Počuli ste už o niečom podobnom po cisárskom reze? (Istmokéla / jazva po cisárskom reze)

Viete, keď hovoríme o cisárskom reze, často nehovoríme o komplikáciách, ktoré po ňom môžu nastať. Podobne sa u niektorých ľudí môže po cisárskom reze vyskytnúť malý problém, ak sa rez na maternici nezahojí správne. Lekári to nazývajú istmokéla alebo jazva po cisárskom reze. Nebojte sa, toto sa nestáva každému, ale je dôležité si to uvedomovať, najmä ak ste podstúpili cisársky rez alebo ho plánujete v budúcnosti.

Čo je teda táto isthmocéla?

Jednoducho povedané, isthmus je malé vrecko alebo priehlbina v stene maternice, kde ste mali cisársky rez. Presnejšie povedané, nachádza sa v sliznici maternice. Tento „maternicový výklenok“ vzniká, keď sa rez urobený počas cisárskeho rezu úplne nezahojí. To môže niekedy viesť k ťažkostiam s otehotnením (neplodnosť), komplikáciám počas budúcich tehotenstiev a mnohým ďalším problémom.

Kto má vyššie riziko vzniku defektu isthmu (defekt jazvy po cisárskom reze)?

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť u kohokoľvek, kto podstúpi cisársky rez, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku. Pozrime sa, kto sú to:

• Ak máte nadváhu /obezitu pred tehotenstvom alebo počas neho.
• Ak máte akýkoľvek zdravotný problém , ktorý narúša hojenie rán.
• Cisársky rez bol vykonaný ako núdzové rozhodnutie, dlho po pôrode (neplánovaný cisársky rez v neskorom štádiu pôrodu).
• Ak máte cukrovku alebo ak sa u vás cukrovka vyvinula počas tehotenstva (tehotenská cukrovka).
• Ak ste mali viacero cisárskych rezov .
• Ak fajčíte alebo používate iné tabakové výrobky .

Ak sa na vás vzťahuje jeden alebo viac z týchto faktorov, je dobré byť trochu opatrný. Pamätajte však, že aj s týmito rizikovými faktormi sa to u každého nevyvinie.

Aký častý je tento stav isthmu?

Podľa výskumných správ sa tento stav vyskytuje u 24 % až 70 % žien, ktoré podstúpili aspoň jeden cisársky rez. Keďže počet cisárskych rezov na celom svete rastie, tento stav sa stáva čoraz bežnejším. Napríklad približne 30 % detí narodených v Spojených štátoch sa narodí cisárskym rezom. Preto je dôležité si byť tohto stavu vedomá.

Prečo vzniká tento defekt jazvy po cisárskom reze (istmokéla)?

Predstavte si, že počas cisárskeho rezu sa urobia dva rezy. Jeden v brušnej dutine a druhý v maternici. Ak sa rez v maternici správne nezahojí,Dobre, alebo možno keď urobíte viacero rezov na tom istom mieste, tkanivo v tejto oblasti sa môže stenčiť. Vtedy sa vytvorí vakovitá oblasť, ako tá, ktorú ste spomenuli, a začne sa napĺňať tekutinou a krvou.

Niekedy to môže ovplyvniť aj umiestnenie rezu počas cisárskeho rezu. Ak je rez urobený príliš nízko v maternici, existuje väčšia pravdepodobnosť vzniku veľkej jazvy. Tento typ dolného rezu sa zvyčajne robí, keď sa cisársky rez vykonáva dlho po pôrode. Hovorí sa tiež, že ak sa pri uzatváraní rezu maternice použije iba jedna vrstva stehov namiesto dvoch , môže sa zvýšiť riziko vzniku isthmu.

Môže jazva po cisárskom reze spôsobiť neplodnosť?

Áno, niekedy môže táto jazva po cisárskom reze spôsobiť neplodnosť . Dobrou správou však je, že s vhodnou liečbou môže mnoho žien opäť zdravo otehotnieť. Ak máte pocit, že máte príznaky isthmu, alebo ak sa snažíte otehotnieť už rok (alebo šesť mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov) a nedarí sa vám, určite navštívte svojho lekára a porozprávajte sa o tom.

Aké sú príznaky tohto stavu isthmu?

Aj keď nie každý môže pociťovať príznaky, niektorí ľudia môžu pociťovať:

• Abnormálna menštruácia .
• Bolestivá menštruácia (dysmenorea).
• Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia).
• Bolesť v panvovej oblasti .
• Krvácanie z vagíny alebo maternice medzi dvoma menštruačnými cyklami.
• Abnormálny vaginálny výtok .

Ak máte stále jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie sa o tom porozprávať s lekárom.

Aké sú možné komplikácie cysty isthmu?

Ak sa tento stav nelieči správne, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie. Patria sem:

• Zvýšené riziko komplikácií počas gynekologických zákrokov.
• Placenta accreta ( placenta, ktorá je príliš hlboko pripevnená k stene maternice ).
• Placenta previa.
• Jazvové tehotenstvo – Aj toto je typ mimomaternicového tehotenstva, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi v jazve v maternici.
• Sekundárna neplodnosť – To znamená neschopnosť otehotnieť znova po predchádzajúcom úspešnom tehotenstve.
• Dehiscencia maternice ( natrhnutie alebo roztrhnutie maternice v mieste jazvy na maternici ).

Tieto komplikácie môžu byť desivé. Pamätajte však, že sa nevyskytujú u každého. Včasná diagnostika a liečba môžu tieto riziká výrazne znížiť.

Ako identifikujete tento stav isthmu?

Identifikujte šijuŠpecializované zobrazovacie vyšetrenia sú najúčinnejšie. Najlepší čas na vykonanie týchto testov je hneď po skončení menštruačného cyklu. Je to preto, že výklenok môže byť v tom čase vyplnený krvou, čo uľahčuje jeho viditeľnosť na vyšetrení.

Váš lekár môže odporučiť takéto testy:

• Hysteroskopia: Pri tomto vyšetrení lekár zavedie tenkú, osvetlenú hadičku cez vagínu a vyšetrí vnútro krčka maternice a maternice. Týmto sa môže skontrolovať prítomnosť jaziev, abnormálneho tkaniva alebo iných problémov.
• Sonohysterografia s infúziou fyziologického roztoku: Táto metóda poskytuje viac detailov ako bežný transvaginálny ultrazvuk. Pri nej lekár naplní maternicu fyziologickým roztokom (sterilizovanou slanou vodou) a vykoná ultrazvuk. Keď sa „vak“ naplní vodou, na snímkach je možné jasne vidieť jeho veľkosť a hrúbku steny.
• Transvaginálny ultrazvuk: Pri tomto vyšetrení sa cez vagínu zavedie ultrazvuková sonda, ktorá vyhľadá jazvu a „výklenok“ v maternici. Môže tiež posúdiť hrúbku jazvy.

Ako sa liečia jazvy po cisárskom reze?

Existuje niekoľko spôsobov liečby cýst na isthme. Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia na základe vášho stavu, závažnosti vašich príznakov a toho, či chcete mať znova deti.

• Perorálna antikoncepcia: Sú to antikoncepčné tabletky. Dodávajú nízke dávky hormónov. Tieto hormóny dokážu regulovať menštruačný cyklus a znižovať menštruačné krvácanie. Niekedy môže táto liečba zmenšiť veľkosť „výklenku“ natoľko, že operácia nie je potrebná.
• Hysteroskopická resekcia (HR): Počas hysteroskopie môže lekár odstrániť jazvové tkanivo z maternice. Môže tiež otvoriť boky „výklenku“, aby umožnil odtok krvi a tekutiny. Toto si nevyžaduje žiadne rezy v bruchu.
• Laparoskopická oprava: Pri tomto zákroku lekár urobí jeden alebo viac malých rezov v bruchu a cez ne zavedie tenkú osvetlenú trubicu (laparoskop), aby sa pozrel do maternice. Jazvové tkanivo a prebytočné tkanivo okolo „výklenku“ sa potom odstránia. Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok na jazvy po cisárskom reze. Môže vám pomôcť rýchlejšie sa zotaviť a cítiť menej bolesti.
• Hysterektómia:To znamená odstránenie celej maternice. Toto sa zvyčajne robí u ľudí s veľmi závažnými príznakmi isthmu a ktorí nechcú mať ďalšie deti. Možno budete môcť podstúpiť laparoskopickú hysterektómiu. Ide tiež o minimálne invazívny zákrok, čo znamená, že sa môžete rýchlo zotaviť a mať menšiu bolesť bez toho, aby ste museli robiť veľké rezy.

Ako môžeme zabrániť tvorbe isthmusov?

V skutočnosti jediný spôsob, ako úplne zabrániť vzniku jazvy po cisárskom reze, je vyhnúť sa cisárskemu rezu. Nie každý to však dokáže. Ak ste tehotná a plánujete cisársky rez, porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku vzniku jazvy po cisárskom reze (istmu). Riziko môžete znížiť nasledovným:

• Udržujte si zdravú hmotnosť pred a počas tehotenstva.
• Kontrola cukrovky .
• Vyhýbanie sa fajčeniu a používaniu iných tabakových výrobkov .

Aký je zdravotný stav ľudí s jazvami po cisárskom reze?

Dobrou správou je , že jazva po cisárskom reze (istmus) je liečiteľný stav. Väčšina ľudí je po liečbe schopná znova otehotnieť, takže sa nevzdávajte nádeje.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte počas tehotenstva isthmus, hrozí vám ruptúra ​​maternice . Ide o pohotovostný stav . Stáva sa to, keď sa jazva na maternici oddelí a maternica sa roztrhne. To môže predstavovať vážne zdravotné riziko pre vás a vaše dieťa.

Ak pociťujete silnú bolesť v panve, bolesť v mieste jazvy po cisárskom reze alebo silné vaginálne krvácanie , môžu to byť príznaky ruptúry maternice. Ak sa tak stane, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Isthmus je malé vrecko alebo „výklenok“, ktorý sa tvorí v stene maternice. Je spôsobený nesprávnym hojením rezu po cisárskom reze. Môže to spôsobiť abnormálne vaginálne krvácanie, bolesti panvy a menštruačné problémy. Môže tiež spôsobiť neplodnosť alebo problémy s budúcimi tehotenstvami. Najbežnejšou liečbou je minimálne invazívna chirurgia na odstránenie prebytočného jazvového tkaniva a vytvorenie „výklenku“. Väčšina ľudí môže po liečbe mať zdravé tehotenstvo.

Pamätajte na najdôležitejšiu vec (Posolstvo na odnesenie domov)

• Isthmokéla je malý „vrecko“, ktoré sa vytvorí, keď sa rez na maternici po cisárskom reze správne nezahojí.
• Hoci sa to nevyskytne u každého, niektorí ľudia môžu počas budúcich tehotenstiev pociťovať neplodnosť, menštruačné problémy a komplikácie.
• Ak máte príznaky, ako je nezvyčajné krvácanie alebo bolesť panvy, vyhľadajte lekára.
• Tento stav je možné diagnostikovať a liečiť . Vo väčšine prípadov je možné po liečbe dosiahnuť úspešné tehotenstvo.
• Ak ste podstúpili cisársky rez, je veľmi dôležité si to uvedomiť. Nie je sa čoho báť, vždy sa o tom poraďte so svojím lekárom.

Ak máte k tomu ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať svojho gynekológa. Pomôže vám.

Isthmokéla , jazva po cisárskom reze, cisársky rez, maternica, zdravie žien, neplodnosť, cisársky rez