Aké je zdravie vašej pečene? Zistite to pomocou Child-Pugh skóre!

Niekedy, keď nám lekári povedia nové slová alebo nové lekárske testy, sme trochu nervózni, však? To je normálne. Dnes si povieme niečo, o čom ste už pravdepodobne počuli alebo o čom by ste mohli počuť v budúcnosti. Volá sa to Child-Pughovo skóre . Neznepokojujte sa, keď budete počuť tento názov, pretože je to len spôsob, ako pomôcť lekárom pochopiť stav vašej pečene. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo je Child-Pughovo skóre? Jednoducho povedané...

Predstavte si to, ako keď vezmete svoje auto do servisu, technik skontroluje rôzne veci a povie vám o stave vášho auta. Child-Pughovo skóre je metóda na posúdenie toho, ako dobre funguje pečeň u osoby s dlhodobým ochorením pečene , najmä cirhózou, čo je stav, pri ktorom sa v pečeni hromadia tukové usadeniny a spôsobujú jej stvrdnutie.

Jednoducho povedané, tento systém hodnotenia umožňuje lekárom pochopiť nasledovné:

• Ako dobre funguje vaša pečeň?
• Existuje riziko zlyhania pečene? Aká je pravdepodobnosť?
• Aký druh liečby je pre vás najlepší?

Toto robí niečo iné. Pomáha to lekárom na celom svete hovoriť o stave vašej pečene rovnakým spôsobom. Niekedy sa to nazýva „kalkulačka Child-Turcotte-Pugh (CTP)“. Pamätajte však, že hoci je toto skóre dôležité, nehovorí o celom príbehu o vašom zdraví. Je to len jedna časť.

Na ktorých 5 vecí sa v tomto prípade berie do úvahy?

Lekári pri vytváraní Child-Pughovho skóre zohľadňujú päť hlavných faktorov. Sú to:

1. Celková hladina bilirubínu v krvi: Bilirubín je žltá zlúčenina nachádzajúca sa v žlči nášho tela. Používa sa na meranie, či pečeň funguje správne. Keď sa zvýši, oči a pokožka zožltnú (ako pri žltačke).

2. Hladina albumínu v sére: Albumín je bielkovina, ktorú tvorí pečeň. Pomáha transportovať živiny v tele. Keď je pečeň oslabená, produkuje tohto proteínu menej.

3. Ako rýchlo sa vám zráža krv (protrombínový čas alebo INR): Pečeň sa tiež podieľa na rýchlosti zrážania krvi. Je to preto, že niektoré látky potrebné na zrážanie krvi sa tvoria v pečeni. Predĺženie tohto času znamená, že zrážanie krvi trvá dlhšie.

4. Ascites: Ide o abnormálne hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Môže sa vyskytnúť pri závažných ochoreniach pečene, ako je cirhóza.

5. Je funkcia mozgu ovplyvnená ochorením pečene (encefalopatia):Keď je pečeň poškodená, niektoré toxíny, ktoré by sa mali z tela odstrániť, sa môžu hromadiť v krvi. Tie sa môžu dostať do mozgu a ovplyvniť jeho funkciu. To môže spôsobiť zmeny vo veciach, ako je pamäť, pozornosť a správanie.

Každý z týchto piatich faktorov dostane na základe výsledkov vášho testu hodnotenie. Potom sa všetky sčítajú, aby sa získalo celkové skóre. Podľa toho ste zaradení do jednej z troch kategórií: A, B alebo C.

Ako sa mám pripraviť na Child-Pughovo skóre?

Na výpočet tohto Child-Pughovho skóre budete musieť podstúpiť niekoľko testov. Tieto môžu zahŕňať fyzikálne vyšetrenie , krvné testy a prípadne zobrazovacie vyšetrenia.

Lekár vás požiada o odber krvi, aby skontroloval tieto veci:

• Hladina bilirubínu: Ako už bolo spomenuté, je to miera funkcie pečene.
• Hladina albumínu: Bielkovina produkovaná pečeňou, ktorá prenáša živiny.
• Protrombínový čas (PT) alebo INR: Rýchlosť, akou sa krv zráža.

Váš lekár môže urobiť ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie , aby skontroloval nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites). Ascites je hromadenie nadmernej tekutiny v brušnej dutine. Hlavnou príčinou je cirhóza.

Na kontrolu poškodenia pečene, ktoré postihuje mozog (encefalopatia), sa môže vykonať fyzikálne vyšetrenie a/alebo kognitívne vyšetrenie . Tento stav sa môže vyskytnúť, keď je pečeň poškodená a toxíny sa hromadia v krvi.

Dôležité: Aby ste z týchto testov získali čo najpresnejšie výsledky, možno vás požiadajú, aby ste sa niekoľko hodín pred testom zdržali jedenia a pitia (hladovka). Preto sa svojho lekára opýtajte, aké prípravy musíte urobiť.

Tieto testy sa nemusia vykonať v ten istý deň alebo na tom istom mieste. To je v poriadku. Keď lekár dostane výsledky všetkých týchto testov, sčíta ich a vypočíta vaše skóre Child-Pugh.

Ako sa vypočíta Child-Pughovo skóre?

Je to veľmi jednoduché. Lekári skúmajú päť vyššie uvedených faktorov súvisiacich so zdravím vašej pečene. Každému z týchto faktorov možno priradiť skóre 1, 2 alebo 3 v závislosti od vášho stavu. (Skóre 1 je najmenej závažné, skóre 3 je najzávažnejšie).

Po vyhodnotení všetkých piatich faktorov ich lekár sčíta. Dostanete celkové skóre od 5 do 15. To je vaše Child-Pughovo skóre.

Tu je graf znázorňujúci, ako sa skóre udeľuje na základe výsledkov týchto piatich faktorov:

| Faktor | Skóre 1 | Skóre 2 | Skóre 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Bilirubín `(celkový bilirubín)` (mg/dl) | < 2 | 2 – 3 | > 3 |

| Sérový albumín "(Sérový albumín)" (g/dl) | > 3,5 | 2,8 – 3,5 | < 2,8 |

| INR (zrážanlivosť krvi) | < 1,7 | 1,7 – 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Žiadny | Mierny/Kontrolovaný | Stredne silný/Slabo kontrolovaný |

| Encefalopatia | Žiadna | 1. – 2. stupeň (mierna/stredne ťažká) | 3. – 4. stupeň (ťažká) |

V závislosti od celkového skóre, ktoré získate, budete rozdelení do troch hlavných kategórií:

• Trieda A: Vaša pečeň funguje normálne. Vaše celkové skóre je medzi 5 a 6.
• Trieda B: Ide o mierne poškodenie pečene. Vaše celkové skóre je medzi 7 a 9.
• Trieda C: Závažné poškodenie pečene alebo pokročilé ochorenie. Vaše skóre je medzi 10 a 15.

Pozrime sa na príklad?

Predstavte si, že výsledky niekoho testu sú takéto:

• Bilirubín - 3 mg/dl (2 body)
• Albumín - 2,9 g/dl (2 body)
• INR - 1 (1 bod)
• Tekutina v brušnej dutine (ascites) - mierna (2 body)
• Encefalopatia - Nie (1 bod)

Child-Pughovo skóre tejto osoby je 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 bodov . To znamená, že je v triede B.

Čo znamená vaše Child-Pugh skóre?

Toto skóre poskytuje prehľad o vašom ochorení pečene v danom okamihu. Na základe týchto piatich faktorov informuje vášho lekára o tom, ako dobre vaša pečeň funguje. Child-Pughovo skóre pomáha vášmu lekárovi:

• Vypracujte si plán liečby: To vám pomôže rozhodnúť sa, či budete liečení liekmi, chirurgickým zákrokom alebo transplantáciou pečene a či tieto liečby budú úspešné.
• Posúďte riziko:Ak podstupujete operáciu, toto vám pomôže určiť, aká je riziková a prospešná pre vaše celkové zdravie. Ak bude operácia úspešná, môže to tiež predpovedať, aká bude vaša kvalita života po operácii.
• Odhadnite si prežitie: Hoci predpovede doby prežitia sú len hrubé odhady, váš lekár ich môže použiť na predpovedanie toho, ako dlho by ste mohli žiť s liečbou alebo bez nej, na základe vášho skóre.

Pamätajte, že o tom všetkom rozhoduje lekár. Táto hodnotiaca karta je pre neho len pomôckou.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho Child-Pugh skóre alebo spôsobu jeho výpočtu, určite sa poraďte so svojím lekárom . Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa výsledkov testov alebo toho, čo sa bude diať ďalej vo vašom liečebnom pláne, povedzte o tom aj svojmu lekárovi.

Teraz máte skóre, ktoré vám hovorí o zdraví vašej pečene. Čo teda teraz robíte? Po prvé, nezaoberajte sa len týmito skóre alebo výsledkami testov bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. On vám môže vysvetliť vaše výsledky a vysvetliť, čo znamenajú. Vaše Child-Pugh skóre im pomáha rozhodnúť sa o vašom liečebnom pláne. Ale aj vy ste súčasťou tohto rozhodnutia. Preto sa porozprávajte so svojím lekárskym tímom o tom, čo vaše skóre znamená a čo odporúčajú. Nebojte sa, sú tu, aby vám pomohli.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Child-Pughovo skóre je dôležitým nástrojom na meranie zdravia pečene, ale nehovorí celý príbeh.

• To môže lekárom poskytnúť dobrú predstavu o zdraví vašej pečene.
• To pomáha pri plánovaní liečby a hodnotení rizík.
• Nerobte si starosti len so skóre. Všetko preberte so svojím lekárom.
• Zapojte sa aktívne do rozhodovania o svojom zdraví.

Pečeň je veľmi dôležitý orgán v našom tele. Je našou zodpovednosťou ju chrániť. Ak máte problém s pečeňou, presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Žite zdravým životným štýlom. Potom sa nebudete musieť obávať takýchto príznakov. Všetko bude v poriadku!

Childovo -Pughovo skóre, pečeň, cirhóza, ochorenie pečene, bilirubín, albumín, funkcia pečene