Máte rozmazané videnie v strede? Poďme sa dozvedieť viac o centrálnej seróznej retinopatii!

Mali ste niekedy pocit, že sa vám náhle zmenil zrak ? Možno máte v jednom oku rozmazaný zrak v strede alebo vidíte čiernu škvrnu. Takéto veci by ste nemali len tak ignorovať. Dnes si povieme o jednej možnej príčine týchto príznakov.

Čo je centrálna serózna retinopatia?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom sa za sietnicou hromadí tekutina, čo je časť oka , ktorá je veľmi dôležitá pre náš zrak. Predstavte si naše oko ako kameru. Sietnica je tenká vrstva, ktorá je ako film vo fotoaparáte, zachytáva svetlo a pomáha mozgu interpretovať obrazy. Pod sietnicou sa nachádza vrstva plná krvných ciev nazývaná cievovka . Niekedy z tejto cievovky uniká tekutina a hromadí sa za sietnicou. Vtedy dochádza k tomuto stavu nazývanému „centrálna serózna retinopatia“. Táto tekutina môže spôsobiť, že sietnica sa trochu uvoľní a oddelí. Ak sa to stane, začnú sa objavovať rôzne problémy s naším zrakom.

Toto sa nazýva aj napríklad „centrálna serózna chorioretinopatia“.

Tento stav nie je veľmi častý, ale môže sa vyskytnúť u kohokoľvek. V priemere postihuje približne 10 ľudí zo 100 000. Toto číslo sa však môže líšiť v závislosti od pohlavia a iných rizikových faktorov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Niektorí ľudia môžu mať centrálnu seróznu retinopatiu bez akýchkoľvek príznakov. To znamená, že ochorenie sa môže prejavovať v oku bez akýchkoľvek zmien videnia. Ak sa však príznaky objavia, môžu sa vyskytnúť v jednom oku alebo v oboch očiach naraz. Skontrolujte, či máte niektorý z týchto problémov:

• Rozmazané videnie : Môže sa zdať, akoby cez to, na čo sa pozeráte, prenikol dym alebo akoby spadla škvrna farby.
• Čierna škvrna uprostred vášho zorného poľa : Môžete vidieť čiernu škvrnu alebo tmavý tieň priamo uprostred toho, na čo sa pozeráte.
• Rozmazané videnie: Všetko sa zdá tmavšie ako normálne, s menším množstvom svetla.
• Biele objekty sa javia rôznej farby: Biele objekty sa nemusia javiť úplne biele, ale môžu sa zdať o niečo tmavšie, možno dokonca hnedasté.
• Objekty sa zdajú menšie alebo ďalej: Veci sa môžu zdať menšie, ako sa bežne zdajú, alebo sa môžu zdať ďalej, ako v skutočnosti sú.
• Rovné čiary sa zdajú byť natiahnuté: Rovné čiary, ako sú rámy dverí a okien a čiary dlaždíc, sa môžu zdať natiahnuté alebo zakrivené.

Prečo sa to deje?

V skutočnosti vedci stále presne nezistili, čo spôsobuje centrálnu seróznu retinopatiu. Jedna vec je však jasná.Zdá sa, že stres má na to veľký vplyv. Zamyslite sa nad tým, keď sme veľmi vystresovaní, naše telo produkuje hormón nazývaný kortizol . Tento kortizol môže spôsobiť zápal v rôznych častiach tela a ako už bolo spomenuté, môže dôjsť k úniku tekutín. Ľudia, ktorí sú vystavení veľkému stresu a majú ťažkosti s jeho kontrolou, sú teda vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí užívajú lieky obsahujúce kortikosteroidy . Tieto kortikosteroidy sa často podávajú na liečbu opuchov a alergií. Napríklad niektorým pacientom s astmou sa podávajú na bolesť kĺbov. Preto, ak užívate takéto lieky, mali by ste byť opatrní aj na ne.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Hoci sa „centrálna serózna retinopatia“ môže vyvinúť u každého, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku. Tu sú:

• Muži vo veku 30 až 50 rokov: Najčastejšie sa vyskytuje u mužov v tejto vekovej skupine.
• Ľudia so slabým zrakom („myopia“ / „krátkozrakosť“): To znamená, že hoci blízke predmety vidia jasne, vzdialené predmety sú rozmazané.
• Ľudia, ktorí užívajú určité lieky: najmä spomínané kortikosteroidy.

Okrem toho existujú aj ďalšie rizikové faktory:

• Autoimunitné ochorenia : Napríklad ľudia s ochoreniami, ako je lupus a reumatoidná artritída.
• Srdcové choroby alebo vysoký krvný tlak : Ľudia s týmito ochoreniami sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
• Bakteriálna infekcia Helicobacter pylori: Ide o baktériu, ktorá sa často spája s gastritídou.
• Ochorenia obličiek : Napríklad stavy ako glomerulonefritída.
• Tehotenstvo : Niektoré ženy môžu pociťovať tento stav počas tehotenstva.
• Problémy so spánkom: Stavy ako nespavosť a spánkové apnoe.
• Niektoré ďalšie lieky: Niektoré lieky na upchatý nos a lieky používané na sexuálnu dysfunkciu môžu tiež ovplyvniť tento stav.

Ako to lekári zistia?

Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom videní, teda ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte svojho praktického lekára alebo oftalmológa.Mali by ste navštíviť lekára. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vyšetrí vaše oči. Okrem toho vám môže urobiť aj niekoľko špeciálnych testov na vyšetrenie sietnice:

• Fluoresceínová angiografia (IVFA): Pri tejto metóde sa do žily na ruke vstrekne špeciálne farbivo. Toto farbivo prechádza krvnými cievami vo vnútri oka a do sietnice. Špeciálna kamera potom nasníma snímky vnútra oka. To vám umožní jasne vidieť, kde tekutina uniká.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Je to ako 3D skenovanie vnútra oka. Dokáže zmerať hrúbku sietnice, zistiť, či je prítomný opuch, a skontrolovať serózne odlúčenie sietnice.

Aká je liečba?

Tento stav nazývaný „centrálna serózna retinopatia“ sa väčšinou zlepší bez akejkoľvek liečby v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. To znamená, že nahromadená tekutina sama od seba zmizne. Preto vám lekár môže povedať, aby ste „sledovali a čakali“. Počas tohto obdobia bude opakovať testy (ako napríklad „OCT“), aby zistil, či sa tekutina znížila.

Taktiež, ak užívate nejaké lieky, o ktorých si myslíte, že môžu prispievať k tomuto stavu, váš lekár vám odporučí, aby ste ich prestali užívať. Zníženie stresu je veľmi dôležité. Váš lekár vám v tomto tiež poradí.

Ak sa však tekutina po niekoľkých mesiacoch nezníži, lekár sa môže rozhodnúť začať liečbu. Tu sú tieto liečebné postupy:

• Lieky: Existujú určité lieky, napríklad injekcie nazývané antivaskulárny endoteliálny rastový faktor (Anti-VEGF). Tieto môžu zastaviť rast nových, nechcených krvných ciev vo vnútri oka. Môžu sa podať aj niektoré diuretiká (ktoré pomáhajú znižovať zadržiavanie tekutín).
• Fotodynamická terapia (PDT): Ide o injekčné podanie lieku nazývaného verteporfín do žily v ruke. Po podaní lieku do oka sa na utesnenie oblasti, z ktorej uniká tekutina, použije špeciálny studený laser.
• Iné laserové ošetrenia: Na zastavenie úniku sa môžu použiť lieky znecitlivujúce oči a niekedy aj termálny laser. Mikropulzný laser je ďalší typ laseru. Používa veľmi krátke, malé laserové impulzy.

Ak mám tento stav, ako sa môžem o seba postarať?

Niektoré zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zvládnuť centrálnu seróznu retinopatiu:

• Doprajte si aspoň sedem hodín dobrého spánku každú noc.
• Obmedzte užívanie kofeínu (čaj, káva), alkoholu a kortikosteroidov. Vyhnite sa užívaniu kortikosteroidov bez lekárskej rady.
• Zvládajte a znižujte stres. To sa dá dosiahnuť cvičením, meditáciou, trávením času s blízkymi alebo vyhľadaním poradenstva.

Ak máte poruchu zraku, skúste sa s ňou vyrovnať nasledovne:

• Pridajte sa do podpornej skupiny. Takto sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí sú v rovnakej situácii ako vy, podeliť sa o svoje skúsenosti a navzájom sa pochopiť.
• Porozprávajte sa so svojimi blízkymi alebo s poradcom o svojich pocitoch a o tom, ako sa s nimi vyrovnávate.
• Používajte pomôcky, ktoré vám pomôžu bezpečne vykonávať každodenné úlohy.

Kedy by som mal navštíviť lekára, ak spozorujem zmenu vo svojom videní?

Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom videní, neignorujte ich. Okamžite vyhľadajte svojho praktického lekára alebo očného špecialistu. Tento stav, nazývaný centrálna serózna retinopatia, sa niekedy zlepší sám od seba, ale niekedy sa môže zhoršiť a spôsobiť trvalú stratu zraku alebo slepotu. Problémy so zrakom môžu byť niekedy aj príznakom iného základného ochorenia. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo môžem očakávať, ak je to tak?

Vo väčšine prípadov sa centrálna serózna retinopatia zlepší, keď sa tekutina sama usadí. Zrak sa vráti do normálu a niekedy sa úplne vráti do normálu. Niekedy je však poškodenie trvalé a zmeny zraku môžu pretrvávať.

Dôležité je, že aj keď sa tento stav úspešne lieči a zlepší sa, môže sa vrátiť. Môže sa vrátiť buď v tom istom oku, alebo v druhom. Preto budete musieť naďalej pravidelne navštevovať očného špecialistu.

Čo si teda z tohto príbehu máme zapamätať?

Ak máte akékoľvek problémy so zrakom, neignorujte ich. Najlepšie je navštíviť svojho praktického lekára alebo oftalmológa. „Centrálna serózna retinopatia“ nie je veľmi časté ochorenie, ale je to očné ochorenie, ktoré môže viesť k trvalej strate zraku a ďalším vedľajším účinkom. Ak ju identifikujete v skorom štádiu a začnete s liečbou, môžete minimalizovať poškodenie zraku. Preto je veľmi dôležité starať sa o svoje oči a vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujete akékoľvek zmeny, rozumiete?