Bolí vás po jedle žalúdok? Mohol by to byť dumpingový syndróm?

Cítite sa niekedy po jedle závratmi, pocitom plnosti alebo kŕčmi v žalúdku? Niektorí ľudia sa tiež cítia unavení a trasú sa niekoľko hodín po jedle. Ak máte tieto príznaky, môžete mať stav nazývaný dumpingový syndróm . Poďme si o tom dnes hovoriť podrobnejšie, pretože to môže postihnúť mnohých ľudí.

Čo je dumpingový syndróm?

Jednoducho povedané, dumpingový syndróm je stav, keď sa potrava v žalúdku, alebo skôr obsah žalúdka, presunie do tenkého čreva, alebo toho, čo bežne nazývame tenkým črevom, rýchlejšie ako zvyčajne . Lekári to nazývajú aj „rýchle vyprázdňovanie žalúdka“. Predstavte si to, akoby sa potrava v žalúdku „vyhadzovala“ do tenkého čreva vo veľkej hrude, skôr ako sa stihne správne stráviť.

Keď sa to stane, do tenkého čreva sa naraz dostane veľké množstvo nestrávenej potravy, môžete pociťovať nepríjemné pocity, ako je nevoľnosť, nadúvanie, žalúdočné kŕče a hnačka . Nielen to, ale môže to tiež spôsobiť náhle a veľké zmeny hladiny cukru v krvi.

Čo sa skutočne deje pri dumpingovom syndróme?

Normálne, keď jeme, náš žalúdok posiela potravu pomaly a kontrolovaným spôsobom do tenkého čreva. Robia to svaly, nervy a hormóny v žalúdku, ktoré pracujú koordinovane. Nazývame to „gastrická motilita“.

Pri dumpingovom syndróme sa však táto koordinácia naruší. Chlopňa v dolnej časti žalúdka, pylorická chlopňa , sa otvorí ešte predtým, ako sa potrava strávi, a celý obsah žalúdka sa naraz dostane do tenkého čreva.

Čo sa potom stane? Keď má tenké črevo zrazu veľa nestrávenej potravy, snaží sa tomu prispôsobiť. Nasáva viac tekutiny a uvoľňuje viac hormónov. Tieto zmeny spôsobujú nepríjemné pocity, ktoré sme spomenuli skôr krátko po jedle.

Niektorí ľudia môžu pociťovať ďalšie príznaky niekoľko hodín po jedle. Je to preto, že sa mení hladina cukru v krvi. Keď sa jedlo s vysokým obsahom cukru náhle dostane do tenkého čreva, naša pankreas dostane signál, aby uvoľnila viac inzulínu na kontrolu hladiny cukru v krvi. To môže spôsobiť náhly pokles hladiny cukru v krvi. Toto sa nazýva reaktívna hypoglykémia . Môže to spôsobiť závraty, trasenie a búšenie srdca.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku dumpingového syndrómu?

Dumpingový syndróm sa často vyskytuje ako komplikácia po operácii žalúdka.Odhaduje sa, že 20 % až 50 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu žalúdka, pociťuje tieto príznaky v určitej miere. Toto je obzvlášť časté u ľudí, ktorí podstúpili operáciu, pri ktorej bola odstránená veľká časť žalúdka, ako je gastrektómia (odstránenie celého žalúdka alebo jeho časti) alebo operácia gastrického bypassu ( operácia na chudnutie, pri ktorej sa obchádza časť žalúdka). Veľmi zriedkavo to môže byť spôsobené aj určitými črevnými ochoreniami.

Je dumpingový syndróm vážny stav?

Dumpingový syndróm zvyčajne nie je nebezpečný ani život ohrozujúci. Ak je však stav závažný, môže viesť k rýchlemu úbytku hmotnosti a nutričným nedostatkom. Ak sa hnačka nekontroluje, môže viesť k dehydratácii. Väčšinou sa však tieto stavy dajú kontrolovať.

Väčšina ľudí má mierne príznaky, ktoré časom vymiznú. Dumpingový syndróm zvyčajne nie je trvalý, takže sa niet čoho obávať.

Aké sú príznaky dumpingového syndrómu?

Existujú dve hlavné štádiá dumpingového syndrómu s príznakmi spojenými s každým štádiom. Môžete pociťovať jedno alebo obe tieto štádiá.

Príznaky syndrómu skorého dumpingu

Tieto sa zvyčajne začnú objavovať 10 až 30 minút po jedle .

• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Hnačka (bolesť žalúdka)
• Bolesť žalúdka a krívanie
• Nadúvanie, pocit nafúknutia
• Závraty, mdloby
• Zvýšená srdcová frekvencia (pocit búšenia v hrudníku)

Príznaky syndrómu neskorého vyprázdňovania, ktoré sa vyskytujú niekoľko hodín po jedle

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia dve až tri hodiny po jedle .

• Slabosť, únava
• Trasenie, nepokoj
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep
• Studený pot
• Sčervenanie tváre
• Mozgová hmla - pocit ťažkostí s jasným myslením
• Cítim sa veľmi hladný

Aké sú príčiny dumpingového syndrómu?

Existujú na to dve hlavné kategórie dôvodov.

Dôvody súvisiace s chirurgickým zákrokom:

• Gastrektómia: Operácia na odstránenie časti alebo celého žalúdka.
• Bariatrická chirurgia: Operácia vykonaná na zníženie hmotnosti, napríklad operácia bypassu žalúdka.
• Pyloroplastika: Operácia vykonaná na pylorickej chlopni v dolnej časti žalúdka.
• Ezofagektómia: Operácia na odstránenie časti alebo celého pažeráka.
• Vagotómia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa preruší blúdivý nerv v žalúdku, aby sa znížila žalúdočná kyselina.
• Nissenova fundoplikácia: Operácia na zošitie hornej časti žalúdka okolo pažeráka (vykonáva sa pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe - GERD).

Príčiny súvisiace s chorobou:

Dumpingový syndróm môže byť spôsobený aj určitými zdravotnými problémami.

• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Syndróm cyklického vracania
• Autonómna dysfunkcia
• Exokrinná pankreatická insuficiencia
• Dvanástnikové vredy
• Zollingerov-Ellisonov syndróm
• Funkčná dyspepsia
• Syndróm hyperemézy po užívaní kanabisu ( stav nadmerného vracania v dôsledku užívania kanabisu)

Ako rozpoznať dumpingový syndróm?

Ak ste v minulosti podstúpili operáciu žalúdka (aj keď to bolo pred rokmi), váš lekár môže mať na základe symptómov, ktoré opisujete, podozrenie na dumpingový syndróm. Môže vám dať dotazník, napríklad stupnicu hodnotenia symptómov dumpingu , na meranie závažnosti vašich symptómov.

Váš lekár však môže vykonať aj niektoré testy na potvrdenie diagnózy alebo na vylúčenie iných príčin. Tieto testy sú obzvlášť dôležité, ak ste nepodstúpili operáciu žalúdka.

Tu je niekoľko testov, ktoré možno vykonať na diagnostikovanie dumpingového syndrómu:

• Orálny glukózový tolerančný test: Pri tomto teste sa podáva sladký nápoj a pred jeho konzumáciou a po ňom sa meria hladina cukru v krvi. Meria sa aj hematokrit , čo je percento červených krviniek. Zvýšenie hematokritu po vypití sladkého nápoja znamená, že z krvi sa do čriev dostáva viac tekutín. Ak hladina cukru v krvi klesne do jednej až troch hodín, nazýva sa to syndróm oneskoreného vyprázdňovania.
• Vodíkový dychový test: Meria sa aj množstvo vodíka vo vašom dychu po vypití roztoku glukózy. Vodík vo vašom dychu znamená, že vaše tenké črevo správne neabsorbuje glukózu. To znamená, že tenké črevo je preťažené.
• Horná endoskopia: Zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (endoskopu) s pripojenou kamerou cez ústa a vyšetrenie vnútra pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvej časti tenkého čreva). To môže pomôcť určiť, či existujú štrukturálne problémy alebo iné príčiny vašich príznakov.
• Horná séria GI:Pri tomto vyšetrení dostanete špeciálnu tekutinu (kontrastný roztok) na pitie a na sledovanie jej pohybu cez pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva sa použije séria videoröntgenových snímok (nazývaných „fluoroskopia“). To vám umožní vidieť, ako rýchlo sa tekutina pohybuje.
• Test vyprázdňovania žalúdka: Tento test meria, ako rýchlo sa potrava vyprázdňuje zo žalúdka. Do jedla, ktoré konzumujete, sa pridá veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Potom môže lekár pomocou špeciálneho skenera sledovať pohyb potravy žalúdkom.

Ako sa zbaviť dumpingového syndrómu?

Mnoho ľudí dokáže úspešne zvládnuť dumpingový syndróm zmenami v stravovaní . Pri závažných príznakoch, ak samotná diéta nepomôže, sa môžu použiť lieky. Lieky však môžu mať vedľajšie účinky, preto sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie. V zriedkavých prípadoch, ak je dumpingový syndróm spôsobený chirurgickým zákrokom a žiadna iná liečba nepomohla, môže vám lekár odporučiť ďalší chirurgický zákrok.

Pokyny pre stravovanie

Lekári odporúčajú dodržiavať tieto tipy na zmiernenie príznakov:

• Znížte množstvo jedla, ktoré zjete na jedno jedlo, a zvýšte počet jedál, ktoré zjete počas dňa. Namiesto troch veľkých jedál skúste zjesť šesť malých jedál.
• Jedzte jedlo pomaly a dobre ho žujte. Uľahčí to trávenie.
• Čo najviac znížte príjem jednoduchých cukrov, potravín s vysokým obsahom sacharidov a mliečnych výrobkov. Pomôžu vám predchádzať náhlym zmenám hladiny cukru v krvi. Lepšie sú komplexné sacharidy, ako napríklad celozrnné výrobky.
• Obmedzte sacharidy vo svojom jedálničku a namiesto nich pridajte viac bielkovín a zdravých tukov. Tuky sa pomaly trávia a poskytujú stály zdroj energie.
• Jedzte viac potravín bohatých na vlákninu. To zvyšuje objem jedla a spomaľuje jeho pohyb črevami. Vláknina tiež kontroluje vstrebávanie cukru.
• Po jedle si ľahnite (vzpriamene) približne 30 minút. To môže spomaliť vyprázdňovanie potravy zo žalúdka a pomôcť udržiavať krvný tlak počas trávenia.
• Nepite vodu ani iné nápoje 30 minút pred jedlom alebo po jedle. Tekutiny zvyšujú motilitu žalúdka.

Lieky

Niektoré lieky môžu pomôcť kontrolovať skoré a neskoré príznaky dumpingového syndrómu.

• Oktreotid acetát:Oktreotid blokuje účinok určitých hormónov v našom tráviacom systéme. To spomaľuje vyprázdňovanie potravy zo žalúdka a jej pohyb cez tenké črevo. Znižuje tiež produkciu inzulínu. Tento liek sa podáva ako injekcia, buď denne (krátkodobo pôsobiaci), alebo mesačne (dlhodobo pôsobiaci).
• Akarbóza: Tento liek spomaľuje rýchlosť, akou naše telo vstrebáva sacharidy, a tým kontroluje hladinu cukru v krvi. Ukázalo sa, že znižuje hypoglykémiu, ktorá sa vyskytuje pri syndróme neskorého dumpingu.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa pri dumpingovom syndróme odporúča len zriedka. Ak je však váš stav spôsobený chirurgickým zákrokom, ďalší chirurgický zákrok ho môže napraviť. Ak dumpingový syndróm vážne ovplyvňuje kvalitu vášho života a nič iné nezaberá, môžete zvážiť rekonštrukčnú chirurgiu. Tá zahŕňa:

• Rekonštrukcia alebo úprava časti žalúdka, ktorá nefunguje dobre.
• Zvrátenie operácií, ako je gastrický bypass, alebo prechod na menej invazívnu možnosť.

Zmizne dumpingový syndróm úplne?

Áno, zvyčajne to časom ustúpi. Mierny syndróm skorého nástupu zvyčajne ustúpi do troch mesiacov. Závažnejšie prípady a syndróm s neskorým nástupom môžu ustúpiť do 12 až 18 mesiacov. Medzitým môžu zmeny v stravovaní priniesť výraznú úľavu. Zlepšenie sa však môže dostaviť až o niekoľko týždňov. Preto je dôležité byť trpezlivý.

Aké potraviny by ste mali jesť a akým potravinám by ste sa mali vyhýbať, keď máte dumpingový syndróm?

Pre ľudí s týmto ochorením je veľmi dôležité, najmä po operácii žalúdka, dodržiavať diétny plán, ktorý pomáha kontrolovať príznaky. Body, ktoré sme už spomenuli v časti „Zmeny v stravovaní“, platia aj tu:

• Čo jesť: Potraviny bohaté na bielkoviny (ryby, kuracie mäso, vajcia, šošovica), zdravé tuky (avokádo, orechy), komplexné sacharidy bohaté na vlákninu (hnedá ryža, ovos, zelenina).
• Čomu sa treba vyhnúť alebo čo obmedziť: Jednoduché cukry (sladené nápoje, sladkosti, koláče), vysoko rafinované sacharidy (výrobky z chlebovej múky), mlieko a mliečne výrobky (niektorým ľuďom sa môžu ťažko tráviť), vyprážané jedlá s vysokým obsahom tuku.

Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, aby vám vytvoril jedálniček, ktorý je pre vás ten pravý.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Dumpingový syndróm je stav, ktorý môže po operácii žalúdka pociťovať veľa ľudí. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj po operácii. Dobrou správou je, že väčšinou ide o mierny stav, ktorý sám odznie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.Medzitým môžete tento stav dobre kontrolovať správnou úpravou stravy.

Ak sa v budúcnosti chystáte na operáciu žalúdka, je rozumné naplánovať si diétu, ktorá je vhodná pre dumpingový syndróm. Pripravte si kuchyňu a majte na pamäti niekoľko jedálnych lístkov. Ak ste urobili zmeny v stravovaní a tie neprinášajú úľavu, určite navštívte svojho lekára. Môže vám predpísať potrebné lieky, ktoré vám pomôžu počas rekonvalescencie. Najdôležitejšie je teda nepanikáriť, byť informovaný a podniknúť potrebné kroky.

Dumpingový syndróm, žalúdok, tenké črevo, chirurgia, trávenie, príznaky