých ako drobné hrozno. Keď dýchame, vzduch tieto vzduchové vaky napĺňa. Jemná sieť tkaniva obklopujúca tieto vzduchové vaky sa nazýva intersticiálne tkanivo .

Keď toto intersticiálne tkanivo opuchne, infikuje sa a naplní sa hnisavými tekutinami v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, nazývame to „intersticiálna pneumónia “. Slovo „bilaterálna“ znamená „na oboch stranách“. To znamená, že tento stav postihuje obe vaše pľúca súčasne .

Dôvod, prečo je to trochu vážne, je ten, že keď je tkanivo takto neustále infikované, časom sa v ňom môže vytvoriť trvalé zjazvenie . Rovnako ako keď sa rana na našej koži hojí, vytvorí sa jazva. Toto zjazvenie spôsobuje, že pľúca strácajú svoju pružnosť, zhrubnú a veľmi sťažujú správne dýchanie. Niekedy sa tento stav môže rýchlo zhoršiť a dokonca viesť k zlyhaniu dýchania.

Súvislosť medzi COVID-19 a touto chorobou

Vírus COVID-19 sa šíri aj kvapôčkami, ktoré sa dostávajú do vzduchu, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí sa nakazia COVID-19, má mierne príznaky podobné bežnému prechladnutiu, u niektorých ľudí sa môže vyvinúť závažnejšia, potenciálne smrteľná komplikácia nazývaná bilaterálna intersticiálna pneumónia.

Aké sú hlavné príznaky tohto javu?

Príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné príznakom závažného prípadu COVID-19. Pozrite sa, či máte tieto príznaky aj vy.

Ako to presne lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, vyšetrí vás, opýta sa na vaše príznaky a môže vám nariadiť niekoľko testov, aby tento stav vylúčil.

• CT vyšetrenie: Toto je výkonný typ röntgenového žiarenia. Dokáže zhotoviť veľmi jasné snímky pľúc. Na CT vyšetreniach ľudí s týmto ochorením môžu lekári vidieť biele škvrny v pľúcach nazývané „matné sklo“, ktoré vyzerajú ako zaprášené sklo. Tieto naznačujú poškodenie pľúcneho tkaniva.

• Test pľúcnych funkcií: Tento test meria, ako dobre fungujú vaše pľúca a koľko vzduchu dokážete vdýchnuť a vydýchnuť. Možno vás požiadajú, aby ste robili veci, ako je rýchle vdýchnutie vzduchu do hadičky.

• Bronchoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez nos alebo ústa zavedie tenká, flexibilná trubica s pripojenou kamerou do pľúc, dýchacie cesty sa prepláchnu malým množstvom fyziologického roztoku a potom sa odoberie a vyšetrí tekutina. Tekutina sa kontroluje na zvýšený počet bielych krviniek.

• Biopsia: Nie je to potrebné pre každého. V niektorých prípadoch sa však počas vyššie uvedeného bronchoskopického zákroku odoberie veľmi malý kúsok pľúcneho tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa ďalej potvrdil rozsah poškodenia tkaniva.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia. Všetky tieto liečebné postupy určuje váš lekár.

• Antivírusové lieky: Ak je stav spôsobený vírusovou infekciou, ako je COVID-19, môžu sa podať antivírusové lieky, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia. Používajú sa napríklad lieky ako „ Paxlovid“ alebo „Remdesivir“ podávané intravenózne.

• Kyslíková terapia: Ak je dýchanie ťažké, kyslík sa podáva cez nosovú hadičku alebo masku. Ak je stav závažný, môžete byť prijatý na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) a pripojený k ventilátoru .

• Kortikosteroidy: Steroidné lieky, ako napríklad prednizón, môžu pomôcť kontrolovať zápal a infekciu v pľúcach. Nie však fungujú u každého a môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

• Lieky potláčajúce imunitu: Niekedy sa používajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako napríklad „ azatioprín“ a „mykofenolátmofetil“.

• Antifibrotické lieky: Pamätáte si, keď sme hovorili, že v pľúcach vznikajú trvalé zjazvenie? Toto zjazvenie sa nedá zvrátiť. Lieky ako „nintedanib (Ofev)“ a „pirfenidón (Esbriet)“ však môžu spomaliť rýchlosť, akou k tomuto zjazveniu dochádza, a pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia.

• Iné liečebné postupy: Okrem toho sa vykonáva pľúcna rehabilitácia, ktorá zahŕňa dychové cvičenia na posilnenie pľúc, a ak nie sú úspešné žiadne iné liečebné postupy, transplantácia pľúc sa môže zvážiť ako posledná možnosť.

Ako sa môžeme chrániť pred takýmito situáciami?

Všetci vieme, že „je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť po tom, čo sa rozvinie.“ Preto dodržiavajte tieto veci, aby ste si udržali zdravé pľúca.

• Úplne sa vyhnite fajčeniu. Ak fajčíte, prestaňte ešte dnes. Je to to najlepšie, čo môžete pre svoje pľúca urobiť.
• Aby ste predišli infekciám, dôkladne si umývajte ruky mydlom a vodou po dobu najmenej 20 sekúnd.
• Dajte sa včas zaočkovať proti COVID-19 a iným chorobám, ktorým sa dá predchádzať očkovaním.
• Nedotýkajte sa očí, nosa a úst bez umytia rúk.
• Ak nie je možné umyť si ruky, použite dezinfekčný prostriedok na ruky s obsahom najmenej 60 % alkoholu.
• Drž sa ďalej od ľudí, ktorí sú chorí.
• Ak ste chorí, zostaňte doma čo najviac a chráňte ostatných, s výnimkou návštevy lekára.