Má vaše dieťa nejaké vrodené problémy s močením? (Vrodené abnormality močových ciest) Poďme sa o tom porozprávať!

Má váš drobec pocit, že sa pri močení deje niečo zvláštne? Niekedy nám lekári prostredníctvom vyšetrení pred narodením dieťaťa povedia, že v močovom systéme dieťaťa sú malé zmeny. Je normálne, že sa pri tom bojíte. Ale nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať jednoducho. Dnes sa pozrieme na to, čo sú tieto stavy, prečo sa vyskytujú, ako ich rozpoznať a ako ich liečiť.

Čo sú tieto „vrodené abnormality močového systému“?

Jednoducho povedané, vrodené anomálie močových ciest sú zmeny alebo chyby v močovom systéme vášho dieťaťa a niekedy aj v urogenitálnom systéme, ktoré sú prítomné pri narodení, čo znamená, že sa vyskytujú, kým sa dieťa ešte vyvíja v maternici. Nazývajú sa aj vrodené anomálie močových ciest.

Orgány, ktoré môžu byť týmito stavmi postihnuté najmä:

• Obličky: Ako viete, dve obličky v našom tele filtrujú soľ, vodu, toxíny a odpadové produkty z krvi a produkujú moč . Väčšina ľudí má dve obličky.
• Močový mechúr: Je to elastický orgán podobný vaku, ktorý uchováva moč .
• Močovody: Sú to dve svalové trubice, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.

Aké sú najčastejšie abnormality?

Existuje niekoľko typov takýchto abnormalít. Pozrime sa na niektoré z nich:

• Hydronefróza: Ide o stav, keď jedna alebo obe obličky opuchnú. Predstavte si, že niečo blokuje cestu moču z obličiek do močového mechúra, čo spôsobuje, že moč vo vnútri obličiek sa naplní a opuchne. Je to ako keby sa vodovodné potrubie upchalo a naplnilo vodou.
• Nezostúpené semenníky (kryptorchizmus): Za normálnych okolností sa semenníky chlapca vyvíjajú v brušnej dutine, kým je ešte v maternici. Potom postupne zostupujú do mieška, vaku, kde sa nachádzajú semenníky. Niektoré deti však majú jeden alebo oba tieto semenníky, ktoré po narodení nejaký čas nezostúpili do mieška.
• Hypospádia: Toto je stav, ktorý postihuje aj chlapcov. Otvor v močovej trubici, trubici, ktorou vychádza moč a spermie, by mal byť na špičke penisu. V tomto prípade sa však otvor nachádza niekde inde na spodnej strane penisu.
• Spina bifida: Toto je zložitejší stav. Vyskytuje sa, keď sa mozog, miecha a/alebo ochranné membrány okolo miechy (meningy) úplne nevyvinú, kým sa dieťa vyvíja v maternici. V závažných prípadoch môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú paralýzu. Môže tiež spôsobiť neurogénny močový mechúr a ďalšie problémy.
• Vezikoureterálny reflux (VUR):Moč normálne putuje z obličiek cez močovody do močového mechúra a potom von cez močovú rúru. Pri tomto stave (VUR) sa však moč z močového mechúra vracia späť cez močovody, niekedy späť do obličiek.
• Extrofia močového mechúra: Toto je veľmi zriedkavý stav. Pri tomto stave sa močový mechúr dieťaťa vyvíja tak, že vnútro je odkryté, čo znamená, že vnútro je odkryté. Dieťa potom močí otvorom v podbrušku, a nie močovou trubicou.
• Syndróm slivkového brucha (Eagle-Barrettov syndróm): Toto je tiež veľmi zriedkavý stav. Hlavným príznakom je oslabenie alebo strata brušných svalov, čo spôsobuje, že žalúdok vyzerá ako sušená slivka. Spolu s tým môže dôjsť k poklesu a zmiznutiu semenníkov a môžu sa vyskytnúť aj ďalšie abnormality v močovom systéme.
• Zadná uretrálna chlopňa (PUV): Tento stav postihuje chlapcov. Ďalšia chlopňa (chlopňa) v zadnej časti močovej rúry blokuje tok moču. To môže spôsobiť spätný tok moču do močového mechúra, čo spôsobuje jeho opuch. To môže poškodiť močovú rúru a obličky.

Aké sú najčastejšie situácie?

Nezostúpené semenníky sú najčastejšou abnormalitou močových ciest u chlapcov.

Vezikoureterálny reflux (VUR) je bežný stav u dievčat.

Aké sú príznaky týchto abnormalít?

Toto sa líši v závislosti od typu abnormality. V niektorých prípadoch sa nemusí vyskytnúť žiadna bolesť ani viditeľné príznaky. V týchto prípadoch ich lekár dokáže zistiť iba pomocou testov, ako sú napríklad ultrazvuky. Tu sú však niektoré z najbežnejších príznakov:

• Bolesť v boku, bruchu alebo chrbte.
• Pálenie alebo bolesť pri močení (dyzúria).
• Odklonenie moču alebo slabý prúd moču .
• Vylučovanie väčšieho alebo menšieho množstva moču ako zvyčajne.
• Krv v moči (hematúria).
• Nevoľnosť a vracanie .
• Hernia .
• Častý výskyt infekcií močových ciest (UTI).
• Dieťa nevyrastá tak zdravo, ako sa očakávalo.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Je naozaj ťažké určiť jednu príčinu. Je to trochu komplikované. Tieto abnormality močového systému sú väčšinou spôsobené kombináciou environmentálnych faktorov a genetických mutácií .

Faktory prostredia, ktoré môžu ovplyvniť, sú:

• Moja mama má cukrovku .
• Nedostatok určitých vitamínov a minerálov, ako je folát a železo, počas tehotenstva.
• Niektoré lieky , ktoré matka užíva (napríklad niektoré lieky na epilepsiu), môžu nepriaznivo ovplyvniť obličky.

Hlavné genetické mutácie spojené s týmito abnormalitami sú gény PAX2 a HNF1B. Tieto gény pomáhajú pri tvorbe obličiek, močového systému a ďalších tkanív počas vývoja plodu.

Koho tieto podmienky najviac postihujú?

Vo všeobecnosti, ak mal niekto v rodine (biologicky príbuzný) už predtým problémy s obličkami alebo močovým systémom , je u dieťaťa o niečo vyššia pravdepodobnosť, že bude mať tento typ vrodenej abnormality močového systému.

Ako ich zistíte? Ako diagnostikovať ochorenie?

Lekári tieto vrodené abnormality močových ciest väčšinou zistia počas prenatálnych ultrazvukov . Tieto vyšetrenia kontrolujú zdravie a vývoj dieťaťa. Dokážu tiež odhaliť veci ako oligohydramnión, čo je nedostatok plodovej vody okolo dieťaťa. Zvyčajne po približne 20. týždni tehotenstva tvorí väčšinu tejto plodovej vody moč . Ak teda nie je dostatok plodovej vody, lekári majú podozrenie, že s močovým systémom dieťaťa niečo nie je v poriadku.

Ak sa to z nejakého dôvodu nedá zistiť pred narodením dieťaťa, lekár môže mať podozrenie po narodení dieťaťa alebo na základe príznakov, ktoré sa u dieťaťa prejavujú počas detstva. Potom sa vykonajú rôzne testy na potvrdenie tohto stavu. Tieto testy sú:

• Ultrazvukové vyšetrenie: Ide o bezbolestný test, ktorý využíva zvukové vlny na snímanie alebo videozáznamy orgánov a tkanív v tele.
• Analýza moču / test moču: Toto vyšetrenie môže potvrdiť napríklad prítomnosť infekcie močových ciest.
• Krvné testy: Tieto testy môžu skontrolovať napríklad to, ako dobre obličky filtrujú krv (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie – eGFR).
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto je tiež bezbolestné vyšetrenie. Vyžaduje si viacero röntgenových snímok za sebou, aby sa vytvorili detailné snímky kostí a tkanív vo vnútri tela.
• MRI vyšetrenie (MRI / magnetická rezonancia): Toto je tiež bezbolestné vyšetrenie. Na zhotovenie detailných snímok orgánov a vecí vo vnútri tela sa používa magnet, rádiové vlny a počítač.
• Mikčná cystouretrografia (VCUG): Ide o špeciálny test, ktorý robí detailné snímky močového mechúra počas jeho plnenia a vyprázdňovania po močení .
• Renálne skenovanie: Ide o zobrazovací postup v nukleárnej medicíne, ktorý využíva malé množstvo rádioaktívneho materiálu na zhotovenie detailných snímok obličiek.
• Urodynamické testovanie: Zahŕňa to zavedenie zariadenia, napríklad katétra, aby sa zistilo, ako dobre funguje močový mechúr.

Ako sa to lieči?

Typ liečby závisí od typu abnormality, ktorú má dieťa. Niektoré stavy nemusia vyžadovať žiadnu liečbu. Iné stavy môžu vyžadovať odlišnú liečbu. Napríklad:

• Antibiotiká (ak existuje infekcia)
• Dialýza (keď obličky nefungujú správne)
• Transplantácia obličky ( ak dôjde k zlyhaniu obličiek)

Lekársky tím vášho dieťaťa preskúma kompletnú anamnézu vášho dieťaťa, dôkladne posúdi jeho aktuálny stav a vypracuje pre vaše dieťa najlepší a najvhodnejší zdravotný plán.

Existujú spôsoby, ako týmto situáciám predísť?

Úprimne povedané, nie je možné zabrániť všetkým týmto abnormalitám močových ciest. Zdravé tehotenstvo však môže do istej miery pomôcť znížiť vaše riziko. To znamená:

• Včas navštevujte lekára, získajte radu a dochádzajte na plánované vyšetrenia.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate.
• Užívajte prenatálne vitamíny, ktoré obsahujú aspoň 400 mikrogramov kyseliny listovej každý deň.
• Neužívajte alkohol, tabak ani žiadne lieky, ktoré vám nepredpísal lekár.

Čo sa stane, ak moje dieťa bude mať takýto vrodený problém s močovými cestami? Čo prinesie budúcnosť?

To skutočne závisí od typu močovej abnormality vášho dieťaťa a od závažnosti príznakov. Niektoré deti môžu potrebovať pravidelnú lekársku starostlivosť po zvyšok života. Ale nebojte sa , lekársky tím vášho dieťaťa s vami bude spolupracovať na vytvorení personalizovaného plánu, ktorý pomôže vášmu dieťaťu zostať v bezpečí, zdravé a čo najsamostatnejšie.

Ako dieťa rastie, dosahuje pubertu a vstupuje do adolescencie, môžu sa objaviť určité problémy so zdravím a kvalitou života. Napríklad:

• Ťažkosti s kontrolou moču a stolice (močová a stolicová inkontinencia).
• Časté infekcie močových ciest (UTI).
• Poškodenie močového mechúra, obličiek a/alebo močových ciest.
• Závažné poškodenie obličiek môže viesť k ich zlyhaniu. V takom prípade môže byť potrebná dialýza alebo transplantácia obličky.
• Tento stav môže ovplyvniť funkciu a vzhľad ich genitálií, čo môže ovplyvniť ich schopnosť mať deti v budúcnosti.

Tieto vrodené abnormality močového systému môžu ovplyvniť vaše dieťa emocionálne a sociálne (ako ho vnímajú ostatní, ako si myslí o sebe atď.), ale váš lekársky tím môže poskytnúť podporu v tomto všetkom a pomôcť vášmu dieťaťu prežiť dospelosť čo najbezstresovejšie.

Kedy by som mala vziať svoje dieťa k lekárovi? Čo robiť v prípade núdze?

Je dôležité pravidelne si naplánovať návštevy u lekára vášho dieťaťa. Bude sledovať vaše dieťa počas celého detstva, dospievania a dospelosti.

Ak má vaše dieťa abnormalitu močových ciest a prejavuje sa u neho niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť do nemocnice :

• Ak náhle pocítite silnú, neznesiteľnú bolesť v žalúdku, chrbte alebo boku.
• Ak máte horúčku vyššiu ako 100,5 stupňov Fahrenheita (38 stupňov Celzia).
• Ak spozorujete zmenu v spôsobe močenia (napr. vylučovanie väčšieho alebo menšieho množstva moču ako zvyčajne, neschopnosť močiť vôbec, pocit bolesti pri močení , krv v moči ).

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Nezabudnite sa pri návšteve lekára vášho dieťaťa opýtať na tieto otázky:

• „Aká je presne vrodená abnormalita močového systému, ktorú má moje dieťa?“
• „Ako táto situácia ovplyvní jeho život v budúcnosti?“
• „Je moje dieťa kvôli tomuto stavu vystavené zvýšenému riziku ďalších zdravotných problémov?“
• "Potrebuje moje dieťa liečbu?"
• „Takže, aká je najlepšia liečba?“
• "Na aké komplikácie by som si mal dávať obzvlášť pozor?"
• "Aké sú dlhodobé účinky tohto stavu na moje dieťa?"

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíme pamätať

Jedným z najväčších obáv mnohých rodičov je, že sa u ich nenarodeného dieťaťa alebo novorodenca vyvinie ochorenie alebo stav, ktorý by mohol ovplyvniť ich život. Tieto vrodené abnormality močových ciest sú si podobné a môžu sa vyskytnúť počas vývoja dieťaťa v maternici alebo hneď po narodení. Mnohým z týchto stavov sa však nedá úplne zabrániť. Zdravým tehotenstvom však...(To znamená, že konzumácia výživnej stravy, užívanie vitamínov odporúčaných lekármi, vyhýbanie sa škodlivým veciam a včasná účasť na lekárskych konzultáciách a klinikách) môže do určitej miery znížiť riziko takýchto stavov.

Ak zistíte, že vaše dieťa má abnormalitu močových ciest, neprepadajte panike . Lekársky tím vytvorí liečebný plán, ktorý je špecifický pre vaše dieťa a bude preňho najvhodnejší. Vedia, aké náročné a stresujúce to môže byť pre vás ako rodiča. Preto sú pripravení vysvetliť vám vyšetrenia a liečbu, ktorú vaše dieťa bude potrebovať, a odpovedať na všetky vaše otázky. Najdôležitejšia vec, ktorú v tejto chvíli môžete urobiť, je presne dodržiavať pokyny svojho lekára a dôverovať mu.

Vrodené abnormality močového systému, vrodené anomálie močových ciest, problémy s močením dieťaťa, ochorenie obličiek, problémy s močovým mechúrom, zdravie dieťaťa, zdravie počas tehotenstva