Čo ak sa baktéria dostane do srdca? Poďme sa o endokarditíde dozvedieť viac jednoduchými slovami.

Vaše srdce je úžasný orgán, však? Ale niekedy sa aj malý baktéria z iného miesta v našom tele môže dostať do krvného obehu a poškodiť samotné srdce. Dnes hovoríme o jednom vážnom, dokonca život ohrozujúcom stave, ktorý sa nazýva endokarditída. Je veľmi dôležité ho správne rozpoznať a rýchlo začať liečiť.

Čo je endokarditída jednoducho?

Jednoducho povedané, endokarditída je infekcia a zápal vnútornej výstelky srdca (ktorú v medicíne nazývame endokard) a srdcových chlopní. Zvyčajne ju spôsobuje choroboplodný zárodok, napríklad baktérie .

Predstavte si, že sa do krvného obehu dostane baktéria z úst, pokožky alebo z nejakého iného miesta v dýchacích cestách. Potom sa táto baktéria dostane s krvou do srdca. Zdravé srdce sa ľahko nenakazí. Ak sú však vaše srdcové chlopne poškodené alebo slabé, baktéria sa prilepí na tieto slabé miesta, zakorení sa tam a začne sa množiť.

Ako sa tieto baktérie tam množia, vytvárajú malé výrastky, ako sú krvné zrazeniny a vláknité tkanivo. Tieto výrastky nazývame „vegetácie“. Tieto „vegetácie“ môžu spôsobiť vážne poškodenie srdcových chlopní. To môže spôsobiť, že sa chlopne nebudú správne zatvárať, spôsobí únik krvi alebo dokonca úplne prestane srdce fungovať.

Existujú dva hlavné typy.

Endokarditídu možno rozdeliť na dva hlavné typy.

1. Infekčná endokarditída: Toto je najbežnejší typ. Ako už názov napovedá, je spôsobená vniknutím baktérií alebo huby do srdca. Lekári ju niekedy nazývajú „(bakteriálna endokarditída - BE)“.

2. Neinfekčná endokarditída: Toto je veľmi zriedkavé. V tomto prípade „vegetácie“ v srdci nie sú spôsobené baktériou. Nazývame ich „ sterilné vegetácie“. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri ochoreniach, ktoré spôsobujú ľahké zrážanie krvi. Môže sa vyskytnúť napríklad pri ochoreniach, ako je „ lupus “ a „antifosfolipidový syndróm“.

Aké sú príznaky endokarditídy? Ako ich rozpoznať?

Príznaky tohto ochorenia sú trochu komplikované, pretože sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu objavovať postupne počas niekoľkých týždňov.

Infekčná endokarditída sa môže prejavovať v dvoch formách:

• Akútne: Začína náhle. V priebehu niekoľkých dní sa môže stať život ohrozujúcim, s príznakmi, ako je vysoká horúčka a zrýchlený srdcový tep .
• Subakútne: Vyvíja sa pomaly, v priebehu týždňov alebo mesiacov.Ako prvé sa objavia príznaky ako pocit slabosti a mierna horúčka.

Neinfekčná endokarditída zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Objavujú sa skôr príznaky základného ochorenia (ako je lupus), ktoré ju spôsobuje.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Endokarditída nie je veľmi časté ochorenie, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku jej vzniku.

• Ľudia s umelými srdcovými chlopňami , kardiostimulátormi alebo defibrilátormi : Tieto zariadenia sú náchylnejšie na kontamináciu baktériami.
• Ľudia, ktorí už prekonali endokarditídu: Ak ste ju už raz prekonali, existuje riziko, že sa vám stane znova.
• Ľudia s určitými srdcovými ochoreniami: najmä ochorením srdcových chlopní a hypertrofickou kardiomyopatiou.
• Užívatelia drog podávaných intravenózne: Baktérie sa môžu dostať do krvného obehu priamo cez špinavé injekčné ihly.
• Ľudia so zlou ústnou a zubnou hygienou: Baktérie v ústach sa môžu ľahko dostať do krvného obehu v dôsledku zubného kazu a ochorenia ďasien.
• Ľudia so slabým imunitným systémom: Ľudia s chorobami, ako je cukrovka, alebo tí, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.
• Ľudia, ktorí podstúpili predchádzajúcu operáciu srdcovej chlopne.

Aké sú komplikácie, ak sa nelieči?

Čo sa môže stať, ak sa liečba oneskorí:

• Srdcové chlopne sú úplne zničené, čo spôsobuje únik krvi (deravá srdcová chlopňa)
• Srdcové zlyhanie
• Abscesy okolo srdca
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia)
• Malé kúsky týchto vegetácií sa môžu odlomiť a upchať cievu v mozgu, čo spôsobí mozgovú príhodu.
• Infekcia sa šíri po celom tele a spôsobuje smrteľný stav nazývaný sepsa.
• Nakoniec môže dôjsť aj k smrti.

Ako to lekári zistia?

Ak máte príznaky a rizikové faktory, váš lekár čo najskôr stanoví diagnózu. To bude zahŕňať najmä niekoľko testov.

• Krvné testy:
• Test krvnej kultúry :Takto presne zistíte, aký typ baktérií sa nachádza v krvi.
• Kompletný krvný obraz: Skontrolujte infekciu.
• Test C-reaktívneho proteínu: Kontroluje opuchy v tele.

• Zobrazovacie vyšetrenia srdca:
• Echokardiogram: Toto je sken srdca. Jasne ukazuje, ako srdce funguje, či sú chlopne poškodené a či sa v ňom nachádzajú nejaké „vegetácie“.
• Transezofageálna echokardiogram: Aj toto je typ echokardiografie. Cez hrdlo sa však zavedie malá trubica a skenuje sa bližšie k srdcu. To môže poskytnúť ešte jasnejšie snímky.
• MRI vyšetrenie srdca: V niektorých prípadoch môže byť tento test tiež potrebný.

Aké sú liečebné postupy?

Endokarditída je stav, ktorý vyžaduje hospitalizáciu a liečbu. Hlavnou liečbou sú intravenózne antibiotiká (IV antibiotiká).

Táto liečba bude trvať niekoľko týždňov, niekedy až 6 alebo 8 týždňov. Po identifikácii typu baktérií vo vašej krvi vám lekár vyberie správne antibiotikum. Počas liečby budú vaše príznaky pravidelne monitorované a krvné testy sa budú opakovať, aby sa uistili, že infekcia zmizla.

Dá sa tejto situácii predísť?

Hoci tomu nie je možné úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžeme urobiť na zníženie rizika. Na tieto veci by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak patríte do kategórie s vysokým rizikom.

• Udržiavajte dobrú ústnu a zubnú hygienu: Každý deň si dôkladne čistite zuby. Čistite si medzizubné priestory. Pravidelne navštevujte svojho zubára, aby vám skontroloval zdravie ústnej dutiny. To je najdôležitejšie.
• Špeciálne odporúčania pre osoby s vysokým rizikom: Ak máte protetickú chlopňu, v minulosti ste prekonali endokarditídu alebo máte iné vysoko rizikové srdcové ochorenia, váš lekár vám môže odporučiť užívanie profylaktických antibiotík pred určitými zubnými zákrokmi (napr. extrakcia zubov, operácia ďasien). Cieľom je zabiť baktérie, ktoré sa môžu počas zubných zákrokov dostať do krvného obehu, skôr ako sa dostanú do srdca.
• Informujte svojich lekárov:Vždy informujte svojho rodinného lekára a zubára o vašom srdcovom ochorení a riziku endokarditídy.