Máte tieto zvláštne príznaky? Poďme sa porozprávať o karcinoidnom syndróme!

Niekedy presne nevieme, čo sa v našom tele deje, však? Zažili ste niekedy náhle začervenanie, ťažkosti s dýchaním, bolesti žalúdka a hnačku? Nie sú to len náhodné veci. Niekedy to môžu byť príznaky zriedkavého ochorenia nazývaného karcinoidný syndróm. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie .

Čo je karcinoidný syndróm?

Jednoducho povedané, karcinoidný syndróm je súbor symptómov spôsobených typom rakovinového rastu vo vašom tele nazývaného neuroendokrinné nádory (NET) . Tieto neuroendokrinné bunky sú špeciálnym typom buniek zapojených do nášho nervového a hormonálneho systému. NET vznikajú, keď sa tieto bunky náhle delia a rýchlo množia, čím vytvárajú nádory.

Teraz sa možno pýtate, či je toto ochorenie, ktoré postihuje každého. Nie, v skutočnosti je to zriedkavý stav . Štúdie ukazujú, že približne u jedného z piatich ľudí s neuroendokrinnými nádormi (NET) sa vyvinie karcinoidný syndróm. NET tiež nie sú až také bežné, s odhadovaným výskytom 5 zo 100 000 v Spojených štátoch.

Tieto neuroendokrinné tumory (NET), najmä tie v gastrointestinálnom trakte alebo pľúcach, uvoľňujú do tela naraz veľké množstvo hormónov, ako je serotonín a iné chemikálie. Vtedy sa objavia príznaky karcinoidného syndrómu. Niekedy si uvedomíte, že máte NET, až po objavení sa príznakov tohto syndrómu.

Veľmi zriedkavo, ak nie je tento karcinoidný syndróm správne diagnostikovaný a liečený, môže viesť k život ohrozujúcemu stavu nazývanému „karcinoidná kríza“. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú príznaky karcinoidného syndrómu?

Pozrime sa na najčastejšie príznaky tohto ochorenia. Postupne zistite, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Sčervenanie: Môže to byť trochu nepríjemné. Je to ako červenanie sa, keď sa cítite hanbia, ale ak sa to stáva často bezdôvodne, mali by ste sa znepokojovať.
• Sipot a dýchavičnosť (dyspnoe): Môže sa zdať, že je ťažké dýchať alebo že z hrudníka vychádza pískavý zvuk.
• Kŕče v bruchu a explozívna, častá hnačka: Bolesť žalúdka s pretrvávajúcou, silnou hnačkou. Niekedy je ťažké ju kontrolovať.
• Mastné stolice, ktoré nepríjemne zapáchajú: Stolica môže vyzerať mastne a mať nezvyčajný zápach.
• Opuch alebo opuch chodidiel a nôh:Niekedy to môže byť príznakom srdcového zlyhania, preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Znížená sexuálna túžba alebo erektilná dysfunkcia u mužov: Niektorí ľudia môžu pociťovať tieto stavy.
• Zožltnutie kože a očného bielka (žltačka): Toto sa nazýva „žltačka“. Môže ísť o problém s pečeňou.
• Závraty alebo pocit mdloby: Môže to byť príznak nízkeho krvného tlaku.
• Pocit, že vám srdce búši zrýchlene: Môžete jednoducho cítiť, akoby vám hrudník bil rýchlejšie.

Ak máte aj naďalej jeden alebo viacero z týchto príznakov, určite navštívte lekára, aby ste sa o nich porozprávali. Môžu to byť aj príznaky iných ochorení, ale je dôležité potvrdiť, že máte karcinoidný syndróm.

Prečo sa vyskytuje tento karcinoidný syndróm?

Ako som už spomenul, karcinoidný syndróm sa vyskytuje, ak máte neuroendokrinné nádory (NET). Tieto NET sú nádory, ktoré sa vyvíjajú zo špecializovaných buniek vo vašom neuroendokrinnom systéme. Tieto bunky produkujú a uvoľňujú hormóny do tela.

Tieto neuroendokrinné tumory (NET) sa zvyčajne môžu vyvinúť na miestach, ako je gastrointestinálny trakt, pľúca a pankreas. Karcinoidný syndróm je však najčastejšie spôsobený NET v gastrointestinálnom trakte alebo pľúcach, ktoré náhle uvoľňujú veľké množstvo hormónov (najmä serotonínu) do krvného obehu.

Predstavte si to ako kohútik, ktorý pomaly otvára vodu. Tieto bunky normálne uvoľňujú hormóny v malých množstvách. Ale keď sa vytvorí NET, je to, akoby sa kohútik náhle dokorán otvoril a naraz vyteká veľa hormónov. Vtedy sa objavia príznaky tohto syndrómu.

Kto má vyššie riziko vzniku karcinoidného syndrómu?

Hlavným rizikovým faktorom je neuroendokrinný nádor (NET) v gastrointestinálnom trakte alebo pľúcach . Inými slovami, karcinoidný syndróm sa zvyčajne nevyvíja bez NET.

To znamená, že ak vám bola diagnostikovaná neuroendokrinná tumorizačná ejakulácia (NEN), mali by ste sa obávať aj tohto syndrómu. Niekedy, ak mal niekto v rodine NEN, môže to byť do istej miery rizikovým faktorom, ale je to veľmi zriedkavé.

Aké sú možné komplikácie karcinoidného syndrómu?

Karcinoidný syndróm nie je len súbor symptómov, môže viesť k množstvu závažných komplikácií. Jedným z takýchto stavov je potenciálne život ohrozujúci stav nazývaný „karcinoidná kríza“, ktorý som spomenul už skôr.

Pozrime sa na niekoľko ďalších komplikácií:

• Karcinoidné ochorenie srdca:Toto je tiež zriedkavé, ale môže byť život ohrozujúce. Hormóny uvoľňované neuroendokrinnými tumormi (NET) ovplyvňujú výstelku srdcových komôr, chlopní a ciev. To môže dokonca viesť k zlyhaniu srdca.
• Mezenterická fibróza: NEN môžu spôsobiť zápal a zjazvenie mezentéria, tkaniva, ktoré spája črevá s brušnou stenou. To môže narušiť funkciu čriev.
• Depresia: Karcinoidný syndróm môže ovplyvniť schopnosť vášho tela využívať esenciálnu aminokyselinu nazývanú tryptofán. Tryptofán pomáha pri tvorbe serotonínu. Serotonín je mozgová chemická látka, ktorá riadi veci ako našu náladu, správanie a spánok. Nízke hladiny serotonínu teda môžu viesť k depresii.

Nebezpečný stav nazývaný karcinoidná kríza

Karcinoidná kríza je veľmi zriedkavý, ale potenciálne život ohrozujúci stav. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku, iných lekárskych zákrokov alebo úrazu pri nehode.

Charakteristické znaky sú:

• Veľké zmeny krvného tlaku: Krvný tlak môže náhle klesnúť príliš nízko (hypotenzia) alebo príliš stúpnuť.
• Silné sčervenanie: Celé telo náhle sčervenie a môže sa cítiť horúco.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe): Môže sa vyskytnúť silná dýchavičnosť.
• Zmätenosť: Môžete mať pocit, akoby bolo vaše vedomie narušené.

Pre osoby s karcinoidným syndrómom alebo neuroendokrinným nádorom (NET) je veľmi dôležité nosiť pri sebe kartu s uvedením svojho stavu. To môže byť veľmi užitočné, ak potrebujú neodkladnú lekársku pomoc. Taktiež, ak sa chystáte na operáciu, je dôležité informovať o tomto stave svojich lekárov. Pred operáciou a počas nej vám potom môžu podať lieky na zníženie rizika „karcinoidnej krízy“.

Ako sa diagnostikuje karcinoidný syndróm?

Lekári používajú na diagnostikovanie tohto stavu niekoľko testov. Pozrime sa, aké sú:

• Test moču: Tento test kontroluje hladiny určitých hormónov v moči, konkrétne vedľajšieho produktu serotonínu nazývaného 5-HIAA (kyselina 5-hydroxyindoloctová) .
• Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza: Príznaky karcinoidného syndrómu môžu byť podobné príznakom iných menej závažných ochorení, preto sa vás lekár podrobne opýta na vaše príznaky, ako dlho trvajú a či sa zhoršujú.
• Krvné testy:Tieto vyšetrenia kontrolujú hladiny látok uvoľňovaných do krvi z vašich orgánov a tkanív. Ak hladiny určitých látok náhle stúpnu alebo klesnú, môže to byť príznakom ochorenia. Napríklad sa skúma marker nazývaný chromogranín A.
• Neuroendokrinná pozitrónová emisná tomografia (PET): Ide o špeciálne vyšetrenie, ktoré využíva farbivo nazývané gálium-68-dotatan na nájdenie polohy neuroendokrinných nádorov (NET).
• CT vyšetrenie: CT vyšetrenie využíva röntgenové lúče a počítač na vytvorenie trojrozmerných (3D) snímok vašich orgánov a kostí. To môže tiež pomôcť určiť umiestnenie a veľkosť akýchkoľvek hrčiek.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok orgánov.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia (MRI): Toto vyšetrenie využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie detailných snímok vnútra tela.
• Endoskopia: Pri tomto vyšetrení lekár vloží do tela dlhú, tenkú trubicu s kamerou a svetlom, aby ho vyšetril. Tento postup sa môže použiť napríklad na vyšetrenie žalúdka alebo čriev.

Aké sú liečebné postupy pre karcinoidný syndróm?

Karcinoidný syndróm je spôsobený neuroendokrinnými nádormi (NET). Takže pri liečbe týchto nádorov sa lieči aj samotný syndróm.

Existuje niekoľko hlavných metód liečby:

• Chirurgický zákrok: Neuroendokrinné nádory je možné úplne odstrániť alebo zmenšiť ich veľkosť. Typ operácie závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru.
• Analógy somatostatínu: Ide o špeciálny typ liekov. Tieto lieky môžu zabrániť telu v tvorbe príliš veľkého množstva hormónov. Môžu tiež pomôcť kontrolovať rast nádorov, keď sa rakovinové bunky rozšírili do iných častí tela (metastázy). Medzi príklady patria lieky nazývané oktreotid a lanreotid .
• Cielená terapia: Ide tiež o špeciálnu liečebnú metódu používanú na ničenie rakovinových buniek. Pri nej sa podávajú lieky zamerané na špecifické gény alebo proteíny v rakovinových bunkách.
• Chemoterapia: Pri tejto metóde sa používajú lieky na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapia nefunguje rovnako pri všetkých typoch neuroendokrinných tumorov.
• Embolizácia: Pri tejto metóde sa zablokuje krvná cieva, ktorá zásobuje nádor krvou, čím sa nádor zničí. Ide o liečbu, ktorá sa používa najmä pri neuroendokrinných tumoroch v pečeni.

Dá sa karcinoidnému syndrómu predísť?

Naozaj,Neexistuje spôsob, ako zabrániť karcinoidnému syndrómu, pretože je spojený s neuroendokrinnými nádormi (NET). Keďže neexistuje známy spôsob, ako zabrániť vzniku NET, neexistuje spôsob, ako zabrániť príznakom, ktoré z nich vyplývajú.

Ak však viete, že máte NET, včasné rozpoznanie príznakov karcinoidného syndrómu a začatie liečby môže znížiť riziko komplikácií.

Ako sa mám o seba starať? / Ako zvládam príznaky?

Ak máte karcinoidný syndróm, môžete mať aj neuroendokrinný nádor (NET). Ak teda máte príznaky karcinoidného syndrómu, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Lekár môže vyhodnotiť váš stav a odporučiť potrebné testy, aby zistil, či máte NET.

Tri hlavné príznaky karcinoidného syndrómu sú návaly horúčavy, sipot a hnačka. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste ich zvládli:

• Sčervenanie: Toto je reakcia vášho nervového systému na fyzický alebo psychický stres. Na jeho zmiernenie sa zhlboka nadýchnite, utrite si tvár a hrudník vlhkou handričkou alebo sa nadýchajte čerstvého vzduchu. Pomôcť môže aj vyhýbanie sa alkoholu.
• Sipot: Pri dýchavičnosti skúste piť bylinkový čaj alebo použiť inhalátor či vaporizér . Ak fajčíte, skúste prestať. Fajčenie môže ešte viac zapáliť dýchacie cesty.
• Hnačka: Ak máte problém s hnačkou, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako znížiť jej frekvenciu a závažnosť. Existujú špeciálne lieky určené na kontrolu hnačky spôsobenej karcinoidným syndrómom. U niektorých ľudí môžu tento stav zhoršiť aj mastné, korenené jedlá a mliečne výrobky. Preto si dávajte pozor na to, čo jete.

Kedy by som mal navštíviť lekára? / Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak sa vaše príznaky karcinoidného syndrómu zhoršia, určite vyhľadajte lekára. Ak sa liečite na neuroendokrinogénne ochorenia (NET), informujte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek nové zmeny vo svojom tele, ktoré sa môžu javiť ako príznaky NET. Tieto zmeny nemusia súvisieť s vašou diagnózou NET, ale najlepším spôsobom, ako si to overiť, je porozprávať sa so svojím lekárom. Taktiež, ak sa vaše príznaky alebo vedľajšie účinky liečby zhoršia, informujte svojho lekára.

Kedy ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)

Ak sa karcinoidný syndróm nelieči, príznaky sa môžu časom zhoršiť a vyvinúť sa do život ohrozujúceho stavu nazývaného „karcinoidná kríza“. Preto okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice, ak máte:

• Ak máte palpitácie alebo bolesť na hrudníku.
• Ak máte silnú hnačku trvajúcu niekoľko dní.
• Ak máte silné bolesti žalúdka.
• Ak sa cítite slabí.
• Ak sa u vás objaví náhle, silné sčervenanie tváre, krku a hrudníka (akútne sčervenanie).

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Karcinoidný syndróm môže byť príznakom neuroendokrinného nádoru (NET). Ak teda máte otázky týkajúce sa karcinoidného syndrómu, môžete mať veľa otázok o NET. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Ak mám karcinoidný syndróm, ako zistím, či mám neuroendokrinný nádor?
• Ak mám nádor, kde sa v mojom tele nachádza?
• Aké sú liečebné postupy pre môj nádor?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby?
• Dá sa neuroendokrinný nádor, ktorý spôsobil môj karcinoidný syndróm, úplne vyliečiť?
• Môže sa karcinoidný syndróm vrátiť po liečbe neuroendokrinného nádoru?

Záverečné posolstvo

Karcinoidný syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u osoby s neuroendokrinným nádorom (NET). Ľudia s karcinoidným syndrómom často už vedia, že majú NET. Niekedy sa ľudia o NET dozvedia až po tom, čo im je karcinoidný syndróm diagnostikovaný.

Najlepšie na tom je, že neuroendokrinné tumory (NET) sú liečiteľné. Vedomie, že máte karcinoidný syndróm, je prvým krokom k zisteniu, či máte rakovinu a ak áno, ako ju liečiť. Takže, ak vám bol diagnostikovaný karcinoidný syndróm, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom a opýtať sa ho, aké sú ďalšie kroky na potvrdenie, či máte NET. Najdôležitejšie je včasná diagnóza a liečba.

Pamätajte, že nie ste sami. V takejto situácii je veľmi dôležité riadiť sa lekárskymi radami a vyhľadať podporu svojej rodiny.

Karcinoidný syndróm, neuroendokrinné nádory, neuroendokrinné tumory, serotonín, symptómy, rakovina, hormóny