Čo ak sa vrodená srdcová chyba nelieči? Získajte informácie o Eisenmengerovom syndróme

Počuli ste už o deťoch, ktoré sa narodili s dierou v srdci? Väčšinou to pri rýchlej liečbe nie je problém. Niekedy však, ak sa tieto stavy neliečia, sa môžu časom vyvinúť do veľmi vážnych komplikácií. Tomu hovoríme Eisenmengerov syndróm. Hoci je to trochu zložitá téma, dnes si o nej povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému ste porozumeli.

Jednoducho povedané, čo je Eisenmengerov syndróm?

Aby sme to pochopili, najprv si pripomeňme, ako srdce funguje. Predstavte si, že naše srdce je ako štvorizbový dom. Dve horné komory a dve dolné komory. Pravá strana srdca obsahuje „špinavú“ krv, ktorá cirkuluje po celom tele a má nízky obsah kyslíka . Túto krv je potrebné „vyčistiť“ jej odoslaním do pľúc , aby sa okysličila. Ľavá strana srdca obsahuje „čistú“ krv, ktorá prúdi z pľúc a je plná kyslíka. Táto krv je pumpovaná po celom tele. Normálne sa krv medzi týmito dvoma stranami nemieša.

Teraz si predstavte, že sa narodíte s otvorom v stene medzi srdcovými komorami (napríklad). Tlak na ľavej strane srdca je vyšší ako na pravej strane. Takže v počiatočných štádiách časť krvi bohatej na kyslík prechádza týmto otvorom na pravú stranu a mieša sa s krvou chudobnou na kyslík. Toto nazývame zľava doprava . To spôsobuje zbytočné zvýšenie množstva krvi prúdiacej do pľúc.

Tlak v pľúcach sa nakoniec zvýši natoľko, že tlak na pravej strane srdca je vyšší ako na ľavej strane. Čo sa potom stane? Prietok krvi je úplne obrátený. To znamená, že teraz „špinavá“ krv s nízkym obsahom kyslíka nejde do pľúc a nečistí sa, ale prechádza priamo cez tento otvor na ľavú stranu a pumpuje sa po celom tele. Nazývame to sprava-ľavý skrat .

Tento súbor symptómov a komplikácií spôsobených pumpovaním krvi chudobnej na kyslík do tela nazývame Eisenmengerov syndróm .

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavné príznaky sú spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do tela (hypoxémia). Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v dospievaní alebo dospelosti, ale niekedy sa môžu začať prejavovať už v detstve.

Prečo sa to deje? Aké sú základné srdcové chyby?

Ako sme už spomenuli, tento stav je spôsobený neliečenou vrodenou srdcovou chybou. Tu je niekoľko príkladov:

• Defekt predsieňového septa ( ASD ): Otvor v stene medzi dvoma hornými komorami (predsieňami) srdca.
• Defekt komorového septa ( VSD ):Otvor v stene medzi dvoma dolnými komorami (komorami) srdca.
• Patentný ductus arteriosus (PDA): Abnormálne spojenie medzi aortou a pľúcnou tepnou, ktoré by sa malo po narodení uzavrieť.
• Defekt atrioventrikulárneho septa: Veľký otvor v strede srdca spolu s problémami so srdcovými chlopňami .
• Defekt jednej komory: Iba jedna z dvoch dolných srdcových komôr funguje správne.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tohto stavu:

Eisenmengerov syndróm nepostihuje len srdce a pľúca. Nízka hladina kyslíka v tele môže viesť k mnohým ďalším komplikáciám.

• Sekundárna erytrocytóza: Telo produkuje viac červených krviniek, ako potrebuje na nahradenie kyslíka, čo môže zahusťovať krv a zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín.
• Abnormálne krvácanie: Príznaky ako vykašliavanie krvi, krvácanie z nosa, silná menštruácia a krvácanie ďasien.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmie): Nepravidelný srdcový rytmus.
• Krvné zrazeniny: Ak sa tieto krvné zrazeniny dostanú do mozgu, môžu sa vyskytnúť vážne stavy, ako je mozgová príhoda .
• Mozgové abscesy.
• Paličkové prsty.
• Zhoršená funkcia obličiek.
• Srdcové zlyhanie.
• Infekcia srdca (infekčná endokarditída).
• Anémia z nedostatku železa.

Vysoké riziko počas tehotenstva

Toto je veľmi dôležitý bod. Tehotenstvo je pre ženu s Eisenmengerovým syndrómom mimoriadne nebezpečné, dokonca život ohrozujúce . Srdce a obehový systém nedokážu zvládnuť stres počas tehotenstva, čo môže viesť k smrti matky alebo dieťaťa, alebo dokonca oboch.

Ako to lekári zistia?

Váš lekár to môže mať podozrenie na základe vašich príznakov a anamnézy. Na potvrdenie vykoná niekoľko testov.

• Krvné testy:Dozvedieť sa o počte červených krviniek a ďalších komplikáciách.
• Echokardiogram (Echo): Sken, ktorý skúma funkciu srdca, jeho štruktúru a umiestnenie otvoru.
• Elektrokardiogram (EKG): Na kontrolu elektrickej aktivity a rytmu srdca.
• Katetrizácia srdca: Veľmi dôležitý test, ktorý zahŕňa zavedenie malej trubice do srdca a pľúc na presné meranie tlaku v nich.
• Pulzná oxymetria: Meranie hladiny kyslíka v krvi pomocou malého zariadenia pripojeného k prstu.
• Záťažový test: Monitorovanie zmien srdca a hladiny kyslíka počas cvičenia.

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Dôležité je pochopiť, že akonáhle sa Eisenmengerov syndróm vyvinie, pôvodná srdcová chyba (diera), ktorá ho spôsobila, sa nedá chirurgicky uzavrieť . Ak sa tak urobí, srdce nebude schopné odolať vysokému tlaku, ktorý sa už v pľúcach nahromadil, a môžu sa vyskytnúť veľmi vážne komplikácie a dokonca aj smrť.

Preto sú hlavnými cieľmi liečby kontrola symptómov, zlepšenie kvality života a prevencia komplikácií.

• Liečba pľúcnej hypertenzie (PAH): Toto je základ liečby. Tieto lieky znižujú tlak v cievach v pľúcach a zmierňujú príznaky, ako je dýchavičnosť.
• Antibiotiká: Antibiotiká sa podávajú pred určitými lekárskymi zákrokmi, ako je extrakcia zuba, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do srdca.
• Cvičenie pod lekárskym dohľadom: Môže vám to pomôcť zlepšiť dýchanie a silu. Nikdy necvičte sami bez konzultácie s lekárom.
• Železné tabletky alebo injekcie: Na liečbu nedostatku železa, ak sa vyskytne.
• Doplnkový kyslík: Odporúča sa niektorým vybraným pacientom na zlepšenie hladiny kyslíka v krvi.
• Riedidlá krvi: Tieto lieky by sa mali používať s veľkou opatrnosťou a len na odporúčanie lekára.
• Transplantácia srdca alebo srdca a pľúc: Možnosť pre pacientov v konečnom štádiu, ktorých stav sa nedá kontrolovať liekmi.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Počas života s touto chorobou je potrebné urobiť niekoľko vecí.

• Úplne sa vyhnite fajčeniu. To stav zhorší.
• Pite veľa vody , aby ste predišli dehydratácii.
• Jedzte výživnú stravu.
• Včas sa nechajte očkovať , aby ste sa chránili pred infekciami.
• Zvládanie stresu zo života s takouto dlhodobou chorobouZískajte poradenstvo .

Po zvyšok života budete pod dohľadom kardiológa a pneumológa, preto je veľmi dôležité presne dodržiavať ich pokyny.