Máte pocit, že máte močový mechúr nízko? Poďme sa porozprávať o cystokéle!

Cítite niekedy plnosť, tiaž alebo pocit, akoby vám niečo vychádzalo z vagíny? Alebo často potrebujete močiť, ale máte pocit, akoby nič nevychádzalo? Nie sú to len tak náhodné veci. Môžete mať aj stav nazývaný cystokéla. Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to vlastne cystokéla?

Jednoducho povedané, cystokéla je výčnelok močového mechúra z jeho umiestnenia do vagíny . Predstavte si, že naše orgány držia na mieste svaly a väzy. Tie sa naťahujú a sťahujú ako gumičky. Ak teda tieto svaly a väzy okolo močového mechúra oslabnú alebo sa natiahnu, močový mechúr nemôže zostať na svojom obvyklom mieste. Vtedy sa močový mechúr začne kĺzať nadol, čo znamená do vagíny. Toto nazývame cystokéla. Je to stav, ktorý patrí do širšej kategórie prolapsu panvových orgánov. Niektorí ľudia to nazývajú aj „močový mechúr padá“ alebo „močový mechúr je ako prietrž“. Všetky tieto výrazy znamenajú to isté.

Existujú typy cystokély? Aké sú to?

Áno, existujú tri hlavné typy cystokély, v závislosti od veľkosti cystokély, teda od toho, ako hlboko v močovom mechúre zostúpila. Lekári to nazývajú „stupeň“.

• 1. stupeň – Mierne: Toto je najmiernejšie štádium . V tomto štádiu je močový mechúr len mierne spustený do vagíny . Možno si to ani nevšimnete.
• 2. stupeň – Stredný: Toto je stredne závažné štádium . V tomto štádiu je močový mechúr až po otvor vagíny a môže dokonca mierne vyčnievať.
• 3. stupeň – Ťažké: Toto je najťažšie štádium . V tomto štádiu je možné vidieť močový mechúr úplne vyčnievať z pošvového otvoru.

Táto fáza určuje povahu symptómov a spôsob liečby.

Aká vážna môže byť táto situácia?

Skutočne to závisí od stupňa vašej cystokély. Napríklad, ak ide o malú cystokélu, ako je 1. stupeň , môžete cítiť len mierne nepohodlie alebo ťažkosti. Alebo vám môže unikať trochu moču pri smiechu alebo kašli (toto sa nazýva močová inkontinencia). Ak však ide o cystokélu 3. stupňa,Ak ide o vážny stav, ako je prolaps, je to dôvod na obavy. Keď je močový mechúr príliš nízko, nemusíte byť schopní správne močiť. Močový mechúr sa nemusí úplne vyprázdniť. Ak sa tak stane, existuje vyššia pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest (IMC). Niekedy, ak tento stav pretrváva, môže dokonca poškodiť obličky. Preto sa odporúča okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky.

Je stav nazývaný cystokéla bežný?

Áno, naozaj. Cystokéla je stav, ktorý postihuje mnoho žien. Podľa lekárskych odborníkov sa približne 50 % žien v určitom okamihu svojho života stretne s nejakou formou cystokély. To znamená, že nie ste sami. S týmto stavom sa stretáva veľa ľudí.

Máte aj vy cystokélu? Aké sú jej príznaky?

Teraz sa pozrime, či máte niektorý z týchto príznakov. Nie každý má rovnaké príznaky. Existujú však niektoré bežné príznaky:

• Pocit alebo videnie niečoho vyčnievajúceho z vaginálneho otvoru. Niektorí ľudia hovoria, že „niečo ako guľa je zaseknuté“.
• Pocit plnosti, tiaže alebo bolesti v panvovej oblasti. Tento pocit sa môže zhoršiť pri státí, zdvíhaní alebo kašľaní. Toto nepohodlie sa môže zhoršovať aj s postupom dňa a večer.
• Potreba močiť častejšie ako zvyčajne.
• Pocit, že močový mechúr sa pri močení úplne nevyprázdnil. Po chvíli môžete opäť pocítiť potrebu močiť.
• Častý výskyt infekcií močových ciest (UTI).
• Ťažkosti so zavádzaním menštruačných pomôcok, ako sú tampóny alebo menštruačné kalíšky, do vagíny.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, najlepšie je navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Ako sme už spomínali, cystokély sú spôsobené oslabením alebo natiahnutím svalov a väzov, ktoré držia močový mechúr na mieste. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžu tieto svaly oslabnúť.

• Vaginálne pôrody : Počas normálneho pôrodu je na svaly panvovej dutiny vyvíjaný veľký tlak a naťahovanie. Tento účinok sa môže zvýšiť v závislosti od faktorov, ako je veľkosť dieťaťa a čas potrebný na pôrod. Toto riziko je vyššie u žien, ktoré porodili viac detí vaginálne.
• Rodinná anamnéza: Ak mala cystokélu blízka príbuzná, ako napríklad vaša matka, sestra alebo neter, môžete byť tiež vystavení riziku jej vzniku.
• Obezita :Toto riziko je vyššie u ľudí s výraznou nadváhou (lekári ju definujú ako index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30). Je to preto, že nadváha vyvíja neustály tlak na panvové svaly.
• Hysterektómia : U niektorých žien sa tento stav môže vyvinúť po hysterektómii, pretože maternica tiež pomáha podopierať panvové orgány.
• Znížená hladina estrogénu : Estrogén je ženský hormón. Pomáha udržiavať svaly okolo vagíny silné. S pribúdajúcim vekom, najmä po menopauze , hladiny estrogénu v tele klesajú. To je tiež jeden z dôvodov, prečo svaly oslabujú a vznikajú cystokély.
• Časté zdvíhanie ťažkých bremien alebo namáhavá práca.
• Dlhodobý kašeľ (napr. v dôsledku ochorení, ako je astma, bronchitída).
• Dlhotrvajúca zápcha a namáhanie pri návšteve toalety.

Koho táto situácia s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvní?

Hoci cystokéla sa môže vyvinúť u kohokoľvek s vagínou v akomkoľvek veku, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• S pribúdajúcim vekom: Riziko sa zvyšuje, pretože panvové svaly s vekom prirodzene oslabujú.
• Pre tie, ktoré rodili vaginálne.
• Tí, ktorí podstúpili operáciu panvovej oblasti alebo maternice (napr. hysterektómia).
• Pre tých, ktorí sú obézni.
• Pre tých, ktorí mali tento stav v rodine.

Aké sú možné komplikácie cystokély?

Cystokéla zvyčajne neohrozuje život, ale ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.

• Zadržiavanie moču: Znížený močový mechúr môže spôsobiť stiahnutie močovej rúry a pri močení nemusí byť možné močový mechúr úplne vyprázdniť.
• Poškodenie obličiek: Moč zostávajúci v močovom mechúre môže spôsobiť spätný tok moču (cez močovody), čím sa vyvíja tlak na obličky, čo ich môže nakoniec poškodiť. Ide o vážny stav.
• Časté infekcie močových ciest.

Preto hovoríme, že ak máte príznaky, nehanbite sa ani sa nebojte, ale navštívte lekára.

Ako to lekári diagnostikujú?

Iba lekár môže s istotou povedať, či máte cystokélu. Zvyčajne tento stav diagnostikuje gynekológ alebo urológ. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia vám vyšetrí vagínu, aby zistil, či vám močový mechúr prolapsoval a ako ďaleko. Môže vás požiadať, aby ste trochu zakašľali alebo pomočili, aby zistili, ako ďaleko prolapsoval. Niekedy sa na ďalšie potvrdenie stavu môžu vykonať nasledujúce testy:

• Urodynamické testovanie: Toto testuje schopnosť močového mechúra zadržiavať a uvoľňovať moč.
• Cystoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez močovú rúru do močového mechúra zavedie dlhá, tenká trubica podobná ceruzke (cystoskop) s pripojenou kamerou. Môže sa použiť na kontrolu akýchkoľvek abnormalít, upchatí, nádorov alebo kameňov vo vnútri močovej rúry a močového mechúra.

Vieš si to overiť sám?

Presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár. Niektoré ženy však majú pocit, že si cez vagínu môžu niečo zatlačiť. Ak máte príznaky cystokély, určite vyhľadajte lekára. Nestanovujte si samodiagnostiku.

Ako sa lieči cystokéla?

Liečba závisí od závažnosti cystokély. Mierna cystokéla (1. stupeň): Ak nepociťujete žiadne výrazné ťažkosti, možno nebudete potrebovať žiadnu špeciálnu liečbu. Je však dôležité vyhýbať sa činnostiam, ako je zdvíhanie ťažkých bremien a namáhanie, pretože to môže stav zhoršiť. Medzi ďalšie možnosti miernej liečby patria:

• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje. Porozprávajte sa o tom s lekárom a nechajte si poradiť.
• Estrogénová substitučná terapia: Môže byť užitočná, najmä pre ženy s nízkou hladinou estrogénu po menopauze. Môže sa podávať vo forme krému alebo tabletky.
• Kegelove cviky: Toto je veľmi dôležitá vec. Tieto cviky posilňujú svaly panvového dna. To znamená svaly okolo močovej rúry, vagíny a konečníka. Keď sú tieto svaly silné, pomáhajú kontrolovať prolaps močového mechúra. Spýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta na správny spôsob vykonávania týchto cvikov.
• Pesarové zariadenie:Ide o krúžkovité zariadenie vyrobené z gumy alebo silikónu. Zavádza sa do vagíny a pomáha vytlačiť močový mechúr nahor a udržať ho na mieste. Ide o dočasné riešenie. Niektorí ľudia ho môžu použiť, ak nemôžu alebo nechcú podstúpiť operáciu.

Stredne ťažká alebo ťažká (2. alebo 3. stupeň) cystokéla: Ak vyššie uvedené liečebné postupy nepomôžu, môže byť potrebný chirurgický zákrok .

Čo ak je potrebný chirurgický zákrok?

Hlavný chirurgický zákrok pri ťažkej cystokéle sa nazýva predná kolporafia . Pri nej chirurg vráti prolaps močového mechúra späť na miesto a spevní svaly v prednej stene vagíny, ktoré ho držia na mieste. Niekedy sa na spevnenie oslabeného tkaniva môže použiť špeciálna sieťka. Existujú však rôzne názory na použitie tejto sieťky, preto sa pred rozhodnutím poraďte so svojím lekárom. Operácia cystokély zvyčajne nie je veľký chirurgický zákrok. Často ide o ambulantný zákrok, ktorý vám umožní ísť domov v ten istý deň. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Ak už nechcete mať sex, existujú aj iné chirurgické možnosti, ktoré prolaps uzavrú, skrátia a zastavia. Ak je prolaps nielen močového mechúra, ale aj maternice, hornej časti vagíny (u tých, ktorým bola odstránená maternica, sa to nazýva apex) alebo konečníka, lekár vám vysvetlí ďalšie operácie.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Ak máte závažnú cystokélu, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok, môžete krátko po operácii začať pociťovať určitú úľavu. Úplné zotavenie a návrat k bežným aktivitám však môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.

Existujú spôsoby, ako tejto situácii predísť?

Niektoré rizikové faktory, ako napríklad rodinná anamnéza alebo starnutie, nemôžeme ovplyvniť. Existujú však veci, ktoré môžeme ovplyvniť. Môžu znížiť riziko vzniku tohto ochorenia.

• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje. Poraďte sa s lekárom alebo odborníkom na výživu.
• Vyhýbajte sa zápche. Jedzte stravu bohatú na vlákninu (zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné obilniny). Pite veľa vody počas dňa. Pravidelne cvičte. Tieto veci môžu pomôcť znížiť zápchu. Potom sa nebudete musieť namáhať, keď pôjdete na toaletu.
• Chráňte si svaly panvového dna pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Nezdvíhajte ťažké predmety sami. Ak zdvíhate ťažký predmet, zaujmite správne držanie tela: pokrčte kolená a boky, držte chrbát rovno a pri zdvíhaní predmetu sa spustite dole. Pri zdvíhaní predmetu sa neotáčajte.
• Pravidelne cvičte Kegelove cviky. Najlepšie je začať s týmito cvičeniami už počas tehotenstva. Je dôležité v nich pokračovať aj po pôrode.
• Ak fajčíte, prestaňte.Chronický kašeľ spôsobený fajčením vyvíja tlak na panvové svaly.

Na čo si treba pamätať, ak máte cystokélu?

Ak vám lekár povie, že máte cystokélu, nebojte sa. Dá sa to zvládnuť.

Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára a urobiť potrebné zmeny vo svojom životnom štýle.

Aké veci by som nemal robiť?

Ak máte cystokélu, je najlepšie sa vyhnúť týmto veciam:

• Zdvíhanie závaží a akákoľvek činnosť, ktorá vyvíja tlak na panvové svaly. Napríklad namáhavé cvičenie, práca, ktorá vyvíja tlak na brucho.
• Neignorujte chronický kašeľ. Ak máte pretrvávajúci kašeľ, napríklad pri bronchitíde, dajte si ho správne liečiť. Kašeľ vyvíja neustály tlak na panvové svaly.
• Vyhnite sa fajčeniu alebo prestaňte fajčiť.
• Neseďte spôsobom, ktorý by spôsoboval zápchu. Nenamáhajte sa pri návšteve toalety.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky cystokély, najmä ak vám narúšajú každodenný život a prácu, určite navštívte lekára. Nehanbite sa ani sa nenechajte odradiť.

Kedy potrebujete ísť na pohotovosť?

Ak máte príznaky cystokély a vôbec nemôžete močiť , teda ak sa vám moč upchá, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Toto by ste nemali odkladať.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na všetko, čo vás zaujíma. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť:

• „Pán doktor, ako presne zistím, či mám cystokélu?“
• „Ak nemám cystokélu, mohlo by byť toto ochorenie spôsobené nejakým iným ochorením?“
• „Aký druh liečby mi lekár odporúča?“
• "Môžem tento stav zvládnuť bez operácie?"
• „Je možné, že sa mi tento stav po liečbe opäť vyvinie?“
• „Akým aktivitám a pohybom by som sa mal vyhýbať alebo ich nerobiť?“
• „Môžem mať sex, ak mám cystokélu? Spôsobí to nejaké problémy?“
• "Mám navštíviť gynekológa alebo urológa?"

Je veľmi dôležité klásť si takéto otázky a lepšie pochopiť svoju situáciu.

Sú „prolaps močového mechúra“ a „cystokéla“ to isté?

Nie, toto sú dva názvy pre ten istý stav. „Prolaps močového mechúra“ je len iný názov pre cystokélu. Takže si to nenechajte zamieňať.

Na záver, odkaz na odnesenie domov

Cystokéla zvyčajne neohrozuje život. Môže vám však spôsobiť rozpaky, nepohodlie a stres. Nenechajte sa ňou odradiť od šťastného a pohodlného života.

Pamätajte, že nie ste sami. Existujú liečby tohto ochorenia. Ak máte príznaky cystokély a ovplyvňujú váš život, bez váhania vyhľadajte lekára. Lekár prehodnotí vaše príznaky a anamnézu a odporučí vám najvhodnejšiu liečbu. To vám určite pomôže cítiť sa lepšie a zlepší kvalitu vášho života.

Starajte sa o svoje telo. Pretože zdravie je najväčším bohatstvom!