Náhle upchatie hrdla! Je to epiglotitída? Poďme to zistiť!

Už ste niekedy pocítili náhle silnú bolesť v hrdle, ktorá vám tak sťažila prehĺtanie aj trochy slín? Zároveň sa vám trochu ťažko dýcha? Tento stav, najmä ak sa vyskytne u malého dieťaťa, nás ako rodičov veľmi desí. Dnes hovoríme o stave nazývanom epiglotitída, ktorý spôsobuje tieto príznaky a považuje sa za zdravotnú pohotovosť.

Jednoducho povedané, čo je epiglotitída?

Dobre, povedzme si to takto. Na koreňu jazyka, vo vnútri hrdla, sa nachádza malá chrupavková chlopňa nazývaná epiglottis. Jej hlavnou úlohou je zabrániť vniknutiu cudzích látok do priedušnice, keď jeme alebo pijeme. Je to ako dvere, ktoré zatvárajú priedušnicu, keď prehĺtame.

Epiglotitída je stav, keď z nejakého dôvodu, často bakteriálnej infekcie, epiglottis opuchne, sčervená a infikuje sa.

V minulosti bolo toto ochorenie veľmi časté u malých detí. Jeho pôvodcom bola baktéria Haemophilus influenzae typu b (Hib). Teraz, keď je však vakcína proti Hib zaradená do očkovacej série podávanej deťom v našej krajine, je toto ochorenie u detí veľmi zriedkavé. Preto sa teraz tento stav do istej miery vyskytuje aj u dospelých. Keďže však dýchacie cesty detí sú veľmi malé, je nebezpečnejšie, ak sa týmto ochorením nakazia.

Aké sú hlavné príčiny epiglotitídy?

Ako som už povedal, hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia . Medzi najbežnejšie patria:

• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Streptokoky skupiny A, B a C
• Zlatý stafylokok

Okrem týchto bakteriálnych infekcií môže byť tento stav niekedy spôsobený aj plesňovými infekciami. Taktiež po vírusovej infekcii (napr. ovčích kiahňach) sa u osoby s oslabeným imunitným systémom môže vyvinúť bakteriálna infekcia a spôsobiť epiglotitídu.

Okrem infekcií existujú aj iné príčiny. Patria sem:

• Poranenia hrdla: Pálenie hrdla z pitia veľmi horúceho jedla alebo tekutiny, vdýchnutie alebo prehltnutie chemikálie, fajčenie (najmä crack kokaín) alebo vonkajšia trauma hrdla.
• Iné ochorenia: Môže sa to vyskytnúť aj ako vedľajší účinok niektorých liečebných postupov proti rakovine.

Je táto choroba nákazlivá?

Áno. Baktérie alebo vírus, ktoré spôsobujú epiglotitídu, sa môžu šíriť vzduchom, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Preto je veľmi dôležité dodržiavať správne hygienické návyky, ako je časté umývanie rúk a vyhýbanie sa chorým ľuďom.

Rozpoznajte! Toto sú príznaky epiglotitídy!

Najnebezpečnejšie na tomto ochorení je , že príznaky sa môžu veľmi rýchlo zhoršiť, v priebehu niekoľkých hodín. Netrvá dlho a začne ako obyčajná bolesť hrdla a stane sa život ohrozujúcou.

Lekári identifikujú štyri hlavné príznaky tohto ochorenia. Pre ľahšie zapamätanie ich nazývajú „4 D“. Pozrime sa, čo to sú.

Okrem týchto štyroch hlavných príznakov sa môže vyskytnúť aj vysoká horúčka a veľký nepokoj alebo úzkosť .

Pacient, najmä dieťa, sa bude snažiť predkloniť a otočiť krk nahor, aby sa mu ľahšie dýchalo. Nazývame to „poloha trojnožca“. Ľahnutie si môže dýchanie ešte viac sťažiť.

Kedy by ste mali okamžite ísť do nemocnice?

Najmä ak koža zmodrie (cyanóza), znamená to, že telo nedostáva dostatok kyslíka. To je veľmi nebezpečný znak!

Dôležité: Nepokúšajte sa doma skontrolovať hrdlo dieťaťa ani mu nič vkladať do úst. Môže to zvýšiť opuch a spôsobiť náhlu obštrukciu dýchacích ciest. Udržujte dieťa v pokoji, v sede a s ľahkosťou dýchania a ihneď ho vezmite do nemocnice.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Diagnostikovanie tohto ochorenia je trochu riskantné. Pretože pri vyšetrení epiglottis sa dýchacie cesty môžu náhle zablokovať v dôsledku opuchu. Preto lekári vykonávajú toto vyšetrenie veľmi opatrne a majú pre prípad núdze poruke všetko potrebné vybavenie (napríklad dýchaciu hadičku).

• Laryngoskopia: Cez nos a hrdlo sa zavedie trubica s malou kamerou, aby sa preskúmal stav epiglottis.
• Röntgen: Röntgen krku dokáže odhaliť opuchnutú epiglottis.
• Krvné testy: Krvné testy sa vykonávajú na zistenie príčiny infekcie.

Dá sa toto ochorenie zameniť s inými chorobami?

Áno. Niekedy sa toto ochorenie môže zamieňať so stavmi nazývanými angína alebo krupica.

Ako sa to lieči?

Ak vám diagnostikujú epiglotitídu, budete okamžite hospitalizovaný. Hlavným cieľom liečby je udržať dýchacie cesty priechodné.

1. Poskytovanie kyslíka: Ak sú ťažkosti s dýchaním, kyslík sa podáva cez masku.

2. Pomoc s dýchaním: Ak opuch spôsobuje upchatie dýchacích ciest, lekári môžu na niekoľko dní zaviesť hadičku do priedušnice cez nos alebo ústa (intubácia), kým opuch neustúpi. Veľmi zriedkavo, ak je opuch v hrdle silný, sa môže urobiť malý rez na vonkajšej strane krku a môže sa zaviesť dýchacia hadička (krikotyreoidotómia).

3. Antibiotiká: Antibiotiká sa začnú podávať čo najskôr do žily (i.v.).

4. Intravenózne tekutiny: Tekutiny, ako napríklad fyziologický roztok, sa podávajú do žily, kým nebudete môcť normálne prehĺtať.

5. Kortikosteroidy: Tieto lieky sa používajú na zníženie opuchu.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou je úplná obštrukcia dýchacích ciest a smrť.

Okrem toho sa baktérie, ktoré spôsobili infekciu, môžu rozšíriť do iných častí tela,

• Zápal pľúc
• Meningitída (infekcia mozgových membrán)
• Kožné infekcie
• Sepsa (otrava krvi)

Môžu nastať závažné situácie.

Nedá sa tomu zabrániť? Dôležitosť vakcíny proti Hib

Dobrou správou je , že existuje vysoko účinná vakcína na ochranu proti baktérii Hib, hlavnej príčine tohto ochorenia. Je zahrnutá v národnom očkovacom programe pre deti v našej krajine. Preto včasným podaním všetkých vakcín môžete svoje dieťa ochrániť pred týmto nebezpečným ochorením.

Táto vakcína sa zvyčajne neodporúča ľuďom starším ako 5 rokov. Lekár však môže túto vakcínu odporučiť ľuďom s oslabeným imunitným systémom (napr. ľuďom infikovaným HIV, pacientom s rakovinou).