Aj vy máte pocit, že máte zlomené srdce? Poďme sa porozprávať o tomto „syndróme zlomeného srdca“!

Cítili ste niekedy, ako vám búši srdce, zviera sa vám hrudník alebo sa vám ťažšie dýcha, keď ste boli smutní, šokovaní alebo prehnane šťastní? Hoci všetci hovoríme o „zlomenom srdci“, v skutočnosti na to existuje lekársky dôvod. Lekári tento stav nazývajú „syndróm zlomeného srdca“ alebo „kardiomyopatia Takotsubo“. Nebojte sa, je to stav, ktorý sa dá pri správnej liečbe úplne vyliečiť.

Čo presne je „syndróm zlomeného srdca“?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom časť srdcového svalu náhle a dočasne oslabne. Predstavte si to takto: keď sa jedna strana vášho srdca stane trochu „lenivou“, ostatné časti musia pracovať viac, aby pumpovali krv do celého tela. K tomuto oslabeniu zvyčajne dochádza po silnom fyzickom alebo emocionálnom strese.

Keď srdcový sval zoslabne, srdce nedostáva potrebné množstvo krvi a nepumpuje krv správne. Viete, každá bunka v našom tele potrebuje kyslík a ten krv dostáva. Takže ak srdce nefunguje správne, ovplyvňuje to celé telo.

Pre tento stav existuje niekoľko ďalších názvov:

• Kardiomyopatia Takotsubo
• Apikálna balóniková kardiomyopatia alebo prechodný apikálny balónikový syndróm
• Stresová kardiomyopatia alebo stresom indukovaná kardiomyopatia
• Gebrochenesov-Herzov syndróm (nemecké slovo, ktoré znamená „zlomené srdce“)

Aké sú hlavné typy tohto stavu?

Existujú štyri hlavné typy „syndrómu zlomeného srdca“. Tieto sa klasifikujú podľa postihnutej časti srdca:

1. Apikálny typ: Toto je najbežnejší typ , ktorý postihuje viac ako 80 % pacientov. Postihuje dolnú polovicu srdca. Predstavte si dolnú časť srdca vydutú ako balón.

2. Stredne-komorový typ: Tento typ postihuje strednú časť dolných komôr srdca, komory. Postihnutá oblasť vyzerá ako pás okolo srdca. Časti nad a pod týmto pásom fungujú normálne.

3. Bazálny typ: Je podobný strednomenórnemu typu, ale postihnutý „pás“ sa nachádza o niečo vyššie v srdci. V tomto prípade funguje normálne iba časť pod pásom. Toto je veľmi zriedkavé , vyskytuje sa len u približne 2 % ľudí.

4. Fokálny typ: Toto je najvzácnejší typ , vyskytuje sa približne v 1 % prípadov. Pri tomto type je postihnutá iba veľmi malá oblasť srdca. Postihnutá oblasť sa javí ako malá vydutina.

Aký častý je tento stav?

Zistilo sa, že približne 2 % ľudí, ktorí prichádzajú k lekárovi s domnienkou, že majú infarkt, majú tento „syndróm zlomeného srdca“. Keďže ho však lekári niekedy nedokážu presne diagnostikovať, výskumníci sa domnievajú, že skutočný počet pacientov môže byť vyšší.

Tento stav, nazývaný Takotsubo kardiomyopatia, postihuje prevažne ženy . 89 % hlásených prípadov sú ženy. Riziko je obzvlášť vysoké po menopauze (zvyčajne medzi 58. a 77. rokom života).

Predpokladá sa, že jedným z dôvodov je, že hormón nazývaný „estrogén“ v ženskom tele chráni srdce pred škodlivými hormónmi, ktoré telo produkuje počas stresu. S pribúdajúcim vekom hladina tohto „estrogénu“ klesá, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že srdce bude ovplyvnené náhlym stresom.

Aké sú príznaky?

Príznaky „syndrómu zlomeného srdca“ sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút až hodín po traumatickej udalosti. Hormóny uvoľňované stresom dočasne „otupia“ srdcový sval. Príznaky sú podobné príznakom normálneho infarktu .

Hlavné príznaky sú:

• Náhla, silná bolesť na hrudníku (angína).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Oslabenie ľavej srdcovej komory (toto je znak, ktorý lekári dokážu zistiť pomocou testov).
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmie).
• Nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Pocit, že vám srdce bije zrýchlene (palpitácie).
• Zriedkavo strata vedomia (synkopa).

Aký je rozdiel medzi „syndrómom zlomeného srdca“ a infarktom?

Keďže príznaky oboch sú veľmi podobné (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), môžete si myslieť, že máte infarkt. Najdôležitejší rozdiel je však v tom, že pri „syndróme zlomeného srdca“ nedochádza k zablokovaniu koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou. Taktiež zvyčajne nedochádza k trvalému poškodeniu srdca. Vo väčšine prípadov je zotavenie rýchle a úplné.

Čo to spôsobuje?

Hoci výskumníci stále nevedia presne určiť jednu príčinu, domnievajú sa, že je spôsobený náhlym, silným duševným alebo fyzickým stresom. Spomeňte si na smútok, ktorý cítite po strate milovanej osoby, po nehode alebo po strate zamestnania. Keď ste vystavení veľkému stresu, či už fyzickému alebo duševnému, vaše telo uvoľňuje do krvného obehu stresové hormóny. Odborníci sa domnievajú, že tieto hormóny dočasne narúšajú schopnosť srdca fungovať.

Veľmi malý počet ľudí (z tých, u ktorých sa vyvinie Takotsubo kardiomyopatia) však nemusí byť schopný nájsť žiadnu zjavnú stresujúcu udalosť.

Zatiaľ neexistuje dôkaz o tom, že by sa tento stav geneticky prenášal z rodičov na deti.

Aké psychické a fyzické stresy by to mohli spôsobiť?

Príklady náhlych psychických stresorov:

• Silný smútok spôsobený smrťou milovanej osoby alebo veľkou stratou (rozpad vzťahu, strata domova, peňazí alebo milovaného domáceho maznáčika).
• Aj dobré správy k tomu môžu niekedy viesť! (Napríklad prekvapivá párty v neočakávanom čase, veľké žrebovanie v lotérii).
• Prijatie zlých správ.
• Traumatické udalosti, ako sú nehody a zemetrasenia.
• Intenzívny strach (vystúpiť pred skupinou ľudí, čeliť ozbrojenej lúpeži).
• Nadmerný hnev.

Príklady náhlych fyzických stresorov:

• Silná bolesť.
• Mimoriadne únavná fyzická aktivita.
• Zdravotné problémy: astmatické záchvaty, závažné ťažkosti s dýchaním, záchvaty, mozgová príhoda, vysoká horúčka, hypoglykémia, závažné krvácanie alebo chirurgický zákrok.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

S väčšou pravdepodobnosťou sa u vás vyvinie „syndróm zlomeného srdca“, ak :

• Ak ste žena .
• Ak máte viac ako 50 rokov .
• Ak ste v minulosti mali duševné ochorenie (ako je úzkosť alebo depresia).
• Ak ste v minulosti prekonali ochorenie nervového systému (ako sú záchvaty alebo mozgová príhoda).

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Komplikácie „syndrómu zlomeného srdca“ sú zriedkavé , ale niekedy môžu byť závažné. Niektoré z nich sú:

• Pľúcny edém.
• Ruptúra ​​ľavej komory (veľmi zriedkavé).
• Zablokovanie prietoku krvi z ľavej komory.
• Srdcové zlyhanie.
• Krvná zrazenina uviaznutá v stene ľavej komory.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Abnormálne vzorce srdcového rytmu (arytmia).
• Kardiogénny šok je stav spôsobený zhoršenou funkciou srdca.
• Srdcový blok.
• Zriedkavo môže dôjsť aj k úmrtiu.

Dôležité: Hoci sú tieto komplikácie zriedkavé, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.

Ako to lekári zistia?

Lekár vás najprv fyzicky vyšetrí a opýta sa na vašu anamnézu. Potom môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie stavu:

• Krvný test: Kontroluje špecifické enzýmy uvoľňované poškodenými bunkami srdcového svalu v krvi.
• EKG (EKG - elektrokardiogram): Vyšetrenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.
• Koronárna angiografia: Špeciálne röntgenové vyšetrenie na kontrolu blokád v koronárnych artériách srdca. Pomôže to určiť, či ide o infarkt alebo nie.Veľmi dôležité .
• Echokardiografia: Ultrazvukové vyšetrenie na zistenie funkcie, veľkosti a tvaru srdca.
• Röntgen hrudníka.
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca: Vyšetrenie, ktoré dokáže vytvoriť detailné snímky srdca.
• Ventrikulogram: Do ľavej srdcovej komory sa vstrekne farbivo a urobí sa röntgenové vyšetrenie, aby sa zistila veľkosť tejto komory a jej účinnosť čerpania krvi.

Hoci testy môžu ukázať oblasti poškodenia srdca, koronárna angiografia je nevyhnutná na potvrdenie, že nejde o infarkt. Je to preto, že na rozdiel od infarktu nie sú pri „syndróme zlomeného srdca“ tepny v srdci blokované.

Aké sú liečebné postupy?

Hoci neexistuje žiadny špecifický „liek“ na „syndróm zlomeného srdca“ alebo „kardiomyopatiu Takotsubo“, mnohí ľudia sa pomocou liekov úplne uzdravia.

Druhy liekov používaných na liečbu:

• Aspirín: Zlepšuje krvný obeh a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• ACE inhibítory (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu) alebo ARB (blokátory angiotenzínových receptorov): Znižujú krvný tlak a zmierňujú zápal v srdci.
• Beta-blokátory: Spomaľujú srdcovú frekvenciu.
• Diuretiká: Znižujú množstvo prebytočnej tekutiny v tele.

Veľmi zriedkavo, ak srdce potrebuje pomoc s pumpovaním krvi, môže byť potrebné použiť zariadenie, ako je „intraaortálna balóniková pumpa“ alebo „zariadenie na podporu ľavej komory“.

Existujú nejaké komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?

Vo všeobecnosti sa počas liečby „(Takotsubovou kardiomyopatiou)“ môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie alebo nežiaduce reakcie na lieky alebo problémy s inými liekmi, ktoré užívate.
• Existuje malé riziko krvácania, infekcie, krvných zrazenín, mozgovej príhody alebo infarktu v dôsledku zriedkavo používaného „ľavokomorového asistenčného zariadenia“ alebo „intraaortálnej balónkovej pumpy“.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Mnoho ľudí sa začína cítiť lepšie po začatí liečby „syndrómu zlomeného srdca“. Môže sa to stať počas pobytu v nemocnici alebo sa to môže stať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po začatí liečby.

Existujú spôsoby, ako tomu zabrániť?

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť vzniku „syndrómu zlomeného srdca“. Avšak,Naučiť sa zvládať stres a techniky riešenia problémov vám môže pomôcť obmedziť fyzický a psychický stres.

Relaxačné techniky môžu byť veľmi užitočné. Tu je niekoľko príkladov:

• Cvičenie jogy, meditácie, písania denníka alebo všímavosti.
• Kúpanie vo vlažnej vode.
• Pálenie vonných tyčiniek.
• Dlho a hlboko sa nadýchnite a pomaly vydýchnite.

V závislosti od príčiny vášho stresu sa môžete pripojiť k podpornej skupine, aby ste sa o tom porozprávali a podelili sa o stratégie zvládania. Môžete tiež vyhľadať pomoc profesionálneho poradcu.

Okrem toho, osvojenie si zdravých návykov môže pomôcť aj pri zvládaní fyzického a psychického stresu. Medzi tieto návyky patria:

• Konzumácia výživnej stravy (napríklad stredomorská strava).
• Pravidelné cvičenie (najmenej 30 minút päť dní v týždni).
• Doprajte si sedem až deväť hodín spánku každý deň.
• Trávenie času s ostatnými.
• Včasná účasť na lekárskych prehliadkach a zdravotných prehliadkach.
• Vyhýbajte sa tabakovým výrobkom, drogám a nadmernej konzumácii alkoholu. (Ak potrebujete pomoc s odvykaním, môže vám pomôcť váš lekár).

Bude nás táto situácia naďalej ovplyvňovať? Aký je výhľad?

„Syndróm zlomeného srdca“ alebo „Takotsubova kardiomyopatia“ je pre väčšinu ľudí dočasný stav . Pravdepodobne sa zotavíte bez akýchkoľvek dlhodobých problémov so srdcom.

Ak máte „syndróm zlomeného srdca“ v dôsledku dlhodobého zdravotného problému (ako je mozgová príhoda, astma alebo záchvaty), vyhľadajte svojho lekára, ktorý vám pomôže s liečbou týchto zdravotných problémov.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť opakovaný echokardiogram štyri až šesť týždňov po udalosti, aby sa uistil, že nemáte žiadne iné problémy so srdcom a že vaša ľavá komora opäť funguje normálne.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

Ľudia sa zvyčajne zo stresujúcej udalosti zotavia v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Mnoho ľudí však môže pociťovať nedostatok energie aj mesiace po prekonaní „syndrómu zlomeného srdca“. To môže niekedy viesť k depresii. Ak sa vám to stane, určite vyhľadajte pomoc lekára.

Výhľad na „syndróm zlomeného srdca“

Ľudia, u ktorých sa vyvinie „syndróm zlomeného srdca“ v dôsledku zdravotného stavu (ako je choroba alebo chirurgický zákrok), môžu mať o niečo horšie výsledky ako tí, u ktorých sa tento stav vyvinie v dôsledku psychologickej udalosti.

Hoci je u mužov menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie tento stav, je u nich vyššia pravdepodobnosť závažnejších následkov. Môže to byť spôsobené tým, že majú aj iné závažné zdravotné problémy.

Výskumníci zistili, že užívanie liekov nazývaných ACE inhibítory alebo ARB zvyšuje dĺžku života.

Úmrtnosť na „syndróm zlomeného srdca“ je veľmi nízka . Pohybuje sa medzi 0 % a 8 %. Vo väčšine prípadov ide o dočasný stav, ktorý sa úplne vylieči.

Ako sa mám o seba starať?

Možno budete musieť pokračovať v užívaní predpísaných liekov tri až šesť mesiacov. Ak máte syndróm zlomeného srdca, najlepšie, čo môžete urobiť pre seba, je užívať lieky podľa predpisu a navštevovať lekára podľa odporúčaní. Obe tieto skutočnosti sú veľmi dôležité kvôli dlhodobým rizikám, ktoré so sebou prináša Takotsubova kardiomyopatia.

Tento stav sa môže opakovať alebo sa môžu objaviť iné zdravotné problémy týždne až roky po prvej epizóde. Opakuje sa u 4 % až 10 % ľudí, ktorí ho prekonali.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo spozorujete zmenu v existujúcich príznakoch (najmä ak ovplyvňujú váš bežný denný režim), ihneď vyhľadajte svojho lekára. V opačnom prípade vám lekár podľa potreby nariadi následné vyšetrenia.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Keďže príznaky „syndrómu zlomeného srdca“ sú podobné príznakom infarktu, mali by ste určite ísť do nemocnice, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z príznakov infarktu. Tieto príznaky sú:

• Bolesť na hrudníku (angína).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Ak pocítite nevysvetliteľnú stratu vedomia alebo ak pociťujete závraty a niekoľkokrát takmer omdlievate.
• Pocit, že vám srdce bije zrýchlene (palpitácie).
• Ak máte nezvyčajne pomalý alebo rýchly srdcový tep, alebo ak máte pocit, že vaše srdce vynecháva údery alebo má nadbytočné údery.

Ak máte ktorýkoľvek z príznakov „syndrómu zlomeného srdca“ alebo „kardiomyopatie Takotsubo“, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či máte „syndróm zlomeného srdca“, infarkt alebo iný zdravotný problém, je podstúpiť testy.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Ako dlho musím užívať predpísané lieky?
• Potrebujem podstúpiť nejaké ďalšie testy (následné testy)?
• Ako často by som ťa mal/a chodiť navštíviť?

Môže bežný stres každodenného života spôsobiť „syndróm zlomeného srdca“?

S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Príznaky sa začínajú objavovať po náhlej alebo extrémne stresujúcej udalosti.Ak pociťujete časté bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť, a to aj pri miernom každodennom strese, vyhľadajte lekára.

Pretrvávajúce príznaky zvyčajne nie sú znakom „syndrómu zlomeného srdca“. Váš lekár vám môže pomôcť naučiť sa zvládať stres, predpísať lieky, ak je problémom úzkosť, alebo nariadiť testy, ak má podozrenie na nediagnostikovaný zdravotný problém.

Je „syndróm zlomeného srdca“ vážny stav?

Zriedkavo áno. Osoby s ťažkými alebo nestabilnými stavmi môžu vyžadovať dôkladné sledovanie a pokročilejšiu liečbu, ako napríklad mechanické podporné zariadenia.

V závislosti od toho, aký slabý je váš srdcový sval, vám lekár môže odporučiť aj kardiálnu rehabilitáciu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať

Všetci sme už počuli ľudí hovoriť o pocite „zlomeného srdca“. Ale „syndróm zlomeného srdca“ alebo kardiomyopatia Takotsubo je skutočný zdravotný stav , ktorý sa môže vyskytnúť po vystavení náhlemu emocionálnemu alebo fyzickému stresu.

Dobrou správou je, že ide o dočasný stav a zvyčajne nespôsobuje žiadne trvalé poškodenie srdca. Keďže sú však príznaky podobné príznakom infarktu, nikdy si nestanovujte diagnózu sami a nepredpokladajte, že máte „syndróm zlomeného srdca“. Vždy sa nechajte vyšetriť na pohotovosti. Iba testy dokážu určiť, či sú vaše srdcové príznaky infarktom, „syndrómom zlomeného srdca“ alebo iným zdravotným problémom.

syndróm zlomeného srdca, kardiomyopatia takotsubo, infarkt myokardu, stres, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zdravie žien