Premýšľali ste niekedy nad tým, čo sa deje s naším srdcom, keď cvičíme, beháme alebo stúpame po schodoch? Vtedy srdce potrebuje viac kyslíka ako normálne. Aby sa uspokojila táto zvýšená potreba kyslíka, musí sa zvýšiť aj množstvo krvi pretekajúcej koronárnymi tepnami, ktoré zásobujú krvou samotné srdce. Schopnosť vášho srdca zvýšiť prietok krvi, keď sa potreba zvýši, sa teda jednoducho nazýva koronárna prietoková rezerva (CFR). Je to ako „rezervná sila“ vášho srdca.
Čo je koronárna prietoková rezerva (CFR)?
Jednoducho povedané, koronárna prietoková rezerva (CFR) je mierou, o koľko sa dá zvýšiť prietok krvi koronárnymi artériami vášho srdca počas maximálnej námahy. To môže vášmu lekárovi poskytnúť cenné informácie o zdraví vášho srdca, najmä o stave tepien, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne artérie).
Predstavte si to takto. Keď sedíte na stoličke, vaše srdce potrebuje určité množstvo krvi. Ale keď zrazu bežíte za autobusom, práca vášho srdca sa dramaticky zvýši. Vaše srdce potom potrebuje tri až štyrikrát viac kyslíka ako normálne. Cievy zdravého srdca dokážu zvládnuť tento zvýšený dopyt a okamžite zvýšiť prietok krvi. Test CFR meria schopnosť vášho srdca to urobiť.
Tento test pomáha včas identifikovať, či máte ochorenie koronárnych artérií alebo či vám v budúcnosti hrozí riziko vzniku ochorenia, ako je infarkt myokardu .
Ako sa vypočítava hodnota CFR?
Spôsob výpočtu je veľmi jednoduchý. Váš lekár meria prietok krvi do vášho srdca dvoma spôsobmi.
1. Prietok krvi v pokoji: Meria množstvo krvi prúdiacej do srdca, keď ste v pokoji bez akejkoľvek námahy.
2. Maximálny prietok krvi: Srdce je nútené pumpovať krv s maximálnym úsilím (na to sa podáva liek) a meria sa maximálne množstvo krvi, ktoré v danom čase preteká.
Potom sa tento maximálny prietok krvi vydelí prietokom krvi v pokoji.
CFR = (maximálny prietok krvi) / (pokojový prietok krvi)
Napríklad, ak je váš maximálny prietok krvi trojnásobkom vášho pokojového prietoku, vaša hodnota CFR by bola 3.
Aká je priemerná hodnota CFR?
CFR zdravého človeka by sa mala pohybovať medzi 2,0 a 2,5 . To znamená, že srdce by malo byť schopné prečerpať aspoň dvakrát toľko krvi, ako keď je v pokoji. U najzdravšieho človeka môže byť táto hodnota 3, 4 alebo aj vyššia.
- Ak je hodnota CFR menšia ako 2,0:To znamená, že môže byť nejaký problém s cievami v srdci. Možno sú cievy zúžené (zablokované). Takíto ľudia majú v budúcnosti vyššie riziko vzniku srdcových ochorení.
- Ak je hodnota CFR vyššia ako 2,0: Znamená to, že fungovanie ciev v srdci je na dobrej úrovni.
Treba si však uvedomiť, že táto hodnota CFR s vekom prirodzene mierne klesá. Preto sa normálna hodnota pre mladého človeka môže líšiť od normálnej hodnoty pre staršieho človeka. Iba váš lekár dokáže presne interpretovať vaše výsledky.
Ako sa vykonáva CFR test?
Existujú dve hlavné metódy na vykonanie tohto testu: jedna je invazívna metóda, ktorá zahŕňa vloženie zariadenia do tela, a druhá je externá metóda, ktorá zahŕňa jeho vykonanie neinvazívne.
| Skúšobná metóda | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Invazívna - srdcová katetrizácia | Pri tomto vyšetrení sa cez žilu v ruke, nohe alebo krku zavedie veľmi tenká trubica (katéter) do koronárnych artérií srdca. Potom sa cez ňu zavedie špeciálny drôt na meranie rýchlosti prietoku krvi. Toto sa môže vykonať súčasne s angiogramom. |
| Neinvazívna metóda - PET vyšetrenie | Ide o špeciálne vyšetrenie. Pri tomto teste vám cez intravenóznu žilu podajú veľmi malé množstvo rádioaktívnej látky (rádiotraceru). Potom PET skener meria prietok krvi pozorovaním pohybu látky srdcom. |
| Iné metódy - magnetická rezonancia srdca | Toto je tiež externé vyšetrenie, ale táto metóda sa na meranie CFR používa zriedkavo. |
Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?
Váš lekár vám to vysvetlí. Vo všeobecnosti by ste mali byť na tieto veci opatrní.
- Informácie o liekoch: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (na predpis aj voľnopredajné). Niektoré lieky môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi a možno vás požiadajú, aby ste ich prestali užívať deň pred testom.
- Alergie: Nezabudnite nám povedať, ak máte alergiu na akékoľvek lieky alebo kontrastnú látku.
- Pôst: Ak podstupujete srdcovú katetrizáciu alebo PET vyšetrenie, bude vám odporučené, aby ste sa 6-8 hodín pred testom zdržali jedenia a pitia.
- Pri magnetickej rezonancii: Na tele nesmiete nosiť žiadne kovové predmety (šperky, hodinky). Ak máte v tele zariadenie, ako napríklad kardiostimulátor, vopred sa opýtajte svojho lekára, či je magnetická rezonancia bezpečná.
Čo môžete očakávať počas testu?
Bez ohľadu na zvolenú metódu vyšetrenia vám do ramena zavedú intravenóznu hadičku (kanylu). Postup vyšetrenia bude vyzerať takto.
1. Meranie v pokojovom stave: Najprv sa meria prietok krvi v srdci, keď ste pokojní a v pokoji.
2. Podanie lieku: Následne sa intravenózne podáva liek (vazodilatátor), ktorý rozširuje cievy v srdci a maximalizuje prietok krvi. Najčastejšie používaným liekom je adenozín . Po jeho podaní sa prietok krvi do srdca zvýši 4-5-krát v priebehu 2-3 minút.
3. Meranie vrcholu: Keď prietok krvi dosiahne svoj vrchol po podaní lieku, prietok krvi sa zmeria znova.
4. Porovnanie: Nakoniec sa tieto dve metriky porovnajú, aby sa vypočítala vaša hodnota CFR.
Ak podstupujete srdcovú katetrizáciu, môže vám byť podané sedatívum, ktoré vám pomôže pokojne spať. To vám pomôže cítiť sa menej nepohodlne. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité zostať v pokoji, aby ste získali jasné snímky.
Čo sa stane po teste?
Po teste môžete žiť normálne, ale musíte si dávať pozor na niektoré veci.
- Ak ste podstúpili srdcovú katetrizáciu, budete musieť držať ruku alebo nohu, kam bol katéter zavedený, vo zvislej polohe približne hodinu, aby ste predišli krvácaniu.
- Lekár vám odporučí piť viac vody , aby kontrastná látka rýchlejšie opustila vaše telo.
- Ak vám podali sedatívum, v ten deň nemôžete šoférovať. Je nevyhnutné, aby vás niekto sprevádzal domov.
Existujú nejaké riziká alebo vedľajšie účinky tohto testu?
Test CFR je vo všeobecnosti veľmi bezpečný test, ale ako pri každom lekárskom teste, existujú určité veľmi malé riziká.
- Riziká súvisiace s katétrom:Počas srdcovej katetrizácie sa veľmi zriedkavo môže vyskytnúť tvorba krvných zrazenín, poškodenie ciev alebo krvácanie.
- Vedľajšie účinky adenozínu: Niektorí ľudia môžu po podaní tohto lieku pociťovať niekoľko sekúnd nasledujúce príznaky:
- Abnormálny srdcový rytmus
- Hypotenzia
- Ťažkosti s dýchaním
- Nepríjemné pocity na hrudníku
Tieto príznaky úplne vymiznú hneď ako účinok lieku prestane pôsobiť (do minúty) . Nie je dôvod na obavy.
Dôležité: Adenozín nie je vhodný pre ľudí s astmou, pretože môže spôsobiť bronchospazmus . Ak máte astmu, váš lekár vám namiesto toho predpíše iný liek.
Čo znamenajú výsledky a kedy ich budeme vedieť?
Vaša CFR je číslo, ktoré vám hovorí, koľko krvi dokáže vaše srdce prepumpovať, keď je v strese.
Analýza výsledkov testov a poskytnutie správy môže trvať niekoľko dní. Niekedy, ak sú výsledky hraničné, môže byť konzultácia s inými špecialistami.
Ak vaše výsledky naznačujú riziko srdcových ochorení, lekár vám poskytne liečebný plán na zníženie tohto rizika.
Posolstvo na odnesenie domov
- Koronárna prietoková rezerva (CFR) je mierou „rezervnej sily“, ktorú má vaše srdce na zvýšenie prietoku krvi v časoch stresu.
- Tento test môže poskytnúť dôležité informácie o zdraví ciev srdca. Môže tiež pomôcť včas identifikovať riziká budúcich srdcových ochorení.
- Hodnota CFR vyššia ako 2,0 je vo všeobecnosti zdravou charakteristikou.
- Pred testom nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o všetkých alergiách, ktoré môžete mať.
- Toto je veľmi bezpečný test. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa testu, neváhajte sa opýtať svojho lekára .
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár