Mali ste infarkt, zavedený vám bol stent alebo vám bol možno bypass a lekár vám predpísal užívanie dvoch liekov súčasne? Mnoho ľudí sa tým trochu obáva. Je normálne, že si kladú otázky typu „Prečo mi boli predpísané dva lieky?“ a „Spôsobí to nejaké problémy?“. Dnes si teda povieme o tejto metóde liečby liekmi, a to o duálnej antiagregačnej terapii (DAPT).
Jednoducho povedané, čo je DAPT?
DAPT je kombinovaná terapia, ktorá využíva dva typy liekov na riedenie krvi. Konkrétne sa podáva aspirín spolu s ďalším liekom nazývaným inhibítor P2Y12 .
Pozrite sa, keď sa niekde v tele zraníme, krvácanie sa zastaví, pretože sa krv zrazí a rana sa uzavrie. To je dobrá vec. Ale čo sa stane, ak sa nám v cievach bezdôvodne vytvoria krvné zrazeniny? Predstavte si dopravnú zápchu na ceste, napríklad autá zlepené k sebe, tieto krvné zrazeniny sa môžu zaseknúť v našich cievach. Ak sa takáto krvná zrazenina zasekne v cieve vedúcej do srdca, dôjde k infarktu. Ak sa zasekne v cieve vedúcej do mozgu, dôjde k mozgovej príhode.
Táto liečba DAPT teda zabraňuje zlepovaniu a zrážaniu krvných doštičiek, malých buniek v našej krvi. Týmto spôsobom môže táto liečba zastaviť tvorbu nebezpečných krvných zrazenín (trombóza).
Kto najviac potrebuje liečbu DAPT?
Lekári zvyčajne predpisujú túto liečbu po zdravotnej udalosti a ľuďom, u ktorých existuje riziko jej opätovného výskytu. Pozrite si tabuľku nižšie.
| Kedy je potrebná liečba | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Po infarkte myokardu (infarkt myokardu) | Aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným infarktom alebo opätovným vznikom krvnej zrazeniny. |
| Po mozgovej príhode alebo TIA („mini-mŕtvici“) | Na zníženie rizika ďalšej mozgovej príhody. Transientná ischemická ataka (TIA) je dočasný stav, pri ktorom sa príznaky objavujú a miznú. |
| Po umiestnení stentu | Toto je nevyhnutné na zabránenie tvorbe krvných zrazenín vo vnútri tohto malého sieťovitého zariadenia, ktoré je umiestnené tak, aby udržiavalo cievy srdca otvorené. |
| Po angioplastike | Keď sa zablokovaná krvná cieva rozšíri niečím, ako je balónik, zabráni sa opätovnej tvorbe krvných zrazenín na tomto mieste. |
| Po operácii bypassu koronárnej artérie | Na zabránenie tvorbe krvných zrazenín v novo spojených cievach po operácii. |
Aké sú výhody a riziká liečby DAPT?
Tak ako každá liečba, aj táto má svoje výhody, ale aj určité riziká.
Najdôležitejšie je, aby vám túto liečbu predpísal lekár, pretože prínosy ďaleko prevažujú nad rizikami.
- Hlavný prínos: Zabránením vzniku krvných zrazenín sa výrazne znižuje riziko ďalšieho infarktu alebo mozgovej príhody. Tento liek zachraňuje život, najmä pre niekoho, komu bol zavedený stent.
- Hlavné riziko: Keďže tieto lieky zabraňujú zrážaniu krvi, existuje riziko krvácania.
- Najčastejším príznakom je gastrointestinálne krvácanie .
- Aj malá ranka alebo porezanie môže spôsobiť väčšie krvácanie ako zvyčajne.
- Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažné stavy, ako je krvácanie do mozgu.
Vedľajšie účinky a problémy s inými liekmi
Často pozorované vedľajšie účinky
Niektorí ľudia môžu počas užívania tohto lieku pociťovať nasledujúce príznaky:
- Ťažkosti s dýchaním
- Krv v moči (hematúria)
- Nevysvetliteľné modriny na tele
- Krvácanie z nosa (epistaxa)
- Znížený počet krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia)
- Nosové polypy
Ak to pretrváva, poraďte sa so svojím lekárom.
Iné lieky, ktoré môžu interagovať s týmto liekom
Ak užívate DAPT, musíte byť veľmi opatrní pri užívaní iných liekov, najmä týchto:
- Antikoagulanciá (iné lieky na riedenie krvi):Lieky ako Warfarín a Apixaban. Ak sa užívajú súbežne, riziko krvácania je oveľa vyššie.
- NSAID (lieky proti bolesti): Lieky ako ibuprofén, diklofenak a kyselina mefenámová, ktoré zvyčajne užívame na bolesti hlavy a tela. Tieto zvyšujú riziko krvácania do žalúdka, ak sa kombinujú s DAPT.
- Antidepresíva: Niektoré lieky sa užívajú na depresiu.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Lieky ako omeprazol, ktoré často používame na gastritídu.
Preto je nevyhnutné informovať svojho lekára o každom lieku, ktorý užívate (aj o lieku proti bolesti, ktorý si kúpite v lekárni).
Ako dlho sa má užívať DAPT?
Toto nie je pre každého rovnaké. Váš lekár rozhodne, ako dlho budete potrebovať DAPT. Ovplyvňuje to niekoľko faktorov:
- Váš vek a celkový zdravotný stav.
- Aké je u vás riziko krvácania?
- Riziko ďalšieho infarktu alebo mozgovej príhody.
- Dôvod, prečo sa vôbec začala DAPT (kvôli stentu? kvôli infarktu?).
Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu túto liečbu potrebovať mesiac alebo dva, mnohí iní ju môžu potrebovať rok alebo dlhšie . Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste po zvyšok života užívali iba aspirín, a to aj po ukončení liečby DAPT.
Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc
Keďže u osoby užívajúcej DAPT existuje riziko krvácania, mali by ste byť veľmi opatrní pri nasledujúcich príznakoch. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite vyhľadajte lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
| Výstražné signály | |
|---|---|
| Vracanie s krvou | Vracanie červenej krvi alebo hnedastého moču, ktorý vyzerá ako kávová usadenina. |
| Zmena stolice | Dechtovitá, čierna stolica alebo krv v stolici. |
| Náhla silná bolesť hlavy | Náhla, neznesiteľná bolesť hlavy, akú som ešte nezažil. |
| Ďalšie funkcie | Silná bolesť žalúdka, bolesť na hrudníku, strata vedomia, extrémne závraty, zmätenosť. |
Posolstvo na odnesenie domov
- DAPT je život zachraňujúca liečba, ktorá kombinuje aspirín a iný liek na prevenciu infarktov a mozgových príhod.
- Neprestaňte užívať tento liek bez odporúčania lekára z akéhokoľvek dôvodu . Vynechanie čo i len jedného dňa výrazne zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny.
- Hlavným rizikom tejto liečby je krvácanie, preto si vždy všímajte varovné signály (čierna stolica, vracanie krvi).
- Či už idete navštíviť zubára alebo iného lekára, najprv im povedzte, že užívate DAPT.
- Pred operáciou alebo extrakciou zuba možno budete musieť dočasne prestať užívať tento liek, ale malo by sa to urobiť iba na odporúčanie kardiológa.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár