Čo sa stane s dieťaťom, ak dostanete rubeolu počas tehotenstva? Buďme si vedomí vrodeného syndrómu rubeoly!

Ako budúca matka, cítite sa niekedy trochu vystrašená a úzkostlivá, aj keď prechladnete? Je to úplne normálne. Pretože toľko myslíte na svoje drahocenné dieťa v maternici. Preto si dnes povieme, ako to môže ovplyvniť dieťa v maternici, ak sa matka počas tehotenstva nakazí rubeolou. Lekári to nazývajú vrodený syndróm rubeoly (CRS) . Hoci je názov trochu dlhý, pochopme ho jednoducho.

Čo je vrodený syndróm rubeoly?

Jednoducho povedané, vrodený syndróm rubeoly (VSR) je súbor zdravotných problémov, ktoré sa vyskytujú u detí, keď tehotná matka dostane rubeolu (známu aj ako nemecké osýpky). Slovo „vrodený“ tu znamená „prítomný pri narodení“.

Keď sa vírus rubeoly dostane do tela dieťaťa, môže rôznymi spôsobmi ovplyvniť vývoj plodu. Tieto účinky môžu spôsobiť problémy aj po narodení dieťaťa. Napríklad katarakta alebo vrodená srdcová chyba. Závažnosť CRS sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Vo väčšine prípadov je stav závažnejší, ak sa matka nakazí rubeolou na začiatku tehotenstva, najmä pred 13. týždňom.

Aký častý je tento stav?

V krajinách ako Amerika je výskyt vrodeného syndrómu rubeoly (CRS) veľmi nízky, pretože vakcína proti rubeole sa široko používa. Je však znepokojujúce, že ak sa pozrieme na celý svet , každý rok sa hlási približne 100 000 prípadov CRS. Aj v našej krajine je vakcína proti rubeole zahrnutá do národného očkovacieho programu, takže táto situácia je pod kontrolou. Povedomie je však veľmi dôležité.

Aké sú príznaky vrodeného syndrómu rubeoly?

Ako som už spomenul, príznaky a závažnosť tohto ochorenia CRS sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť. Čím skôr v tehotenstve sa matka nakazí rubeolou, tým je pravdepodobnejšie, že sa u dieťaťa vyvinú závažné príznaky. Niekedy, ak ochorenie CRS nie je závažné, sa pri narodení nemusia prejaviť žiadne zjavné príznaky.

Toto sú niektoré z prvých príznakov, ktoré možno pozorovať ihneď po narodení dieťaťa:

• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Niekedy môžete na pokožke vášho dieťaťa vidieť modrofialové okrúhle škvrny alebo pľuzgiere. Niektorí ľudia to nazývajú „vyrážka z čučoriedkového muffinu“, pretože vyzerá ako škvrny na čučoriedkovom muffine.
• Fialové, červené alebo hnedé škvrny a fľaky na koži (purpura).
• Hlava dieťaťa je menšia ako normálne (mikrocefália).

Toto sú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť krátko po narodení dieťaťa:

• Vrodený katarakta a zvýšený očný tlak (glaukóm).
• Vrodené srdcové choroby. Existujú rôzne typy týchto chorôb. Napríklad diery medzi srdcovými komorami (defekty komorového septa, defekty predsieňového septa), problémy s krvnými cievami v srdci (otvorený ductus arteriosus, stenóza periférnej pľúcnej artérie) atď. Lekári vám ich vysvetlia podrobnejšie.
• Vývojové oneskorenie: To znamená, že dieťa oneskorene začína loziť, sedieť, chodiť a rozprávať, čo zodpovedá jeho veku.
• Zväčšenie pečene alebo sleziny (hepatosplenomegália).
• Strata sluchu. Niekedy môže viesť k úplnej hluchote.
• Hemolytická anémia je spôsobená rozpadom červených krviniek.
• Intelektuálne postihnutie.
• Zápal pľúc.
• Zápal mozgu a mozgových blán (meningoencefalitída).
• Pigmentová retinopatia.
• Ochorenia kostí.
• Zdurené lymfatické uzliny.

Dôležité: Deti narodené s vrodeným syndrómom rubeoly (CRS) majú v neskoršom živote zvýšené riziko vzniku cukrovky závislej od inzulínu a ochorenia štítnej žľazy.

Aký je dôvod?

Hlavnou príčinou vrodeného syndrómu rubeoly (CRS) je nakazenie sa rubeolou počas tehotenstva. Vírus rubeoly potom prechádza z matky cez placentu a infikuje dieťa v maternici. Tento vírus môže poškodiť bunky plodu a ovplyvniť vývoj rôznych orgánov dieťaťa. Preto sa pri narodení vyskytujú zdravotné problémy.

Predstavte si, ako toto riziko vyzerá:

• Ak matka dostane rubeolu počas prvých 12 týždňov tehotenstva , CRS môže postihnúť až 85 % novorodencov.
• Ak sa nakazíte medzi 13. a 16. týždňom tehotenstva , môže postihnúť až 50 % novorodencov.
• Ak sa nakazíte v druhej polovici druhého trimestra , môže postihnúť približne 25 % novorodencov.

Rubeola je ochorenie spôsobené vírusom nazývaným „(RuV)“. Hlavným príznakom je červená, svrbivá vyrážka, ktorá sa zvyčajne objavuje na tvári a šíri sa po celom tele. V súčasnosti je v mnohých krajinách vďaka očkovaniu menej častá. Rubeola sa však v niektorých častiach sveta stále vyskytuje.

Môžu deti s CRS šíriť túto chorobu?

Áno, to je dôležité. Lekári považujú dieťa s vrodeným syndrómom rubeoly za nákazlivé najmenej jeden rok. Ak má však dieťa 3 mesiace a dva testy na rubeolu s odstupom jedného mesiaca sú „negatívne“ (čo znamená, že vírus nie je prítomný), potom už nie je nákazlivé. Preto je potrebné počas tohto obdobia venovať zvláštnu pozornosť ochrane ostatných.

Ako rozpoznať tento stav CRS?

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať syndróm vrodenej rubeoly:

• Skríning v tehotenstve: V mnohých krajinách je štandardnou praxou skríning na rubeolu a niekoľko ďalších infekcií v ranom štádiu tehotenstva. Ak sa u vás počas tehotenstva objavia príznaky rubeoly, lekár vám nariadi testy na potvrdenie diagnózy. Následne vám vysvetlí riziko vzniku CRS u vášho dieťaťa.
• Diagnostika plodu počas tehotenstva: Ak dostanete rubeolu počas tehotenstva, lekár vám môže odporučiť niektoré špeciálne testy, aby zistil, či sa vírus rozšíril na vaše dieťa. Napríklad amniocentéza, odber choriových klkov a odber krvi plodu. Ide o zložitejšie testy a lekár ich vykoná iba v prípade potreby.
• Diagnóza po narodení: Po narodení dieťaťa sa môže vykonať krvný test (ELISA test) na kontrolu protilátok proti vírusu rubeoly v krvi dieťaťa. Na zistenie, či má dieťa vírus rubeoly, sa môže vyšetriť aj vzorka moču, vzorka slín alebo výter z nosa. Lekár môže tieto testy nariadiť, ak je známe, že matka mala rubeolu počas tehotenstva, alebo ak dieťa vykazuje príznaky CRS.

Ak sa u vášho dieťaťa potvrdí rubeola, lekársky tím odporučí niekoľko ďalších testov na kontrolu celkového zdravotného stavu dieťaťa a na zistenie, aké ďalšie zdravotné problémy môže CRS spôsobovať.

Aké sú na to liečebné postupy?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek ani priama liečba na syndróm vrodenej rubeoly (CRS). Niektoré z následkov, ako je strata sluchu a mentálne postihnutie, sú trvalé, čo znamená, že pretrvávajú celý život. Niektoré príznaky, ako je hemolytická anémia a intersticiálna pneumónia, sa však dajú zvládnuť alebo liečiť. Niektoré srdcové ochorenia sa dajú liečiť aj chirurgicky.

Lekársky tím vášho dieťaťa vypracuje špecifický liečebný plán na základe symptómov a potrieb vášho dieťaťa. To môže vyžadovať pomoc viacerých špecialistov.

Ak má moje dieťa CRS, čo mám očakávať?

Vrodený syndróm rubeoly nepostihuje každé dieťa rovnakým spôsobom a jeho závažnosť sa môže líšiť. Na úplné pochopenie toho, do akej miery CRS ovplyvnil vaše dieťa, bude potrebných niekoľko testov a vyšetrení. Môže to byť časovo náročný proces. Na tejto ceste však nie ste sami. Lekársky tím vášho dieťaťa bude s vami na každom kroku a vysvetlí vám, čo je CRS a ako ovplyvní budúcnosť vášho dieťaťa a vašu rodinu.

Môžem tomuto stavu CRS predísť?

Áno! Toto je najdôležitejšia vec. Vrodený syndróm rubeoly (CRS) je stav, ktorému sa dá do značnej miery predísť!

Najlepší spôsob, ako to dosiahnuť, je dať sa zaočkovať proti vírusu rubeoly ešte pred otehotnením. To znamená dostať vakcínu proti rubeole.

Na Srí Lanke podávame deťom vakcínu MMR, ktorá chráni pred osýpkami, mumpsom a rubeolou. Prvá dávka sa zvyčajne podáva medzi 9. a 12. mesiacom veku a druhá dávka vo veku 3 rokov (tieto časy sa môžu mierne líšiť v závislosti od národného očkovacieho kalendára, preto sa informujte u miestneho zdravotníckeho pracovníka).

Ak ste sa v detstve nedali zaočkovať alebo si nie ste istí, je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom teraz. Ak sa zaočkujete v dospelosti, nezabudnite sa 28 dní (približne mesiac) po očkovaní vyhýbať otehotneniu. Toto je veľmi dôležitá rada.

Ako sa mám starať o svoje dieťa s CRS?

V závislosti od zdravotných problémov, ktoré má vaše dieťa s CRS, môže s pribúdajúcim vekom potrebovať priebežnú lekársku starostlivosť a liečbu. Je dôležité, aby ste sa za svoje dieťa zastávali a zabezpečili, aby dostalo najlepšiu lekársku starostlivosť a podporu, ktorú potrebuje. To vášmu dieťaťu pomôže žiť čo najlepší život.

Vrodený syndróm rubeoly je stav, ktorý môže mať vážny vplyv na zdravie dieťaťa. Dobrou správou však je, že sa mu dá do značnej miery predísť očkovaním proti rubeole (vakcína MMR). Vždy, keď je to možné, navštívte svojho lekára pred otehotnením, aby ste sa uistili, že ste chránená pred rubeolou a inými infekčnými chorobami. Je to veľká pomoc pre vás aj vaše dieťa.

Najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Z toho, o čom sme hovorili, si treba zapamätať niekoľko vecí:

• Vrodený syndróm rubeoly (CRS) je vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ak tehotná matka dostane rubeolu.
• To môže u dieťaťa spôsobiť rôzne zdravotné problémy (oči, uši, srdce, mozog) už od narodenia.
• Dôležité je, že tomu sa dá do značnej miery zabrániť očkovaním MMR vakcínou.
• Ak očakávate dieťa, pred otehotnením sa opýtajte svojho lekára, či ste chránená proti rubeole. V prípade potreby sa dajte zaočkovať.
• Ak dostanete MMR vakcínu, vyhnite sa otehotneniu aspoň mesiac.
• Ak ste už tehotná a máte podozrenie na rubeolu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Zdravá rodina je najväčšie šťastie!

Vrodený syndróm rubeoly, CRS, rubeola, osýpky, tehotenstvo, vakcína proti rubeole, MMR vakcína, zdravie detí, vrodené choroby