Ovisá vám jedna strana tváre? Poďme sa porozprávať o paralýze tváre.

Už ste sa niekedy pozreli do zrkadla a všimli ste si, že jedna strana vašej tváre vyzerá trochu bez života, kútik úst vám ovisá alebo sa vám zdá, že máte problém správne zavrieť oči? Toto je niečo, čo môže vystrašiť kohokoľvek, keď to zrazu uvidí. V medicíne sa tento stav nazýva paralýza tváre. Hoci to môže vyzerať strašidelne, ak to správne pochopíte a včas liečite, často sa dá vyliečiť. Dnes si o tom povieme podrobnejšie, spôsobom, ktorému ste to pochopili.

Jednoducho povedané, čo je paralýza tváre?

Svaly na našej tvári, napríklad keď sa usmievame, rozprávame alebo zdvíhame obočie, sú ovládané špeciálnym nervom, ktorý vychádza z mozgu. Nazýva sa tvárový nerv alebo presnejšie siedmy hlavový nerv (hlavový nerv č. 7).

Predstavte si tento nerv ako elektrický drôt. Elektrické signály z mozgu putujú pozdĺž tohto drôtu a ovládajú tvárové svaly. Ak sa z nejakého dôvodu tento nerv poškodí, opuchne alebo stlačí, signály sa neprenášajú správne. Vtedy svaly na jednej strane tváre (a niekedy aj na oboch stranách) zoslabnú, zoslabnú a zdajú sa byť ochabnuté . Toto nazývame paralýza tváre.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existuje niekoľko možných príčin paralýzy tváre. Niektorí ľudia sa s týmto ochorením narodia. Najčastejšie sa však vyskytuje v určitom okamihu života. Hlavnými príčinami sú poškodenie tvárového nervu, o ktorom sme hovorili skôr, alebo poškodenie príslušnej časti mozgu.

Pozrime sa z tabuľky nižšie, aké sú hlavné dôvody, ktoré by to mohli ovplyvniť.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Je dôležité, aby ste hneď, ako sa u vás objavia takéto príznaky, vyhľadali lekára. Lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať. Potom vykoná fyzické vyšetrenie.

Počas tohto testu vás lekár požiada, aby ste urobili veci, ako napríklad:

• Pevne zatvorte a otvorte oči.
• Zdvihnite obe obočia.
• Úsmev.
• Vyfúkni si ústa.
• Zmršti si tvár.

Pritom pozorne sleduje, či je rozdiel v spôsobe, akým fungujú svaly na oboch stranách tváre.

Okrem tohto testu môžu byť potrebné ďalšie testy na určenie presnej príčiny.

• MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia): Tieto vyšetrenia môžu hľadať hrčku, opuch alebo iné poškodenie v mozgu alebo pozdĺž nervových dráh.
• EMG (elektromyografický) test:Toto meranie meria elektrickú aktivitu nervov a svalov. Pomáha to pochopiť rozsah poškodenia nervov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od príčiny paralýzy tváre. Napríklad, ak je spôsobená mozgovou príhodou, najprv sa lieči mozgová príhoda. Ak je spôsobená nádorom, zváži sa chirurgický zákrok na jeho odstránenie. Ak je spôsobená Bellovou obrnou, odporučí sa liečba liekmi a cvičenie.

Liečbu možno rozdeliť hlavne na nechirurgickú a chirurgickú.

Nechirurgické liečby

• Kortikosteroidy: Tieto sa podávajú na zníženie opuchu a zápalu nervu.
• Antivirotiká: Tieto sa podávajú, ak existuje podozrenie, že stav je spôsobený vírusovou infekciou.
• Injekcie botulotoxínu: Niekedy sa pri hojení nervu môže jeho poloha vychýliť, čo spôsobuje mimovoľné pohyby svalov (synkinézu), ako je žmurkanie pri pokuse o úsmev. Na ich kontrolu sa používajú injekcie botulotoxínu.
• Fyzioterapia: Vyučujú sa špecifické cvičenia na posilnenie tvárových svalov, obnovenie symetrie tváre a koordináciu svalových funkcií.
• Logopedická terapia: Táto liečba pomáha obnoviť ťažkosti s rečou a prehĺtaním.

Chirurgické ošetrenia

• Operácia očných viečok: Ak nedokážete správne zatvoriť očné viečko, vykonávajú sa rôzne operácie na ochranu oka a uľahčenie zatvorenia očného viečka. Niekedy sa môže vykonať operácia, pri ktorej sa do očného viečka vložia malé závažia, ktoré pomôžu očnému viečku ľahšie zatvoriť.
• Operácia tvárovej resuscitácie: Ide o o niečo zložitejší chirurgický zákrok. Svaly alebo nervy sa odoberú z iných častí tela a transplantujú sa do tváre, aby sa pokúsili obnoviť pohyby tváre (napr. úsmev).
• Lumbálna discektómia: Ak je príčinou hrčka, odstráni sa, aby sa zmiernil tlak na nerv.
• Kozmetická chirurgia: Na vytvorenie rovnováhy a symetrie na oboch stranách tváre sa môžu vykonať operácie ako lifting obočia a facelift.

Paralýza tváre a vaše oči

Toto je veľmi dôležité. Ak si kvôli paralýze tváre nemôžete správne zavrieť viečka, vaše oči budú neustále otvorené, čo môže viesť k chronickému suchému oku. To môže poškodiť povrch oka, spôsobiť infekcie a dokonca ovplyvniť váš zrak.

Preto lekár odporúča na ochranu očí nasledovné:

• Používanie očných kvapiek a mastí.
• Aplikácia náplasti na očné viečko počas spánku podľa odporúčania lekára.
• Nosenie očnej náplasti.
• Dočasné uzavretie očného viečka stehom.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Najmä ak máte tieto príznaky okrem ochabnutej tváre, môže to byť príznakom mozgovej príhody. Ak sa tak stane, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice .

• Ťažkosti s rozprávaním, nezrozumiteľnosť slov
• Ťažkosti s chôdzou, strata rovnováhy
• Náhle rozmazané videnie alebo dvojité videnie
• Necitlivosť alebo brnenie v ruke alebo nohe

Je toto trvalý stav?

Vo väčšine prípadov, najmä v prípadoch, ako je Bellova obrna, je to dočasné. Zvyčajne úplne vymizne v priebehu niekoľkých mesiacov s liečbou alebo bez nej. V niektorých prípadoch však môže byť trvalé, v závislosti od rozsahu poškodenia nervu.

Ovplyvňuje to stres?

Hoci to nie je 100 % vedecky dokázané, lekári sa domnievajú, že existuje súvislosť medzi vysokou úrovňou stresu a Bellovou obrnou. Predpokladá sa, že stres oslabuje imunitný systém tela, čo môže poškodiť tvárový nerv.