Máte tiež ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra? Poďme sa porozprávať o retencii moču!

Máte niekedy pocit, že sa nemôžete úplne vymočiť? Alebo sa vymočíte len trochu a potom máte pocit, že musíte znova? Toto jednoducho nazývame zadržiavanie moču alebo lekársky „retencia moču“. Pri tomto stave sa váš močový mechúr úplne nevyprázdni. Náš močový mechúr je ako vodná nádrž. Moč, ktorú obličky filtrujú z vody a tekutín, ktoré pijeme, sa zhromažďuje v tomto močovom mechúre. Potom vychádza von cez močovú rúru.

Čo je retencia moču? Existujú typy?

Jednoducho povedané, retencia moču je stav, keď sa váš močový mechúr pri močení úplne nevyprázdni. Môže sa to stať dvoma hlavnými spôsobmi. 1. Akútna retencia moču: Ide o náhly, nečakaný stav. Možno nebudete môcť vôbec močiť. Ide o stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. 2. Chronická retencia moču: Ide o stav, ktorý sa vyvíja postupne. Príznaky sa tiež objavujú pomaly. Môže to byť spôsobené napríklad obštrukciou močových ciest, určitými liekmi a problémami s nervovým systémom.

Predstavte si to, napríklad keď sa niečo zasekne vo vodovodnom potrubí a voda prestane tiecť.

Akútna retencia moču je zvyčajne naliehavý stav . Ak sa tak stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Chronická retencia moču je najčastejšia u mužov vo veku 60 až 80 rokov.

Aký častý je tento stav?

Štúdie ukazujú, že tento stav môže mať približne 10 % mužov nad 70 rokov a približne 30 % mužov nad 80 rokov. Hoci močová inkontinencia sa môže vyskytnúť aj u žien, je oveľa menej častá ako u mužov.

Aké sú príznaky zadržiavania moču?

Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, či máte akútne alebo chronické príznaky.

Príznaky akútnej retencie moču

V tomto prípade sa príznaky objavia náhle.

• Neschopnosť močiť alebo vylučovanie len veľmi malého množstva moču, aj keď je močový mechúr plný.
• V závažných prípadoch môžete pociťovať nepríjemné pocity v bruchu a bolesť v podbrušku. Ak sa vám to stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Príznaky chronickej retencie moču

Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Medzi bežné príznaky patria:

• Ťažkosti so začatím močenia.
• Slabý, pomalý alebo nekontrolovateľný prúd moču.
• Pocit, že potrebujete znova močiť hneď po skončení močenia.
• Pocit, že potrebujete neustále močiť.
• Únik malého množstva moču bez toho, aby ste si to uvedomili.
• Nutnosť niekoľkokrát vstávať v noci na močenie (noktúria).

Aké sú príčiny zadržiavania moču?

Retencia moču môže mať niekoľko dôvodov. Hlavné sú:

• V ceste moču opúšťajúceho telo je nejaká prekážka .
• Niektoré lieky, ktoré užívate na iné ochorenia.
• Problémy súvisiace s nervami , ktoré narúšajú výmenu správ medzi mozgom a močovým systémom .
• Infekcie alebo opuch , ktoré bránia odtoku moču.
• Chirurgický zákrok (najmä po niektorých operáciách).

1. Blokovanie

Ak niečo blokuje voľný tok moču z močového mechúra do močovej rúry, môže to spôsobiť obštrukciu močových ciest. Táto obštrukcia je hlavnou príčinou zadržiavania moču. Medzi možné príčiny takýchto obštrukcií patria:

• Zväčšená prostata : U mužov sa prostata môže zväčšiť a tlačiť na močovú rúru, čo spôsobuje jej obštrukciu. Toto sa nazýva aj benígna hyperplázia prostaty ( BPH ).
• Obštrukcia výtoku močového mechúra: Zablokovanie v mieste, kde moč vystupuje z močového mechúra (krčok močového mechúra).
• Upchatie močovodu: Zablokovanie močovej rúry v dôsledku močových kameňov, krvných zrazenín, nádorov alebo iných príčin.
• Cystokéla : Stav, pri ktorom močový mechúr u žien klesá do vagíny.
• Rektokéla: Stav, pri ktorom časť konečníka u žien tlačí do steny vagíny.
• Striktúra močovej rúry: Zúženie močovej rúry v dôsledku jazvového tkaniva.

2. Lieky

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť retenciu moču. Napríklad:

• Antihistaminiká (napr. Benadryl®)
• Antispazmodiká (ako napríklad Detrol®)
• Opiátové lieky proti bolesti (napr. Vicodin®)
• Tricyklické antidepresíva (ako napríklad Elavil®)

Tieto môžu zmeniť spôsob, akým fungujú svaly močového mechúra. Medzi ďalšie typy liekov patria:

• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak.
• Niektoré lieky na duševné choroby (antipsychotiká).
• Svalové relaxanciá.

3. Problémy s nervami

Možno to neviete, ale náš mozog sa podieľa aj na močení. Mozog vysiela signál svalom v močovom mechúre, aby sa stiahli, a vtedy vychádza moč. Zároveň mozog povie svalom okolo močovej rúry (svaly zvierača), aby sa uvoľnili. Vtedy moč vychádza ľahšie. Ak je teda problém v tejto komunikácii medzi mozgom a nervami, môžu sa vyskytnúť problémy s močením. Možné príčiny problémov súvisiacich s nervami:

• Mŕtvica .
• Cukrovka (diabetes mellitus).
• Skleróza multiplex (MS).
• Poškodenie chrbtice alebo panvovej oblasti v dôsledku nehody alebo zranenia.
• Kompresia miechy v dôsledku nádoru alebo herniovaného disku.
• Normálny pôrod (vaginálny pôrod).
• Niektoré operácie vykonané v panvovej oblasti.

Ak ste v minulosti mali katéter (močovú trubicu), máte vyššie riziko vzniku nervových problémov.

4. Infekcia alebo opuch

Infekcie a opuchy môžu tiež blokovať tok moču cez močovú rúru. Príklady:

• Prostatitída: Infekcia alebo opuch prostaty, ktorá spôsobuje jej opuch a tlak na močovú rúru, čím blokuje odtok moču.
• Infekcia močových ciest (UTI): Infekcia močového systému môže spôsobiť opuch močovej rúry alebo oslabenie močového mechúra. Obe tieto príčiny môžu spôsobiť retenciu moču.
• Sexuálne prenosné infekcie (STI): Tieto infekcie môžu tiež spôsobiť opuch a obštrukciu močových ciest.

5. Chirurgický zákrok

Retencia moču sa môže vyskytnúť aj po niektorých operáciách. Napríklad po výmene bedrového kĺbu alebo operácii chrbtice. Dočasná retencia moču sa môže vyskytnúť aj v dôsledku celkovej anestézie počas operácie.

Aké sú rizikové faktory retencie moču?

Hoci sa retencia moču môže vyskytnúť u kohokoľvek, najčastejšia je u mužov . Toto riziko je obzvlášť vysoké u mužov so zväčšenou prostatou (benígna hyperplázia prostaty alebo BPH), pretože ich prostata tlačí na močovú rúru a blokuje odtok moču.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku zadržiavania moču?

Ak sa tento stav nerozpozná alebo nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:

• Infekcie močových ciest (IMC): Keď sa moč hromadí v močovom mechúre, vytvára sa priaznivé prostredie pre rast baktérií. To môže viesť k infekciám močových ciest, ktoré sa môžu rozšíriť do obličiek.
• Poškodenie močového mechúra: Keď sa v močovom mechúre nahromadí priveľa moču, svaly močového mechúra sa môžu natiahnuť a poškodiť.
• Poškodenie obličiek:Ak sa infekcia močových ciest rozšíri do obličiek, obličky môžu opuchnúť a zapáliť sa. Tento tlak môže poškodiť obličky a spôsobiť ochorenie obličiek.
• Mimovoľný únik moču: Keď váš močový mechúr nie je úplne prázdny, môže vám uniknúť aj časť moču bez toho, aby ste si to uvedomovali.
• Močové kamene: Močové kamene sa môžu tvoriť, keď sa moč hromadí v močovom mechúre.

Ako sa diagnostikuje retencia moču?

Akútna retencia moču je zdravotná pohotovosť . Ak máte náhle ťažkosti s močením, najmä ak máte bolesti brucha alebo dolnej časti chrbta, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc . Ak máte chronickú retenciu moču, mali by ste navštíviť urológa. Urológ:

• Budú sa pýtať na vaše príznaky a ako dlho ich máte.
• Bude získaná vaša kompletná zdravotná anamnéza.
• Vykonáva fyzické vyšetrenie.
• Vzorka moču sa testuje, aby sa zistilo, či existuje infekcia.
• Na vyšetrenie prostaty sa vykonáva digitálne rektálne vyšetrenie.

Okrem toho môže lekár vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny zadržiavania moču:

• Test zvyškového moču po močení (PVR): Meria množstvo moču, ktoré vám zostalo v močovom mechúre po močení.
• Cystoskopia: Zahŕňa vyšetrenie vnútra močového mechúra a močovej rúry pomocou cystoskopu, trubice veľkosti ceruzky, so svetlom a kamerou alebo objektívom.
• Urodynamické testovanie: Tento test meria funkciu nervov a svalov, tlak v močovom mechúre a jeho okolí a rýchlosť prietoku moču.
• PSA test: Tento krvný test kontroluje rakovinu prostaty meraním hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA).

Aká je liečba retencie moču?

Liečba retencie moču závisí od toho, či máte akútnu alebo chronickú inkontinenciu a od príčiny.

Liečba náhlej retencie moču

Keďže ide o lekársku pohotovosť, lekár vám do močového mechúra zavedie katéter (hadičku), aby ho vyprázdnil. To by malo okamžite priniesť úľavu. Následne sa zistí príčina a začne sa vhodná liečba.

Liečba chronickej retencie moču

Liečba závisí od príčiny. Môže zahŕňať kombináciu jedného alebo viacerých z nasledujúcich postupov:

• Lieky.
• Chirurgický zákrok.
• Nechirurgické možnosti (zmeny správania).

Ak máte retenciu moču, najmä kvôli problémom súvisiacim s nervami, môžete dočasne používať katéter doma. Ak áno, váš lekár vás naučí, ako si katéter sami katétrizovať.

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky na liečbu základnej príčiny zadržiavania moču. Napríklad:

• Pri zväčšenej prostate: Lieky ako alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy zmenšujú prostatu alebo uvoľňujú svaly okolo nej.
• Pri infekciách: Na liečbu infekcií, ktoré spôsobujú retenciu moču, sa podávajú antibiotiká.

Chirurgia

V závislosti od príčiny môže byť na liečbu retencie moču potrebný chirurgický zákrok. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok v nasledujúcich prípadoch:

• Zväčšená prostata: Na liečbu tohto ochorenia existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov. Napríklad transuretrálna resekcia prostaty (TURP), prostatický a uretrálny lifting alebo enukleácia prostaty holmiovým laserom (HoLEP). Všetky tieto metódy (a ďalšie) dokážu odstrániť blokádu, ktorá ju spôsobuje.
• Striktúra močovej rúry: Lekár môže použiť katéter alebo balónik na otvorenie jazvového tkaniva, ktoré spôsobuje zúženie. Ďalšou možnosťou je vykonanie operácie nazývanej uretroplastika, ktorá zahŕňa otvorenie a opravu močovej rúry.
• Cystokéla alebo rektokéla: Ak sú vaše príznaky spôsobené prolapsom alebo vyčnievajúcim močovým mechúrom alebo konečníkom, lekár vám môže odporučiť pesar (zariadenie, ktoré drží močový mechúr hore) alebo chirurgický zákrok na vrátenie orgánov späť na svoje miesto. Chirurgický zákrok je možný pri akomkoľvek type prolapsu panvových orgánov.
• Močové kamene: Váš lekár môže použiť postup nazývaný cystolitholapaxia na rozbitie a odstránenie kameňov v močovom mechúre alebo močovej rúre.

Lekár najprv vyskúša menej invazívne metódy a liečebné postupy. Ak však tieto nepomôžu, možno zvážiť invazívnejšie metódy, ako napríklad:

• Úplné odstránenie prostaty (prostatektómia).
• Stimulácia miechy.
• Operácia močového mechúra.
• Rekonštrukcia a odklon močových ciest.

Nechirurgické liečby

Niekedy môžu nechirurgické metódy poskytnúť úľavu od príznakov. Príklady:

• Kegelove cviky alebo terapia svalov panvového dna:Kegelove cviky a fyzioterapia posilňujú svaly panvového dna.
• Vaginálny pesar: ​​Prstencové zariadenie používané na podporu močového mechúra, ak sa vyhŕkne.
• Kontrola močenia: Retrenciu moču môžete kontrolovať kontrolou, kedy potrebujete močiť, a plánovaním, kedy piť tekutiny.

Dá sa zabrániť retencii moču?

Aj keď sa tomu nedá úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika:

• Hneď ako pocítite potrebu močiť, choďte na toaletu. Nezadržiavajte moč.
• Venujte pozornosť svojim návykom pri močení. Ak spozorujete akékoľvek zmeny, informujte svojho lekára.
• Jedzte vyváženú stravu, udržiavajte si zdravú hmotnosť a pite veľa vody.

Môžete močiť, aj keď máte retenciu moču?

Áno, niektorí ľudia dokážu trochu močiť. Retencia moču znamená, že buď nemôžete vôbec močiť, alebo sa váš močový mechúr pri močení úplne nevyprázdni. Niekedy je močový mechúr plný moču a preteká, takže časť moču môže uniknúť.

Čo mám očakávať, ak mám retenciu moču?

Ak vám diagnostikovali retenciu moču, je dôležité presne dodržiavať liečebný plán lekára. Absolvujte následné testy, aby ste zistili, či sa vaše príznaky zlepšujú. U mnohých ľudí správna liečba pomôže zmierniť príznaky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto problémov, navštívte lekára:

• Ak máte pocit, že často potrebujete močiť, najmä hneď po skončení močenia.
• Ak máte ťažkosti so začatím močenia alebo ak je prúd moču slabý alebo sa zastaví.
• Ak máte bolesti v podbrušku, v oblasti genitálií alebo v krížoch.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte retenciu moču, je normálne, že máte otázky. Môžete sa svojho lekára opýtať napríklad:

• Čo si myslíte, že je príčinou mojich príznakov?
• Odporúčate ďalšie testovanie?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Ako môžem najlepšie zvládnuť svoje príznaky?
• Bude moja retencia moču úplne vyliečená?

Môže byť trápne hovoriť s rodinou, priateľmi a lekármi o svojich problémoch s močením. Nie ste však sami. Retencia moču je bežný a liečiteľný stav. Ak spozorujete zmenu vo svojich močových návykoch alebo ak vôbec nemôžete močiť, vyhľadajte lekára. Existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky.

Záverečné posolstvo

Retencia moču je stav, ktorý môže byť niekedy trochu nepríjemný a v prípade núdze môže byť vážny. Najdôležitejšie je rozpoznať príznaky a rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

• Príznaky núdze: Ak sa u vás objavia náhle príznaky, ako je neschopnosť močiť alebo bolesť v podbrušku , okamžite vyhľadajte nemocnicu .
• Ak máte pretrvávajúce príznaky , ako sú ťažkosti so začiatkom močenia, slabý prúd moču alebo častá potreba močiť, neváhajte a navštívte lekára na vyšetrenie.
• Príčin môže byť veľa: problémy s prostatou, lieky, nervové problémy, infekcie atď. Iba zistením presnej príčiny možno nasadiť správnu liečbu.
• Existujú liečby: V závislosti od príčiny sa tento stav môže liečiť liekmi, chirurgickým zákrokom alebo zmenami životného štýlu.
• Neignorujte to: Ak sa to nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je poškodenie obličiek a infekcia.

Takže, ak máte tento druh nepríjemných pocitov, nebojte sa porozprávať s lekárom. Rýchla liečba vám môže pomôcť.