Bojíte sa epidurálky? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Keď sa chystáte rodiť alebo podstúpiť väčšiu operáciu, môže byť trochu desivé, keď vám lekár povie, že budete potrebovať epidurálku. Mnoho ľudí znervózni, keď počujú slovo „epidurálka“ a ide o injekciu do chrbta. Ale čo presne je epidurálka? Na čo slúži? Je to niečo, čoho sa treba báť? Poďme si to vysvetliť jasne a jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je to epidurálka?

Epidurálka je injekcia do priestoru okolo nervov v chrbtici (epidurálny priestor) . Nepodáva sa priamo do miechy. Podáva sa iba do priestoru okolo nej. Používa sa hlavne na kontrolu bolesti.

Tu je niekoľko prípadov, kedy sa to používa:

• Kontrolujte nadmernú bolesť počas pôrodu .
• Pred operáciou znecitlivite postihnuté miesto (anestetizujte).
• Znížte bolesť po operácii.
• Ako liečba chronickej bolesti chrbta spôsobenej stavmi, ako je hernia disku.

Aké sú typy epidurálov?

Lekári používajú dva hlavné typy epidurálky v závislosti od vašich potrieb.

Ako to funguje?

Spôsob, akým epidurálna anestézia funguje, sa líši v závislosti od typu, ktorý vám bol podaný.

Epidurálna anestézia dočasne blokuje prenos signálov bolesti z miechových nervov do mozgu. To znamená, že nervy sú na istý čas „vypnuté“. Trvanie účinku závisí od množstva podaného lieku.

Epidurálna steroidná injekcia (ESI) znižuje opuch a tlak vstreknutím liekov okolo zapálených nervov, ktoré spôsobujú bolesť.

Rôzne spôsoby podávania liekov

Lekári, existuje niekoľko spôsobov, ako si tento liek podať injekčne do tela.

• Jednorazová injekcia: Ide o jednorazovú injekciu. Takto sa často podávajú steroidné injekcie (ESI).
• Epidurálna anestézia s katétrom: Katéter je veľmi tenká, flexibilná trubica. Táto trubica sa umiestňuje do epidurálneho priestoru a možno ju použiť na podávanie liekov tak často, ako je potrebné. Táto metóda sa často používa počas pôrodu a pri operáciách, ktoré trvajú niekoľko hodín.
• Analgézia kontrolovaná pacientom (PCA): Aj toto je metóda podávania liekov proti bolesti pomocou katétra. Lieky proti bolesti si však môžete podať sami stlačením tlačidla na malom zariadení v ruke. Takto získate iba bezpečnú dávku určenú lekárom, takže sa nemusíte ničoho obávať.
• Kombinovaná spinálno-epidurálna anestezia (CSE): Táto metóda sa najčastejšie používa počas pôrodu. Niektorí ľudia ju nazývajú aj „chodiaca epidurálka“. ​​Nebudete však môcť chodiť vôbec. Budete však mať určitý pocit v nohách, takže sa budete môcť pohybovať v posteli a meniť polohy.

Musím sa pred epidurálkou pripraviť?

Áno. Ale čo musíte urobiť, sa bude líšiť v závislosti od typu epidurálky, ktorú dostávate, a od dôvodu jej použitia. Váš lekár vám v tomto smere poskytne jasné pokyny. Zvyčajne vás môžu požiadať o nasledovné:

• Niekoľko hodín pred zákrokom sa postite (zdržte sa jedla a nápojov).
• Dočasne prestaňte užívať akékoľvek lieky, ktoré užívate, najmä lieky na riedenie krvi .
• Vopred si dohodnite, aby vás po zákroku niekto odviezol domov.

Čo sa stane, keď sa podá epidurálka?

To sa tiež líši v závislosti od typu, ktorý vám bol poskytnutý.

Ak sa podáva jedna injekcia:

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na brucho. Potom lekár:

1. Na znecitlivenie kože okolo miesta vpichu sa podáva malá injekcia .

2. Fluoroskopia , prístroj podobný živému röntgenovému vyšetreniu, sa používa na overenie, či ihla ide presne tam, kam má byť.

3. Ihla sa vloží do epidurálneho priestoru a liek sa vstrekne.

4. Ihla sa vyberie a na miesto vpichu sa prilepí malá náplasť.

Ak je zavedený katéter:

1. Do žily v ruke vám zavedú kanylu (intravenóznu linku), ktorou sa podá fyziologický roztok.

2. Budete požiadaní, aby ste si ľahli na bok s kolenami pritiahnutými k hrudníku alebo aby ste si sadli na stoličku a predklonili sa. Táto poloha zväčší priestor medzi vašou chrbticou.

3. Miesto vpichu je znecitlivené.

4. Zavedie sa epidurálna ihla a katéter (tenká trubica) sa cez ňu zavedie do epidurálneho priestoru.

5. Potom sa ihla opatrne vyberie a vo vnútri zostane iba katéter.

6. Potrebné lieky sa podávajú cez tento katéter.

7. Keď pominie potreba liekov (po niekoľkých hodinách alebo dňoch), katéter sa odstráni.

Aké sú výhody a riziká epidurálky?

Epidurálka je veľmi bezpečná a účinná metóda kontroly bolesti. Počas pôrodu je flexibilnejšia ako iné metódy anestézie. Má tiež relatívne málo vedľajších účinkov. Ženy s chronickou bolesťou môžu dokonca vyhnúť sa operácii, ak je bolesť pod kontrolou.

Možné riziká:

• Krvácanie z miesta vpichu.
• Infekcia v mieste vpichu.
• Poškodenie nervu (veľmi zriedkavé).
• Alergická reakcia na liek.
• Únik tekutiny okolo miechy („únik mozgovomiechového moku“). To môže neskôr spôsobiť bolesť hlavy.

Bude epidurálka neskôr spôsobovať bolesti chrbta?

Toto je pre mnohých ľudí veľký strach. Pamätajte, že epidurálka len veľmi zriedkavo spôsobuje dlhodobé alebo chronické bolesti chrbta .

Je normálne, ak sa v mieste vpichu objaví dočasná bolesť alebo modrina, ktorá trvá niekoľko dní. Tieto bolesti ustúpia do dvoch až troch dní. Mnoho matiek pociťuje bolesti chrbta po pôrode – či už dostali epidurálnu anestéziu alebo nie . Je to preto, že bedrové kosti a väzy, ktoré sa počas tehotenstva zmenili, sa prispôsobujú svojim novým polohám.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa u vás po epidurálnej anestézii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť .

Je normálne, že sa pri slove „spinálna punkcia“ cítite vystrašení. Epidurálna anestézia je však veľmi bezpečná a účinná metóda liečby bolesti, ktorá sa bežne používa na celom svete. Preto sa nebojte porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré by ste v tejto súvislosti mohli mať.