Aj vy pociťujete silnú bolesť a necitlivosť v nohách kvôli cukrovke? Poďme sa o túto „(diabetickú amyotrofiu)“ dozvedieť viac!

Máte cukrovku? Cítite niekedy neznesiteľnú bolesť v bokoch a stehnách a zrazu máte pocit, akoby vám znecitliveli nohy? Možno si myslíte, že je to len ďalší problém cukrovky. Je pravda, že ide o stav, ktorý je s cukrovkou spojený, ale môže byť trochu zriedkavý. Dnes si povieme niečo také.

Čo je to s cukrovkou súvisiaca „(diabetická amyotrofia)“?

Jednoducho povedané, „(diabetická amyotrofia)“ je ochorenie nervov a svalov, ktoré postihuje boky, zadok a stehná a spôsobuje silnú bolesť a svalovú slabosť . Ide o zriedkavý stav. Väčšinou sa po objavení týchto príznakov časom zhoršujú a potom sa postupne, niekedy po mesiacoch alebo rokoch, zlepšujú.

Tento stav najčastejšie postihuje ľudí starších ako 50 rokov s cukrovkou 2. typu . Zvyčajne sa objaví približne štyri roky po nástupe cukrovky. Lekári a výskumníci sa stále snažia zistiť, čo presne spôsobuje tento komplexný stav, takže presná príčina stále nie je jasná .

Lekári používajú pre tento stav mnoho iných názvov, ako napríklad „diabetická amyotrofia“. Tieto názvy môžu znieť trochu komplikovane, ale ide o rôzne aspekty toho istého stavu. Tu je niekoľko príkladov:

• (Lumbosakrálna radikuloplexná neuropatia súvisiaca s diabetom - DLRPN)
• (Brunsov-Garlandov syndróm)
• (Proximálna neuropatia súvisiaca s diabetom)
• `(Diabetická polyradikulopatia)`
• (Femoro-ischiatická neuropatia pri diabete)

Nemusíte si pamätať všetky tieto názvy. Hlavné je pochopiť, že ide o špecifický stav, ktorý sa prejavuje cukrovkou a postihuje chodidlá.

Aký častý je tento stav?

Ako už bolo spomenuté, „(diabetická amyotrofia)“ je veľmi zriedkavý stav . Nevyskytuje sa u každého s cukrovkou. Údajne postihuje približne 1 % ľudí s cukrovkou. O niečo častejšie sa však vyskytuje u ľudí s „(diabetom 2. typu)“.

Aké sú príznaky „(diabetickej amyotrofie)“?

Príznaky tohto stavu postihujú najmä boky, zadok a/alebo stehná . Skontrolujte, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Silná neuropatická bolesť : Toto je zvyčajne prvý príznak, ktorý sa objaví. Môže sa prejavovať ako pálivá, bodavá alebo brnivá bolesť.
• Svalová slabosť : Pocit znecitlivenia nôh. Ťažkosti so vstávaním zo stoličky alebo chôdzou po schodoch.
• Svalová atrofia : Ide o stratu svalovej hmoty v nohách. Stehná sa môžu zdať tenšie ako predtým.
• Strata reflexov (areflexia)Keď vám lekár poklepe na koleno malým kladivkom, noha sa vám mykne, tak sa znižujú reflexy.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia náhle na jednej strane tela . To znamená, že pravá noha je pravá noha, ľavá noha je ľavá noha. Postupom času sa však môžu rozšíriť na druhú stranu. Počiatočná silná bolesť môže trvať týždne až mesiace. Po ústupe bolesti sa svalová slabosť začína zhoršovať. Tento stav sa môže postupne zhoršovať približne 18 mesiacov. V najzávažnejších prípadoch nemusíte byť ani schopní chodiť bez pomoci .

Až potom sa príznaky stabilizujú a pacient sa postupne začína zotavovať. Tento proces hojenia môže trvať mesiace.

Okrem toho, niektorí ľudia s diabetickou amyotrofiou môžu pociťovať nevysvetliteľný úbytok hmotnosti – zvyčajne viac ako 10 libier (približne 4,5 kilogramu). Iní môžu tiež pociťovať bolesť a svalovú slabosť v trupe (brucho, hrudník) a rukách.

Aké sú príčiny „(diabetickej amyotrofie)“?

Ako sme už spomenuli, vedci zatiaľ nenašli definitívnu príčinu tohto javu, ale pokračujú v jeho skúmaní.

Súčasné dôkazy naznačujú, že ide o stav nazývaný mikrovaskulitída, ktorá je spôsobená zápalom malých krvných ciev v tele. Jednoducho povedané, imunitný systém , ktorý chráni naše telo pred chorobami, sa z nejakého dôvodu stáva hyperaktívnym a poškodzuje malé krvné cievy, ktoré zásobujú krvou nervy v bedrách a nohách. To spôsobuje poškodenie nervov.

Štúdie ukázali, že pri stave „diabetickej amyotrofie“ sú poškodené najmä tieto časti:

• Nervové korene : Sú to počiatočné časti nervov, ktoré vychádzajú z miechy v našej chrbtici.
• Periférne nervy : Iné nervy, ktoré sa od týchto nervových koreňov oddeľujú.
• Lumbosakrálny plexus : Toto je sieť nervov, ktorá poskytuje pocit (cit) a svalovú funkciu (schopnosť pohybu) našim nohám pod pásom.

Kto má vyššie riziko vzniku „(diabetickej amyotrofie)“?

Tento stav najčastejšie postihuje ľudí s cukrovkou, ale presná príčina stále nie je známa. Veľmi zriedkavo boli hlásené aj ľudia bez cukrovky, ktorí majú tieto príznaky.

Ako rizikové faktory diabetickej amyotrofie boli identifikované:

• S cukrovkou 2. typu.
• Rýchla kontrola hladiny cukru v krvi. Napríklad, ak vaša hodnota „(HbA1c)“ (táto hodnota sa vzťahuje na vašu priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 2 – 3 mesiace) náhle klesne z 11 % na približne 7 % v priebehu jedného mesiaca.
• Prísna kontrola hladiny cukru v krvi. Typicky udržiavanie hodnoty „HbA1c“ pod 7 %.

Okrem toho sa za spúšťače vzniku tohto stavu považujú aj niektoré ďalšie veci:

• Začatie liečby cukrovky.
• Nehoda alebo zranenie (trauma).
• Výskyt infekcií.
• Očkovania.

Ale všetky tieto sú stále vo fáze výskumu.

Ako diagnostikovať „(diabetickú amyotrofiu)“?

Toto je najdôležitejšia vec. Neexistuje jediný definitívny test na potvrdenie stavu „(diabetická amyotrofia)“. Lekári k tejto diagnóze dospejú vylúčením ďalších možných príčin jednu po druhej (proces eliminácie). To znamená, že predtým, ako rozhodnú, že ide o „(diabetickú amyotrofiu)“, vylúčia iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky. Snažia sa napríklad vylúčiť stavy ako:

• Kompresia nervových koreňov.
• Nádory panvy.
• Chronická zápalová demyelinizujúca polyneuropatia (CIDP).
• Sarkoidóza.
• Infekcie ako „(HIV)“, „(Epstein-Barrovej vírus)“, „(cytomegalovírus)“ a „(syfilis)“.

Najprv sa vás lekár opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom vykoná fyzické a neurologické vyšetrenie.

Okrem toho sa môžu odporučiť nasledujúce testy:

• Krvné testy : Napríklad kompletný krvný obraz, test A1c, testy pečeňových funkcií a krvný test na vápnik.
• MRI vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice.
• CT vyšetrenie panvovej oblasti.
• Neurofyziologické testy : Tieto testy testujú váš nervový systém, najmä jeho elektrickú aktivitu.

Aké sú liečebné postupy pre „(diabetickú amyotrofiu)“?

Dobrou správou je, že väčšina ľudí s diabetickou amyotrofiou sa do istej miery zotaví bez lekárskej starostlivosti. Ak sa však nelieči, zotavenie môže byť veľmi pomalé alebo nemusí byť úplné .

Výskumníci stále skúmajú účinné spôsoby liečby diabetickej amyotrofie. Možno budete mať tiež možnosť zapojiť sa do klinického skúšania, ktoré testuje novú liečbu. Spýtajte sa na to svojho lekára.

V opačnom prípade lekári odporúčajú najmä liečbu, ktorá pomáha kontrolovať príznaky. Môže ísť o:

• Manažment bolestiNa kontrolu bolesti môžu byť predpísané lieky proti bolesti, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Užívanie lieku s názvom amitriptylín na noc môže pomôcť s bolesťou, ako aj s nespavosťou. Ak je bolesť silná, lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti alebo možno budete musieť byť hospitalizovaný.
• Fyzioterapia : Fyzioterapeut vyvinie sériu cvičení a pohybov, ktoré sú pre vás prispôsobené. Tie vám pomôžu používať postihnuté časti tela, kontrolovať bolesť a obnoviť svalovú silu.
• Ergoterapia : Ak vám diabetická amyotrofia sťažuje vykonávanie každodenných činností, ergoterapeut vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako ich vykonávať ľahšie. Môže vám tiež odporučiť používanie asistenčných pomôcok, ako je chodítko alebo invalidný vozík.

Taktiež je veľmi dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi dobre kontrolovanú, aby sa predišlo ďalším komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku cukrovky .

Aká je prognóza stavu „(diabetická amyotrofia)“?

Diabetická amyotrofia je samostatný stav, ktorý zvyčajne časom sám odznie . To znamená, že nakoniec zaznamenáte určité zlepšenie svojich príznakov. Rekonvalescencia však môže byť dlhá a nepredvídateľná .

Odhaduje sa, že približne 10 % ľudí bude musieť používať invalidný vozík do dvoch rokov od objavenia sa príznakov. Mnohí môžu mať aj určitý stupeň trvalého postihnutia.

Hoci ide o stav , ktorý sám odznieva, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri diabetickej amyotrofii. Najmä fyzioterapia môže pomôcť urýchliť rekonvalescenciu.

Ako dlho môže trvať diabetická amyotrofia?

Príznaky tohto stavu môžu trvať od niekoľkých mesiacov do približne dvoch rokov. Potom môže zotavenie trvať mesiace až roky. Mnoho ľudí môže naďalej pociťovať niektoré príznaky (ako napríklad slabosť) (hoci oveľa menej ako v čase, keď bola choroba najhoršia).

Môžem zabrániť diabetickej amyotrofii?

Keďže vedci stále nepoznajú presnú príčinu, v skutočnosti sa nedá urobiť nič, aby ste tomuto stavu zabránili .

Ako sa mám o seba starať, ak mám „(diabetickú amyotrofiu)“?

Okrem vyhľadania lekárskej starostlivosti existujú aj iné spôsoby, ako sa o seba postarať:

• Požiadajte o pomoc svojich blízkych : Diabetická amyotrofia vám môže sťažiť vykonávanie vašej práce tak, ako ste to robili predtým. Neváhajte požiadať o pomoc rodinu a priateľov, kým sa nezotavíte.
• Vyhľadajte pomoc v oblasti duševného zdravia.Tento typ situácie môže ovplyvniť aj vaše duševné zdravie. Môžu sa vyskytnúť veci ako depresia alebo úzkosť. Ak sa v tejto situácii cítite veľmi vystresovaní alebo sociálne izolovaní, vyhľadajte pomoc niekoho, napríklad profesionálneho poradcu alebo psychológa.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak máte diabetickú amyotrofiu, budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára, aby sledoval váš stav a uistil sa, že váš liečebný plán funguje. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak sa vaše príznaky zhoršia alebo zmenia .

Zvládnutie komplikácií cukrovky, najmä ak je vaša hladina cukru v krvi dobre kontrolovaná, môže byť náročné a frustrujúce. Pamätajte však, že príznaky „diabetickej amyotrofie“ sa časom určite zlepšia. Dovtedy vyhľadajte lekársku pomoc na zvládnutie príznakov a posilnenie svalov. Váš lekár vás bude na tejto ceste k uzdraveniu sprevádzať.

Zapamätajte si ako súhrn (správa na zapamätanie)

Diabetická amyotrofia je zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje silnú bolesť a slabosť v bokoch a stehnách. Najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov s cukrovkou 2. typu.

• Príznaky : Spočiatku silná bolesť, potom svalová slabosť a úbytok svalov. Môže byť tiež ťažké chodiť.
• Príčina : Nie je to s istotou známe, ale predpokladá sa, že ide o poškodenie ciev, ktoré zásobujú nervy krvou, v dôsledku problému s imunitným systémom.
• Diagnóza : Diagnóza sa stanoví vylúčením iných ochorení. Užitočné sú MRI, CT vyšetrenia a neurologické testy.
• Liečba : Dôležitá je tlmenie bolesti, fyzioterapia a ergoterapia. Dôležitá je aj kontrola hladiny cukru v krvi.
• Zotavenie : Trvá to určitý čas, ale príznaky sa často zlepšujú.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, neváhajte a vyhľadajte lekára. Včasná diagnostika a liečba sú veľmi dôležité.

Diabetes , amyotrofia, bolesť nervov, svalová slabosť, bolesť nôh, diabetické komplikácie, fyzioterapia