Tiež často trpíte pálením záhy? Poďme sa o tom porozprávať (o pálení záhy)!

Cítili ste niekedy pálenie v strede hrudníka? Je to ako pocit pálenia v hrudníku? Mnoho ľudí to nazýva „pálenie záhy“, ale v skutočnosti to nie je problém so srdcom. Je to spôsobené tým, že kyselina zo žalúdka sa dostáva do pažeráka. Tento pažerák prechádza priamo cez hrudník, blízko srdca. Preto sa to niekedy môže zamieňať za problém so srdcom. Pre niektorých ľudí je to príležitostný jav, ale pre iných je to neustály problém. Ak sa to stáva často, môže to byť príznak ochorenia nazývaného GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Poďme si o tom povedať viac, dobre?

Čo presne je pálenie záhy?

Jednoducho povedané, pálenie záhy nastáva , keď sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka. Náš žalúdok má hrubú sliznicu, ktorá ho pred týmito kyselinami chráni. Náš pažerák však takúto ochranu nemá. Takže keď sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka, spáli tam jemné tkanivo a spôsobí zápal.

Mnoho ľudí už v živote zažilo pálenie záhy. Niekedy sa to môže stať po zjedení veľmi koreneného alebo mastného jedla, alebo keď je na žalúdok vyvíjaný veľký tlak, napríklad počas tehotenstva. Ak sa však toto pálenie záhy vyskytuje často, deň čo deň, môže to byť príznak chronického ochorenia nazývaného „GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). V krajine ako Amerika sa hovorí, že „GERD“ má údajne približne 20 % ľudí.

Kto najčastejšie trpí touto infekciou hrudníka?

V skutočnosti sa to môže vyvinúť u každého, ale u niektorých ľudí je riziko o niečo vyššie.

• Pre ľudí s obezitou: To znamená pre ľudí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 30.
• Pre ľudí s nadváhou: Ak je hodnota „BMI“ vyššia ako 25.
• Ľudia, ktorí fajčia, a tí, ktorí sú vystavení pasívnemu fajčeniu, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Ako sa potom cíti infekcia hrudníka?

Bolesť na hrudníku je, presnejšie povedané, pocit pálenia, ktorý vychádza z vnútra hrudníka, ako napríklad reflux kyseliny. Váš pažerák sa nachádza v strede hrudníka. Takže táto bolesť začína tam. Niekedy sa však táto bolesť môže rozšíriť po celej hrudi, dokonca až do hrdla. Môže sa pohybovať od mierneho pocitu pálenia až po silnú bolesť.

Kedy túto bolesť cítiš najviac?

Možno ste to zažili aj vy. Niekedy pociťujete silnejšiu bolesť na hrudníku.

• Keď si ľahnete, najmä ak si ľahnete rýchlo po jedle.
• Pri predklone.
• Keď večeriate veľmi neskoro.
• Keď jete mastné, kyslé alebo korenené jedlá.

Ako dlho môže trvať bolesť hrdla?

Toto môže trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.Tento zápal zvyčajne ustúpi, keď posledné jedlo, ktoré ste zjedli, opustí žalúdok. Je to preto, že sa do žalúdka už nič nevráti. V závislosti od toho, čo ste zjedli, môže trávenie trvať dve až päť hodín. Trávenie mastných a olejovitých jedál môže trvať dlhšie.

Aké ďalšie príznaky sa prejavujú zápalom hrudníka?

Niekedy môže byť ťažké povedať, či máte angínu pectoris alebo iný typ bolesti na hrudníku. Ak si nie ste istí bolesťou, ktorú pociťujete, je najlepšie sa poradiť s lekárom. Je tiež dôležité všímať si ďalšie príznaky, ktoré bolesť sprevádzajú. Tieto ďalšie príznaky vám môžu pomôcť rozlíšiť infarkt od iného ochorenia hrudníka.

Pálenie záhy spôsobené refluxom kyseliny môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Časté močenie.
• Kyslá chuť v ústach.
• Nevoľnosť.
• Jedlo sa dostáva do hrdla.

Niektorí ľudia môžu tiež vykazovať atypické príznaky, ako napríklad:

• Plnosť žalúdka, nadúvanie.
• Škytavka.
• Pretrvávajúci kašeľ.
• Zvýšený výskyt astmy.
• Bolesť hrdla.
• Zápal hrtana („laryngitída“).
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit niečoho uviaznutého v hrdle.
• Bolesť na hrudníku, ktorá nie je spôsobená srdcovým ochorením, ako je napríklad „(angína pectoris)“.

Prečo dostávame túto infekciu hrudníka?

Pálenie záhy, ktoré sa zvyčajne spája s ochorením, ako je GERD, vzniká , keď žalúdočné šťavy, konkrétne kyselina a enzýmy, prúdia späť do pažeráka. Ako som už spomenul, žalúdok má ochrannú výstelku, ale pažerák nie. V mieste, kde sa náš pažerák spája so žalúdkom, sa nachádza chlopňa nazývaná dolný pažerákový zvierač (LES). Jej úlohou je zabrániť spätnému návratu obsahu žalúdka. Niekedy však, ak táto chlopňa zoslabne alebo sa správne nezatvorí, môže obsah žalúdka začať vystupovať.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť dolný pažerákový zvierač slabý alebo príliš uvoľnený:

• Vdychovanie cigaretového dymu (fajčenie).
• Mimoriadny tlak v brušnej dutine v dôsledku faktorov, ako je nadmerná telesná hmotnosť, nosenie tesného oblečenia a tehotenstvo.
• Stav nazývaný „hiátová hernia“. Pri tomto stave sa časť žalúdka pretlačí cez bránicu.
• Jedenie veľkého jedla naraz môže natiahnuť žalúdok a spôsobiť, že jedlo v ňom zostane dlhší čas.
• Tráviace ťažkosti a plynatosť. Keď bubliny plynu putujú hore gastrointestinálnym traktom.
• Ľahnutie si príliš skoro po jedle.
• Niektoré potraviny: veci ako káva, čokoláda, limetky, mäta, paradajková omáčka.
• Niektoré lieky: napríklad antikoncepčné tabletky a niektoré lieky na vysoký krvný tlak.

Často sa kombinuje viac ako jedna z týchto príčin, čo spôsobuje reflux kyseliny a pálenie záhy.

Prečo sa infekcia hrudníka objaví náhle bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov?

Ak ste predtým nemali silnú bolesť na hrudníku a zrazu sa začala a v poslednom čase ste neurobili žiadne zásadné zmeny vo svojom stravovaní alebo životnom štýle, môže to byť spôsobené inými dôvodmi. Tieto veci sa vyvíjajú postupne v priebehu času.

• Starnutie: S pribúdajúcim vekom naše svaly oslabujú. Jedným z týchto svalov je dolný pažerákový zvierač.
• Priberanie na váhe: Väčšina ľudí priberá na váhe postupne. Príznaky priberania na váhe (ako napríklad nadúvanie) sa však môžu objaviť náhle, akonáhle sa prekročí určitá hranica.
• Lieky: Ak ste nedávno začali užívať nový liek alebo ste zmenili liek, opýtajte sa svojho lekára, či tento liek spôsobuje zvýšený reflux kyseliny.

Pramení pálenie záhy vždy z už spomínaného refluxu kyseliny?

Pálenie záhy je najčastejšie problémom s pažerákom. Hlavnou príčinou je reflux kyseliny. Existuje však aj niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu tiež spôsobiť pálenie záhy. Napríklad:

• Vredy pažeráka: Vredy sú bolestivé vredy, ktoré sú spôsobené eróziou sliznice tráviaceho traktu. Vredy pažeráka sú menej časté ako vredy v žalúdku alebo črevách. Ak sa vyskytnú, často sú spôsobené refluxom kyseliny. Reflux kyseliny však nie je jedinou príčinou. Nadmerné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín a ibuprofén, môže tiež spôsobiť vredy.
• Ezofagitída: Ak sa pažerák silne zapáli, môžete pociťovať pálenie. Môže to spôsobiť GERD, vírusy, plesňové infekcie a niektoré lieky. Eozinofilná ezofagitída, alergické ochorenie pažeráka, môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
• Funkčné pálenie záhy/refluxná precitlivenosť: Ide o poruchy prepojenia medzi črevom a mozgom. To znamená, že existuje problém so spôsobom, akým váš nervový systém vysiela signály z tráviaceho systému do mozgu. Funkčné pálenie záhy sa prejavuje rovnako ako bežné pálenie záhy. Testy však nepreukazujú žiadny reflux kyseliny, pálenie ani podráždenie. Refluxná precitlivenosť je spôsobená tým, že sa do hrdla dostanú veci, ktoré nie sú kyslé. K tomuto zápalu môže prispieť aj viscerálna precitlivenosť.

Je táto infekcia hrudníka vážna?

Hoci občasné pálenie záhy môže byť nepríjemné, nespôsobuje veľké škody. V skutočnosti je normálne, že sa vám do hrdla dostane kyselina a väčšina ľudí si to ani nevšimne. Ak áno, môže to byť preto, že váš pažerák dostáva viac kyseliny, ako dokáže zvládnuť. Ak sa to stane príležitostne, je to ako malá rana, ktorá sa rýchlo hojí. Ak sa to však stáva pravidelne, sliznica pažeráka nemá dostatok času na zahojenie.

Keďže sliznica pažeráka je naďalej poškodzovaná, môže to viesť k dlhodobým komplikáciám, ako napríklad:

• Zúženie pažeráka: Keď sa tkanivá pažeráka naďalej zapaľujú, časom sa začína tvoriť jazvové tkanivo. Pažerák je ako dlhá trubica. Tento zápal a zjazvenie môžu spôsobiť zúženie pažeráka (zúženie). To môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním a uviaznutie jedla v pažeráku.
• Črevná metaplázia: Niekedy sa namiesto zjazvenia tkanivo zmení a vyzerá ako výstelka čriev . Toto sa nazýva črevná metaplázia, pretože tkanivo sa zmení a vyzerá ako výstelka čriev. Keď sa to stane v pažeráku, nazýva sa to aj Barrettov pažerák. Toto sa považuje za prekancerózny stav.
• Rakovina pažeráka: Rakovina pažeráka sa vyskytuje len u veľmi malého percenta ľudí. Existuje však jasná cesta od pretrvávajúceho zápalu (ezofagitídy) cez bunkové zmeny (Barrettov pažerák) až po rakovinu. Riziko sa zvyšuje v závislosti od závažnosti zápalu a od toho, ako dlho nebol liečený.

Kyslý reflux, ktorý spôsobuje pálenie záhy, môže tiež naznačovať iné základné problémy vo vašom tráviacom systéme. Napríklad, môžete mať v žalúdku priveľa kyseliny. To môže viesť ku komplikáciám, ako je gastritída a žalúdočné vredy. Kyslý reflux môže tiež zhoršiť vašu astmu alebo iné chronické respiračné ochorenia. Ak sa táto kyselina dostane do vášho hrdla, môže spôsobiť opuch, vredy a výrastky.

Ako s istotou viete, či máte infekciu dutín?

Pálenie záhy je pocit, ktorý máte. Väčšina lekárov ho dokáže rozpoznať, keď mu ho opíšete. Ak je príležitostné a nie príliš závažné, pravdepodobne nebudete potrebovať žiadne rozsiahle vyšetrenia. Ak však majú podozrenie, že máte chronické ochorenie, môžu vykonať testy, aby zistili, či nedošlo k poškodeniu pažeráka. Vtedy vás môžu odporučiť ku gastroenterológovi.

Tu sú niektoré testy, ktoré sa vykonávajú na kontrolu pažeráka:

• Endoskopia („horná endoskopia“ / „EGD zákrok“):Endoskopia je vyšetrenie, ktoré sa zameriava na vnútornú časť vášho tela. Zahŕňa zavedenie dlhej trubice s malou kamerou (endoskopom) cez vaše telo. Horná endoskopia skúma hornú časť tráviaceho traktu, od pažeráka cez žalúdok až po hornú časť tenkého čreva. Táto trubica sa zavádza cez hrdlo (dostanete liek na jeho znecitlivenie). Môže kontrolovať stavy, ako je ezofagitída, hernia a Barrettov pažerák.
• Test pH pažeráka: Ide o zavedenie malej bezdrôtovej kapsuly do pažeráka. Meria pH alebo kyslosť pažeráka v priebehu času. Toto sa môže vykonať počas hornej endoskopie alebo pomocou nazogastrickej sondy. Dáta sa prenášajú do prijímača, ktorý nosíte okolo pása. Budete požiadaní o zaznamenanie svojich príznakov a ich porovnanie s údajmi. Po určitom čase lekár kapsulu odstráni a analyzuje údaje.

Aké sú liečebné postupy na zápal pľúc?

Úľavu od občasného pálenia záhy môžete dosiahnuť domácimi prostriedkami, voľnopredajnými liekmi a zmenami životného štýlu. Pri častejšom pálení záhy však možno budete musieť užívať lieky na predpis. Tieto lieky fungujú tak, že znižujú množstvo kyseliny, ktorá sa dostáva zo žalúdka do pažeráka. Základný problém s dolným pažerákovým zvieračom však tieto lieky neriešia. Ak lieky nezaberú, možno budete potrebovať inú liečbu.

Niekoľko typov liekov na zápal hrudníka:

• Antacidá: Antacidá (ako napríklad Tums® a Rolaids®) neutralizujú kyselinu v žalúdku. To znamená, že aj keď sa kyselina dostane do hrdla, nepoškodí váš pažerák. Niekedy môžu obsahovať aj ďalšie zložky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky. Napríklad simetikón môže pomôcť zmierniť žalúdočné ťažkosti a horčík môže pomôcť zmierniť zápchu. Antacidá sú dobré pri občasnom pálení záhy. Pri pravidelnom užívaní však môžu mať vedľajšie účinky.
• Algináty: Algináty sú prírodný cukor nachádzajúci sa v morských riasach. Plávajú na kyseline a vytvárajú fyzickú bariéru medzi kyselinou a pažerákom, čím pomáhajú zabrániť jej návratu späť do hrdla. Ak nemôžete užívať antacidá z iného dôvodu, môžete užívať algináty samostatne. Prípadne existujú lieky, ktoré obsahujú algináty spolu s antacidami na zvýšenie ich účinkov.
• Antagonisty histamínových receptorov (H2 blokátory):Tieto lieky fungujú tak, že blokujú chemické histamíny, ktoré signalizujú telu, aby produkovalo kyselinu. Niektoré H2 blokátory sú dostupné voľnopredajne, zatiaľ čo iné sú len na lekársky predpis. Hoci sa môžu užívať častejšie ako antacidá, nie vždy fungujú dlhodobo. Ak si na ne vaše telo zvykne, môžu sa stať menej účinnými.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Ide o silnejší typ liekov blokujúcich kyselinu. Pomáhajú tiež s hojením tkanív. Ak je vaše pálenie záhy silné alebo ak sa vyskytnú príznaky poškodenia tkaniva v pažeráku, lekár vám ich môže predpísať ako liečbu prvej voľby. Sú na 90 % účinné pri znižovaní refluxu kyseliny. Ak máte vredy pažeráka, sú to jediné lieky, ktoré im pomôžu s hojením.

Ďalšie liečby sinusitídy:

• Ak dôjde k infekcii, antibiotiká alebo antivirotiká.
• Samotný zápal liečte lokálnymi steroidmi alebo dupilumabom.
• Nízkodávkové neuromodulátory a doplnkové terapie pre aktívnu pneumóniu.
• Ak je bolesť na hrudníku spôsobená hiátovou herniou, je potrebný chirurgický zákrok na jej korekciu (operácia hernie).

Pri GERD, ktorá nereaguje na lieky – alebo ako alternatívu k dlhodobej liečbe – vám lekár môže navrhnúť postup, ako je tento:

• Nissenova fundoplikácia: Ide o menší chirurgický zákrok, ktorý sťahuje priestor medzi žalúdkom a pažerákom. Je veľmi účinný pri liečbe GERD a jej príznakov.
• „Transorálna bezrezová fundoplikácia“: Ide o rovnaký chirurgický zákrok, ako je spomínaný vyššie, bez chirurgického zákroku, ale pomocou „endoskopu“.
• „Zariadenie LINX“: Toto je ďalší minimálne invazívny chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa na miesto prepojenia žalúdka a pažeráka umiestni „zariadenie LINX“, malý magnetický krúžok. To pomáha zabrániť vniknutiu kyseliny do hrdla.

Vylieči sa infekcia hrudníka liečbou?

Pálenie záhy je liečiteľný stav. Najlepšie na tom je, že ho môžete zvládnuť malými zmenami vo svojej strave a životnom štýle a mať po ruke antacidá na občasné použitie. Ak je to potrebné, dlhodobé lieky môžu byť tiež veľmi účinné pri kontrole refluxu kyseliny. Funkčné poruchy môžu byť o niečo ťažšie zvládnuteľné. S dôsledným úsilím a kombináciou liečby sa však môžu časom zlepšiť.

Aké zmeny životného štýlu môžeme urobiť na kontrolu zápalu?

Aby ste predišli refluxu kyseliny, vyskúšajte tieto veci:

• Jedzte niekoľko malých jedál počas dňa. Keď máte naraz menej na strávenie, znižuje sa aj množstvo kyseliny, ktorú produkuje váš žalúdok.
• Uvoľnite si opasok. Tlak v bruchu môže prispieť k refluxu kyseliny. Pomôcť môže aj chudnutie.
• Nechoďte spať po plnom jedle. Počkajte aspoň tri až päť hodín, kým si ľahnete.
• Spite na ľavom boku. Vďaka tomu sa váš dolný pažerákový zvierač nachádza nad obsahom žalúdka, akoby vytvoril vzduchovú kapsu. Keď spíte na boku alebo na pravom boku, táto chlopňa sa ponorí do obsahu.
• Vyhýbajte sa spúšťacím potravinám. Venujte pozornosť tomu, ktoré potraviny zhoršujú bolesť na hrudníku.
• Prestaňte fajčiť. Bolesť na hrudníku je len jedným z dôvodov, prečo prestať fajčiť. S tým vám môže pomôcť váš lekár.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V nasledujúcich prípadoch navštívte lekára:

• Ak máte bolesti na hrudníku aspoň raz týždenne.
• Ak máte atypické príznaky.
• Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo nedokážete prijať dostatok kalórií.
• Ak máte viac ako 60 rokov.
• Ak máte bolesť na hrudníku ako „angína pectoris“ (zvieracia, zvieravá).
• Ak vaša liečba neprináša úľavu.

Nakoniec musím povedať...

Občasné bolesti hrdla sú bežné. Väčšina ľudí ich dokáže zvládnuť niekoľkými jednoduchými zmenami. Ak ich však máte stále, možno budete potrebovať lekársku pomoc. Neignorujte chronické bolesti hrdla. Pocit bolesti v hrdle zvyčajne znamená, že je poškodené. To môže časom spôsobiť skutočné škody. Chronické bolesti hrdla môžu byť tiež znakom toho, že existujú iné problémy, ktoré si vyžadujú liečbu. Preto sa o chronických bolestiach hrdla porozprávajte s lekárom.

` Pálenie záhy, GERD, kyslý reflux, pažerák, žalúdok, zápal hrudníka