Počujete niekedy v hlave nejaký zvuk? Alebo máte často bolesti hlavy? Možno si myslíte, že sú to normálne veci, ale niekedy sa za tým skrýva niečo, čo si vyžaduje pozornosť. To sa nazýva durálna arteriovenózna fistula (dAVF) . Povedzme si to jednoducho.
Čo je durálna arteriovenózna fistula (dAVF)?
Jednoducho povedané, okolo mozgu a miechy je tenká ochranná membrána. Nazývame ju tvrdá plena . Je to ako zadný obal knihy.
Pozrite sa, máme sieť krvných ciev, ktoré prenášajú krv do každej časti nášho tela. Tepny vedú čistú, na kyslík bohatú krv zo srdca do všetkých ostatných orgánov vrátane mozgu. Žily vedú použitú, na kyslík chudobnú krv späť do srdca. Medzi týmito tepnami a žilami je veľmi jemná sieť krvných ciev, ktoré nazývame kapiláry . Tieto kapiláry riadia tok krvi a správne ju rozvádzajú do orgánov.
V tomto stave, ktorý sa nazýva fistula , sa tepna priamo pripája k žile bez medziľahlého systému kapilár. Predstavte si, akoby sa veľké vodovodné potrubie zrazu pripojilo k malému potrubiu. Potom krv prúdi do tejto žily vysokou rýchlosťou a pod vysokým tlakom. Žila nie je zvyknutá na toľko krvi a takýto tlak.
Táto takzvaná durálna arteriovenózna fistula (dAVF) je abnormálne spojenie medzi tepnou a žilou vo vnútri dura mater, membrány, ktorá obklopuje mozog. Niekedy to lekár môže nazvať aj durálnou arteriovenóznou malformáciou .
Toto abnormálne spojenie môže spôsobiť nestabilitu krvného tlaku vo vnútri ciev, zmenu tvaru ciev a krv nemusí prúdiť správnym smerom. Niekedy môže cieva prasknúť, pretože nedokáže zvládnuť vysoký tlak. Ak sa tak stane, môže to spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
Aký častý je tento stav?
V skutočnosti tento stav (dAVF) nie je až taký bežný. Napríklad v Spojených štátoch sa údajne vyskytuje s frekvenciou 0,15 až 0,19 na 100 000 ľudí ročne. To znamená, že je veľmi zriedkavý.
Je toto (dAVF) vážny stav?
Funguje to takto. Niektoré (dAVF) sú veľmi mierne a nespôsobujú žiadne vážne zdravotné problémy. Niektoré sú však veľmi vážne a môžu byť život ohrozujúce. Najmä ak praskne cieva a krváca, ako je uvedené vyššie, môže to poškodiť mozgové tkanivo a spôsobiť mozgovú príhodu .
Najdôležitejšie je čo najskôr navštíviť lekára, ak máte akékoľvek príznaky. Ak vy alebo niekto z vašich blízkych pocíti príznaky mozgovej príhody (napr. slabosť na jednej strane, nezrozumiteľná reč, strata vedomia), mali by ste okamžite zavolať na číslo 112 alebo na najbližšiu pohotovosť.
Aké sú príznaky (dAVF)?
Niekedy nemusíte mať žiadne príznaky, aj keď máte (dAVF) . Ak však príznaky máte, môžu sa pohybovať od miernych až po závažné. Príznaky sa tiež líšia v závislosti od toho, kde v mozgu sa fistula nachádza. Hľadajte tieto:
- Bolesť hlavy: Nemusí to byť len bežná bolesť hlavy, ale nový typ bolesti hlavy, ktorá je niekedy trochu závažnejšia.
- Nevoľnosť a vracanie: Môžu sa vyskytnúť najmä pri bolestiach hlavy.
- Pulzujúci tinnitus: Toto je veľmi špecifický príznak. Je to ako „zvonenie“ alebo „bzučanie“ v uchu, podobné tlkotu srdca. Niektorí ľudia ho opisujú aj ako „zvonenie v uchu“.
- Zmeny videnia: Náhle rozmazané videnie, dvojité videnie alebo pocit nejasného videnia.
- Ťažkosti s rečou alebo jazykom: Nezrozumiteľnosť slov, akoby nebolo možné hovoriť.
- Strata rovnováhy pri chôdzi, ťažkosti s ovládaním končatín pri práci.
- Svalová slabosť alebo necitlivosť: Pocit necitlivosti alebo slabosti na jednej strane ruky, nohy alebo tváre.
- Bolesť v tvári, rukách alebo nohách.
- Strata pamäti.
- Nezvyčajné pocity alebo vnemy.
Tieto príznaky sú zvyčajne spôsobené krvácaním v mozgu . Ak teda spozorujete tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
Aké sú príčiny tohto (dAVF)?
Lekári stále presne nevedia, čo spôsobuje dAVF . Mnohí vedci sa však domnievajú, že ju môže spôsobiť trauma hlavy . Môže sa objaviť roky po úraze. Niektoré štúdie naznačujú, že súvisí s upchatím ciev, ktoré privádzajú krv do mozgu. Toto upchatie môže byť spôsobené chorobou, nehodou alebo inou udalosťou. Napríklad:
- Krvná zrazenina (trombóza).
- Traumatické poranenie mozgu.
- Operácia mozgu, ako napríklad kraniotomia.
Zriedkavo sa s týmto ochorením (dAVF) môže niekto narodiť, ale nie je to dedičné. Tento stav je stále predmetom výskumu.
Kto má vyššie riziko vzniku tohto (dAVF)?
Tento stav (dAVF) sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých vo veku 40 až 60 rokov .
Aké sú možné komplikácie (dAVF)?
Komplikácie spôsobené týmto (dAVF) môžu byť niekedy život ohrozujúce. Medzi hlavné patria:
- Krvácanie v mozgovom tkanive (hemorágia).
- Krvácanie vo vnútri lebky, ale mimo mozgu (subdurálny hematóm).
- Krvácanie medzi mozgom a ochrannou membránou, ktorá ho obklopuje (subarachnoidálne krvácanie).
- Zvýšený tlak vo vnútri lebky (intrakraniálny tlak).
- Záchvaty.
- Mŕtvica.
Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa zrazu uvoľnil malý kohútik pripojený k veľkému potrubiu, ktoré privádza vodu do vodnej nádrže nášho domu? Voda by bola po celom dome. To by sa stalo, keby praskla cieva v mozgu. Preto je to také nebezpečné.
Ako sa diagnostikuje tento stav (dAVF)?
Lekár diagnostikuje tento stav (dAVF) po týchto krokoch:
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Test súvisiaci s nervovým systémom.
- Špeciálne zobrazovacie testy.
Pri vykonávaní týchto testov sa vás lekár opýta na vaše príznaky a podrobnosti o vašich predchádzajúcich ochoreniach.
Niekedy nemusíte mať žiadne príznaky a môže sa to zistiť náhodou pri zobrazovacom vyšetrení mozgu alebo chrbtice z iného dôvodu.
Špeciálne testy, ktoré pomáhajú odhaliť (dAVF)
Lekár môže urobiť dobrý obraz vašich ciev a použiť testy, ako sú tieto, aby zistil, či máte toto (dAVF) :
- MRI (magnetická rezonancia) alebo MRA (magnetická rezonančná angiografia).
- CT angiografia (CTA - počítačová tomografia a angiografia).
Oba tieto testy sú bezbolestné a nespôsobujú veľké nepohodlie. Umožňujú vášmu lekárovi získať jasný obraz o krvných cievach vo vašom nervovom systéme, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky.
Ak zobrazovacie vyšetrenie, ako je toto (dAVF) , vyvoláva obavy, lekári s vami preberú ďalší špecializovaný test nazývaný cerebrálna angiogram .
Cerebrálna angiogram je neinvazívny test, ktorý dokáže poskytnúť najlepšie a najjasnejšie snímky krvných ciev vo vašom mozgu. Pri tomto teste lekári vložia veľmi malú hadičku – nazývame ju katéter – do krvnej cievy v zápästí alebo hornej časti nohy a prevlečú ju cez žilu na krku do krvných ciev v mozgu. Potom sa cez tento katéter vstrekne špeciálna tekutina.Do tela sa vstrekne kontrastná látka. Keď sa zmieša s krvou, je možné ju vidieť na röntgenových snímkach, ako krv prúdi tepnami v mozgu a vracia sa zo žíl. To umožňuje lekárom presne určiť, ako dAVF vyzerá a aká je pre ňu najlepšia liečba.
Existuje na tento stav (dAVF) liek?
Áno, liečba môže odstrániť túto fistulu a obnoviť normálny prietok krvi v žilách. To môže zmierniť alebo predísť novým príznakom a komplikáciám.
Ako sa lieči (dAVF)?
Hlavným cieľom tejto (dAVF) liečby je odstrániť abnormálne spojenie (fistulu) medzi tepnou a žilou. Môžu existovať možnosti liečby, ako napríklad:
- Chirurgický zákrok: Na odstránenie abnormálneho spojenia (fistuly) v postihnutej cieve sa môže vykonať otvorená operácia.
- Endovaskulárna embolizácia: Ako už bolo spomenuté, pri tejto metóde sa cez jednu z vašich tepien zavedie veľmi malá trubica (katéter) do miesta, kde sa nachádza fistula, a tá sa uzavrie. Je to ako utesnenie netesnosti.
- Stereotaktická rádiochirurgia: Ide o typ rádioterapie. Pri nej sú cielené lúče žiarenia smerované na postihnutú krvnú cievu, kde je pripojená fistula, a tým ju blokujú.
Váš lekár určí pre vás najlepší liečebný plán. Ten bude závisieť od mnohých faktorov vrátane povahy (dAVF) , vášho celkového zdravotného stavu, príznakov a rizika krvácania alebo komplikácií.
Ak nemáte žiadne príznaky, lekár vás nemusí liečiť okamžite, ale môže vás pravidelne sledovať, aby predišiel komplikáciám.
Aká je prognóza (dAVF)?
Vaša prognóza závisí od mnohých faktorov, ako je umiestnenie fistuly a či krváca. Ak sa zistí a lieči včas, prognóza je zvyčajne dobrá. Bohužiaľ, niektoré (dAVF) môžu spôsobiť trvalé alebo život ohrozujúce komplikácie. Ak sa takéto komplikácie vyskytnú, existujú služby následnej starostlivosti a podpory, ktoré vám pomôžu, ako je fyzioterapia , ergoterapia a logopédia .
Váš lekár je osoba, ktorá vám môže poskytnúť najpresnejší výhľad na základe vášho stavu.
Miera prežitia z (dAVF)
Keďže tento stav (dAVF) nie je veľmi častý, výskum miery prežitia stále prebieha. Súčasné štúdie naznačujú, že ročná úmrtnosť z tohto stavu jeOdhaduje sa, že sa pohybuje medzi 11 % a 19 %. To znamená, že v niektorých prípadoch možno ročnú mieru prežitia odhadnúť na viac ako 80 %.
Dá sa tomuto stavu (dAVF) predísť?
Nie je známy spôsob, ako tomuto stavu (dAVF) predchádzať. Riziko však môžete znížiť kontrolou základných zdravotných problémov (ako sú poruchy zrážanlivosti krvi), ktoré môžu k tomuto stavu viesť. Pred poraneniami hlavy sa môžete chrániť aj nosením vhodných ochranných prostriedkov pri športovaní a iných aktivitách.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, vyhľadajte lekára:
- Náhla, silná bolesť hlavy.
- Svalová slabosť alebo necitlivosť.
- Zmeny v reči, chôdzi, rovnováhe alebo videní.
- Nový nástup, zvonenie v ušiach (pulzujúci tinnitus).
Ak vy alebo niekto z vašich blízkych pocítite príznaky mozgovej príhody (napr. slabosť na jednej strane, nezrozumiteľná reč, strata vedomia), mali by ste okamžite zavolať na číslo 112 alebo na najbližšiu pohotovosť. Čas je kľúčový!
Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?
Keď navštívite lekára, je dobré položiť otázky, ako sú tieto:
- Kde sa táto fistula nachádza?
- Akú možnosť liečby odporúčate?
- Naozaj potrebujem operáciu?
- Aké sú vedľajšie účinky tejto liečby?
- Môže sa táto fistula po liečbe opäť vyvinúť?
- Ako dlho bude trvať, kým sa budem musieť vrátiť na testy?
Nakoniec, odkaz na odnesenie domov
Tento stav, nazývaný durálna arteriovenózna fistula (dAVF), môže mať veľký alebo malý vplyv na váš život. V niektorých prípadoch môže ísť o menší problém, ktorý sa dá ľahko zvládnuť pod dohľadom lekára. Ak sa však nediagnostikuje a nelieči včas, môže viesť k trvalým alebo život ohrozujúcim komplikáciám.
Ak máte akékoľvek príznaky alebo vás niečo znepokojuje, ihneď zavolajte lekárovi alebo na pohotovosť. Existujú spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť odstrániť fistulu a obnoviť prietok krvi do všetkých častí tela. Existuje množstvo možností liečby, z ktorých nie všetky vyžadujú otvorenú operáciu. Váš lekársky tím vyhodnotí vaše príznaky a určí pre vás najlepší liečebný plán, aby ste predišli komplikáciám.
Svoje zdravie poznáte najlepšie. Takže ak si všimnete akékoľvek zmeny vo svojom tele, neignorujte ich. Rýchle konanie môže predísť mnohým vážnym problémom.
` Durálna arteriovenózna fistula, dAVF, mozgové cievy, bolesť hlavy, pulzatilný tinnitus, mozgové krvácanie, mozgová príhoda
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár