Je možné dať si odstrániť kolostomický/ileostomický vak a vrátiť sa k normálu? (Zvrat stómie)

Bolo vám kvôli zdravotnému problému zavedené vrecko do brucha? V medicíne sa to nazýva stómia. Takýto spôsob života môže byť trochu nepríjemný a dokonca aj trochu frustrujúci. Najväčšou otázkou, ktorú si mnohí ľudia kladú, je: „Budem niekedy môcť chodiť na toaletu ako kedysi?“ Na túto otázku v skutočnosti existuje dobrá odpoveď. Pre mnohých ľudí sa táto dočasná stómia dá zvrátiť ďalším chirurgickým zákrokom (reverzná operácia) a obnoviť do stavu, v ktorom môžu normálne defekovať. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie.

Môže každý podstúpiť túto operáciu?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Váš chirurg a vy sa spoločne rozhodnete, či je táto operácia na zvrátenie stómie pre vás vhodná. Pri tomto rozhodovaní je potrebné zvážiť niekoľko vecí.

• Váš celkový zdravotný stav: Vaše telo musí byť v dobrom zdravotnom stave, aby ste mohli podstúpiť tento typ operácie a rýchlo sa po operácii zotaviť.
• Množstvo konečníka, ktoré zostalo po pôvodnej operácii: Aby sa oba konce čreva opäť spojili, musí zostať dostatok konečníka.
• Sila rektálnych svalov: Lekár tiež skontroluje, či sú svaly okolo konečníka dostatočne silné na to, aby poskytli potrebnú silu na vytlačenie stolice.
• Váš liečebný plán: Ak podstupujete liečbu ochorenia, ako je rakovina, táto operácia zvrátenia chemoterapie sa odloží, kým sa neukončí všetka táto liečba (napríklad chemoterapia).

Pred touto operáciou vás lekár dôkladne vyšetrí a v prípade potreby vám môže odporučiť nejaké cvičenia alebo fyzioterapiu. Tie pomôžu posilniť svaly v konečníku a pomôžu vám s normálnou stolicou krátko po operácii.

Kedy je najlepší čas na operáciu?

Vo všeobecnosti je najlepší čas na túto reverznú operáciu približne 3 mesiace po prvej operácii. Existujú však prípady, kedy to môže trvať až rok. Dôvodom je poskytnúť vnútorným ranám a opuchom dostatok času na zahojenie a na návrat tela do normálu. Niekedy sú ľudia, ktorí podstúpia túto operáciu aj po niekoľkých rokoch. Takže sa nebojte, môžete sa porozprávať so svojím lekárom a určiť čas, ktorý vám najviac vyhovuje.

Zvrat kolostómie a ileostómie

Pri kolostómii sa časť hrubého čreva (kolon) a pri ileostómii časť tenkého čreva (ileum) odstráni cez kožu brucha, čím sa vytvorí stómia. Hoci sa metódy týchto dvoch operácií mierne líšia, základný koncept je rovnaký. To znamená, že dva konce oddeleného čreva sa opäť spoja, aby stolica mohla prejsť normálnou cestou.

Ako sa operácia vykonáva

1. Anestézia: Najprv vám bude podaná anestézia. Počas operácie teda nebudete nič cítiť a budete úplne spať.

2. Uvoľnenie čriev: Ďalej chirurg pomaly uvoľní časť čreva, ktorá je pripojená ku koži brucha.

3. Anastomóza: Potom sa dva konce oddeleného čreva spoja a preštepujú. V medicíne sa to nazýva anastomóza . Toto spojenie sa môže vykonať pomocou špeciálneho typu spôn alebo ručným zošívaním.

4. Uzavretie rany: Po spojení čreva zvnútra sa stómia a chirurgické rezy zošijú.

Táto operácia zvyčajne trvá približne 2 – 4 hodiny , ale ak máte jazvové tkanivo alebo prietrž z predchádzajúcich operácií, môže trvať dlhšie.

Možné komplikácie a riziká po operácii

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu sa môžu vyskytnúť riziká a komplikácie. Často sa však dajú zvládnuť. Zvrat kolostómie sa považuje za zvrat s mierne vyšším rizikom komplikácií ako zvrat ileostómie.

Ak ste fajčiar , prestať fajčiť alebo obmedziť fajčenie pred operáciou môže výrazne pomôcť znížiť riziko infekcie rany.

Čas na zotavenie a veci, ktoré treba dodržiavať doma

Po operácii zvyčajne zostanete v nemocnici 3 až 10 dní . Domov vás prepustia, keď budete môcť jesť tuhú stravu a funkcia vašich čriev sa vráti do normálu.

Čo očakávať po návrate domov

Vaša stolica sa môže na začiatku trochu zmeniť. Nebojte sa, je to normálne.

• Vodnatá alebo riedka stolica: Stolica môže byť spočiatku trochu vodnatá.
• Častejšie chodenie na toaletu: Možno budete musieť ísť na toaletu niekoľkokrát denne.
• Naliehavosť: Hneď ako pocítite potrebu vyprázdniť sa, môžete pocítiť potrebu ísť na toaletu.
• Pocit, že ste si úplne nevyprázdnili črevá: Aj po návšteve toalety môžete mať pocit, že sa vám črevá úplne nevyprázdnili.

Väčšina týchto príznakov postupne ustupuje a časom sa vracia do normálu.

Strava

Počas rekonvalescencie si musíte dávať obzvlášť pozor na stravu.

• Strava s nízkym obsahom vlákniny: V prvých týždňoch vám lekár odporučí jesť ľahko stráviteľnú stravu s nízkym obsahom vlákniny.
• Malé jedlá: Je lepšie jesť 5-6 malých jedál denne ako 3 veľké jedlá denne.
• Pite veľa tekutín: Pite počas dňa veľa vody a iných tekutín (ako sú džúsy). To je veľmi dôležité pre funkciu čriev.
• Na chvíľu prestaňte s týmito vecami:
• Mastné, mastné a korenené jedlá.
• Potraviny, ktoré napĺňajú žalúdok vzduchom, ako je kapusta, cibuľa a fazuľa.
• Sýtené nápoje, alkohol a nadmerné množstvo kofeínu.

Cvičenie a aktivity

Po príchode domov sa môžete cítiť trochu unavení, preto si doprajte dostatok odpočinku.

• Ľahké cvičenie: S ľahkým cvičením, ako je chôdza, začnite až po tom, ako vám to lekár dovolí.
• Vyhýbajte sa zdvíhaniu závaží: Nezdvíhajte žiadne ťažké predmety mesiac alebo dlhšie.
• Vedenie vozidla: Na chvíľu sa vyhnite šoférovaniu. Pred opätovným začatím poraďte sa so svojím lekárom o povolení.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá približne 6 – 8 týždňov . Počas tohto obdobia je veľmi dôležité byť trpezlivý a dodržiavať pokyny lekára.