Ovplyvňuje tento zriedkavý zápal vaše srdce? Poďme sa dozvedieť viac o sarkoidóze srdca!

Cítite sa niekedy len unavení? Alebo máte miernu bolesť na hrudníku či ťažkosti s dýchaním? Možno si myslíte, že sú to normálne veci. Ide však o veľmi zriedkavé stavy, ktoré postihujú srdce. Sarkoidóza srdca je jedným z takýchto ochorení, ktoré je trochu komplikované, ale ak ste správne informovaní, dá sa zvládnuť. Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je sarkoidóza srdca?

Jednoducho povedané, sarkoidóza je zriedkavé zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v našom tele. Pri tomto ochorení sa malé zápalové bunky hromadia a tvoria hrčky (granulómy) v rôznych orgánoch tela, najmä na miestach, ako sú pľúca, lymfatické uzliny, koža a oči. Tieto hrčky môžu narúšať normálne fungovanie týchto orgánov.

Ak tento stav sarkoidózy postihuje srdce, nazývame to srdcová sarkoidóza . Toto je niečo, čo je veľmi zriedkavé aj u pacientov so sarkoidózou. Keď je však srdce takto postihnuté, môžu sa v srdcovom svale a v dráhach, ktorými prechádzajú elektrické signály v srdci, vytvoriť jazvy . Predstavte si to ako jazvu na koži po úraze. Tieto jazvy môžu spôsobiť abnormálny srdcový rytmus a problémy so srdcovým rytmom.

Aký častý je tento stav?

Sarkoidóza srdca v skutočnosti nie je veľmi častým ochorením. Celosvetovo lekári zvyčajne diagnostikujú ochorenie srdca iba u 2 % až 5 % ľudí so sarkoidózou v iných častiach tela. Niektoré štúdie však naznačujú, že v krajinách ako Spojené štáty môže mať 20 % až 30 % ľudí so sarkoidózou ochorenie srdca, ale nemusí byť diagnostikované.

Tento stav je častejší v krajinách ako Japonsko, kde viac ako polovica ľudí so sarkoidózou má toto ochorenie aj v srdci. Sarkoidóza srdca je však v porovnaní so sarkoidózou, ktorá postihuje iné orgány, zriedkavá.

Ďalšou dôležitou vecou, ​​ktorú treba poznamenať, je, že približne tretina ľudí so sarkoidózou srdca nevykazuje príznaky sarkoidózy nikde inde v tele. To znamená , že vaše srdce môže byť prvým orgánom postihnutým ochorením.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky sarkoidózy srdca sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky. Existujú však niektoré bežné príznaky:

• Bolesť na hrudníku: Môže sa cítiť ako pocit stláčania alebo stláčania.
• Dýchavičnosť:Môžete pociťovať dýchavičnosť, či už ste len trochu unavení alebo len odpočívate.
• Mdloby alebo závraty: Môžete náhle stratiť vedomie a spadnúť.
• Únava: Pocit neustálej únavy, bez ohľadu na to, čo robíte.
• Kašeľ: Môže sa vyskytnúť pretrvávajúci suchý kašeľ.
• Opuch nôh: Oblasti ako oblasť členku môžu opuchnúť.
• Abnormálny srdcový tep / Búšenie srdca: Srdcová frekvencia sa môže náhle zvýšiť, znížiť alebo sa môže zdať, akoby vynechávala úder.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, neignorujte ich. Najlepšie je vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa vyskytuje sarkoidóza srdca?

V skutočnosti lekári zatiaľ nenašli konkrétnu príčinu tohto ochorenia. Výskumníci sa však domnievajú, že určitú úlohu môže zohrávať genetická výbava niektorých ľudí a faktory prostredia. To znamená, že telo niektorých ľudí môže reagovať na niečo v prostredí (napríklad baktériu, vírus alebo prach), čo spôsobuje toto zápalové ochorenie. Toto je však stále vo fáze výskumu.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Ak máte podozrenie na sarkoidózu srdca, lekár vás najprv fyzicky vyšetrí. Potom sa vás opýta na vašu anamnézu . To znamená napríklad vaše predchádzajúce ochorenia a to, či mal niekto vo vašej rodine podobné ochorenia.

Okrem toho budú nariadené rôzne testy na kontrolu nepravidelného srdcového tepu. Lekár skontroluje príznaky sarkoidózy inde vo vašom tele a dôkazy rovnakých príznakov vo vašom srdci.

Aké sú diagnostické testy?

Na presnú diagnostiku tohto ochorenia existuje niekoľko testov:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca ako vzorec. Dokáže odhaliť akékoľvek abnormality srdcového rytmu.
• Echokardiogram: Je to podobné vyšetreniu srdca. Používa zvukové vlny na preskúmanie tvaru a veľkosti srdca, fungovania srdcových komôr a chlopní a ďalšie. Niekedy sa vykonáva transtorakálna echokardiografia.
• Holterov monitor: Ide o malé zariadenie, ktoré nosíte 24 až 48 hodín. Pomáha nepretržite zaznamenávať srdcovú aktivitu počas každodenných aktivít.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET sken):Ide o špeciálne vyšetrenie. Je veľmi užitočné pri identifikácii oblastí zápalu a jaziev v srdci.
• Magnetická rezonancia srdca (MR srdca): Táto metóda využíva magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok srdca. Môže tiež pomôcť jasne vidieť poškodenie a zjazvenie srdcového svalu.

Sarkoidóza sa zvyčajne diagnostikuje v iných častiach tela biopsiou (malá vzorka tkaniva a jej vyšetrenie pod mikroskopom). V srdci to však nie je také bežné, pretože je ťažké získať vzorku z presnej oblasti srdca, kde je problém.

Tieto zobrazovacie vyšetrenia tiež pomáhajú lekárom určiť štádiá sarkoidózy srdca. Môže sa pohybovať od miernej až po ťažkú. Môže prebiehať cez skoré štádiá, progresívne štádiá a aktívne štádiá, čo vedie k poškodeniu myokardu a fibróze.

Aké sú liečebné postupy?

Dobrou správou je, že existujú liečby sarkoidózy srdca. Váš lekár vyberie najvhodnejšiu liečbu pre váš stav. Tu sú niektoré z najčastejšie používaných liečebných postupov:

• Kortikosteroidné lieky: Tieto lieky pôsobia tak, že znižujú zápal v tele. Prednizolón je bežne predpisovaný liek v tejto skupine.
• Iné imunosupresíva: Niekedy, ak samotné kortikosteroidy nestačia alebo ak sú ich vedľajšie účinky príliš závažné, môžu sa podať iné lieky na kontrolu nadmernej aktivity imunitného systému tela.
• Antiarytmiká: Ak je srdcový tep nepravidelný, existujú špeciálne lieky na jeho kontrolu.
• Kardiostimulátor: Ak srdce bije príliš rýchlo, toto malé zariadenie sa implantuje do srdca, aby sa udržalo v pravidelnej frekvencii.
• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD): Toto zariadenie sa implantuje, keď existuje riziko život ohrozujúcich arytmií. V takýchto prípadoch aplikuje do srdca malý elektrický šok na obnovenie normálneho rytmu.
• Katétrová ablácia: Toto je tiež liečba nepravidelného srdcového tepu. Oblasti srdca, ktoré spôsobujú nepravidelné elektrické signály, sa nachádzajú a ničia pomocou katétra.

Veľmi zriedkavo, ak sa ochorenie stane tak závažným, že vedie k zlyhaniu srdca , môže byť potrebná transplantácia srdca .

Aké sú najčastejšie používané lieky a liečebné postupy?

Lekári často začínajú s vysokou dávkou kortikosteroidu nazývaného prednizón (obchodné názvy zahŕňajú Sterapred® alebo Rayos®). Užíva sa niekoľko mesiacov. Dávka sa potom postupne znižuje. Ak sa ochorenie diagnostikuje a lieči včas, tieto lieky môžu výrazne kontrolovať príznaky.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Kortikosteroidné lieky, ako je Prednison, môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Preto vás bude váš lekár pravidelne sledovať. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• Osteoporóza: Oslabenie kostí.
• Infekcie: Riziko vzniku ochorení sa môže zvýšiť so znižovaním imunity tela.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Výkyvy nálad.
• Nespavosť.

Hoci je liečba katétrovou abláciou spočiatku úspešná, u niektorých ľudí, najmä u tých s ventrikulárnou tachykardiou (rýchly srdcový tep, ktorý začína v dolných komorách srdca), sa môže recidíva vyskytnúť až v 86 % prípadov.

Riziko recidívy sarkoidózy srdca po transplantácii srdca je menšie ako 10 %.

Je sarkoidóza srdca vážny stav?

Toto sa bude líšiť v závislosti od vášho stavu. Najlepšie výsledky sa dosiahnu, ak sa ochorenie diagnostikuje včas a liečba sa začne včas. Ak sa liečba oneskorí, stav sa môže zhoršiť.

Ak máte ochorenia ako pľúcna hypertenzia ( zvýšený tlak v tepnách, ktoré privádzajú krv do pľúc) alebo ventrikulárnu aneuryzmu (oslabenie steny jednej z dolných komôr srdca, ktorá sa vyduje ako balón), prognóza nemusí byť taká dobrá.

Ako dlho sa dá s touto chorobou žiť?

Ak sa s liečbou začne včas, veľa ľudí žije dobre.

Štúdie zistili, že 83 % až 93 % ľudí žijúcich so sarkoidózou srdca žije aj po 10 rokoch.

Miera prežitia po transplantácii srdca je 80 % alebo viac po jednom a piatich rokoch.

Pamätajte, že hoci tieto štatistiky naznačujú všeobecné podmienky, vaša individuálna situácia sa môže líšiť. Preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste získali jasnú predstavu o vašej situácii.

Môže byť sarkoidóza srdca smrteľná?

Áno, sarkoidóza srdca môže byť pre niektorých ľudí smrteľná. Riziko úmrtia je vysoké, najmä ak ľavá komora vášho srdca správne nepumpuje krv.

Náhlu srdcovú smrť často spôsobujú ventrikulárne arytmie (nepravidelný srdcový tep v dolných komorách srdca). Ak ste riziková skupina, lekár vám môže odporučiť implantáciu ICD zariadenia.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Keďže sa tento stav môže v krátkom čase zhoršiť, je dôležité užívať lieky presne tak, ako vám predpísal lekár. Lieky ako Prednison možno budete musieť užívať až rok. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky lieku, informujte o tom svojho lekára. Neprestaňte však užívať lieky bez lekárskej rady.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Približne mesiac alebo šesť mesiacov po začatí užívania steroidov (napr. prednizónu) budete musieť podstúpiť zobrazovacie vyšetrenia. To pomôže vášmu lekárovi určiť, ako dobre liek účinkuje a aké dávkovanie by sa malo ďalej užívať.

Aj po ukončení užívania steroidov alebo znížení dávky by ste mali pokračovať v následných kontrolách u lekára najmenej tri roky. Je to preto, že sarkoidóza srdca sa môže vrátiť. Približne u 40 % ľudí sa ochorenie týmto spôsobom vráti.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa u vás náhle vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť alebo zavolajte na číslo 1990:

• Bolesť na hrudníku s ťažkosťami s dýchaním
• Pretrvávajúce palpitácie
• Závraty a/alebo mdloby

Môžu to byť príznaky nebezpečnej poruchy srdcového rytmu.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Nezabudnite sa pri návšteve lekára opýtať na tieto otázky:

• Môžem tento stav zvládnuť iba liekmi?
• Aký je môj výhľad, najmä vzhľadom na moju súčasnú situáciu?
• Ako dobre funguje moja ľavá komora?
• Ako dlho musím užívať liek?
• Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Sarkoidóza srdca je trochu strašidelné slovo, ale je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť, ak sa toto ochorenie diagnostikuje včas a liečba sa začne včas.

Takže, ak máte tieto príznaky, neignorujte ich a vyhľadajte lekársku pomoc. Užívajte lieky, ktoré vám lekár predpísal, presne a včas. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch. Choďte včas na lekárske prehliadky. Ak tieto veci budete robiť správne, môžete s týmto ochorením žiť dobre. Nie ste sami a lekári sú tu, aby vám pomohli.

Ochorenie srdca , sarkoidóza, zápal srdca, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, nepravidelný srdcový tep, kortikosteroidy