Tiež si neustále škriabete telo žihľavkou? Je to žihľavka, ktorá sa nehojí? (Chronická žihľavka) Poďme sa o tom porozprávať!

Všimli ste si niekedy, že sa vám niekedy na tele zrazu objavia červené, mierne svrbiace hrbolčeky? Niekedy veľmi svrbia, niekedy trochu bolia. Niekedy zmiznú do jedného alebo dvoch dní, ale u niektorých ľudí môžu tieto hrbolčeky pretrvávať týždne alebo mesiace. O takomto stave si dnes povieme.

Čo sú teda tieto nevyliečiteľné alebo chronické žihľavky?

Jednoducho povedané, chronická žihľavka sú svrbiace, červené, vyvýšené hrbolčeky alebo pupienky na koži, ktoré sa objavujú najmenej dvakrát týždenne. Tieto pupienky, nazývané aj „pupienky“, sa považujú za „chronické“ alebo „pretrvávajúce“, ak trvajú dlhšie ako šesť týždňov .

Možno ste už počuli o tomto stave nazývanom „chronická idiopatická urtikária“. Poďme si to trochu vysvetliť, dobre?

• Chronický: Príznak alebo stav, ktorý pretrváva napriek liečbe. To znamená, že sa po určitom čase sám od seba nezlepší.
• Idiopatický: Príznak alebo stav, ktorý sa objaví náhle, bez zjavnej príčiny. Presnú príčinu je ťažké určiť.
• Žihľavka: Toto je lekársky názov pre žihľavku. Vyslovuje sa ako „er-ti-ka-rí-ja“.

Čo je urtikária a angioedém? Aký je medzi nimi vzťah?

Žihľavka, známa aj ako urtikária, a angioedém sa môžu vyskytovať spoločne. Žihľavka sú červené hrbolčeky alebo škvrny, ktoré sa objavujú na koži. Angioedém sa niekedy môže vyskytnúť v hlbších vrstvách kože. Tento opuch môže postihnúť tvár, pery, hrdlo, ruky, nohy a genitálie. Napríklad žihľavku môžu niekedy sprevádzať opuchnuté pery. Ak vám opuchne hrdlo, môže to tiež sťažiť dýchanie, preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aký je rozdiel medzi normálnou žihľavkou a chronickou žihľavkou?

Chronická žihľavka sa líši od bežnejšej „akútnej žihľavky“.

• Akútna žihľavka: Zvyčajne začne miznúť do 24 hodín (ale môžu sa objaviť nové). Zvyčajne však úplne zmizne do šiestich týždňov. Často ju spôsobuje napríklad nedávna vírusová infekcia alebo potravinová alergia.
• Chronická žihľavka: Ide o žihľavku, ktorá sa vyskytuje dlhšie ako šesť týždňov, najmenej dvakrát týždenne. Niektoré chronické žihľavky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky. Smutné je, že väčšinou nie je známa žiadna príčina. To znamená, že to nie je preto, že ste zjedli niečo zlé.

Aký častý je tento stav nazývaný chronická žihľavka?

Chronická žihľavka sa môže vyvinúť približne u 5 % svetovej populácie. To znamená, že päť percent je veľa, však? Tento stav sa môže vyvinúť u kohokoľvek v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Je však o niečo častejší u žien vo veku od 30 do 50 rokov. Presná príčina nie je jasná, ale môže súvisieť s faktormi, ako sú hormonálne zmeny.

Aké sú príčiny chronickej žihľavky?

V skutočnosti mnohí ľudia s chronickou žihľavkou nemajú jasnú príčinu. To nazývame „idiopatická“. Zriedkavo sú spôsobené alergiami na určité lieky alebo potraviny. Ak áno, najčastejšie sú spôsobené niečím, čo pravidelne jete alebo pijete. Napríklad niektorí ľudia môžu byť alergickí na konzervačné látky alebo umelé farbivá.

Nielen to, niektorí ľudia môžu dostať žihľavku, keď sa im náhle zmení telesná teplota, napríklad keď im je veľmi teplo, veľmi zima alebo keď cvičia. Niekedy môže byť tento stav spôsobený aj tlakom na pokožku spôsobeným nosením tesného oblečenia. Napríklad niektorí ľudia dostanú žihľavku pri studenej sprche („studená žihľavka“), zatiaľ čo iní dostanú žihľavku, keď sa potia a je im horúco („cholinergná žihľavka“). Niektorí ľudia môžu dostať žihľavku aj vtedy, keď idú von na slnko („solárna žihľavka“).

Spôsobujú autoimunitné ochorenia aj chronickú žihľavku?

Áno, to je možné. Približne u jedného z piatich ľudí s chronickou žihľavkou, teda približne u 20 %, sa zistilo iné „autoimunitné ochorenie“. To znamená ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné bunky tela. V takýchto prípadoch môže telo produkovať „protilátky“ proti vlastným kožným bunkám, čo spôsobuje tieto lézie.

Aby som uviedol niekoľko príkladov:

• Celiakia (alergia na bielkovinu lepok)
• Dermatomyozitída (ochorenie postihujúce kožu a svaly)
• Cukrovka (najmä cukrovka 1. typu)
• Lupus
• Polymyozitída (ochorenie, ktoré postihuje svaly)
• Reumatoidná artritída (to znamená bolesť kĺbov)
• Ochorenie štítnej žľazy (najmä Hashimotova tyreoiditída)
• Vitiligo (biele škvrny na koži)

Aké ďalšie choroby môžu spôsobiť chronickú žihľavku?

Chronickú žihľavku môžu spôsobiť aj iné zdravotné problémy. Hoci nie sú veľmi časté, lekár ich tiež zváži.

• Astma
• Infekcie, napríklad bakteriálne infekcie, ako je H. pylori (ktorá môže tiež spôsobiť žalúdočné vredy) a chronické infekcie, ako je zápal prínosových dutín.
• „Ochorenie pečene“
• Typy rakoviny nazývané „lymfómy“, teda „Hodgkinov lymfóm“ a „non-Hodgkinov lymfóm“
• Vaskulitída (zápal krvných ciev)

Aké sú príznaky chronickej žihľavky?

Tieto lézie sa môžu objaviť kdekoľvek na tele a ich vzhľad sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Môžu mať rôzne tvary a veľkosti. Niektoré môžu byť malé ako špendlíková hlavička, zatiaľ čo iné môžu byť veľké ako softbalová loptička!

Hlavné príznaky chronickej žihľavky sú:

• Červené, vyvýšené a prípadne bolestivé alebo zapálené lézie alebo hrčky na koži.
• Zblednutie: To znamená, že stred pľuzgiera po stlačení zbelie. Toto sa dá použiť na odlíšenie od bežného uštipnutia komárom.
• Nadmerné škrabanie pokožky (tiež nazývané „pruritus“). Toto svrbenie je pre mnohých ľudí ťažké tolerovať, najmä v noci.
• Opuch, o ktorom sme hovorili skôr, sa nazýva „angioedém“. Môže sa vyskytnúť okolo očí, pier a končatín.

Akého lekára by som mal navštíviť pri chronickej žihľavke?

Existuje niekoľko lekárov, ktorí dokážu diagnostikovať a liečiť tento chronický stav žihľavky:

• Alergológovia: Pretože niekedy to môže súvisieť s alergiou.
• Dermatológovia: Pretože majú špeciálne znalosti o kožných ochoreniach.
• Váš rodinný lekár (lekár všeobecnej starostlivosti): Môže vykonať základné vyšetrenie a v prípade potreby vás odporučiť k špecialistovi.

Ako sa diagnostikuje chronická urtikária?

Váš lekár môže diagnostikovať tento stav vyšetrením vašej pokožky a opýtaním sa na vaše príznaky, či má niekto vo vašej rodine podobné ochorenia, aké lieky užívate a aké sú vaše stravovacie návyky.

Aby ste presne zistili, čo spôsobuje vašu chronickú žihľavku (alebo aby ste vylúčili niektoré príčiny), možno budete musieť podstúpiť niekoľko testov. Možno budete musieť urobiť jeden alebo viacero z nasledujúcich krokov:

• Alergický test: Zisťuje sa, či máte reakciu na „alergén“, teda na niečo, čo spôsobuje alergiu. Môže ísť o „kožný prick test“ alebo krvný test.
• Krvné testy: Skontrolujte hladiny protilátok v tele (najmä hladiny IgE), markery zápalu, hladiny hormónov štítnej žľazy a protilátky súvisiace s autoimunitnými ochoreniami.
• Test moču: Skontrolujte bakteriálne infekcie.
• Biopsia kože:Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných zriedkavých príčin, ako je vaskulitída, sa odoberie kožná biopsia. Zvyčajne sa vykonáva, ak sú lézie nezvyčajne veľké alebo nereagujú na liečbu.

Aké sú liečebné postupy pre chronickú žihľavku?

Našťastie existujú liečby týchto chronických žihľaviek. Cieľom je kontrolovať príznaky a umožniť vám žiť normálny život.

• Lieky proti alergii: Lieky ako antihistaminiká, ktoré sa môžu užívať denne, voľnopredajné alebo predpísané lekárom, môžu pomôcť zmierniť svrbenie a znížiť alebo predchádzať alergickým reakciám. Niekedy vám lekár môže predpísať vyššiu dávku ako zvyčajne.
• Očkovania proti alergii: Omalizumab (Xolair®) je mesačná injekcia, ktorá blokuje produkciu proteínu nazývaného imunoglobulín E (IgE) v tele. Ľudia so závažnými alergiami môžu produkovať priveľa tohto IgE, čo môže viesť k problémom, ako je chronická žihľavka a astma. Hoci ide o drahšiu liečbu, je veľmi účinná u ľudí, ktorí nereagovali na iné lieky.
• Steroidy: Kortikosteroidy, ako napríklad Prednisone (Deltasone®, Rayos®), dokážu rýchlo zvládnuť príznaky, ktoré nereagovali na iné lieky, najmä závažné vzplanutia. Nemali by sa však používať nepretržite a mali by sa používať iba krátkodobo, podľa pokynov lekára. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť vedľajšie účinky.
• Hydroxychlorochín: Jedna štúdia zistila, že osem z desiatich ľudí s chronickou žihľavkou spôsobenou autoimunitným ochorením zaznamenalo zníženie príznakov po užívaní lieku proti malárii hydroxychlorochínu (Plaquenil®) počas troch mesiacov alebo dlhšie.
• Cyklosporín: Toto je imunosupresívum. Je veľmi účinný pri liečbe závažnej chronickej žihľavky. Pri dlhodobom užívaní však môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, preto by sa mal používať pod prísnym dohľadom lekára.

Najdôležitejšie je porozprávať sa s lekárom o tom, či je táto liečba pre vás vhodná a ako dlho ju musíte užívať. Neužívajte lieky len tak sami.

Čo môžete urobiť doma, aby ste sa zbavili týchto príznakov?

Áno, môžete vyskúšať tieto veci doma na zmiernenie svrbenia a zápalu:

• Naneste voľnopredajný krém proti svrbeniu z lekárne. Môžete použiť napríklad kalamínové mlieko.
• Niekoľkokrát denne prikladajte na vyrážku studené obklady namočené v studenej vode (nerobte to však, ak sa vyrážka v dôsledku chladu zhoršuje – teda ak máte „studenú urtikáriu“).
• Dajte si studenú sprchu alebo kúpeľ. Horúca sprcha môže svrbenie zhoršiť.
• Hydratujte suchú pokožku hypoalergénnymi pleťovými mliekami a krémami. Vyberte si jednoduchý hydratačný krém bez vône.
• Noste voľné oblečenie z mäkkej bavlny, ktoré nedráždi pokožku. Nosenie tesného oblečenia môže stav zhoršiť. Vyhýbajte sa noseniu oblečenia vyrobeného z hrubých látok, ako je vlna.
• Vyhýbajte sa škrabaniu, ako je to možné. Aj keď škrabanie môže poskytnúť dočasnú úľavu, môže v skutočnosti poškodiť pokožku a spôsobiť ďalšie poškodenie.

Môžu tieto chronické vyrážky trvať roky?

Približne polovici, čiže 50 %, ľudí s chronickou žihľavkou zmizne do jedného roka (často bez liečby). Ďalším 20 % sa žihľavka vymizne do piatich rokov. U niektorých ľudí však môže trvať ešte dlhšie. Liečba dlhodobej žihľavky môže pomôcť zmierniť príznaky. Takže sa nebojte, existujú liečby.

Kedy by som mal určite navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto problémov, určite navštívte lekára:

• Ak modrina alebo opuch trvá dlhšie ako týždeň.
• Ak rana vyzerá infikovaná (t. j. červená, opuchnutá, hnisovitá alebo má horúčku).
• Ak sa bolesť opakuje každých pár mesiacov.
• Ak vás neznesiteľne svrbí pokožka, môže to narúšať váš spánok a každodenné činnosti.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním, pocit, že máte stiahnuté hrdlo alebo sa vám točí hlava, ide o núdzový stav. Okamžite choďte do nemocnice.

Čo sa mám opýtať lekára?

Pri návšteve lekára je dobré položiť si tieto otázky:

• Čo spôsobuje tieto chronické vyrážky? Alebo čo si myslíte, že by ich mohlo spôsobovať?
• Kedy sa tieto chronické žihľavky zlepšia?
• Mám si dať urobiť test na alergiu?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba týchto chronických žihľaviek?
• Aký je najlepší spôsob liečby na zmiernenie svrbenia?
• Má tento liek nejaké vedľajšie účinky?
• Akých komplikácií by som sa mal obávať?
• Musím urobiť zmeny v stravovaní a životnom štýle?

Môže byť chronická žihľavka spôsobená stresom alebo úzkosťou?

V skutočnosti stres a úzkosť môžu zhoršiť kožné ochorenia. To znamená, že stres môže zhoršiť stav pokožky a zhoršiť svrbenie. Preto môžu niekedy pomôcť lieky proti úzkosti. Na upokojenie mysle vám môžu pomôcť aj veci ako meditácia, všímavosť, joga a dostatok spánku. Pamätajte, že šťastná myseľ je veľmi dôležitá pre zdravé telo.

Takže, čo si z toho všetkého musíme zapamätať? (Posolstvo na odnesenie domov)

Chronická žihľavka (chronická urtikária) môže byť veľmi svrbivá a nepríjemná. Niekedy sa môžete dokonca cítiť rozrušení kvôli svojmu vzhľadu. Hoci lekári často nedokážu presne určiť príčinu chronickej žihľavky, môžu pomôcť lieky ako antihistaminiká, steroidy a niekedy dokonca imunosupresíva. Existujú aj veci, ktoré môžete robiť doma, aby ste zmiernili svrbenie a opuch.

Dôležité je, že u mnohých ľudí chronická žihľavka časom sama odznie (možno aj po roku alebo aj dlhšie). Preto zostaňte silní a riaďte sa radami svojho lekára. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám môžu pomôcť prekonať tento stav. Existujú liečebné postupy, ktoré môžu zlepšiť kvalitu vášho života.

Vyrážka , chronická žihľavka, urtikária, kožné ochorenia, svrbenie, alergie, angioedém